医院药房常见差错隐患的分析及应对措施 被引量：10

1

作者 张亚南 陈宁 《中国药物警戒》 2013年第3期181-183,共3页

目的减少药房常见用药差错隐患,保证患者安全,提高服务质量。方法对465例常见差错隐患进行分析,统计差错隐患种类,找出导致差错隐患的原因,提出相应的应对措施。结果药品品种差错类隐患283例,占61.5%,居差错发生的第一位。差错发生的主... 目的减少药房常见用药差错隐患,保证患者安全,提高服务质量。方法对465例常见差错隐患进行分析,统计差错隐患种类,找出导致差错隐患的原因,提出相应的应对措施。结果药品品种差错类隐患283例,占61.5%,居差错发生的第一位。差错发生的主要原因包括:药品名称相近,处方辨识错误,药品包装相近,药位相邻。结论导致用药差错隐患的原因是多方面的,药房应当结合实际,提出应对措施,从而最大限度地保证患者用药安全。 展开更多

关键词 药房 用药差错隐患 应对措施

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PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果

2

作者 姚亚楠 朱祺尧 范伯君 《中国社区医师》 2024年第1期159-161,共3页

目的:探讨PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果。方法:随机抽取2021年5—8月中药饮片处方400张作为对照组,随机抽取2021年9—12月中药饮片处方400张作为研究组。对照组采取常规管理,研究组实施PDCA循环法处方点评。比较两组不合... 目的:探讨PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果。方法:随机抽取2021年5—8月中药饮片处方400张作为对照组,随机抽取2021年9—12月中药饮片处方400张作为研究组。对照组采取常规管理,研究组实施PDCA循环法处方点评。比较两组不合理处方发生情况、处方合格率、患者满意度。结果:研究组经过第一个循环以及第二个循环后,单味药超量、特殊煎法未标注、适应证不适宜、配伍禁忌、中医诊断不明确、处方药味数>16味发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经过第一个循环以及第二个循环后,处方合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经过第一个循环以及第二个循环后,患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果良好,能够促进中药饮片处方的合理应用,提高患者满意度。 展开更多

关键词 PDCA循环管理 处方点评 中药饮片处方 合理用药

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门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨 被引量：24

3

作者 刘然 邢爽 王璐 《中国医药导报》 CAS 2014年第29期154-158,共5页

目的 通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,促进临床合理使用中成药,规范处方书写,保障患者用药安全有效。方法 对2012年10月～2013年10月北京积水潭医院（以下简称“我院”）门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果 2... 目的 通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,促进临床合理使用中成药,规范处方书写,保障患者用药安全有效。方法 对2012年10月～2013年10月北京积水潭医院（以下简称“我院”）门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果 2012年10月～2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高,不合理用药情况复杂,其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见,主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书最大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论 不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,保障处方质量和规范合理使用中成药。 展开更多

关键词 不合理处方 处方干预 事前干预 处方审核 用药分析

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注射用万古霉素致小儿药物热1例 被引量：11

4

作者 董迪 李静 张威 《中国药物警戒》 2014年第5期316-316,317,共2页

患者，男，4岁，体重18kg，身高107cm，体表面积0.730m2。因“左髂骨急性骨髓炎伴发热”入院。检验指标显示有严重感染指征，白细胞（WBC）24.05×109·L^-1，中性粒细胞比例（NEUT%）86.9%，C-反应蛋白（CRP）〉120mg·L^-... 患者，男，4岁，体重18kg，身高107cm，体表面积0.730m2。因“左髂骨急性骨髓炎伴发热”入院。检验指标显示有严重感染指征，白细胞（WBC）24.05×109·L^-1，中性粒细胞比例（NEUT%）86.9%，C-反应蛋白（CRP）〉120mg·L^-1，红细胞沉降率（ESR）40mm·h^-1。于7月10日入院当天行脓肿切开引流、髂骨开窗术。手术过程顺利，术中取分泌物送培养，术后安返病房。 展开更多

