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核医学显像在骨折相关性感染中的研究进展
1
作者 韩洁 杨芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1186-1190,共5页
骨折相关性感染是创伤骨科的一种常见且严重并发症,明确诊断是治疗成功的前提,专家共识中提出根据某些临床表现(瘘、窦道或伤口裂开等)即可诊断,但是在临床实践中感染表现较为复杂,仅根据临床表现明确诊断具有挑战性。近年随着技术发展... 骨折相关性感染是创伤骨科的一种常见且严重并发症,明确诊断是治疗成功的前提,专家共识中提出根据某些临床表现(瘘、窦道或伤口裂开等)即可诊断,但是在临床实践中感染表现较为复杂,仅根据临床表现明确诊断具有挑战性。近年随着技术发展,核医学显像在骨折相关性感染的研究逐渐增多。除较常应用的三时相骨显像外,标记白细胞显像、^(18)F-FDG PET或PET/CT显像也有很高的临床价值,在检出和定位感染灶、评价骨折愈合和内固定及手术计划制订方面具有重要作用。本文就核医学显像对骨折相关性感染的诊断价值及其在骨折相关性感染中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 伤口感染 骨折 核医学 单光子发射计算机断层摄影术 正电子发射断层摄影术 综述
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核医学单光子显像报告书写规范
2
作者 李囡 王茜 +7 位作者 付占立 景红丽 郑容 于江媛 杨芳 李艳 童冠圣 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期97-99,共3页
单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最... 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最广的设备。单光子显像已成为广受临床认可的常规检查项目,为临床诊疗提供重要信息。单光子显像报告是核医学医师与临床医师沟通的重要文书。报告的内容既是制订诊疗方案的重要依据,也是证明医疗必要性的法律文书。报告的质量代表着报告医生和科室的诊断水平,反映了报告医生归纳总结、诊断思维、文字修养和责任心。因此,重视报告的过程和质量非常必要。 展开更多
关键词 核医学 操作规范 体层摄影术 发射型计算机 单光子 单光子发射计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机
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放射性核素全身骨显像患者的护理 被引量：4
3
作者 王永红 何海燕 +1 位作者 王琳 陈瑞玲 《护理学杂志》 2007年第3期36-37,共2页
对1331例行放射性核素全身骨显像的患者进行检查前后护理和心理护理。所有患者顺利完成检查,采集图像清晰、对比度好。提示在患者检查过程中进行有效的安慰、解释和指导,以及放射维护等措施,能帮助患者安全顺利完成检查,为临床诊断提供... 对1331例行放射性核素全身骨显像的患者进行检查前后护理和心理护理。所有患者顺利完成检查,采集图像清晰、对比度好。提示在患者检查过程中进行有效的安慰、解释和指导,以及放射维护等措施,能帮助患者安全顺利完成检查,为临床诊断提供更为准确的资料。 展开更多
关键词 放射性核素 骨显像 护理
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^(18)F-FDG PET/CT对创伤后骨髓炎的诊断价值
4
作者 杨芳 张毓艺 +3 位作者 冯瑾 张连娜 高璇 陈紫薇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1266-1271,共6页
目的 探讨^(18)F-FDG PET/CT在创伤后骨髓炎中的代谢影像特征,并评估其诊断准确性。资料与方法 回顾性分析2019年5月—2020年4月于北京积水潭医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的创伤后骨折愈合不良可疑感染患者64例,采用定性及半定量评估方... 目的 探讨^(18)F-FDG PET/CT在创伤后骨髓炎中的代谢影像特征,并评估其诊断准确性。资料与方法 回顾性分析2019年5月—2020年4月于北京积水潭医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的创伤后骨折愈合不良可疑感染患者64例,采用定性及半定量评估方法评价^(18)F-FDG PET/CT对创伤后骨髓炎的诊断准确性,并与实验室指标血沉、C反应蛋白及白细胞计数的诊断效能进行比较,采用Logistic回归分析具有诊断意义的参数。结果 64例患者中,37例确诊为创伤后骨髓炎,其中23例通过术中微生物培养阳性确诊,14例通过临床症状及随访结果确诊。其余27例患者中,10例术中微生物培养、17例临床随访6个月以上均未提示感染。^(18)F-FDG PET/CT正确诊断37例感染组中的34例,正确排除27例感染阴性组中的23例,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总体诊断准确度分别为91.89%、85.19%、89.47%、88.46%和89.06%。感染组中^(18)F-FDG PET/CT半定量指标最大标准化摄取值(SUVmax)为6.23±2.16,感染阴性组为4.24±1.86,差异有统计学意义(t=3.864,P<0.01)。Logistic回归分析显示,SUVmax和C反应蛋白为具有诊断意义的参数,且SUVmax诊断准确度高于C反应蛋白(χ^(2)=27.245,P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像提供的代谢影像特征有助于为诊断创伤后骨髓炎提供更精准的参考依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨髓炎 创伤和损伤 正电子发射断层摄影术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 感染
