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七氟醚吸入麻醉对喉返神经监控下甲状腺手术的影响 被引量:15
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作者 许笑彬 刘永勤 +1 位作者 李军 袁伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期205-206,共2页
目的研究吸入不同浓度的七氟醚对甲状腺手术中的喉返神经实时监控下喉返神经肌电活动的影响。方法20例择期在全麻下行甲状腺部分切除手术的患者,气管插管后采用单纯七氟醚吸入麻醉,将七氟醚呼气末浓度调整为0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.... 目的研究吸入不同浓度的七氟醚对甲状腺手术中的喉返神经实时监控下喉返神经肌电活动的影响。方法20例择期在全麻下行甲状腺部分切除手术的患者,气管插管后采用单纯七氟醚吸入麻醉,将七氟醚呼气末浓度调整为0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.4、1.6最低肺泡有效浓度(MAC)时,观察并记录收缩压、舒张压、心率及喉返神经肌电活动波形的振幅变化(振幅大于100μV时监测有效),同时记录脑电双频指数(BIS)的变化。结果喉返神经肌电活动振幅随七氟醚呼气末浓度的增高而逐渐降低(P<0.05),但均大于140μV,在整个手术、麻醉过程中全组患者的喉返神经实时监控均未中断。七氟醚呼气末浓度低于1.0MAC时,大多数患者的BIS值为43~61;当七氟醚呼气末浓度高于1.0MAC、低于1.4MAC时,全组患者血压、心率与麻醉前相比均有轻度下降(P<0.05),BIS值为44~46。当七氟醚呼气末浓度高于1.6MAC时,全组患者血压、心率进一步下降,BIS值降至36左右,喉返神经肌电活动波形的振幅均大于140μV;当七氟醚呼气末浓度低于0.1±0.1MAC,BIS值为90~94时,全组患者清醒。结论静脉快速诱导、单纯七氟醚吸入全麻不会影响喉返神经功能监控的连续性,不但能维持甲状腺手术时血压、心率的平稳,而且苏醒迅速、完全,可在喉返神经监控手术中推广使用。 展开更多
关键词 喉返神经 肌电描记术 七氟醚 脑电双频指数
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布比卡因硬膜外麻醉血浆药物浓度的演变及其药效时间的初步观察 被引量:2
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作者 金志强 解大建 +3 位作者 张安飞 张海荣 曹镁 王定力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期139-141,共3页
盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)自1963年以来逐渐成为一个被普遍使用的局麻药,受到人们的重视。并在1978年就有布比卡因误入血管内发生全身痉挛,引起循环虚脱、复苏困难的报告。为此,有必要对布比卡因在硬膜外阻滞麻醉时的药... 盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)自1963年以来逐渐成为一个被普遍使用的局麻药,受到人们的重视。并在1978年就有布比卡因误入血管内发生全身痉挛,引起循环虚脱、复苏困难的报告。为此,有必要对布比卡因在硬膜外阻滞麻醉时的药代动力学进行探讨,了解其在体内吸收、分布、转化和排泄的规律。 展开更多
关键词 布比卡因 硬膜外麻醉 药代动力学
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单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较 被引量:39
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作者 刘永勤 陈惠荣 +1 位作者 吕立波 王定力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期383-384,共2页
关键词 全麻 硬膜外阻滞 开胸手术 比较分析
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气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较 被引量:10
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作者 刘永勤 李军 吴新民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期40-41,共2页
气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较刘永勤1李军1吴新民2表1两组患者术前一般情况(x±s)年龄(岁)身高(cm)体重(kg)性别气管导管组42.3±9.2168.8±6.862.9±10.5... 气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较刘永勤1李军1吴新民2表1两组患者术前一般情况(x±s)年龄(岁)身高(cm)体重(kg)性别气管导管组42.3±9.2168.8±6.862.9±10.5男9例女3例喉罩置入组43.7±7.8167.9±... 展开更多
关键词 气管插管 插喉罩 心血管反应 脑电
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高频振荡间歇正压通气在剖胸手术中的应用
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作者 金志强 杨晋祥 +3 位作者 刘永勤 王定力 曹镁 吕立波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期203-205,共3页
本实验组为5例食道癌剖胸手术患者,间歇正压高频振荡通气(HFOV)时间平均为200±77.2735min(100~290min),在HFOV技术条件相对固定的情况下,用BK1304脉搏氧饱和度仪作术中动态观察,并... 本实验组为5例食道癌剖胸手术患者,间歇正压高频振荡通气(HFOV)时间平均为200±77.2735min(100~290min),在HFOV技术条件相对固定的情况下,用BK1304脉搏氧饱和度仪作术中动态观察,并定时抽取动脉血样进行BGA对照。结果提示,1)在剖胸手术中使用间歇正压HFOV是可行的。术中BGA结果pH值7.3613±0.0594、PaCO237.3875±6.5988mmHg、PaO2173.2063±55.9092mmHg、SaO2299.0625±0.8801%。2)指脉搏氧饱和度与动脉BGAZ间有良好的相关性,PECO2与PaCO2,相关系数为0.7782。可作为动态观察的重要指标,以便及时调整HFOV各项技术参数。3)剖胸术中HFOV的DGP按0.03Kg/cm2/kg计算时,一次送气量(VT)是足够的,但需排除胸肺顺应性的个体差异。4)当前存在的问题仍然是对胸肺顺应性较差的患者如何使用HFOV?我们主张提高吸气相的气道压。 展开更多
关键词 高频振荡通气 胸部外科手术 剖胸术 麻醉
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全麻对手术病人血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性的影响
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作者 刘永勤 李军 +1 位作者 余奇光 陈惠荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期525-526,共2页
目的 研究全麻诱导对患者血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性的影响。方法 2 0例全麻手术患者 ,于麻醉诱导前 2 0分钟和诱导后 10分钟分别抽取静脉血测定血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性。结果 与麻醉前比较 ,麻醉后尾加压... 目的 研究全麻诱导对患者血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性的影响。方法 2 0例全麻手术患者 ,于麻醉诱导前 2 0分钟和诱导后 10分钟分别抽取静脉血测定血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性。结果 与麻醉前比较 ,麻醉后尾加压素Ⅱ的浓度明显下降 (P <0 0 1) ;肾素活性及血管紧张素Ⅱ含量均有明显升高 (P <0 0 1)。结论 全麻后 ,血浆尾加压素Ⅱ与肾素。 展开更多
关键词 全身麻醉 手术病人 尾加压素 肾素 血管紧张素 应激反应
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X线数字减影技术在硬膜外导管取出困难时的应用
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作者 柯海 黄河 金志强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期505-505,共1页
关键词 硬膜外麻醉 穿枣导管取出困难 X线数字减影技术
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