感染控制制度在急诊科的应用 被引量：4

1

作者 张玉勤 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第9期813-814,共2页

关键词 控感制度 急诊科 管理

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美国创伤急诊评估工具的汉化及信效度检验 被引量：2

2

作者 金晔 张玉勤 +1 位作者 王陶 张春琰 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期73-76,共4页

目的分析汉化版美国通用创伤急诊评估工具(GETAC)在我国单中心运用的信效度。方法抽取北京积水潭医院2020年1月至6月153例急诊创伤患者,利用汉化版GETAC对患者进行回顾性分析。评价指标包括评定者信度、重测信度、内容效度、结构效度。... 目的分析汉化版美国通用创伤急诊评估工具(GETAC)在我国单中心运用的信效度。方法抽取北京积水潭医院2020年1月至6月153例急诊创伤患者,利用汉化版GETAC对患者进行回顾性分析。评价指标包括评定者信度、重测信度、内容效度、结构效度。信度分析采用Pearson相关性检验,效度分析采用探索性因子分析。结果GETAC的评定者间信度为0.900,重测信度Ⅰ级条目Pearson系数均值为0.818,总分Pearson相关性系数为0.881;Ⅱ级条目Pearson系数均值为0.954,总分Pearson系数为0.828。GETAC单个条目内容效度指数(I-CVI)为0.857~1.000,各个条目I-CVI均>0.780,总条目内容效度指数(S-CVI)为0.916。因子分析共提取8个公因子,累计贡献率为65.63%;各个条目在相应公因子上的因子负荷均>0.4。结论GETAC具有良好的信效度,可适用于我国创伤急诊早期对患者的评估。 展开更多

关键词 创伤 急诊 评估工具 信度 效度

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急诊护士应对突发公共卫生事件的护理对策 被引量：6

3

作者 张玉勤 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第22期2037-2038,共2页

关键词 急诊护士 突发公共卫生事件 护理对策

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205例新型冠状病毒疫苗加强针接种者的血清新型冠状病毒抗体IgG检测结果分析 被引量：7

4

作者 张雪梅 孙成栋 +4 位作者 刘佳 王燕 白鹭 童晶晶 尹海涛 《山东医药》 CAS 2022年第21期26-29,共4页

目的分析新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)加强针接种者血清新型冠状病毒(新冠)抗体IgG检测结果,为接种新冠疫苗加强针提供依据。方法已接种新冠疫苗的健康接种者314例,依据接种情况分为加强针组、两剂小于180天组、两剂大于180天组。加强针... 目的分析新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)加强针接种者血清新型冠状病毒(新冠)抗体IgG检测结果,为接种新冠疫苗加强针提供依据。方法已接种新冠疫苗的健康接种者314例,依据接种情况分为加强针组、两剂小于180天组、两剂大于180天组。加强针组为接种新冠疫苗加强针后1周~2月者,共205例;两剂小于180天组为完成两剂新冠疫苗接种后<180 d者,共49例;两剂大于180天组为完成两剂新冠疫苗接种后>180 d者,共60例。采用胶体金法测算三组接种者血清新冠抗体IgG阳性率。结果加强针组血清新冠抗体IgG阳性率为83.9%,两剂小于180天组血清新冠抗体IgG阳性率为18.4%,两剂大于180天组血清新冠抗体IgG阳性率为5.0%,两两比较,P均<0.05。加强针接种>1月者血清新冠抗体IgG阳性率为85.2%,加强针接种<1月者血清新冠抗体IgG阳性率为75.9%,两者相比,P>0.05。加强针组接种者中男性血清新冠抗体IgG阳性率为85.1%,女性血清新冠抗体IgG阳性率为82.4%,两者相比,P>0.05。加强针组接种者中18~50岁者血清新冠抗体IgG阳性率为86.0%,>50岁者血清新冠抗体IgG阳性率为58.3%,两者相比,P<0.05。结论与接种两剂新冠疫苗相比,接种新冠疫苗加强针可显著提升新冠抗体IgG阳性率,免疫保护作用更强。接种新冠疫苗加强针后,年龄>50岁者接种新冠疫苗加强针后新冠抗体IgG阳性率低于18~50岁者。 展开更多