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三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值 被引量：13
5
作者 杨芳 张连娜 +1 位作者 冯瑾 李庭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期110-113,117,共5页
目的评价99Tcm-MDP三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值。资料与方法 92例骨折内固定术后愈合不良患者行99Tcm-MDP三相骨显像。根据术后临床诊断将患者分为感染组(48例)和对照组(44例)。比较两组间半定量分析指标A/N血流和... 目的评价99Tcm-MDP三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值。资料与方法 92例骨折内固定术后愈合不良患者行99Tcm-MDP三相骨显像。根据术后临床诊断将患者分为感染组(48例)和对照组(44例)。比较两组间半定量分析指标A/N血流和A/N血池的差异。所有患者同时行血常规、血沉和C-反应蛋白等实验室检查,并评价各指标的诊断效能。结果 99Tcm-MDP三相骨显像中,血流相的灵敏度为91.7%,特异度为72.7%,阳性预测值为78.6%,阴性预测值为88.9%;血池相的灵敏度为93.8%,特异度为61.4%,阳性预测值为72.6%,阴性预测值为90.0%。A/N血流和A/N血池在感染组与对照组间差异均有统计学意义(P<0.01),且A/N血流与A/N血池对感染的诊断效能优于其他实验室检查指标(P<0.05)。结论三相骨显像是无创且相对准确的诊断方法,具有较好的阴性预测意义,可作为特异性炎症显像剂难以获得时的替代方法。在诊断时综合临床及相关实验室检查,必要时行SPECT/CT融合显像可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 骨折愈合 创伤和损伤 三相骨显像 99M锝美罗酸盐
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三相骨显像对骺滑脱并发股骨头缺血坏死早期诊断价值的初步研究 被引量：5
6
作者 杨芳 杨征 +2 位作者 张连娜 冯瑾 陈瑞玲 《医学影像学杂志》 2018年第10期1736-1739,1748,共5页
目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)三相骨显像在小儿股骨头骺滑脱患者病程及治疗过程中并发股骨头缺血坏死(AVN)的早期诊断价值。方法回顾性分析18例在我科进行99mTc-MDP三相骨显像的股骨头骺滑脱患者影像资料,共20例病变髋关节... 目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)三相骨显像在小儿股骨头骺滑脱患者病程及治疗过程中并发股骨头缺血坏死(AVN)的早期诊断价值。方法回顾性分析18例在我科进行99mTc-MDP三相骨显像的股骨头骺滑脱患者影像资料,共20例病变髋关节。其中男性13例,女性5例,年龄6～14岁,平均年龄10. 9岁。全部患者均在手术治疗前完成了三相骨显像,术后复查12例次,复查次数1～2次,随访时间2～12个月。股骨头缺血坏死的三相骨显像诊断标准为患侧股骨头区域出现血流灌注减低,延迟相表现为股骨头骨代谢稀疏缺损,或呈"炸面圈"征。影像结果采用目视及感兴趣区ROI勾画半定量方法进行分析。结果在本组病例中,99mTc-MDP三相骨显像共诊断股骨头缺血坏死病例6例(33. 3%)。其中5例为不稳定型,经随访全部与临床诊断相符; 1例为稳定型,但这例患者经随访排除了股骨头缺血坏死的临床诊断。三相骨显像最早在术后3天即可发现股骨头区域的血流灌注及骨代谢减低而探测到股骨头缺血坏死的发生。结论三相骨显像是早期诊断骺滑脱并发股骨头缺血性坏死的灵敏手段。对于骺滑脱患者在手术治疗前常规进行三相骨显像可为预后提供较为准确的信息,明确有无股骨头缺血坏死的发生及发生时限,为临床决策及手术效果评估提供有价值的参考。 展开更多
关键词 三相骨显像 股骨头骨骺滑脱 缺血坏死 体层摄影术 发射型计算机
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原发性骨肉瘤^(18)F-FDG PET/CT影像特征及预后评价 被引量：6
7
作者 冯瑾 王争明 +1 位作者 张连娜 杨芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期377-382,387,共7页
目的探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征,及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点,获得肿瘤病灶最大标准化摄取值(SUVmax)和CT值,计算肿瘤体积;根据有无... 目的探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征,及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点,获得肿瘤病灶最大标准化摄取值(SUVmax)和CT值,计算肿瘤体积;根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间;比较CT表现为不同组织成分的SUVmax,分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果 28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高,17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax(F=5.196,P<0.01)。