期刊文献+
共找到420篇文章
< 1 2 21 >
每页显示 20 50 100
北京清华长庚医院临床数据归档设计与实践 被引量:1
1
作者 张灿 刘海一 +3 位作者 汤云杰 唐尧 沈玲菲 桑振华 《中国医院》 2019年第10期10-12,共3页
通过对北京清华长庚医院规划临床数据归档方面的设计与实践的介绍,如在归档作业中精细化业务分类、归档模块处理、归档时序图作业以及异常提醒等,为临床数据中心的数据来源提供基础和保障。
关键词 临床数据中心 数据归档 医院信息化
在线阅读 下载PDF
基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究 被引量:1
2
作者 刘成 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期85-89,共5页
目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 医疗质量指标 医保DRG结余 手术病例
在线阅读 下载PDF
跨学科视角下北京市健康社会工作者胜任力指标体系的构建:以T医院健康社会工作团队为例 被引量:3
3
作者 王红梅 张蕾 王克霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3926-3932,3940,共8页
背景北京市健康社会工作在政策和实践层面的快速发展,特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来,迫切需要一个以胜任力为导向的健康社会工作人才培养和评估指标体系。目的从跨学科合作的角度构建机构层面与地方层面的健康社会工作岗位胜任力... 背景北京市健康社会工作在政策和实践层面的快速发展,特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来,迫切需要一个以胜任力为导向的健康社会工作人才培养和评估指标体系。目的从跨学科合作的角度构建机构层面与地方层面的健康社会工作岗位胜任力指标体系。方法于2022年8—11月,在北京市T医院及其周边社区,通过滚雪球抽样法抽取21名跨学科团队成员进行一对一半结构式访谈,对健康社工团队进行焦点访谈,基于冰山模型制定访谈提纲,运用主题分析法进行资料分析,提取胜任力特征和构建T医院健康社工胜任力指标体系;于2022年11—12月,采用目的抽样法邀请10名实务界专家,运用模糊德尔菲法确定专家共识版的指标体系。结果(1)通过质性研究方法,构建了包括4个一级指标、16个二级指标和97个三级指标的T医院健康社会工作者胜任力指标体系。(2)共计实施2轮模糊德尔菲专家咨询,专家积极系数为100%,采用门槛值S_(1)=8.30和S_(2)=7.00分别形成专家共识版北京市和T医院的健康社会工作者胜任力指标体系。结论本研究初步形成了从社会工作、医学、护理、社区治理等跨学科视角,并经过实务界专家筛选的北京市健康社会工作者胜任力指标体系,包括4个一级指标、14个二级指标和73个三级指标,为健康社会工作者岗位设置、专业培训与督导、继续教育和评价标准提供了基础支撑。 展开更多
关键词 社会工作者 健康社会工作者 胜任力 德尔菲技术 模糊德尔菲 跨学科合作
在线阅读 下载PDF
北京市公立医院管理人员职业化培训需求调查 被引量:19
4
作者 王克霞 杨长青 +4 位作者 孙涛 宋春梅 文晓初 林思宇 韩小茜 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期44-46,共3页
目的了解北京市公立医院管理人员的职业化需求,为设置有针对性的培训课程体系提供依据。方法按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编"北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷"。结果 (1... 目的了解北京市公立医院管理人员的职业化需求,为设置有针对性的培训课程体系提供依据。方法按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编"北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷"。结果 (1)调查对象中87.10%认为医院管理人员应从"医学专家型"向"医院管理型"转变,51.59%表示不愿意全职从事管理工作;(2)医院管理人员有97.13%表示愿意参加管理培训课程,并对培训课程的内容、形式、时间、师资等提出了具体化的要求。结论 (1)北京市公立医院管理人员具备职业化意识但职业化意愿不强,应建立完善的长效激励机制以增加管理岗位的吸引力;(2)北京市公立医院管理人员参加管理职业化培训的需求较强,应设置有针对性的培训课程体系来提高其管理水平。 展开更多
关键词 公立医院 管理人员 职业化培训
在线阅读 下载PDF