关键词 新型冠状病毒疫苗 新型冠状病毒抗体IgG 疫苗接种 新型冠状病毒

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二氧化硫对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响 被引量：1

5

作者 王聪 许玉芳 +4 位作者 孙华毅 陈志芳 李薇 赵斌 杜军保 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期548-551,共4页

目的探讨二氧化硫(SO_2)对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响。方法雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(8只)、高脂组(10只)和SO_2组(10只)。留取肝组织冷冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇Philipin荧光染色、HE染色,并对油红O染色和总... 目的探讨二氧化硫(SO_2)对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响。方法雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(8只)、高脂组(10只)和SO_2组(10只)。留取肝组织冷冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇Philipin荧光染色、HE染色,并对油红O染色和总胆固醇染色结果进行图像分析。结果油红O染色显示,对照组肝组织学形态大致正常;高脂组肝细胞内、细胞间隙脂质呈弥漫沉积,肝小叶结构受损;SO_2组脂质沉积较高脂组明显减少(P<0.01),肝小叶结构受损程度减轻。总胆固醇Philipin荧光染色显示,对照组无阳性信号;高脂组荧光阳性信号强烈,且满视野,分布较均匀;SO_2组阳性信号荧光强度较高脂组明显减弱(P<0.01)。HE染色显示,对照组肝细胞形态正常;高脂组肝细胞含较大脂滴,肿大变圆,小叶中央区受累明显,肝细胞排列紊乱;SO_2组肝细胞内脂滴明显减少,肝细胞形态有所恢复,病变程度减轻。结论大鼠高脂饮食导致肝脏脂质代谢明显异常;外源性SO_2对大鼠高脂饮食所致肝脏脂质代谢有明显改善作用;推测该作用可能是其减轻动脉粥样硬化的机制之一。 展开更多

关键词 二氧化硫 胆固醇 肝细胞 脂代谢障碍 动脉粥样硬化

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老年髋部骨折手术患者临床特征和维生素D水平分析 被引量：3

6

作者 王旭 张茜丽 +6 位作者 董歧 吕艳伟 刘佳 王振华 李莹 邱爽 吴俊 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期304-306,共3页

目的探讨老年髋部骨折手术患者的性别构成、骨折类型以及维生素D(VD)水平,为骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考信息。方法收集2019年10月至2020年12月期间因低能量损伤在北京积水潭医院创伤骨科急诊就诊,确诊为髋部骨折并拟行手术的≥65... 目的探讨老年髋部骨折手术患者的性别构成、骨折类型以及维生素D(VD)水平,为骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考信息。方法收集2019年10月至2020年12月期间因低能量损伤在北京积水潭医院创伤骨科急诊就诊,确诊为髋部骨折并拟行手术的≥65岁老年患者1300例,检测术前血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,分析不同年龄段、骨折类型和不同性别的25(OH)D水平差异。结果女性患病率是男性的2.4倍;≥90岁组易发生股骨粗隆间骨折,而65~89岁老年人易发生股骨颈骨折;随年龄增长,25(OH)D水平显著下降,女性患者水平低于男性[(17.03±9.29)μg/L vs(18.75±10.48)μg/L],差异有统计学意义(t=2.770,P=0.006);女性患者VD缺乏风险是男性的1.14倍。结论老年髋部骨折手术患者以女性居多,不同年龄段骨折类型不同;女性VD水平低于男性,VD缺乏风险高于男性,男性情况亦不容乐观;要加强对老年人、特别是已发生骨质疏松性髋部骨折患者VD水平的关注,进行及时补充和疗效监测。 展开更多

关键词 老年髋部骨折 骨质疏松 维生素D

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控制抢救室内开放性骨折再污染的护理 被引量：2

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作者 郭建芸 石群 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第18期1687-1689,共3页

关键词 骨折 再污染 护理

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老年髋部骨折患者低氧血症情况及相关危险因素 被引量：1

8

作者 刘肖 刘志伟 王梦琴 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第11期848-851,共4页

