目的探讨动态平衡测试期间膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者区别于健康受试者的脑电特征,研究大脑活动和KOA之间的联系和影响。方法15名KOA患者和17名健康受试者进行起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和5次坐立测试(five...目的探讨动态平衡测试期间膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者区别于健康受试者的脑电特征,研究大脑活动和KOA之间的联系和影响。方法15名KOA患者和17名健康受试者进行起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和5次坐立测试(five times sit-to-stand,5STS),记录受试者大脑皮层中央区C_(Z)、C_(3)、C_(4),顶叶P_(Z)、P_(3)、P_(4)和枕叶O_(Z)、O_(1)、O_(2)这9个电极δ(0.5~4 Hz)、θ(4~8 Hz)、α(8~14 Hz)、β(14~30 Hz)4个频段的脑电特征,并进行时域和频域分析。结果KOA患者进行5STS时,δ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极和θ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极以及β频段P_(3)、P_(4)电极的时域幅值明显高于健康受试者(P<0.05);β频段P_(3)、P_(4)和O_(2)电极的脑电信号功率明显高于健康受试者。而KOA患者在进行TUGT时,除θ频段P_(Z)电极的时域幅值明显比健康受试者低(P<0.05),其余频段的各个电极与健康受试者相比均无显著性差异;θ频段C_(3)、C_(Z)、C_(4)、P_(Z)、P_(4)、O_(1)、O_(Z)、O_(2)电极和α频段C_(Z)、P_(3)、P_(Z)和O_(Z)电极以及β频段C_(Z)、P_(4)、O_(Z)和O_(2)电极的脑电信号功率明显比健康受试者低(P<0.05)。结论与健康受试者相比,在KOA患者进行5STS期间,大脑顶叶区域的活动更强,而在TUGT期间,KOA患者的中央区、顶叶和枕叶区域的大脑活动则比健康受试者弱。研究结果可为临床医生对KOA的预防和治疗提供一定参考。展开更多
目的多数研究认为,膝骨关节炎(KOA)患者在单髁置换术(UKA)后本体感觉得到改善,但这些研究仅仅单独测试了位置觉或运动觉。事实上,本体感觉还包括力觉。因此,本研究旨在通过测试患者的位置觉、运动觉和力觉,综合分析KOA患者在UKA手术前...目的多数研究认为,膝骨关节炎(KOA)患者在单髁置换术(UKA)后本体感觉得到改善,但这些研究仅仅单独测试了位置觉或运动觉。事实上,本体感觉还包括力觉。因此,本研究旨在通过测试患者的位置觉、运动觉和力觉,综合分析KOA患者在UKA手术前后本体感觉的变化。方法招募了70名膝骨关节炎患者和29名健康受试者,术后3个月和6个月分别随访到16名和12名患者。采用Biodex System 3等速测试系统、力觉测试设备和表面肌电测试系统,对健康受试者与患者手术前后的位置觉、运动觉和力觉进行了采集,并应用统计学方法对数据进行了处理和分析。结果与健康受试者相比,术前患者患侧和对侧膝关节30°、45°和60°的位置觉、运动觉和力觉明显变差(P<0.05)。与术前相比,术后3个月,患者对侧膝关节30°位置觉明显改善(P<0.05);患侧和对侧膝关节运动觉和对侧半腱肌力觉明显改善(P>0.05)。术后6个月,患者患侧的膝关节运动觉明显优于术前(P<0.05);患者患侧的运动觉明显优于术后3个月,对侧运动觉以及患侧和对侧的位置觉、力觉无显著差异。结论膝骨关节炎患者膝关节本体感觉比健康受试者显著下降;术后3个月和6个月,患者的本体感觉比术前有所改善。展开更多
目的:分析使用Oxford膝关节单间室假体置换术后出现内翻的术前影响因素。方法:选择北京积水潭医院矫形骨科2018年1月至2019年12月施行的660例(767膝)Oxford单间室置换患者的病例资料进行回顾性分析。根据术后力线X线片分为内翻组(Noyes...目的:分析使用Oxford膝关节单间室假体置换术后出现内翻的术前影响因素。方法:选择北京积水潭医院矫形骨科2018年1月至2019年12月施行的660例(767膝)Oxford单间室置换患者的病例资料进行回顾性分析。根据术后力线X线片分为内翻组(Noyes≥3°)和正常组(Noyes<3°)两组。比较两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、术前屈曲畸形(flexion deformity,FD)、膝关节疼痛评分(American Knee Society pain score,AKS)和功能评分(American Knee Society function score,AKS function),测量术前Noyes角、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节线相交角(joint line converge angle,JLCA),并对以上术前因素进行分析。结果:患者的性别、术侧、年龄、BMI、术前ROM、术前膝关节疼痛评分和功能评分不是术后力线内翻的危险因素(P>0.05)。术后内翻的影响因素依次为MPTA<84°(P=0.018,OR=3.712,95%CI:1.250~11.027),术前Noyes>5°(P=0.000,OR=3.105,95%CI:1.835~5.254),术前FD>5°(P=0.001,OR=1.976,95%CI:1.326~3.234)。术前LDFA(P=0.146)和术前JLCA(P=0.709)对术后力线都没有表现出统计学意义的影响。结论:术前内翻较重的患者,尤其内翻畸形主要来自胫骨侧的患者,以及术前有屈曲畸形的患者更容易出现Oxford单间室置换术后力线内翻。展开更多
