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2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究 被引量：14
1
作者 罗萍 张天豪 +4 位作者 高志东 邢青 赵瑶 易俊莉 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期704-707,共4页
目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行... 目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布["15～岁"82.9%(34/41),"30～岁"83.8%(57/68),"45～岁"79.2%(38/48),"60～岁以上"65.8%(25/38)]、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/25)]等方面比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.011、5.328、0.015、0.824;P值均>0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 北京市
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2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析 被引量：14
2
作者 罗萍 李波 +4 位作者 高志东 陈曦 孟炜丽 王秀双 朱淑英 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期864-869,共6页
目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3... 目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对，采用SPSS17．0统计软件进行分类统计和相关指标分析，采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势，P〈0．05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例，其中男2795例，女1595例，男：女=1．8：1；患者主要集中在15~44岁年龄组，占87．1％。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42．7H（4390／10290），新涂阳患者登记率从2006年12．9／10万下降到2013年的5．4／10万，年均递减13．2％。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率，由2006年的70．6％（368／521）提高至2013年的77．5％（337／435），其线性变化趋势随时间呈显著性上升（x趋势^219．84，P=0．00）；2006年1月至2009年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81．2％（423／521）、85．4％（445／521）提高至2009年的82．3％（465／565）、87．3％（493／565），未见显著变化趋势（x趋势^2值分别为1．50、0．97，P值分别为0．22、0．32）；2010年1月至2013年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86．0%（508／591）、90．0%（532／591）下降至2013年的78．6％（342／435）、84．1％（366／435），呈逐年下降趋势（x趋势^2分别为7．66、5．67，P值分别为0．01、0．02）。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82．1%（428／521）提高至2013年的90．3％（393／435），呈逐年上升趋势（x趋势^2=32．65，P=0．00）；丢失比例由2006年的0．6％（3／521）至2013年的3．9％（17／435），亦呈逐年上升趋势（xx趋势^2=28．74，P=0．00）。结论2006～2013年，北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理效果良好，但流动人口结核病控制仍然是北京市今后的重点工作，流动人口肺结核患者的管理任重而道远。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 居住流动性 登记 疾病管理 北京市
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北京某高校一起肺结核疫情的监测与处置 被引量：13
3
作者 贺晓新 罗萍 +1 位作者 李波 高志东 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1101-1104,共4页
2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重，引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下，属地结核病防治机构快速反应，严格按照《北京市学校肺结核疫... 2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重，引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下，属地结核病防治机构快速反应，严格按照《北京市学校肺结核疫情处置预案》的要求，积极主动开展调查、处置工作，迅速有力阻断结核病传播，疫情处置取得良好效果。该疫情处置工作也为进一步完善疫情处置预案提供了有价值的参考经验。 展开更多
关键词 疫情处置 民办高校 肺结核 北京市 结核病防治机构 监测 处置预案 2009年
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2010—2019年北京市大兴区某中学高中部青海藏族集体来京学生肺结核疫情处置分析 被引量：14
4
作者 李春 郑海伦 +6 位作者 罗萍 李亚敏 赵淑娟 郭金红 张丽 徐静 屠霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1318-1322,共5页
目的分析北京市大兴区某中学高中部青海省玉树藏族自治州(西部结核病高发地区)集体来京藏族学生肺结核疫情及处置情况,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法回顾性分析2010—2019年大兴区某中学高中部在校学生肺结核疫情及处置情况;... 目的分析北京市大兴区某中学高中部青海省玉树藏族自治州(西部结核病高发地区)集体来京藏族学生肺结核疫情及处置情况,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法回顾性分析2010—2019年大兴区某中学高中部在校学生肺结核疫情及处置情况;其中83.19%(10687/12847)为本地学生,16.81%(2160/12847)为青海省玉树藏族自治州集体来京的藏族学生。对青海藏族学生开展入(返)校胸部X线摄影(简称"胸片")和单纯结核菌素皮肤试验(简称"PPD试验")中度及以上阳性学生预防性治疗情况进行总结与分析。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1,或者分析总数<40时,采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2010—2019年该校高中部报告活动性肺结核31例,其中青海藏族学生患者23例,报告发病率为1064.81/10万(23/2160);本地学生肺结核8例,报告发病率为74.86/10万(8/10687),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.000)。23例青海藏族患者全部为住宿生,其中男13例(56.52%),女10例(43.48%),男∶女=1.3∶1。截至2019年9月,对1518名青海藏族学生进行了胸片检查,经临床综合评估确诊肺结核9例,检出率为0.59%(9/1518),占10年间全部青海藏族学生肺结核患者的39.13%(9/23);其中2017年2月在返校藏族学生筛查中,经临床综合评估确诊肺结核6例,检出率为3.03%(6/198)。2016—2019年单纯PPD试验中度及以上阳性学生91名,预防性服药者的发病率[4.17%(3/72)]低于未接受预防性服药者的发病率[10.53%(2/19)],但差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.280)。5例患者均于筛查后或服药后1年内发病。2019年1月至2020年5月本报告完稿时未再出现学生肺结核患者。结论学生是结核病防控的重点人群,对西部结核病高发地区集体来京学生开展入(返)校胸片检查,能够实现关口前移,是预防和控制结核病在校园传播的有效手段。 展开更多