北京市公立医院管理人员职业化现状与分析 被引量:17
5
作者 孙涛 王克霞 +3 位作者 文晓初 宋春梅 林思宇 韩小茜 《中国医院管理》 2014年第2期59-61,共3页
目的描述北京市公立医院管理人员的职业化现状,为制定培训规划和相关政策提供依据。方法按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编"北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷"。结果调查对... 目的描述北京市公立医院管理人员的职业化现状,为制定培训规划和相关政策提供依据。方法按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编"北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷"。结果调查对象中从未参加培训的占16.72%,培训形式为短期理论培训的占67.04%,培训累计时间不足1月的占63.06%,未曾阅读过管理相关文献(每季度)和书籍的调查对象分别占19.59%、19.75%,仅有37.42%的调查对象发表过至少1篇管理类论文。结论北京市公立医院管理队伍知识层次较高,但管理培训经历与知识储备相对不足,需通过有针对性的职业化管理培训,提高医院的职业化管理水平。 展开更多
关键词 公立医院 管理人员 职业化培训
在线阅读 下载PDF
医疗机构治理结构与内生绩效改善机制:以北京市某三级综合医院医师费制度为样本 被引量:3
6
作者 沈际勇 李梦滢 +1 位作者 亓悦 王克霞 《中国医院》 2020年第4期1-3,共3页
以北京市属某三级综合医院为研究样本,旨在观察和分析医疗机构的主要绩效产出持续提升的有效机制。通过研究样本医疗机构绩效产出主体人员主诊医师的主要激励措施即医师费制度对绩效产出的促进机制,进而讨论机制的有效性与医院治理结构... 以北京市属某三级综合医院为研究样本,旨在观察和分析医疗机构的主要绩效产出持续提升的有效机制。通过研究样本医疗机构绩效产出主体人员主诊医师的主要激励措施即医师费制度对绩效产出的促进机制,进而讨论机制的有效性与医院治理结构的内在关联。研究认为,组织治理和管理架构的有效设计促进产生了内生机制改善的持续动力——内生动力,内生动力保障了促进机制的持续和有效改善,而有效的促进机制保障了绩效产出的持续提升,进而实现组织发展的目标。 展开更多
关键词 内生动力 治理结构 医师费 绩效激励
在线阅读 下载PDF
公立医院设置科室运营助理的实践与思考 被引量:8
7
作者 沈际勇 邵小钰 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期87-90,93,共5页
北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为... 北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为公立医院实现精细化运营管理和高质量发展提供经验借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 运营管理体系 科室运营助理
在线阅读 下载PDF
重症医学科特殊宿主——器官移植患者的医院感染预防 被引量:1
8
作者 李涛 杨同男 +3 位作者 刘宝 甘亢 刘玲 段军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期513-517,共5页
随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺... 随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染、手术部位感染预防的集束化管理措施;同时,需要采用更严格的医院感染制度和人员管理策略。本文结合指南推荐意见及临床经验,围绕器官移植患者的医院感染预防展开论述,以期为重症医学科临床诊疗提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 重症医学 器官移植 医院获得性感染 预防
在线阅读 下载PDF
COVID-19疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化分析 被引量:11
9