目的通过比较全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)病人手术前后的步态变化,评估THA手术和康复效果。方法应用IDEEA便携式步态分析仪(Mini Sun公司,美国)测试7例THA患者手术前以及手术后25周自然行走时的步态,获得单腿支撑(single ...目的通过比较全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)病人手术前后的步态变化,评估THA手术和康复效果。方法应用IDEEA便携式步态分析仪(Mini Sun公司,美国)测试7例THA患者手术前以及手术后25周自然行走时的步态,获得单腿支撑(single leg support,SLS)和双腿支撑(double-leg support,DLS)时间、SLS/DLS、跨步长、落腿强度等步态参数,并采用SPSS 16.0和Excel 2010对数据进行统计学分析。结果 THA患者术后健侧腿SLS比术前明显下降(P<0.05);半数以上THA患者患侧腿SLS术后比术前降低,健侧腿DLS、SLS/DLS术后比术前明显下降,患侧腿术后落腿强度比术前增加。结论健侧腿SLS可作为评估THA手术效果的一个敏感性指标。应用便携式步态分析系统定量反映受试者的步态,是一种无创、可方便用于临床评估手术效果的方法。展开更多
目的:比较转子下截骨全髋置换术治疗Hartofilakidis C1和C2型成人髋关节发育不良的差异及安全性。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不良患者的临床资料,其中C1型17例,C2型15例,均行转子下截...目的:比较转子下截骨全髋置换术治疗Hartofilakidis C1和C2型成人髋关节发育不良的差异及安全性。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不良患者的临床资料,其中C1型17例,C2型15例,均行转子下截骨全髋关节置换术,术前评估和术后随访采用HSS(hospital for special surgery knee score)和WOMAC(the Western Ontario and Mc Master Universities)评分,拍摄髋关节X线片,测量双下肢不等长,记录跛行等并发症。结果:C1型HSS评分由43.7±4.6提升到87.2±7.1,WOMAC评分由43.6±4.3提升至87.5±6.7;C2型HSS评分由44.4±5.4提升到86.5±8.0,WOMAC评分由44.1±4.1提升至86.7±8.1,术后功能评分均较术前有明显改善(均P<0.001)。C2型中4例出现术中骨折,C1型中1例出现术中骨折,术后随访均愈合。术后X线片提示关节假体位置满意,无松动,股骨截骨处均愈合,无感染。结论:股骨转子下截骨全髋置换术治疗高位脱位的髋关节发育不良患者可以取得较好疗效,不同亚型(C1和C2型)在疗效上无明显差异,C2型应注意避免发生术中骨折。展开更多
文摘目的探讨动态平衡测试期间膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者区别于健康受试者的脑电特征,研究大脑活动和KOA之间的联系和影响。方法15名KOA患者和17名健康受试者进行起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和5次坐立测试(five times sit-to-stand,5STS),记录受试者大脑皮层中央区C_(Z)、C_(3)、C_(4),顶叶P_(Z)、P_(3)、P_(4)和枕叶O_(Z)、O_(1)、O_(2)这9个电极δ(0.5~4 Hz)、θ(4~8 Hz)、α(8~14 Hz)、β(14~30 Hz)4个频段的脑电特征,并进行时域和频域分析。结果KOA患者进行5STS时,δ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极和θ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极以及β频段P_(3)、P_(4)电极的时域幅值明显高于健康受试者(P<0.05);β频段P_(3)、P_(4)和O_(2)电极的脑电信号功率明显高于健康受试者。而KOA患者在进行TUGT时,除θ频段P_(Z)电极的时域幅值明显比健康受试者低(P<0.05),其余频段的各个电极与健康受试者相比均无显著性差异;θ频段C_(3)、C_(Z)、C_(4)、P_(Z)、P_(4)、O_(1)、O_(Z)、O_(2)电极和α频段C_(Z)、P_(3)、P_(Z)和O_(Z)电极以及β频段C_(Z)、P_(4)、O_(Z)和O_(2)电极的脑电信号功率明显比健康受试者低(P<0.05)。结论与健康受试者相比,在KOA患者进行5STS期间,大脑顶叶区域的活动更强,而在TUGT期间,KOA患者的中央区、顶叶和枕叶区域的大脑活动则比健康受试者弱。研究结果可为临床医生对KOA的预防和治疗提供一定参考。