目的探讨老年髋部骨折患者入院时低氧血症情况及相关危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月于北京积水潭医院急诊科就诊的1599例老年髋部骨折患者的临床资料。根据氧合指数将患者分为低氧血症组(n=248)和非低氧血症组(n=1351)... 目的探讨老年髋部骨折患者入院时低氧血症情况及相关危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月于北京积水潭医院急诊科就诊的1599例老年髋部骨折患者的临床资料。根据氧合指数将患者分为低氧血症组(n=248)和非低氧血症组(n=1351)。根据有无肺部疾病和低氧血症,将患者分为4组:有肺部疾病且低氧血症组(A组,n=136),有肺部疾病且无低氧血症组(B组,n=362),无肺部疾病且低氧血症组(C组,n=112),无肺部疾病且无低氧血症组(D组,n=989)。收集患者一般资料。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析或χ^(2)检验。采用二分类多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。结果老年髋部骨折患者在急诊就诊时,约15.5%(248/1599)的患者存在低氧血症。与非低氧血症组相比,低氧血症组患者年龄更大、肺部疾病[54.8%(136/248)和26.8%(362/1351)]及心肌损伤[5.6%(14/248)和1.7%(23/1351)]发生率更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者骨折发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。排除肺部疾病因素后,A组较B组患者年龄更大,股骨颈骨折发生率[66.9%(91/136)和47.8%(173/362)]更高,差异有统计学意义(P<0.01)。C组较D组患者D-二聚体水平及股骨颈骨折发生率[62.5%(70/112)和52.2%(516/989)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素(OR=1.04,1.01,2.04,2.97;均P<0.05)。结论高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。合并低氧血症的老年髋部骨折患者,更易发生心肌损伤,可能会增加心血管不良事件。 展开更多

关键词 老年人 髋部骨折 低氧血症 急诊 心肌损伤

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医生的成长路程 被引量：1

9

作者 赵斌 《临床误诊误治》 2018年第3期117-117,共1页

医学院是培养医生的地方,但从来没有听说过培养医学专家的学校,医学专家的养成没有模式,它既要学又要悟。任何领域专家都是稀缺资源,不可否认专家的存在对本学科的技术支撑和学科发展益处多多。当然世上也不是所有的事都需要专家去办,... 医学院是培养医生的地方,但从来没有听说过培养医学专家的学校,医学专家的养成没有模式,它既要学又要悟。任何领域专家都是稀缺资源,不可否认专家的存在对本学科的技术支撑和学科发展益处多多。当然世上也不是所有的事都需要专家去办,简单的事、不复杂的事,非专家也可以做好。医学也是如此,疑难病、少见病、复杂的手术还是少数,更多医生面对的是常见病、多发病。所以,医生可以不一定是专家、大家,但一定要做的称职,让病人放心。因此,医生在成长过程中如何做得称职,如何少走一些弯路,值得思考。1 医生要培养在亲情和友情之外对病患的爱心。医生面对的是人,而且是不能趾高气扬的病人,人与人的关系需要感情维系,所以医生工作中不能少了情,这个情可以不外露,但要心里带着情去和病人接触。 展开更多

关键词 医生工作 医学专家 病人接触 医学院 培养 疑难病 少见病 常见病

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沼气中毒成批患者的急救与护理

10

作者 金晔 张玉勤 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第14期1321-1322,共2页

关键词 沼气中毒 急救 护理

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重视病史询问

11

作者 赵斌 《临床误诊误治》 2018年第3期118-118,共1页

医生和病人确定医患关系是从询问病史开始的。在这之前医生对病人来说称不上医生,病人对医生来讲也谈不上病人。病人通过病史告诉医生他是病人,医生通过病史知道病人得病了,从这一点来看问病史不管是对医生还是对病人都很重要。病史询... 医生和病人确定医患关系是从询问病史开始的。在这之前医生对病人来说称不上医生,病人对医生来讲也谈不上病人。病人通过病史告诉医生他是病人,医生通过病史知道病人得病了,从这一点来看问病史不管是对医生还是对病人都很重要。病史询问不要简单的理解为就是问问,而是要把它上升一个高度,亦可以称为调查研究。我国著名内科学泰斗张孝骞教授曾说:“50%以上的病例能够从病史得出初步诊断或诊断线索,30%的病单纯通过体征可以得到诊断,单纯通过实验室检查得到诊断的不足20%。”病史的调查研究如此重要,作为医生如何才能把它做得更好呢?除了理论知识,还有没有一些习得的经验呢?1 问病史的重要性怎么强调都不过分。病是得在病人的身上,是对病第一个有感觉的人,有时这种病痛的感觉,要早于世界上任何先进的仪器设备,因此,不重视病史的医生是不明智的。2 医生通过问病史认识病人,了解疾病。医生和病人第一次接触,都是遭遇战。病人的生物属性、社会属性、心理属性都不可忽视,它们一起决定着疾病的走向,问病史给医生有了面对面、近距离接近病人的可能。 展开更多