作者 孟洪 季丽娜 +5 位作者 黄静 晁爽 周佳雯 李学军 尹小梅 樊丽容 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期952-956,共5页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system,HIS)中有... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system,HIS)中有挂号登记的年龄0~16岁的儿科门诊患儿病例资料进行回顾,分析疫情前后就诊量,重点是呼吸道感染(包括流感)就诊量的变化及其与年龄、季度分布的关系。结果:(1)2018年和2019年的门诊量中呼吸道感染均为主要就诊原因(分别占60.6%和60.5%),而2020年的门诊患者中以非呼吸道感染为主,呼吸道感染仅占47.4%。2020年的呼吸道感染疾病、呼吸道传染病尤其是流感的就诊量较2018年和2019年均显著下降(P<0.05);(2)每年呼吸道感染就诊者中均以婴幼儿占比最高,学龄期儿童最少(P<0.05),且均为第四季度最高。不同于2018年和2019年,2020年第二季度呼吸道感染就诊量显著下降,年内各季度间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)每年呼吸道传染病均以流感为主,且均为第一季度就诊量最高,与年内其他季度相比差异有统计学意义(P<0.05)。不同于2018和2019年全年均有散发流感病例,2020年的流感病例全部发生在第一季度,且99%集中在1月份。结论:COVID-19疫情后北京某综合医院儿科门诊呼吸道感染尤其流感的就诊量较疫情前显著下降,这与疫情后人们的生活方式和个人防护密不可分。建议在冬春季加强对儿童呼吸道感染及流感预防的健康宣教,促进养成良好的呼吸道和手卫生习惯。 展开更多
关键词 综合医院 儿科门诊 COVID-19 呼吸道感染 流感
在线阅读 下载PDF
三级公立医院科研人才评价指标体系的构建及应用 被引量:1
10
作者 李秋 孔艺颖 +4 位作者 郝志伟 司雪峰 赵婷婷 丁小庆 柳玉倩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第12期1405-1408,共4页
目的:通过建立一套科学性强、导向性强、操作性强的三级公立医院科研人才评价指标体系,为医院更好地筛选和培养人才提供工具,促进医院科技创新发展。方法:采用文献调研法和政策分析法,拟定候选评价指标清单。采用两轮德尔菲法,建立指标... 目的:通过建立一套科学性强、导向性强、操作性强的三级公立医院科研人才评价指标体系,为医院更好地筛选和培养人才提供工具,促进医院科技创新发展。方法:采用文献调研法和政策分析法,拟定候选评价指标清单。采用两轮德尔菲法,建立指标体系。采用层次分析法,确定指标权重。结果:构建包含3个一级指标,10个二级指标的科研人才评价指标体系,确立各级指标权重。评价结果作为反映科研能力的客观指标,应用于人才引进、人才培养、竞争性项目申报等场景。结论:科研人才评价是提升医院科技创新能力的重要抓手,评价指标体系可为科研人才评价与管理提供量化工具,可结合应用情况不断进行优化和完善。 展开更多
关键词 科研人才评价 指标体系 人才培养 科技创新
在线阅读 下载PDF
“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨 被引量:2
11
作者 李敏 王仲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期125-128,共4页
随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 分级诊疗 医疗体系改革 疾病分类 医疗资源优化
在线阅读 下载PDF
改良经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化症患者中的应用 被引量:1
12
作者 刘文正 马玉环 +6 位作者 常虹 闫秀娥 姚炜 王迎春 郑炜 张耀朋 黄永辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期153-157,共5页
目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、... 目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、半坐位,术者使用超细内镜经口入胃的方式实施手术。结果47例改良PEG均顺利完成,手术时间5~20 min,(10.3±1.7)min。术后住院2~8 d,平均2.8 d。术后并发症6例(12.8%),包括术后吸入性肺炎4例(8.5%),切口感染2例(4.3%)。PEG术前体重指数(Body Mass Index,BMI)17.06±0.89,术后3个月18.15±0.81,差异有显著性(t=-10.373,P=0.000)。结论对于出现吞咽困难的ALS患者,改PEG是可行的,能够明显改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 肌萎缩侧索硬化症 体重指数
在线阅读 下载PDF
非侵入性神经调控技术在脑功能性疾病中的应用进展与展望 被引量:2
13
作者 林雨 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期155-160,共6页
