血压变异性与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量：8

1

作者 范军 韩昊 +2 位作者 徐新娜 赵兴山 郝志华 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第4期330-333,共4页

目的探讨血压变异性与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性。方法2011年7月到2015年2月选择在北京积水潭医院进行诊治的稳定型心绞痛患者80例，其中单支病变组50例、双支病变组20例、三支病变组10例；同期在我院住院的疑诊冠心病... 目的探讨血压变异性与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性。方法2011年7月到2015年2月选择在北京积水潭医院进行诊治的稳定型心绞痛患者80例，其中单支病变组50例、双支病变组20例、三支病变组10例；同期在我院住院的疑诊冠心病，经冠脉造影证实非冠心病患者32例作为对照组。所有患者都进行了常规指标调查、血压变异性监测和冠状动脉病变程度判断，同时进行了相关性分析及危险因素分析。结果三支病变组、双支病变组、单支病变组和对照组Gensini积分分别为（67．43±12．24）分、（42．32±12．49）分、（21．24±12．78）分和（6．67±2．45）分，组间对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。冠脉病变组的24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）和24h平均脉压（24hPP）值均明显高于对照组（P〈0．05），且随着狭窄支数的增多血压变异性逐渐增大（P〈O．05）。Spearman相关分析显示，稳定型心绞痛患者24hSBP、24hDBP和24hPP均与Gensini积分存在显著正相关（r=0．233，0．193，0．313，P〈0．05）。多因素Logistic逐步回归分析结果表明，24hSBP、24hDBP、24hPP对冠脉狭度程度有独立的预测价值（P〈0．05）。结论稳定型心绞痛患者多表现为血压变异性大，且与冠状动脉病变程度存在明显的相关性，血压变异性也可能是冠状动脉病变发生发展的独立预测指标。 展开更多

关键词 血压变异性 稳定型心绞痛 冠状动脉病变程度 相关性

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胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响 被引量：15

2

作者 康健 高秉新 +3 位作者 范丽文 陈捷 闫立荣 张宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第2期89-91,共3页

观察胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响。方法　 40 0例室性心律失常患者应用口服或静脉注射胺碘酮治疗 ,其中 18例持续性室性心动过速患者静脉应用胺碘酮治疗 ,负荷量为 2 4h总量 90 0～ 15 0 0mg ,同时口服胺碘酮 6 0 0mg d。 ... 观察胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响。方法　 40 0例室性心律失常患者应用口服或静脉注射胺碘酮治疗 ,其中 18例持续性室性心动过速患者静脉应用胺碘酮治疗 ,负荷量为 2 4h总量 90 0～ 15 0 0mg ,同时口服胺碘酮 6 0 0mg d。 382例频发室早伴或不伴短阵室速的患者口服胺碘酮治疗 ,负荷量为第 1周 6 0 0mg d ,并根据病情逐渐减量。结果　 40 0例室性心律失常患者应用胺碘酮治疗均有效 ,并发现该药能减少QT离散度 ,未见严重毒副作用。结论　胺碘酮治疗室性心律失常安全有效 ,能影响患者的QT离散度 ,且能减少室颤的发生。 展开更多

关键词 心律失常 胺碘酮 QT离散度

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老年慢性心力衰竭患者肾功能损害的临床观察 被引量：17

3

作者 赵菁 赵兴山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期648-649,共2页

目的观察老年慢性心力衰竭患者中肾功能不全的发生情况。方法选择老年慢性心力衰竭患者95例,根据年龄分为老年组44例(年龄<80岁),高龄组51例(年龄≥80岁)。测定血清尿素、肌酐、白蛋白等指标,通过慢性肾脏病流行病学协作组开发的公... 目的观察老年慢性心力衰竭患者中肾功能不全的发生情况。方法选择老年慢性心力衰竭患者95例,根据年龄分为老年组44例(年龄<80岁),高龄组51例(年龄≥80岁)。测定血清尿素、肌酐、白蛋白等指标,通过慢性肾脏病流行病学协作组开发的公式计算肾小球滤过率,并依此判断慢性肾脏病的患病率。结果与老年组比较,高龄组慢性肾脏病患病率明显升高(60.8%vs 45.5%,P<0.05),肾小球滤过虑明显降低,差异有统计学意义[(52.69±2.95)ml/(min.1.73m2)vs(61.59±3.14)ml/(min.1.73m2),P<0.05]。结论老年慢性心力衰竭患者肾功能下降,应加以关注。 展开更多

