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全科医学师资对全科医学继续教育现状看法的定性研究 被引量:29
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作者 尤丛蕾 姚弥 齐建光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第34期4364-4371,共8页
背景开展全科医学继续教育(简称全科继教)是加快全科医生队伍建设的重要途径,而全科医学师资是全科继教不可或缺的参与方。了解全科医学师资对全科继教现状的看法有助于发现当前我国全科继教存在的主要问题,并可为现存问题的解决提供一... 背景开展全科医学继续教育(简称全科继教)是加快全科医生队伍建设的重要途径,而全科医学师资是全科继教不可或缺的参与方。了解全科医学师资对全科继教现状的看法有助于发现当前我国全科继教存在的主要问题,并可为现存问题的解决提供一个新视角。目的从全科医学师资角度出发,了解我国全科继教现状及全科医学师资对现状的看法,探索全科继教师资的内涵,旨在为改善和提高全科继教的质量提供借鉴。方法2020年11月至2021年2月,采用滚雪球式抽样、目的性抽样法选取符合全科医学师资标准且具有丰富全科继教培训经验的全科医学师资作为研究对象,通过线上视频对其进行一对一的半结构化深度访谈。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类;采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼访谈主题。结果共纳入10例全科医学师资,其中,男6例,女4例;年龄29~49岁,平均年龄(38.7±5.8)岁;8例学历为硕士研究生及以上;9例在三级医疗机构从事全科医疗工作;从事全科继教培训工作的年限为4~12年,平均年限(7.8±2.8)年。通过对访谈资料进行分析,提炼出5个主题:全科医生方因素影响全科继教培训效果;全科继教师资队伍建设和管理存在不足;教学理论对于全科继教教学较为重要,但全科医学师资培训中缺少相关内容;立足基层需求、改进教学方式,以提升全科继教培训效果;全科继教培训受外部因素的影响。结论我国全科继教面临师资管理水平较低、培训质量参差不齐等诸多困难和挑战。明确全科继教师资内涵,并完善全科继教师资培训体系和考核标准,对于探索有效的全科继教培训模式和提升全科继教质量具有重要意义。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 继续 师资 访谈 定性研究
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北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析 被引量:3
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作者 刘舒嫣 姚弥 +4 位作者 张家玮 祁祯楠 齐建光 冼俊芳 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1550-1555,共6页
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 儿童 分级诊疗 政策分析 分析框架
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痛风的临床危险因素Logistic研究 被引量:14
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作者 黄彦弘 吕艳伟 +1 位作者 李东 马毓敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期52-53,56,共3页
目的比较痛风与高尿酸血症者血尿酸、血三酰甘油及胆固醇等临床生化指标的差异,探讨痛风的临床危险因素。方法选取175例痛风患者为病例组,179例高尿酸血症但无痛风者为对照组,采用单因素及多因素分析方法进行病例对照研究,比较两组研究... 目的比较痛风与高尿酸血症者血尿酸、血三酰甘油及胆固醇等临床生化指标的差异,探讨痛风的临床危险因素。方法选取175例痛风患者为病例组,179例高尿酸血症但无痛风者为对照组,采用单因素及多因素分析方法进行病例对照研究,比较两组研究对象临床指标的差异,寻找痛风的临床危险因素。结果病例组和对照组的年龄、血尿酸、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、胆固醇水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。性别(男性)、高尿酸血症、尿素氮水平升高、高三酰甘油血症和高胆固醇血症是痛风的独立危险因素(OR值分别是313.564、0.991、2.011、2.153、8.055,P<0.05)。结论高尿酸血症、高三酰甘油血症及高胆固醇血症是痛风的临床危险因素。 展开更多
关键词 痛风 危险因素 高尿酸血症 高三酰甘油血症 高胆固醇血症
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老年股骨粗隆间骨折家庭皮牵引治疗与康复训练 被引量:13
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作者 张敬莉 李东 雒桂萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第5期405-406,共2页