关键词 小儿药物热 万古霉素 注射用 C-反应蛋白 红细胞沉降率 脓肿切开引流 急性骨髓炎 中性粒细胞

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345例用药错误原因分析及对策 被引量：28

5

作者 陈宁 王婷 马莉 《中国药物警戒》 2015年第2期106-109,共4页

目的 分析用药错误（medication error,ME）发生的原因及特点,探讨如何减少用药错误的发生。方法 对2013年1月-2014年6月报告的345例用药错误进行回顾性分析,用根本原因分析法（root cause analysis,RCA）分析用药错误发生的原因。结果 ... 目的 分析用药错误（medication error,ME）发生的原因及特点,探讨如何减少用药错误的发生。方法 对2013年1月-2014年6月报告的345例用药错误进行回顾性分析,用根本原因分析法（root cause analysis,RCA）分析用药错误发生的原因。结果 A、B、C、D级ME分别占20.9%、76.2%、2.6%、0.3%,E、F、G、H、I级未有发生。ME的分类中药物品种错误比例最高,占35.1%,其次包括用量错误、溶媒和适应证错误等。ME的引发因素中药品名称相似是引发ME的最主要的原因,占24.9%。引发人员中医师、药师、护士、患者或家属占比分别为53.6%、35.1%、1.4%和0.3%。发现ME人员中药师占96.2%,在门诊药房和诊室有61.5%的ME发生。结论 应从更新设施、规范药品摆放、优化工作规范和流程、加强教育培训、建设非惩罚性安全用药文化等方面着手,不断改进或重新设计系统与过程,从而减少ME的发生。 展开更多

关键词 用药错误 根本原因分析 对策

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不同途径给药中护理工作安全问题 被引量：14

6

作者 甄健存 毛璐 《中国护理管理》 2007年第2期11-13,共3页

1985年世界卫生组织（WHO）提出的合理用药的概念为：合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区内为最低廉。在中国，将其概括为：“安全、有效、经济”。

关键词 安全问题 护理工作 给药 世界卫生组织 药物剂量 合理用药 个体化 社区内

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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病30例不良反应分析 被引量：8

7

作者 安瑗 邢颖 +1 位作者 甄杰 甄健存 《中国药物警戒》 2012年第4期237-239,共3页

目的调查大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病所致不良反应的临床特点。方法收集1994年至2010年国内报道关于大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病不良反应的病例,对甲氨蝶呤的用法用量,不良反应发生的时间和特点进行分析。结果使用... 目的调查大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病所致不良反应的临床特点。方法收集1994年至2010年国内报道关于大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病不良反应的病例,对甲氨蝶呤的用法用量,不良反应发生的时间和特点进行分析。结果使用大剂量甲氨蝶呤的30例患者中,男性20名,女性8名,不良反应发生以皮肤黏膜损害最多,其次是骨髓抑制、肾功能损害和神经系统损害。结论甲氨蝶呤不良反应的发生应引起临床高度重视,早期发现给予对症治疗,规范亚叶酸钙解救时间和剂量,将不良反应降至最低。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴性白血病 不良反应

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优化罂粟碱注射液给药方式的研究 被引量：9

8

作者 杨媛 邢颖 甄健存 《中国药物警戒》 2012年第11期645-646,共2页

目的探索优化我院手外科罂粟碱注射液给药方式。方法通过对我院手外科显微外科术后的患者进行自设问卷调查,分析不良反应发生情况,制定优化罂粟碱注射液给药方式的方案,对新给药方式进行同样的问卷调查。结果显微外科术后罂粟碱注射液... 目的探索优化我院手外科罂粟碱注射液给药方式。方法通过对我院手外科显微外科术后的患者进行自设问卷调查,分析不良反应发生情况,制定优化罂粟碱注射液给药方式的方案,对新给药方式进行同样的问卷调查。结果显微外科术后罂粟碱注射液使用微量泵入的给药方式相比于肌肉注射可减少不良反应的发生。结论通过优化罂粟碱注射液的给药方式,使药物发挥了更好的效果,减少了不良反应,极大地提高了患者用药的依从性。 展开更多