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关(r=-0.315,P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为(36.9±14.9)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长(χ2=0.696,P<0.05)。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素(Wald=4.213,P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补,结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分,低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性;骨肉瘤原发病灶的SUVmax越高,患者预后越差。 展开更多
关键词 骨肉瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 预后
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多发性骨软骨瘤病的^(99)Tcm-MDP全身骨显像分析 被引量：3
8
作者 张连娜 冯瑾 +2 位作者 陈瑞玲 何海燕 杨芳 《医学影像学杂志》 2013年第8期1297-1299,1303,共4页
目的分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值。方法回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像... 目的分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值。方法回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较。结果 62例患者中,100%在身体不同地方发现无痛性骨性包块,其中17.7%伴有关节功能障碍,53.2%有家族史。骨显像发现全身骨骼受累最多的部位前三位分别为胫骨近端17.4%、股骨远端17.0%、股骨近端16.4%。受累最少的部位为颅骨0%。在所有病灶中,1级摄取病灶占全部病灶的7.9%(24/305)、2级摄取病灶占全部病灶的34.1(104/305)、3级摄取病灶占全部病灶的40.0%(122/305)、4级摄取病灶占全部病灶的18%(55/305)。结论多发性骨软骨瘤病的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于多发性骨软骨瘤病患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。 展开更多
关键词 多发性骨软骨瘤病 全身骨显像 放射性核素
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骨显像的技术操作及应用与质量控制 被引量：1
9
作者 陈瑞玲 冯瑾 杨芳 《医学影像学杂志》 2012年第11期1926-1929,共4页
目的探讨通过注意骨显像的技术操作要点及正确使用骨显像的各种方式提高骨显像影像质量的方法。方法对本科2011年～2012年2543例接受骨显像检查的患者进行分析。显像仪器为GE公司生产的Infinia VC Hawk-eye双探头带符合线路SPECT,配低... 目的探讨通过注意骨显像的技术操作要点及正确使用骨显像的各种方式提高骨显像影像质量的方法。方法对本科2011年～2012年2543例接受骨显像检查的患者进行分析。显像仪器为GE公司生产的Infinia VC Hawk-eye双探头带符合线路SPECT,配低能通用型准直器。全身骨显像、局部骨显像、SPECT/CT骨显像静脉注入显像剂,注射后嘱患者饮水500～1 000ml,于3～4h后开始检查;三时相骨显像采用"弹丸"式静脉注射显像剂,于即刻、10min、3～4h分别采集血流相、血池相和延迟相。结果 2543例接受骨显像检查的患者,行全身骨显像2543例(100%),行三时相骨显像366(14.4%),行局部骨显像168例(6.6%),行SPECT/CT骨显像81例(3.2%)。结论技师可通过熟练掌握不同方式骨显像的操作技术及其适应症,并充分利用核医学全身显像、局部显像等各种显像方式的优势来提高骨显像影像质量。 展开更多
关键词 骨显像 技术操作 骨显像方式
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^(18)F-FDG PET/CT及全身骨显像联合诊断肿瘤相关性低磷骨软化症1例 被引量：3
10
作者 陈紫薇 冯瑾 杨芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期968-969,共2页
1病例简介男,65岁,主诉:双踝疼痛1年,腰背痛5个月。患者1年前无明显诱因出现双踝疼痛,伴活动受限,5个月前出现腰背痛,逐渐加重,伴行走困难,于外院诊断为类风湿关节炎、骨质疏松,给予抗风湿等药物治疗2个月,症状未见好转,现腰背部、双髋... 1病例简介男,65岁,主诉:双踝疼痛1年,腰背痛5个月。患者1年前无明显诱因出现双踝疼痛,伴活动受限,5个月前出现腰背痛,逐渐加重,伴行走困难,于外院诊断为类风湿关节炎、骨质疏松,给予抗风湿等药物治疗2个月,症状未见好转,现腰背部、双髋、双肋骨疼痛。实验室检查:血磷0.43 mmol/L(参考值0.85~1.51 mmol/L);血钙2.09 mmol/L(参考值2.11~2.52 mmol/L);碱性磷酸酶142 IU/L(参考值50~135 IU/L);甲状旁腺激素正常。 展开更多
关键词 肿瘤相关性骨软化 生长抑素受体显像 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖 病例报告
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