非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一... 非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一系列挑战,包括个体反应差异大、治疗效果维持时间短,以及刺激参数需进一步优化等。本文综述主要的非侵入性神经调控技术及其在脑功能性疾病中的应用进展以及未来发展方向,旨在为进一步探究其在脑功能性疾病和神经功能等方面的扩展应用提供参考。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 电刺激疗法 脑疾病 综述
在线阅读 下载PDF
周期性呕吐综合征患儿肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标异常的病例对照研究 被引量:1
14
作者 宋琳 孙蕊 +4 位作者 王健 李宁宁 杜燕燕 贺兰 徐樨巍 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期41-43,共3页
背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华... 背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科住院的首次确诊CVS且在非发作期采血行卧位RAAS系统检查的患儿,根据RAAS结果分为正常组和异常组,采集发病年龄、入院年龄、性别、身高、体重,入院血压、平均发作持续时间、平均每日呕吐频次、RAAS水平、电解质、皮质醇、ACTH,行单因素和多因素分析。主要结局指标影响RAAS异常的可能因素。结果纳入CVS 105例,RAAS正常组49例(46.7%),RAAS异常组56例,其中肾素浓度升高39例(69.6%),血管紧张素Ⅱ升高28例(50.0%),醛固酮浓度开高28例(50.0%)。两组入院年龄、发病年龄、舒张压、血钾差异均有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示入院年龄是影响RAAS异常的因素,年龄越小,越容易发生RAAS异常。结论CVS患儿有53.3%出现RAAS指标异常,年龄是主要的影响因素。 展开更多
关键词 周期性呕吐综合征 儿童 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
在线阅读 下载PDF
患者病历在医疗纠纷处理实践中的问题与对策 被引量:1
15
作者 杨超 胡燕生 +5 位作者 李丽华 郑雪倩 高树宽 童云洪 邓利强 王婧 《中国医院》 北大核心 2025年第3期93-97,共5页
《医疗纠纷预防和处理条例》颁布实施5年来,对于医疗纠纷预防和解决、保障患者权益、提高医疗质量和医院管理水平具有重要指导意义。鉴于医疗纠纷处理实践中关于病历的法律属性和责任承担的争议不断,对病历与病案的区别、复印病历的主... 《医疗纠纷预防和处理条例》颁布实施5年来,对于医疗纠纷预防和解决、保障患者权益、提高医疗质量和医院管理水平具有重要指导意义。鉴于医疗纠纷处理实践中关于病历的法律属性和责任承担的争议不断,对病历与病案的区别、复印病历的主体、电子病历的法律适用以及手术录像的法律适用等7个问题进行分析探讨。在此基础上,提出相关建议,旨在厘清病历的法律属性,强化病历在医疗纠纷预防与处理中的标准化共识,为提高医疗机构病历管理水平、强化医疗质量和安全提供有意义的借鉴。 展开更多
关键词 病历 医疗纠纷预防和处理条例 医疗纠纷 纠纷预防
在线阅读 下载PDF
数字与人工智能技术赋能神经外科 被引量:1
16
作者 杨学军 贾旺 +1 位作者 毛颖 江涛 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期99-103,共5页
神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工... 神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工智能技术应用于中枢神经系统肿瘤、脊柱疾病、癫痫和脑血管病的典型范例。数智神经外科侧重强调数字化和智能化在神经外科领域的深度融合,应建立智能感知、智能认知、智能决策和智能操作的技术体系。随着数字化与智能化的深度融合,神经外科必将迎来前所未有的技术变革。 展开更多
关键词 数字技术 人工智能 神经外科(学) 精准医学 综述
在线阅读 下载PDF
基于主成分分析算法和K均值聚类算法的药品库存分类管理 被引量:1
17
作者 唐蕾 邱磊 +1 位作者 俞佳慧 冀召帅 《医药导报》 北大核心 2025年第4期682-686,共5页