关键词 心力衰竭 肾功能不全 肾小球滤过率 糖尿病

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尼非卡兰和胺碘酮对心房及肺静脉肌细胞动作电位影响的比较 被引量：1

4

作者 韩昊 方丕华 +3 位作者 孙华毅 赵兴山 康健 王继红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期218-220,共3页

目的比较尼非卡兰和胺碘酮对心房及肺静脉组织动作电位的影响,探讨尼非卡兰在房性心律失常中的作用。方法取15只大耳白兔右心房、左心房和肺静脉组织制成0.5 cm×1.5cm组织条,采用标准玻璃微电极技术,记录各部位组织动作电位和有效... 目的比较尼非卡兰和胺碘酮对心房及肺静脉组织动作电位的影响,探讨尼非卡兰在房性心律失常中的作用。方法取15只大耳白兔右心房、左心房和肺静脉组织制成0.5 cm×1.5cm组织条,采用标准玻璃微电极技术,记录各部位组织动作电位和有效不应期,先基础台氏液灌注15 min后,测动作电位和有效不应期为对照组,随后分别用含2.13 mg/L尼非卡兰(尼非卡兰组)和含3.75 mg/L胺碘酮(胺碘酮组)的台氏液灌流15 min后,采用同样方法引发动作电位和测定有效不应期,比较各组动作电位时程和有效不应期。结果与对照组比较,尼非卡兰组和胺碘酮组左心房、右心房、肺静脉肌袖组织动作电位时程均显著延长,胺碘酮组左心房和肺静脉有效不应期显著延长(P<0.05,P<0.01)。结论尼非卡兰的延长心房和肺静脉肌袖组织动作电位时相及不应期的电药理作用与胺碘酮相近,可能是其治疗房性心律失常的基础。 展开更多

关键词 心房颤动 胺碘酮 心房 肺静脉 动作电位 抗心律失常药

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病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞护理预防措施及效果 被引量：7

5

作者 冯珊珊 《西部中医药》 2015年第8期164-166,共3页

目的:探讨病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞护理预防措施。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组给予一般护理、心力衰竭或(和)阿-斯综合征护理、阿-斯综合征预防护理、避免诱因的护理干预等护理措施;对照组进行心理护理、饮食... 目的:探讨病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞护理预防措施。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组给予一般护理、心力衰竭或(和)阿-斯综合征护理、阿-斯综合征预防护理、避免诱因的护理干预等护理措施;对照组进行心理护理、饮食干预、药物治疗护理等常规护理,比较2组对疾病及相关护理知识掌握情况,发现Ⅲ度房室传导阻滞时间及预后。结果:观察组疾病知识掌握情况得分和护理知识掌握情况得分均显著高于对照组(P<0.05),观察组发现Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T改变及心力衰竭所需时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组痊愈出院的比例显著高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞进行有效护理干预,能早期发现Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T改变及心力衰竭,提高患者对本病及相关护理知识的掌握情况,改善患者预后。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 Ⅲ度房室传导阻滞 护理

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孤立性长R-R间期在心房颤动中的临床意义

6

作者 张家利 尹娟 +1 位作者 范军 吴一远 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第3期212-212,共1页

关键词 心房颤动 心电图 孤立性长R-R间期

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实时三维超声心动图联合二维斑点追踪成像评价心房颤动患者左心结构及功能 被引量：8

