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D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值 被引量:54
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作者 张大志 李世忠 +3 位作者 郝茵 黄微 刘建龙 杨庆国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期138-139,共2页
目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测。D-D检测值>500μg/L为阳性。根据造影结果... 目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测。D-D检测值>500μg/L为阳性。根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组)。记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果。结果T组D-D为(2 101±561)μg/L,NT组D-D为(1 137±223)μg/L,两组差异无统计学意义。D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%,阳性预测值为34.4%,阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%。彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01)。结论彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT。 展开更多
关键词 D-二聚体 深静脉血栓 彩色多普勒超声 骨折
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下腔静脉滤器置入在预防下肢深静脉血栓形成继发性肺栓塞中的临床意义 被引量:29
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作者 贾伟 刘建龙 +1 位作者 田轩 蒋鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期458-460,共3页
目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入在预防下肢深静脉血栓形成(DVT)继发性肺栓塞中的效果和安全性。方法:观察278例接受VCF置入联合溶栓、单纯导管直接溶栓和全身溶栓的DVT患者的临床疗效和并发症发生情况,并监测血氧饱和度(SpO_2)和动脉... 目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入在预防下肢深静脉血栓形成(DVT)继发性肺栓塞中的效果和安全性。方法:观察278例接受VCF置入联合溶栓、单纯导管直接溶栓和全身溶栓的DVT患者的临床疗效和并发症发生情况,并监测血氧饱和度(SpO_2)和动脉血氧分压(PaO_2),随访继发性肺栓塞(PE)发生和治疗后血栓复发情况。结果:联合和导管溶栓组治疗后健患肢周径差显著减小(P<0.05);全身溶栓组有5例血尿,4例咯血和2例消化道出血,未见严重并发症发生。结论:VCF置入可有效提高DVT疗效,安全性好,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺栓塞 下腔静脉滤器 下肢深静脉血栓形成
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下腔静脉滤器血栓形成局部置管溶栓与外周静脉溶栓治疗的比较 被引量:17
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作者 田轩 王盛 +1 位作者 刘建龙 陈忠 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期53-57,共5页
目的对比局部置管溶栓和外周静脉溶栓治疗在下腔静脉滤器血栓形成中的溶栓疗效,缩短滤器植入时间,提高滤器取出率,降低滤器永久植入后中远期合并症。方法采用单中心前瞻性研究的方法,收集2013年2月至2014年8月期间北京积水潭医院血管外... 目的对比局部置管溶栓和外周静脉溶栓治疗在下腔静脉滤器血栓形成中的溶栓疗效,缩短滤器植入时间,提高滤器取出率,降低滤器永久植入后中远期合并症。方法采用单中心前瞻性研究的方法,收集2013年2月至2014年8月期间北京积水潭医院血管外科收治的创伤性下肢骨折合并深静脉血栓并放置可回收性腔静脉滤器(Opt Ease)的患者,下腔静脉造影或彩超发现滤器下血栓≥1.0 cm者,采用随机数字表法分组,进行外周溶栓或导管溶栓治疗,对滤器的取出率进行对比分析讨论。结果外周溶栓组30例,滤器取出11例,取出率36.7%,导管溶栓组30例,滤器取出24例,取出率80.0%,导管溶栓组取出率明显高于外周溶栓取出率(P<0.05);两组间溶栓治疗后血栓大小变化的对比,导管溶栓组的溶栓效果优于外周溶栓组(P<0.05)。滤器取出后无再发肺栓塞表现。结论在下腔静脉滤器血栓形成中局部置管溶栓效果明显优于外周静脉溶栓治疗。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 滤器 溶栓治疗 尿激酶
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经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出7例
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作者 王海东 刘建龙 +5 位作者 朱晓斐 刘振华 李贵忠 李玮 周宁 满立波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期634-637,共4页
目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出的适应证及效果。方法回顾性分析2017年12月~2020年7月7例经腹膜后入路腹腔镜取出下腔静脉滤器的临床资料。结果7例下腔静脉滤器均腹腔镜下成功取出,下腔静脉未阻断。手术时间70~200 min,(13... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出的适应证及效果。方法回顾性分析2017年12月~2020年7月7例经腹膜后入路腹腔镜取出下腔静脉滤器的临床资料。结果7例下腔静脉滤器均腹腔镜下成功取出,下腔静脉未阻断。手术时间70~200 min,(133.1±45.9)min;术中出血量10~150 ml,中位数20 ml。住院时间6~14 d,中位数12 d。结论对腔内取滤器失败者,如滤器头位于下腔静脉后外侧壁,经腹膜后入路腹腔镜滤器取出术安全、便捷、有效。 展开更多
关键词 后腹腔 腔静脉滤器 腹腔镜
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Rotarex系统治疗下肢动脉支架内再狭窄的初步经验 被引量:6
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作者 张蕴鑫 刘建龙 +4 位作者 田轩 蒋鹏 贾伟 程志远 李金勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期891-895,共5页
目的探讨机械式旋转血栓系统Rotarex治疗髂动脉和股腘动脉处支架内再狭窄的疗效。方法2018年6月~2019年6月我们对20例下肢动脉支架内再狭窄进行机械旋切处理,经造影明确髂动脉或股腘动脉支架内血栓形成,选择Rotarex机械血栓切除系统抽... 目的探讨机械式旋转血栓系统Rotarex治疗髂动脉和股腘动脉处支架内再狭窄的疗效。方法2018年6月~2019年6月我们对20例下肢动脉支架内再狭窄进行机械旋切处理,经造影明确髂动脉或股腘动脉支架内血栓形成,选择Rotarex机械血栓切除系统抽吸血栓。结果介入操作技术成功率为100%,4例存在残余狭窄病变,均行球囊扩张成形,其中2例植入覆膜支架。术前和术后踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)分别为0.38±0.24、0.91±0.31,差异有显著性(t=6.297,P=0.000)。并发症包括远端栓塞2例,穿刺点血肿2例,无肾功能不全、支架移位及断裂等并发症。20例平均随访13.1月(6~18个月),1例因足趾坏疽合并感染行截趾术。术后6个月一期通畅率为80%(16/20),免于靶血管血运重建率为85%(17/20);术后12个月一期通畅率为75%(15/20),免于靶血管血运重建率为85%(17/20)。结论Rotarex系统治疗下肢动脉支架内再狭窄的短期通畅率令人满意。 展开更多
关键词 机械血栓清除术 再狭窄 血栓
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