目的针对目前药品分类主观性较强、分类标准模糊、影响因素繁杂的问题,探讨一种科学的药品分类方法,以降低库存成本,提高库存的有效性。方法在北京某三级医院2021—2022年历史数据中随机抽取700种药品为研究对象,通过主成分分析(PCA)算... 目的针对目前药品分类主观性较强、分类标准模糊、影响因素繁杂的问题,探讨一种科学的药品分类方法,以降低库存成本,提高库存的有效性。方法在北京某三级医院2021—2022年历史数据中随机抽取700种药品为研究对象,通过主成分分析(PCA)算法和K均值聚类(K-means)算法对研究对象进行分类。结果确定轮廓系数为0.3470的分类数4为最佳分类数,将700种药品分为4类,其中有363种归为第一类,186种归为第二类,94种归为第三类,57种归为第四类。将该文研究的药品分类方法模拟运用到某三级医院2023年第二季度的药品库存管理中,模拟结果表明该分类方法能够降低库存成本,提高库存有效性。结论基于PCA算法和K-means聚类算法的药品分类方法能够为药品库存分类管理提供可靠依据。 展开更多
关键词 药品分类 主成分分析算法 K均值聚类算法 药品库存管理
在线阅读 下载PDF
免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特征及诊治探讨
18
作者 陈巍 刘璐 +3 位作者 刘婷婷 王大勇 张廷冲 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期159-164,共6页
目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式... 目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式及预后。结果29例患儿中,男21例、女8例,年龄4.40(3.05,8.45)岁。主要临床症状为发热(24例,82.8%)、腹痛(24例,82.8%),主要腹部体征为腹部压痛(23例,79.3%)、肌紧张(9例,31.0%)和反跳痛(8例,27.6%)。16例(16/29,55.2%)中性粒细胞减少(中度1例、重度15例)。29例均予多种抗生素联合治疗,18例(18/29,62.1%)使用1种及以上特殊限制级抗生素。10例(10/29,34.5%)初次诊断急性阑尾炎后即予手术治疗,其中7例采用腹腔镜手术、3例采用开腹手术,开腹手术患儿中,2例出现术后切口感染;腹腔镜手术患儿中,1例术后2个月出现肠梗阻,经保守治疗后缓解;19例予保守治疗,除1例因多脏器功能衰竭放弃治疗外,其余18例均治愈出院,其中9例于保守治疗后行择期阑尾切除术,无一例发生围手术期并发症。结论对于免疫妥协的急性阑尾炎患儿,及时经验性联合使用广谱抗生素治疗可以有效控制病情,缓解临床症状;在无绝对手术禁忌证的情况下,明确诊断后行阑尾切除术安全、有效。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 免疫妥协 病理状态 体征和症状 阑尾切除术 保守治疗 治疗结果 儿童
在线阅读 下载PDF
脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证
19
作者 张培海 孙振兴 +3 位作者 张恺 郭毅 陈刚 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期234-239,共6页
目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果 两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论 初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。 展开更多
关键词 脊柱疾病 神经外科手术 增强现实 视觉 手术导航系统 椎弓根钉
在线阅读 下载PDF
机器人辅助骶神经电刺激治疗会阴痛1例
20
作者 董生 张晓磊 +2 位作者 付猛 郭毅 杨学军 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第9期716-718,共3页
骶神经电刺激术(sacral nerve stimulation,SNS)广泛应用于急迫性尿失禁、急迫性尿频综合征、非梗阻性尿潴留和大便失禁等疾病的治疗[1]。研究显示,会阴痛会影响到10%~16%的男性和约18.7%的女性[2,3]。据统计,普通人群中约11%的人有慢... 骶神经电刺激术(sacral nerve stimulation,SNS)广泛应用于急迫性尿失禁、急迫性尿频综合征、非梗阻性尿潴留和大便失禁等疾病的治疗[1]。研究显示,会阴痛会影响到10%~16%的男性和约18.7%的女性[2,3]。据统计,普通人群中约11%的人有慢性肛门直肠疼痛[4]。 展开更多
关键词 机器人辅助 会阴痛 骶神经电刺激术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 21 下一页 到第
使用帮助 返回顶部