关键词 罂粟碱注射液 肌肉注射 微量泵入 不良反应

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探讨药师在高危药品管理中的作用 被引量：23

9

作者 任爽 梁健华 《中国药物警戒》 2013年第8期501-504,507,共5页

目的探讨药师在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法。方法参考美国ISMP公布的2012年版最新高危药品目录和中国药学会医院药学专业委员会2012年推荐目录,并查阅文献搜集国内多家医疗机构的管理经验和策略。结果阐述了高危药品概念... 目的探讨药师在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法。方法参考美国ISMP公布的2012年版最新高危药品目录和中国药学会医院药学专业委员会2012年推荐目录,并查阅文献搜集国内多家医疗机构的管理经验和策略。结果阐述了高危药品概念、产生的背景和最新的国内外公布的药品分类和管理办法;总结了目前国内医疗机构在高危药品管理上的新理念、技术和举措;分析了药师在高危药品管理中的作用;介绍了我院开展高危药品管理的实践及体会。结论建立高危药品安全管理体系是非常重要的,建议各医疗机构应结合推荐目录和自身特点制定本机构内的高危药品目录,建立符合自身的管理策略,充分发挥药师的作用。 展开更多

关键词 高危药品 用药安全 管理 药师

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18例水合氯醛不良反应文献分析 被引量：8

10

作者 曹宇 邢颖 郑策 《中国药物警戒》 2013年第11期687-689,共3页

目的探讨水合氯醛所致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法通过检索中国期刊全文数据库，收集了1994年～2012年国内公开发表文献中，有关水合氯醛致不良反应的14篇文献，涉及18例病例报告，对不良反应的类型、主要... 目的探讨水合氯醛所致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法通过检索中国期刊全文数据库，收集了1994年～2012年国内公开发表文献中，有关水合氯醛致不良反应的14篇文献，涉及18例病例报告，对不良反应的类型、主要临床表现以及影响因素进行统计与分析。结果水合氯醛所致不良反应从用药后10余秒到用药后10余日皆可发生，且主要发生于用药20min内。不良反应累及多个系统一器官，临床表现复杂多样。其中，变态反应发生率最高，严重者可致休克和死亡。结论临床医师与药师应重视水合氯醛的不良反应，坚持安全合理用药。 展开更多

关键词 水合氯醛 不良反应 文献分析

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我院眼用制剂开启使用期限标注的现状调查 被引量：3

11

作者 安瑗 朱祺尧 +2 位作者 马莉 毛璐 甄健存 《中国药物警戒》 2012年第11期698-700,共3页

目的为规范眼用制剂开启使用期限的标注提供参考建议。方法对我院2011年1月～12月38种眼用制剂说明书中的名称、规格、产地、有效期、开启使用期限标注等信息进行统计、分析。结果 38种眼用制剂说明书中标注开启后使用期限的有18种,占47... 目的为规范眼用制剂开启使用期限的标注提供参考建议。方法对我院2011年1月～12月38种眼用制剂说明书中的名称、规格、产地、有效期、开启使用期限标注等信息进行统计、分析。结果 38种眼用制剂说明书中标注开启后使用期限的有18种,占47.4%。在药品说明书的注意事项中标注开启使用期限的有10种,在贮存项标注有6种,药品有效期标注的1种,药品包装上标注的1种。结论有超过一半的眼用制剂未标明开启后的使用期限,药监部门应加强标注的管理,减少药品使用风险。 展开更多

关键词 眼用制剂 说明书 调查分析

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莫西沙星注射液致严重呼吸困难1例 被引量：3

12

作者 邢颖 曹宇 张建伟 《中国药物警戒》 2011年第6期379-380,共2页

病例：患者，女，82岁。2010年10月15日因发热，咳嗽咳痰3天，以“肺炎”收治入院。既往有高血压、冠心病、支气管哮喘病多年。使用青霉素、链霉素皮试阳性，曾拔牙时应用普鲁卡因局部麻醉后出现头痛现象，无家族不良反应病史。

关键词 莫西沙星注射液 严重呼吸困难 支气管哮喘病 皮试阳性 头痛现象 普鲁卡因 不良反应 高血压

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从罗氏芬说明书变更看头孢曲松钠与含钙产品的合理使用 被引量：6