文摘目的多数研究认为,膝骨关节炎(KOA)患者在单髁置换术(UKA)后本体感觉得到改善,但这些研究仅仅单独测试了位置觉或运动觉。事实上,本体感觉还包括力觉。因此,本研究旨在通过测试患者的位置觉、运动觉和力觉,综合分析KOA患者在UKA手术前后本体感觉的变化。方法招募了70名膝骨关节炎患者和29名健康受试者,术后3个月和6个月分别随访到16名和12名患者。采用Biodex System 3等速测试系统、力觉测试设备和表面肌电测试系统,对健康受试者与患者手术前后的位置觉、运动觉和力觉进行了采集,并应用统计学方法对数据进行了处理和分析。结果与健康受试者相比,术前患者患侧和对侧膝关节30°、45°和60°的位置觉、运动觉和力觉明显变差(P<0.05)。与术前相比,术后3个月,患者对侧膝关节30°位置觉明显改善(P<0.05);患侧和对侧膝关节运动觉和对侧半腱肌力觉明显改善(P>0.05)。术后6个月,患者患侧的膝关节运动觉明显优于术前(P<0.05);患者患侧的运动觉明显优于术后3个月,对侧运动觉以及患侧和对侧的位置觉、力觉无显著差异。结论膝骨关节炎患者膝关节本体感觉比健康受试者显著下降;术后3个月和6个月,患者的本体感觉比术前有所改善。
文摘目的:分析使用Oxford膝关节单间室假体置换术后出现内翻的术前影响因素。方法:选择北京积水潭医院矫形骨科2018年1月至2019年12月施行的660例(767膝)Oxford单间室置换患者的病例资料进行回顾性分析。根据术后力线X线片分为内翻组(Noyes≥3°)和正常组(Noyes<3°)两组。比较两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、术前屈曲畸形(flexion deformity,FD)、膝关节疼痛评分(American Knee Society pain score,AKS)和功能评分(American Knee Society function score,AKS function),测量术前Noyes角、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节线相交角(joint line converge angle,JLCA),并对以上术前因素进行分析。结果:患者的性别、术侧、年龄、BMI、术前ROM、术前膝关节疼痛评分和功能评分不是术后力线内翻的危险因素(P>0.05)。术后内翻的影响因素依次为MPTA<84°(P=0.018,OR=3.712,95%CI:1.250~11.027),术前Noyes>5°(P=0.000,OR=3.105,95%CI:1.835~5.254),术前FD>5°(P=0.001,OR=1.976,95%CI:1.326~3.234)。术前LDFA(P=0.146)和术前JLCA(P=0.709)对术后力线都没有表现出统计学意义的影响。结论:术前内翻较重的患者,尤其内翻畸形主要来自胫骨侧的患者,以及术前有屈曲畸形的患者更容易出现Oxford单间室置换术后力线内翻。
文摘目的通过比较全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)病人手术前后的步态变化,评估THA手术和康复效果。方法应用IDEEA便携式步态分析仪(Mini Sun公司,美国)测试7例THA患者手术前以及手术后25周自然行走时的步态,获得单腿支撑(single leg support,SLS)和双腿支撑(double-leg support,DLS)时间、SLS/DLS、跨步长、落腿强度等步态参数,并采用SPSS 16.0和Excel 2010对数据进行统计学分析。结果 THA患者术后健侧腿SLS比术前明显下降(P<0.05);半数以上THA患者患侧腿SLS术后比术前降低,健侧腿DLS、SLS/DLS术后比术前明显下降,患侧腿术后落腿强度比术前增加。结论健侧腿SLS可作为评估THA手术效果的一个敏感性指标。应用便携式步态分析系统定量反映受试者的步态,是一种无创、可方便用于临床评估手术效果的方法。
文摘目的:比较转子下截骨全髋置换术治疗Hartofilakidis C1和C2型成人髋关节发育不良的差异及安全性。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不良患者的临床资料,其中C1型17例,C2型15例,均行转子下截骨全髋关节置换术,术前评估和术后随访采用HSS(hospital for special surgery knee score)和WOMAC(the Western Ontario and Mc Master Universities)评分,拍摄髋关节X线片,测量双下肢不等长,记录跛行等并发症。结果:C1型HSS评分由43.7±4.6提升到87.2±7.1,WOMAC评分由43.6±4.3提升至87.5±6.7;C2型HSS评分由44.4±5.4提升到86.5±8.0,WOMAC评分由44.1±4.1提升至86.7±8.1,术后功能评分均较术前有明显改善(均P<0.001)。C2型中4例出现术中骨折,C1型中1例出现术中骨折,术后随访均愈合。术后X线片提示关节假体位置满意,无松动,股骨截骨处均愈合,无感染。结论:股骨转子下截骨全髋置换术治疗高位脱位的髋关节发育不良患者可以取得较好疗效,不同亚型(C1和C2型)在疗效上无明显差异,C2型应注意避免发生术中骨折。