关键词 学生 结核 肺 结核菌素试验 多相筛查 数据说明 统计 预防和防护用药 对比研究
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多层螺旋CT与彩色多普勒超声检查辅助诊断骨与关节结核的对比研究 被引量：4
5
作者 赵铁牛 姜爽爽 +1 位作者 黄莉 胡雪梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期845-849,共5页
目的对比多层螺旋CT检查(简称"CT检查")与彩色多普勒超声检查(简称"超声检查")辅助诊断骨与关节结核的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二四医院经手术病理(9例)、细菌学检查(10例... 目的对比多层螺旋CT检查(简称"CT检查")与彩色多普勒超声检查(简称"超声检查")辅助诊断骨与关节结核的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二四医院经手术病理(9例)、细菌学检查(10例)及临床(4例)诊断为骨与关节结核的患者,共计23例。其中,单纯性骨结核12例,单纯性滑膜结核9例,全关节结核2例。所有患者均进行了CT检查与超声检查,对比分析两种检查技术对各型骨与关节结核的辅助诊断情况。结果CT检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为65.2%(15/23),超声检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为56.5%(13/23),两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.365,P=0.546)。对于单纯性骨结核患者的诊断,CT检查的正确诊断率(83.3%,10/12)明显高于超声检查(33.3%,4/12),差异有统计学意义(χ^2=6.171,P=0.013);对于9例单纯性滑膜结核患者的诊断,超声检查正确诊断出8例,CT检查正确诊断出3例;对于2例全关节结核患者的诊断,CT检查均做出了正确诊断,超声检查正确诊断出1例。结论对于单纯性骨结核,CT检查的诊断正确率优于超声检查;但对于单纯性滑膜结核,超声检查的诊断正确率优于CT检查。 展开更多
关键词 结核 骨关节 体层摄影术 螺旋计算机 超声检查 多普勒 彩色 对比研究
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177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析 被引量：20
6
作者 罗萍 屠德华 +3 位作者 洪峰 王静 王甦民 张天豪 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期347-351,共5页
目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和... 目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均>0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均<0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 复发 临床方案 治疗结果
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复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查 被引量：16
7
作者 杜建 钟球 +29 位作者 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海睛 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期42-46,共5页
目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法... 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（O．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0．000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 肺 利福霉素类 回顾性研究
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优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价 被引量：9
8
作者 戈启萍 杜建 +35 位作者 舒嶶 马艳 马丽萍 赵彩燕 陈瑜晖 张立杰 黄学锐 韩喜琴 陈盛玉 王飞 李波 曹文利 刘倩颖 陈东进 石莲 王鑫 黎友伦 杨尚鹏 彭章丽 吴超 欧阳兵 王芙蓉 李钋 吴湘 席秀娥 冷学艳 张海晴 李华 李鹃 杨澄清 张朋 崔洪哲 谢莉 刘宇红 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期328-334,共7页
目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方... 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 结核 肺 抗结核药 再治疗 临床方案
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析 被引量：5
9
作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期322-327,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多
关键词 结核 肺 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平
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颈部淋巴结结核的二维超声声像图表现及病理对照分析 被引量：14
10
作者 姜爽爽 郑海伦 +1 位作者 曹丽娅 罗萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期245-248,共4页
目的分析颈部淋巴结结核的二维超声声像图表现,并与病理结果对照。方法搜集2015年9月至2019年8月就诊于北京结核病控制研究所的淋巴结结核患者63例,其中,男16例(25.4%),女47例(74.6%);年龄18~70岁,中位年龄(四分位数)为29(25,43)岁;共累... 目的分析颈部淋巴结结核的二维超声声像图表现,并与病理结果对照。方法搜集2015年9月至2019年8月就诊于北京结核病控制研究所的淋巴结结核患者63例,其中,男16例(25.4%),女47例(74.6%);年龄18~70岁,中位年龄(四分位数)为29(25,43)岁;共累及101枚淋巴结。回顾性对照分析研究对象颈部淋巴结结核超声声像图表现与病理结果。结果 63例颈部淋巴结结核患者双侧受累者27例(42.9%),左侧受累者14例(22.2%),右侧受累者22例(34.9%)。根据国际通用7分区法,101枚病变淋巴结中位于颌下及颏下(Ⅰ区)3枚(2.9%),位于胸锁乳突肌周围(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)84枚(83.2%),位于锁骨上区及颈后三角区(V区)14枚(13.9%),位于颈前区(Ⅵ区)0枚,位于上纵隔(Ⅶ区)0枚;病变淋巴结多呈椭圆形和类圆形,大部分为散在分布,少部分相互融合。病变淋巴结按超声声像图表现可分为5种类型:实质炎症型18枚(17.8%)、干酪坏死型39枚(38.6%)、周围炎症型19枚(18.8%)、脓肿窦道型6枚(6.0%)、愈合钙化型19枚(18.8%)。结论颈部淋巴结结核的二维超声声像图表现与其病理变化密切相关,超声声像图可直观反映病变的各个阶段,可作为该病的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 超声检查 疾病特征 病理状态 体征和症状
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