13

作者 关尚为 郑婷婷 张威 《中国药物警戒》 2015年第4期245-248,251,共5页

目的为临床安全合理的使用头孢曲松钠与含钙产品提供依据。方法查阅在我国上市后已修订了六版的罗氏芬说明书,比较各版本说明书中提到头孢曲松钠与含钙产品的用法用量、不良反应、注意事项、禁忌部分的变更,了解头孢曲松钠与含钙产品的... 目的为临床安全合理的使用头孢曲松钠与含钙产品提供依据。方法查阅在我国上市后已修订了六版的罗氏芬说明书,比较各版本说明书中提到头孢曲松钠与含钙产品的用法用量、不良反应、注意事项、禁忌部分的变更,了解头孢曲松钠与含钙产品的合理使用方法。结果从2009年第四版至最新版说明书中均明确标注了:"除新生儿,其他患者可进行罗氏芬和含钙输液的序贯给药,在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。"结论同时静脉使用头孢曲松钠与含钙药物时可按说明书中方法正确序贯使用,但在特殊人群和情况下仍需谨慎。 展开更多

关键词 头孢曲松钠 说明书 乳酸钠林格注射液 合理使用

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我院2013-2016年住院患者口服药品医嘱审核情况分析 被引量：9

14

作者 鲁镜 甄健存 《中国药物警戒》 2017年第2期113-115,118,共4页

目的通过药师对审核住院患者口服药品医嘱的效果进行分析,促使审核工作更加系统化与程序化,促进口服药品的合理使用。方法利用医院HIS系统统计2013年6月-2016年8月口服药品医嘱的数据和药师审核干预的纸质记录,通过审核住院患者口服药... 目的通过药师对审核住院患者口服药品医嘱的效果进行分析,促使审核工作更加系统化与程序化,促进口服药品的合理使用。方法利用医院HIS系统统计2013年6月-2016年8月口服药品医嘱的数据和药师审核干预的纸质记录,通过审核住院患者口服药品医嘱中的服药时间是否正确,缓控释制剂的使用是否正确,医嘱中是否存在重复用药问题,药品的剂量、用法是否符合说明书规定,患者服用多种药品是否存在潜在的相互作用。结果 3年间药师审核医嘱的数量一直保持在99%以上,药师审核干预成功率保持在95%以上,不适宜医嘱逐年下降。不适宜医嘱类型主要为服药时间不正确和剂量、用法不正确,构成比分别为71.77%、71.07%及64.70%。涉及的药品主要是糖尿病用药和高血压用药。结论药师进行医嘱审核干预对口服药品的正确使用效果明显,对保证患者药物治疗安全、有效起到重要作用。 展开更多

关键词 住院医嘱审核 药师 口服药品

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选择性COX-2抑制剂引发心血管事件研究进展 被引量：7

15

作者 王楠 毛璐 《中国药物警戒》 2012年第10期625-628,共4页

通过对国内外选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂致心血管事件的相关文献检索。分析和总结了此类药物引发心血管事件的毒理学、相关研究和药害事件。提示在使用COX-2抑制剂时,应关注其心血管等方面存在的潜在风险,采用短期低剂量治疗方法,... 通过对国内外选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂致心血管事件的相关文献检索。分析和总结了此类药物引发心血管事件的毒理学、相关研究和药害事件。提示在使用COX-2抑制剂时,应关注其心血管等方面存在的潜在风险,采用短期低剂量治疗方法,同时对患者心血管方面的生命体征进行定期监测。 展开更多

关键词 非甾体抗炎药 选择性COX-2抑制剂 心血管事件

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注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例 被引量：21

16

作者 赵慧 《中国药物警戒》 2012年第5期320-320,共1页

病例：患者，男，3l岁，因左小腿骨折不愈合入院，查体生命体征正常，心、肺、腹部未发现明显异常阳性体征。于2011年10月12日上午行内固定物取出、切开复位、钢板螺丝钉内固定、带锁髓内针内固定术，术前给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏... 病例：患者，男，3l岁，因左小腿骨折不愈合入院，查体生命体征正常，心、肺、腹部未发现明显异常阳性体征。于2011年10月12日上午行内固定物取出、切开复位、钢板螺丝钉内固定、带锁髓内针内固定术，术前给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵，北京康辰药业有限公司，批号：20100901）2IU溶于lOOmLO．9％氯化钠溶液静脉滴注以止血。 展开更多

关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 注射用 过敏性休克 带锁髓内针内固定术 内固定物取出 螺丝钉内固定 骨折不愈合 氯化钠溶液

