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北京市耐多药肺结核控制5年结果分析 被引量:24
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作者 洪峰 高志东 +2 位作者 李波 孙闪华 赵鑫 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期706-710,共5页
目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结... 目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结防")机构对21 651例活动性肺结核患者治疗管理中,通过痰培养发现的1124例疑似MDR-TB患者。对885例属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者的阳性培养物开展抗结核药物药敏试验。确诊的277例MDR-TB患者,进行国产药物组方化疗,根据患者情况分类选择治疗管理方式,观察其不良反应和治疗效果。结果5年间,属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者中,284例MDR-TB患者(7例为治疗期间重做药敏,实际发现为277例患者)占32.1%(284/885),对一、二线药物全敏感者占21.4%(133/620)。对277例MDR-TB患者采用分类治疗管理的方法,其中在结防机构使用二线MDR-TB方案治疗者占45.9%(127/277),其中59.8%(76/127)的患者出现不良反应,已获得转归信息患者的治愈率为63.4%(59/93);维持原方案治疗及转诊专科医院的比率分别为17.7%(49/277)和13.0%(36/277)。结论及时对发现的疑似MDR-TB患者进行一、二线抗结核药物药敏试验非常必要。北京市MDR-TB患者分类治疗管理的效果较为理想。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 结核 药物疗法 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验 临床方案 北京市
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北京市区(县)结核病防治机构人力资源现状调查及配置评价 被引量:13
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作者 陈曦 王延莉 +7 位作者 贺晓新 张红伟 张天豪 郭海军 赵鑫 高志东 李波 洪峰 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期580-584,共5页
目的了解北京市区(县)结核病防治(简称"结防")机构卫生人力资源现状,评价卫生资源人口分布和地理分布配置的均衡性。方法2011年8—9月调查全市所辖18个区(县)(包括原宣武区和崇文区)结防机构326名结核病防治专业人员的年龄、... 目的了解北京市区(县)结核病防治(简称"结防")机构卫生人力资源现状,评价卫生资源人口分布和地理分布配置的均衡性。方法2011年8—9月调查全市所辖18个区(县)(包括原宣武区和崇文区)结防机构326名结核病防治专业人员的年龄、学历、职称等信息,同时收集当年人口数和地理面积,并利用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)测算均衡性。结果实际在职326名,结防专业人员平均年龄(42.04±5.37)岁。结防专业人员以大专及以下学历为主,占74.85%(244/326);其次是本科学历,占21.78%(71/326);硕士学历3.07%(10/326),无博士学历。初级职称占52.15%(170/326);中级职称40.18%(131/326);高级职称4.60%(15/326)。人均服务人口5.38万人,人均服务半径为4.05km。按照人口分布和陆地面积分布的基尼系数分别为0.49和0.62。结论北京市区(县)结防机构专业人员学历偏低,高级职称人员较少,卫生人力资源配置在服务地理分布和人口数方面配置均未达到较好均衡性,北京市区(县)人力资源配置有待进一步加强。 展开更多
关键词 结核/预防和控制 卫生系统机构 卫生人力 评价研究 北京市
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北京某高校一起肺结核疫情的监测与处置 被引量:13
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作者 贺晓新 罗萍 +1 位作者 李波 高志东 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1101-1104,共4页
2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重,引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下,属地结核病防治机构快速反应,严格按照《北京市学校肺结核疫... 2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重,引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下,属地结核病防治机构快速反应,严格按照《北京市学校肺结核疫情处置预案》的要求,积极主动开展调查、处置工作,迅速有力阻断结核病传播,疫情处置取得良好效果。该疫情处置工作也为进一步完善疫情处置预案提供了有价值的参考经验。 展开更多
关键词 疫情处置 民办高校 肺结核 北京市 结核病防治机构 监测 处置预案 2009年
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健康信念模式在结核病领域的应用 被引量:22
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作者 房宏霞 秦玉宝 +8 位作者 王旭 谢海波 孙彦波 李发滨 闫兴录 洪峰 贺晓新 常春 詹思延 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期70-76,共7页