关键词 病史询问 初步诊断 实验室检查 医患关系 仪器设备 社会属性 心理属性 医生

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老年重症肺炎患者预后影响因素分析 被引量：16

12

作者 马丽平 刘妍 +1 位作者 王聪 赵斌 《临床误诊误治》 2017年第11期63-66,共4页

目的探讨老年重症肺炎患者预后的影响因素。方法选取2015年9月—2017年3月就诊于北京积水潭医院急诊科符合纳入及排除标准的老年重症肺炎125例,根据入院后28 d是否存活将其分为存活组(34例)和死亡组(91例)两组,比较两组临床资料,并采用... 目的探讨老年重症肺炎患者预后的影响因素。方法选取2015年9月—2017年3月就诊于北京积水潭医院急诊科符合纳入及排除标准的老年重症肺炎125例,根据入院后28 d是否存活将其分为存活组(34例)和死亡组(91例)两组,比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析对老年重症肺炎患者预后影响因素进行分析。结果两组年龄、急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重指数(PSI)评分、降钙素原、血肌酐、血钙、肌酸激酶同工酶及B型脑利钠肽比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>75岁)、APACHE II评分(>20分)、PSI评分(>150分)、血肌酐(>177μmol/L)、血钙(<2.11 mmol/L)是影响老年重症肺炎患者预后的危险因素(P<0.05)。结论年龄>75岁、APACHE II评分>20分、PSI评分>150分、血肌酐>177μmol/L、血钙<2.11 mmol/L能够增加老年重症肺炎患者死亡的风险,这些因素可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。 展开更多

关键词 肺炎 老年人 预后 危险因素

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Charlson合并症指数对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测效果 被引量：5

13

作者 张明清 孙莉莉 +1 位作者 毕然 王聪 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期176-180,共5页

目的分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风... 目的分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风险组(CCI≥4分)及低风险组(CCI<4分),主要研究终点是术后30 d内并发症。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Cox回归分析确定CCI与术后并发症的相关性。结果378例患者中,高风险组患者67例,低风险组患者311例。高风险组术后并发症发生率[64.2%(43/67)和49.8%(155/311)]、术后重症监护室(ICU)使用率[29.9%(20/67)和16.7%(52/311)]、全身麻醉率[50.7%(34/67)和37.6%(117/311)]显著高于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在多变量模型中,CCI与术后并发症显著相关(RR=1.13,95%CI 1.011~1.253,P=0.026),其他危险因素包括全身麻醉方式手术(RR=1.59,95%CI 1.373~1.943,P=0.026)和术后ICU住院情况(RR=1.34,95%CI 1.180~1.642,P=0.001)。结论CCI可用于评估预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症。 展开更多

关键词 Charlson合并症指数 股骨粗隆间骨折 术后并发症

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面对病人当“铁路警察”，你会一直“盲人摸象”

14

作者 赵斌 《临床误诊误治》 2016年第9期F0002-F0002,共1页

喜欢看电影的朋友都知道，想要了解一部电影的剧情或评价一个演员的演技，一定要静下心来把电影从头到尾的仔细看完，否则我们没有资格对这部电影的剧情和演员的表现做出客观评价，即使忍不住说两句，也是片面的。作为一名临床医生也是... 喜欢看电影的朋友都知道，想要了解一部电影的剧情或评价一个演员的演技，一定要静下心来把电影从头到尾的仔细看完，否则我们没有资格对这部电影的剧情和演员的表现做出客观评价，即使忍不住说两句，也是片面的。作为一名临床医生也是如此，如果从病人发病到治疗的每一个环节，直至病人最后结果，都非常知情，那么他从这个病例中所获得的临床经验就是全面、真实和丰满的。 展开更多

关键词 警察 铁路 盲人 临床医生 临床经验 电影 演员

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