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题名全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素及预后分析
被引量：10
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作者
闫欣
王曼
高阳
闫立荣
高倩
姜明
马志刚
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机构
北京积水潭医院神经内科
北京积水潭医院信息中心
北京积水潭医院病案室
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2020年第21期2942-2946,共5页
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基金
北京积水潭医院学科新星基金项目(编号:XKXX201611)。
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文摘
目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重症监护室、输入红细胞、血小板以及血浆的数量。使用χ^2检验和t检验分析患者预后,使用logistic回归模型分析全膝关节置换术围手术期急性梗死的危险因素。结果共16490例患者行全膝关节置换手术,男性3453例,年龄18~90岁,平均年龄64.24岁。11例患者出现全膝关节置换手术后脑梗死,男性3例,女性8例,年龄55~80岁,平均年龄68.82岁,围手术期脑梗死的发病率为0.07%。术后脑梗死发生的时间1~3 d,中位数为1 d。围手术期脑梗死患者出院时日常生活能力显著下降(40.50 vs.56.35,P<0.001),进入监护室比例明显增加(1.10%vs.27.30%,P<0.001)。单因素分析显示,高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、脑梗死病史、贫血以及双侧手术方式是围手术期脑梗死的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑梗死病史(OR=88.586,95%CI:22.076~355.561,P<0.001)、心房纤颤(OR=18.230,95%CI:1.637~203.026,P=0.018)和双侧手术方式(OR=7.226,95%CI:1.985~26.304,P=0.003)是全膝关节置换术围手术期脑梗死的危险因素。结论全膝关节置换术围手术期脑梗死患者预后差,对具有脑梗死病史、心房纤颤及双侧膝关节置换术等危险因素的患者进行识别预警,以减少围手术期脑梗死的发生。
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关键词
全膝关节置换术
围手术期
脑梗死
危险因素
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Keywords
total knee arthroplasty
postoperative care
ischemia stroke
risk factor
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分类号
R741
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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