目的探讨老年股骨粗隆间骨折皮牵引治疗是否采用康复训练.方法选择1999~2003年股骨粗隆间骨折行皮牵引治疗的老年患者100例按是否进行康复训练分为两组,进行回顾性调查.结果各年龄组临床疗效对照组与康复组有效率及总有效率间差异有显... 目的探讨老年股骨粗隆间骨折皮牵引治疗是否采用康复训练.方法选择1999~2003年股骨粗隆间骨折行皮牵引治疗的老年患者100例按是否进行康复训练分为两组,进行回顾性调查.结果各年龄组临床疗效对照组与康复组有效率及总有效率间差异有显著性意义(P<0.01).结论老年股骨粗隆间骨折皮牵引后经过康复训练能够提高疗效,使患者达到生活基本自理,改善生活质量. 展开更多
关键词 治疗 皮牵引 康复训练 老年股骨粗隆间骨折 总有效率 对照组 回顾性调查 结论 年龄组 家庭
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2型糖尿病患者指骨骨密度的比较研究
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作者 李东 薛延 +3 位作者 李红 鲍杰 王芊 邓丽丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第15期1235-1237,共3页
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者指骨骨密度(BMD)改变并与正常人群比较。方法采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果(1)指骨BMD与腰椎(L2~4)和股骨颈BMD呈正相关(r=0.737,0.715,P<0.05);(2)正常女性峰值骨量为31~40岁;(3)糖尿病组指... 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者指骨骨密度(BMD)改变并与正常人群比较。方法采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果(1)指骨BMD与腰椎(L2~4)和股骨颈BMD呈正相关(r=0.737,0.715,P<0.05);(2)正常女性峰值骨量为31~40岁;(3)糖尿病组指骨BMD与正常组间差异有显著性意义,绝经后T2DM妇女指骨BMD与正常组、T2DM组绝经前的妇女及男性间差异有显著性意义。结论指骨BMD与腰椎及股骨颈BMD有明显相关性。2型糖尿病患者骨量丢失的规律与正常人相近,而T2DM患者指骨BMD明显低于正常人。 展开更多
关键词 指骨骨密度 糖尿病 骨质疏松
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我国成人握力与心血管疾病风险的相关性研究 被引量:4
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作者 邓卿 刘炜达 +5 位作者 韩国亮 游凯 金辉 刘国钦 胡泊 王杨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1245-1249,共5页
目的:验证我国成人握力与心血管疾病风险的相关性并比较握力与传统人体测量学指标用于预测心血管疾病及死亡风险的关联度强弱。方法:本研究依托前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE China)队列,自2005~2009年通过标准化问卷及体格检查... 目的:验证我国成人握力与心血管疾病风险的相关性并比较握力与传统人体测量学指标用于预测心血管疾病及死亡风险的关联度强弱。方法:本研究依托前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE China)队列,自2005~2009年通过标准化问卷及体格检查对受试者进行基线调查,通过Jamar握力计进行握力测量。之后每三年进行一次随访,本研究分析随访事件截至2017年,主要研究终点为主要不良心血管事件(MACE)。通过多因素Cox共享脆弱模型分析握力每下降5 kg与心血管疾病风险的关联,并将握力及传统人体测量学指标进行标化,比较它们每标准差变化与心血管疾病风险的关联强度。结果:平均随访(7.8±2.7)年,1417例(8.5%)男性发生MACE,1251例(5.4%)女性发生MACE。多因素Cox共享脆弱模型分析表明,握力每下降5 kg,MACE风险增加14%(HR=1.14,95%CI:1.11~1.17,P<0.001),全因死亡风险增加12%(HR=1.12,95%CI:1.08~1.16,P<0.001),心血管死亡风险增加16%(HR=1.16,95%CI:1.08~1.24,P<0.001),以上结果在不同性别人群中相似。除此之外,研究结果提示,握力(HR=1.28,95%CI:1.21~1.36,P<0.001)与MACE风险的关联度强于传统人体测量学指标[收缩压(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29,P<0.001)、体重指数(HR=1.08,95%CI:1.04~1.13,P<0.001)和腰臀比(HR=1.09,95%CI:1.05~1.13,P<0.001)]以及新兴指标身体形态指数(HR=1.10,95%CI:1.06~1.14,P<0.001)。结论:我国成人握力较低与MACE风险增加有关;相较于传统人体测量学指标,握力与MACE风险的关联度较强。 展开更多
关键词 握力 心血管疾病 队列研究 人体测量学指标 风险比
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