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妊娠合并Ⅺ因子缺乏行剖宫产术的麻醉及围术期处理1例 被引量:4
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作者 韩文勇 张龑 +4 位作者 王继军 伊敏 李萍 郑清 郭向阳 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期329-332,共4页
Ⅺ因子(factorXI,FXI)缺乏又称血友病C或血浆凝血活酶前质缺乏,是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,主要表现为活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APlT)延长。该病为常染色体显性或不完全隐性遗传,1953年... Ⅺ因子(factorXI,FXI)缺乏又称血友病C或血浆凝血活酶前质缺乏,是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,主要表现为活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APlT)延长。该病为常染色体显性或不完全隐性遗传,1953年由Rosenthal等描述,发生率仅为1/10^5。由于其潜在的出血风险,患有该病的女性不建议妊娠,因此有关合并FXI缺乏的妊娠妇女剖宫产麻醉的报道很少。本文报道了北京大学第三医院收治的1例FⅪ缺乏孕妇行剖宫产手术的围麻醉期处理经过。 展开更多
关键词 因子Ⅺ缺乏 剖宫产术 麻醉
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合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例 被引量:1
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作者 韩文勇 郭莹莹 +2 位作者 于丽云 李霞 孙立智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期98-99,共2页
患者,男.64岁.170cm,75kg因发作性胸痛7年,加重2d入院.患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变.植入前降支支架1枚.2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠状动脉近端闭塞。
关键词 冠状动脉旁路血管移植术 椎动脉闭塞 麻醉管理 患者 颈内动脉 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不停跳 双侧
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舒芬太尼术后镇痛在颅脑手术患者的应用 被引量:23
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作者 陈新忠 张建伟 王保国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期753-755,共3页
目的探讨三种不同浓度的舒芬太尼在开颅术后镇痛效果的安全性和可行性。方法开颅术后患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男32例,女28例,年龄21~60岁。随机均分成三组。A 组:舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;B 组:舒芬太尼3 μg/... 目的探讨三种不同浓度的舒芬太尼在开颅术后镇痛效果的安全性和可行性。方法开颅术后患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男32例,女28例,年龄21~60岁。随机均分成三组。A 组:舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;B 组:舒芬太尼3 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;C 组:舒芬太尼4 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml。患者自控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵设定持续输注背景流量2 ml/h,PCA 每次0.5 ml,锁定时间15 min,最大用药量4 ml/h。分别在术后1、2、18、24和48 h 观察并比较静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)、警觉/镇静(OAA/s)评分;生命体征:SBP、DBP、HR、RR、SpO_2;并发症:呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率。并计算 PCA 有效按压次数和镇痛药用量。结果 VASr、VASm 在术后48 h C 组显著低于 A 组(P<0.05或 P<0.01)。术后镇痛生命体征平稳,OAA/S 评分、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率三组间比较差异无统计学意义。结论三种浓度的舒芬太尼用于开颅术后镇痛均安全、有效,舒芬太尼4 μg/kg 镇痛效果较好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 镇痛 开颅术
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单侧颈动脉狭窄患者的脑血流自动调节功能 被引量:4
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作者 于丽云 孙立智 +2 位作者 王飞 赵晓燕 韩文勇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期327-330,共4页
目的采用近红外光谱分析技术,研究单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流自动调节功能(CA)。方法以2015年1月至2017年2月在北京电力医院行全身麻醉手术的30例患者为研究对象,其中,15例单侧颈动脉重度狭窄患者为狭窄组,15例无颈动脉狭窄患者为对... 目的采用近红外光谱分析技术,研究单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流自动调节功能(CA)。方法以2015年1月至2017年2月在北京电力医院行全身麻醉手术的30例患者为研究对象,其中,15例单侧颈动脉重度狭窄患者为狭窄组,15例无颈动脉狭窄患者为对照组,两组患者性别和年龄相匹配。在稳定的全身麻醉状态下,同时记录脑组织氧饱和指数(TOI)和平均动脉压,计算相关系数r,根据r值判断CA状态。结果狭窄组患者狭窄侧与非狭窄侧的TOI差异无统计学意义(66.52±6.50比65.23±4.50;t=0.93,P=0.368),狭窄组狭窄侧与对照组同一侧的TOI差异也无统计学意义(66.52±6.50比64.22±3.87;t=1.18,P=0.248)。狭窄组狭窄侧和非狭窄侧的r值分别为0.36±0.12和0.17±0.11,狭窄组狭窄侧和对照组同一侧的r值分别为0.36±0.12和0.13±0.08。术前3个月内,狭窄组15例患者中,5例有短暂性脑缺血发作,2例有脑梗病史。将r值为0.342作为评估CA异常的判断点时,其敏感性为0.625,特异性为0.909。结论在正常血压波动范围内,单侧颈动脉重度狭窄患者狭窄侧的脑血流和血压有一定的相关性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 脑血流自动调节功能 平均动脉压 脑组织氧饱和指数
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