7

作者 韩蕊 梅迎晨 +2 位作者 郑梅 陈游洲 赵兴山 《中国医药导报》 CAS 2022年第4期14-17,27,共5页

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像(2D-STE)评价心房颤动患者的左心结构及功能。方法选择2018年1月至2020年12月北京积水潭医院心内科住院的心房颤动患者65例为观察对象,依据心房颤动类型分为持续性房颤(PerAF)组... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像(2D-STE)评价心房颤动患者的左心结构及功能。方法选择2018年1月至2020年12月北京积水潭医院心内科住院的心房颤动患者65例为观察对象,依据心房颤动类型分为持续性房颤(PerAF)组(30例)、阵发性房颤(PAF)组(35例)。使用RT-3DE以及2D-STE采集图像,应用QLAB 13.0分析软件,计算左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房排空分数(LAEF)、左房容积指数(LAVI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左房储库纵向应变(LASr)、左房导管纵向应变(LAScd)、左房收缩纵向应变(LASc)以及左室整体的长轴应变(GLS)。比较两组相关指标,分析LAVI与左房及左室应变相关性。结果两组LAVmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);PerAF组LAVmin、LAVI、LVEDV、LVESV高于PAF组,LAEF低于PAF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PerAF组LASr、LAScd、LASc、GLS低于PAF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LAVI与LASr、LAScd、LASc及GLS呈负相关(r=-0.47、-0.49、-0.63、-0.49,P<0.01)。结论PerAF患者的左心重构及功能受损较PAF患者更严重,RT-3DE联合2D-STE可有效评估心房颤动患者的左心结构及功能。 展开更多

关键词 实时三维超声 斑点追踪技术 心房颤动 左心房 左心室

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急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者护理方法探讨 被引量：11

8

作者 史玛诺 冯珊珊 《西部中医药》 2015年第9期122-125,共4页

目的:探讨急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者的护理方法。方法:将急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者80例分为2组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上针对血小板减少出血倾向进行护理,观察2组患者发生特... 目的:探讨急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者的护理方法。方法:将急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者80例分为2组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上针对血小板减少出血倾向进行护理,观察2组患者发生特殊部位出血情况、护理干预前后血小板计数变化以及救治成功率。结果:观察组患者出现颅内出血、消化道出血、椎管内出血以及皮肤出血的比率显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组血小板计数显著高于对照组(P<0.05),观察组存活率高于对照组(P<0.05)。结论:对于急性心肌梗死实施溶栓治疗者,积极监测患者血小板变化,提高护理重视程度,能显著提高治疗效果。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 溶栓 血小板减少 护理

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留及轻度降低的心力衰竭:基于中国医疗条件下的成本效果分析 被引量：3

9

作者 夏文刚 刘巍 +1 位作者 娄亚柯 周玉杰 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第12期1080-1086,共7页

目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果。方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟。模拟周期为3个月,时长... 目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果。方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟。模拟周期为3个月,时长为10年。成本来自于中国心衰注册研究,效用来自于已经发表的基于中国心衰患者的研究。临床事件转移概率来自已经发表的多中心随机对照实验EMPEROR-Preserved和DELIVER研究。主要结局为增量成本效果比(ICER),次要结局包括增量成本、增量效果,总成本,总效果,基于国产同类药品的ICER。若得到的ICER<1倍中国人均GDP的,则认为具有较高的成本效果,介于1~3倍人均GDP认为具有成本效果,>3倍人均GDP则认为不具有成本效果。若结果显示,SGLT2i不具备成本效果或具备成本效果但是成本效果不高,则计算具备成本效果时的药物成本。结果 经过10年模拟,恩格列净组患者增量成本为7697元,增量效果为0.078质量调整生命年(QALY),ICER为98248元/QALY,是1.2倍人均GDP。达格列净组患者增量成本为8135元,增量效果为0.082,ICER为98722元/QALY,是1.2倍人均GDP。国产同类药品显示恩格列净具备较高的成本效果,达格列净具备成本效果,但是成本效果不高。原研药恩格列净和达格列净若需要达到较高的成本效果,则需降价至当前价格的83%。结论 我国HFp EF/HFmr EF患者的标准治疗中加入SGLT2i是具备成本效果的,但是成本效果不高,主要是因为SGLT2i对心血管死亡和全因死亡的改善效果不明显,而如果想要达到较高的成本效果,需要降价至当前价格的83%。还需要更多的真实世界研究证实我们的结论。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 恩格列净 达格列净 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响 被引量：19