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特非那定的心脏毒性与国内外应用概况 被引量：2

17

作者 毛璐 王楠 《中国药物警戒》 2012年第6期347-350,共4页

目的综述特非那定的心脏毒性与国内外应用概况,为临床安全、合理用药提供参考。方法查阅国内外相关文献对特非那定在国内外上市及监管情况进行回顾并对其心脏毒性研究进展进行分析,对该药在我国的使用状况及出现的不良反应进行总结。结... 目的综述特非那定的心脏毒性与国内外应用概况,为临床安全、合理用药提供参考。方法查阅国内外相关文献对特非那定在国内外上市及监管情况进行回顾并对其心脏毒性研究进展进行分析,对该药在我国的使用状况及出现的不良反应进行总结。结果特非那定具有较为明确的心脏毒性,在过量或血药浓度增高时更为明显,该药于20世纪九十年代末在欧美等国家撤市或限制使用,目前在我国以处方药管理,也有相关的不良反应报道。结论临床应警惕该药的不良反应,规范用药剂量及合并药物,提高临床用药的有效性和安全性。 展开更多

关键词 特非那定 心脏毒性 不良反应

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我院2008～2011年病房常见致病菌流行状况及抗菌药物使用情况分析 被引量：1

18

作者 赵暄 郭婧 +1 位作者 陈宁 甄健存 《中国药物警戒》 2014年第3期176-181,共6页

目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况，从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果，以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进... 目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况，从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果，以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进行回顾与分析。结果2008～2011年病房共分离菌株7500株，前10位致病菌共5066株，占总株数的67．55％，其中革兰阳性菌占25．64％，革兰阴性菌占74．3％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺敏感性高，对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低，且存在交叉耐药现象。革兰阴性杆菌中耐药现象严重，除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外，头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率均为50％以下。病房常用抗菌药物使用频度（DDDs）中，喹诺酮类、第一及二代头孢菌素类、林可酰胺类抗菌药物排名始终保持前列，万古霉素、亚胺培南西司他丁、利奈唑胺排名逐年上升。结论总体上我院抗菌药物应用还是规范合理的，但仍需对个别致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。药学人员应定期关注院内致病菌的流行情况，掌握致病菌的组成、分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况，并与检验科、控感科、临床相关医护人员沟通配合，形成团队合作，共同促进抗菌药物在临床上的合理使用。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理应用 致病菌流行状况

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注射用苯巴比妥钠致多形性红斑样药疹1例 被引量：4

19

作者 毛璐 《中国药物警戒》 2011年第1期60-,共1页

病例:患者,男,56岁,体重85kg,因"摔倒致右腕疼痛、肿胀、活动受限20小时"急诊入院,Х光片扫描显示为右桡骨远端骨折,移位明显,有碎块。诊断为:桡骨远端骨折,软组织损伤。7月14日,患者在臂丛麻醉下。

关键词 注射用苯巴比妥钠 过敏史 患者 苯巴比妥 抗惊厥药 桡骨远端骨折 柯莱斯骨折 西替利嗪 去痛片 头孢唑林 红斑

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厄洛替尼致肌酸激酶升高、肝酶升高、食欲减退1例 被引量：1

20

作者 郑策 甄健存 《中国药物警戒》 2013年第6期382-382,共1页

病例：患者,男,88岁。因＂咳嗽半月、发现肺部阴影10天＂于2012年9月3日入院。经PET-CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、多发淋巴结转移,双肺肺气肿。因患者高龄,一般状况较差,故未选择其他放、化疗方案,直接采取靶向治疗。既往：高血... 病例：患者,男,88岁。因＂咳嗽半月、发现肺部阴影10天＂于2012年9月3日入院。经PET-CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、多发淋巴结转移,双肺肺气肿。因患者高龄,一般状况较差,故未选择其他放、化疗方案,直接采取靶向治疗。既往：高血压病史4年、冠心病史2年,曾行药物负荷加静息门控心肌灌注显像示左室室间隔、下壁及心尖部心肌缺血, 展开更多

关键词 肌酸激酶升高 厄洛替尼 肝酶升高 食欲减退 门控心肌灌注显像 高血压病史 PET-CT 淋巴结转移

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