健康信念模式始于1950年,是运用社会心理学方法解释与健康相关行为的理论模型。它有助于帮助人们产生促进健康行为、摒弃危害健康行为,且可以对健康行为进行预测。目前,健康信念模式已被越来越多的研究人员应用于多个领域。在结核病领域... 健康信念模式始于1950年,是运用社会心理学方法解释与健康相关行为的理论模型。它有助于帮助人们产生促进健康行为、摒弃危害健康行为,且可以对健康行为进行预测。目前,健康信念模式已被越来越多的研究人员应用于多个领域。在结核病领域,国外已有研究者将其应用于患者发现(筛检、诊断)、治疗、预防及健康教育等方面,其中在患者筛检方面应用较多,其理论模型也在实际应用中不断完善。目前健康信念模式在中国还仅被用于治疗(依从性研究和患者护理)方面。 展开更多
关键词 结核 模型 理论 健康促进 健康行为
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学校结核病防控的核心任务及主要措施 被引量:16
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作者 贺晓新 罗萍 +1 位作者 李波 高志东 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1089-1091,共3页
学校和学生是结核病控制的重点场所和重点人群。学校结核病防控已经引起社会公众、卫生部门和教育部门的高度重视。学校结核病防控的核心任务是什么?采取什么样的措施才能有效完成核心任务是广大结核病防治人员和教育工作者关心的问题... 学校和学生是结核病控制的重点场所和重点人群。学校结核病防控已经引起社会公众、卫生部门和教育部门的高度重视。学校结核病防控的核心任务是什么?采取什么样的措施才能有效完成核心任务是广大结核病防治人员和教育工作者关心的问题。笔者根据北京学校结核病防控的理论与实践对此作一阐述,以期对全国学校结核病防控发挥借鉴作用。 展开更多
关键词 结核病控制 学校 防控 结核病防治人员 教育工作者 重点人群 社会公众 教育部门
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177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析 被引量:20
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作者 罗萍 屠德华 +3 位作者 洪峰 王静 王甦民 张天豪 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期347-351,共5页
目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和... 目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均>0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均<0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 复发 临床方案 治疗结果
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抗酸杆菌荧光染色镜检的应用研究 被引量:1
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作者 丁北川 王嫩寒 +7 位作者 张洁 侯继增 赵平 樊国旺 李国红 王甦民 洪峰 吕尚军 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期267-273,共7页
目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本,每份标本均采用荧光染色(FS)、萋-尼染色(Z-N染色)镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查,并且以培养结果为最终的金标准,计算FS和... 目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本,每份标本均采用荧光染色(FS)、萋-尼染色(Z-N染色)镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查,并且以培养结果为最终的金标准,计算FS和Z-N染色镜检方法的敏感度、特异度和正确指数[正确指数-(敏感度+特异度)-11(假阴性率+假阳性率)]。所有结果采用SPSS17.0统计软件完成配对7。检验,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果全部标本荧光染色镜检阳性率为10.8%(234/2157),萋-尼染色镜检阳性率为8.8%(190/2157),两种镜检方法阳性率差异有统计学意义(X2=25.473,P〈0.001)。初诊标本经荧光染色镜检的阳性率为15.9%(179/1127),萋一尼染色阳性率为13.2%(149/1127),荧光染色镜检检出抗酸杆菌的能力较萋尼染色高20.1%;两种镜检方法检查初诊标本的阳性率,差异有统计学意义(X2=18.000,P〈0.001)。同时完成涂片和培养的标本,荧光染色镜检阳性率13.8%(172/1245),培养阳性率15.2%(189/1245),两者比较差异无统计学意义(X2=2.173,P=0.140)。同时完成涂片和培养的初诊标本,荧光染色镜检阳性率16.4%(128/781),培养阳性率19.7%(154/781),分离培养阳性率较荧光染色阳性率高20.3%,差异有统计学意义(X2=7.861,P〈0.01)。荧光染色镜检的敏感度为60.3%(114/189)、特异度为94.5%(998/1056),假阴性率为39.7%(75/189)、结果正确指数为0.548,萋-尼染色镜检相应指标分别是56.6%(107/189),97.1%(1025/1056),43.4%(82/189)和0.537。结论与萋一尼染色镜检比较,荧光染色镜检具有更高的敏感度和很好的特异度;能够提高工作效率,降低工作强度,适合在工作量较大、人力资源紧张的基层实验室开展。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 荧光染料 显微镜检查 应用研究
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