10

作者 康健 赵兴山 丁幼楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第2期200-202,共3页

目的探讨血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响。方法选择198例诊室血压正常的女性高血压患者作为高血压组,同时选择女性正常血压者200例作为对照组。2组均行颈动脉超声检查,测颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定24h动态血压和生... 目的探讨血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响。方法选择198例诊室血压正常的女性高血压患者作为高血压组,同时选择女性正常血压者200例作为对照组。2组均行颈动脉超声检查,测颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定24h动态血压和生化指标。结果高血压组冠心病(48.5%vs 39.5%)、脑血管病(51.0%vs 40.5%)和肾病(15.2%vs 8.5%)及颈动脉硬化(65.7%vs 26.0%)比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),高血压组IMT明显高于对照组[(1.18±0.31)mmvs(0.81±0.24)mm,P=0.003]。高血压组夜间平均收缩压[(159.1±13.2)mm Hg)vs(141.3±11.3)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa],夜间收缩压标准差[(15.9±3.1)mm Hg vs(9.5±1.2)mm Hg]及夜间收缩压血压负荷[(41.4±2.2)%vs(21.3±2.6)%]明显增高,夜间舒张压标准差[(9.1±4.1)mm Hg vs(6.2±2.3)mm Hg]及夜间舒张压血压负荷[(34.7±11.2)%vs(22.6±11.5)%]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血压变异性增大,夜间血压增高及血压负荷的增加是女性颈动脉硬化的危险因素。 展开更多

关键词 高血压 颈动脉疾病 人体质量指数 血压监测 便携式 危险因素

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硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用 被引量：3

11

作者 孙华毅 王聪 +3 位作者 王海英 涂家红 刘文莉 张春雨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第7期481-484,共4页

目的探讨硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用。方法将Wistar大鼠22只随机分为3组。对照组(8只),低氧组(7只),低氧+硫氢化钠(NaHS)组(7只),测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),观测肺血管结构变化,并用免疫组织化学方法研究α-... 目的探讨硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用。方法将Wistar大鼠22只随机分为3组。对照组(8只),低氧组(7只),低氧+硫氢化钠(NaHS)组(7只),测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),观测肺血管结构变化,并用免疫组织化学方法研究α-平滑肌肌动蛋白(-αSM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达含量。结果低氧组的mPAP明显高于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肌型动脉、部分肌型动脉百分比明显高于对照组和低氧+NaHS组,非肌型动脉百分比明显低于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞-αSM-actin、弹力蛋白和TGF-β表达含量分别明显高于对照组和低氧+NaHS组;对照组、低氧+NaHS组以及低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞CTGF表达含量依次增高,但3组之间无显著差异。结论硫化氢可能通过调节低氧性肺动脉高压大鼠肺小血管肌性动脉TGF-β的表达,进而抑制细胞外基质成分之一的弹力蛋白合成,参与低氧性肺动脉高压的形成。 展开更多

关键词 高血压 肺性 硫化氢 缺氧 细胞因子类 转化生长因子Β

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维持性血液透析患者合并急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入治疗的临床分析 被引量：6

12

作者 张利平 杨洁 +1 位作者 孙华毅 左力 《中国血液净化》 CSCD 2020年第4期242-245,共4页

目的探讨维持性血液透析患者合并急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入治疗的临床效果及并发症。方法共入选2014年7月~2019年4月在北京积水潭医院规律血液透析且合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者101例,所有患者... 目的探讨维持性血液透析患者合并急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入治疗的临床效果及并发症。方法共入选2014年7月~2019年4月在北京积水潭医院规律血液透析且合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者101例,所有患者均符合冠状动脉造影适应证,根据患者意愿是否接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)将患者分为PCI组(n=32)和对照组(n=69)。比较2组患者的一般临床特点、随访3个月时肾功能、残余尿量及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化,以及出血及心血管并发症的风险及死亡风险。结果①患者的平均年龄为(67.62±12.39)岁。2组患者性别(χ^2=2.889,P=0.089)、年龄(t=-0.775,P=0.440)、透析龄(t=-0.537,P=0.592)、基础尿量(Z=-0.856,P=0.392)、基础LVEF(t=1.781,P=0.078)、血肌酐(Z=-1.522,P=0.128)差异均无统计学意义;②随访3个月时2组患者血肌酐(Z=-1.306,P=0.191)及残余尿量(Z=-1.226,P=0.220)无明显差异,而PCI组的LVEF高于对照组(Z=-4.229,P<0.001);③观察至2019年7月,2组患者出血风险(χ^2=0.155,P=0.694)及再发心血管事件风险(χ^2=1.672,P=0.196)无差异,生存分析显示PCI组的生存时间明显高于对照组(χ^2=4.657,P=0.031)。结论维持性血液透析患者合并ACS行冠状动脉介入治疗能改善患者的左心室射血分数,提高患者生存率;且不增加出血事件及再发心血管事件,不影响患者的残余肾功能。 展开更多

关键词 维持性血液透析 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗

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二氧化硫对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响 被引量：1

13

作者 王聪 许玉芳 +4 位作者 孙华毅 陈志芳 李薇 赵斌 杜军保 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期548-551,共4页

目的探讨二氧化硫(SO_2)对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响。方法雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(8只)、高脂组(10只)和SO_2组(10只)。留取肝组织冷冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇Philipin荧光染色、HE染色,并对油红O染色和总... 目的探讨二氧化硫(SO_2)对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响。方法雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(8只)、高脂组(10只)和SO_2组(10只)。留取肝组织冷冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇Philipin荧光染色、HE染色,并对油红O染色和总胆固醇染色结果进行图像分析。结果油红O染色显示,对照组肝组织学形态大致正常;高脂组肝细胞内、细胞间隙脂质呈弥漫沉积,肝小叶结构受损;SO_2组脂质沉积较高脂组明显减少(P<0.01),肝小叶结构受损程度减轻。总胆固醇Philipin荧光染色显示,对照组无阳性信号;高脂组荧光阳性信号强烈,且满视野,分布较均匀;SO_2组阳性信号荧光强度较高脂组明显减弱(P<0.01)。HE染色显示,对照组肝细胞形态正常;高脂组肝细胞含较大脂滴,肿大变圆,小叶中央区受累明显,肝细胞排列紊乱;SO_2组肝细胞内脂滴明显减少,肝细胞形态有所恢复,病变程度减轻。结论大鼠高脂饮食导致肝脏脂质代谢明显异常;外源性SO_2对大鼠高脂饮食所致肝脏脂质代谢有明显改善作用;推测该作用可能是其减轻动脉粥样硬化的机制之一。 展开更多

关键词 二氧化硫 胆固醇 肝细胞 脂代谢障碍 动脉粥样硬化

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冠状动脉腔内支架植入术后不同卧床时间的护理干预 被引量：15

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作者 韦玲 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第17期1612-1613,共2页

关键词 冠心病 PCI术 并发症

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从病例看不同ARB在高血压病中的选用

15

作者 张虹 《中国社区医师》 2014年第35期16-16,15,共2页

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有优越的降压效果，是高血压治疗中的重要选择。大量的循证医学证据证明，ARB具有全面的心、脑、肾保护作用，及减少新发糖尿病，减少房颤发作。ARB耐受性良好，具有优良的依从性。不同种类的ARBs在其... 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有优越的降压效果，是高血压治疗中的重要选择。大量的循证医学证据证明，ARB具有全面的心、脑、肾保护作用，及减少新发糖尿病，减少房颤发作。ARB耐受性良好，具有优良的依从性。不同种类的ARBs在其类效应的基础上，各有所长，应根据不同患者的临床状况选择合适的ARB。 展开更多

关键词 ARBS 高血压病 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 病例 循证医学证据 肾保护作用 降压效果 房颤发作

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