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25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害法医学鉴定评价 被引量:1
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作者 俞勇 王英杰 +3 位作者 贾云飞 黄宝静 何颂跃 刘川川 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页
目的 分析新生儿分娩性臂丛神经损伤的高危因素,探讨在医疗损害法医学鉴定中如何评价过错诊疗行为与新生儿分娩性臂丛神经损伤之间的关系。方法 对北京法源司法科学证据鉴定中心2017—2021年25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害责任... 目的 分析新生儿分娩性臂丛神经损伤的高危因素,探讨在医疗损害法医学鉴定中如何评价过错诊疗行为与新生儿分娩性臂丛神经损伤之间的关系。方法 对北京法源司法科学证据鉴定中心2017—2021年25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害责任纠纷相关案例进行回顾性分析,总结医院在胎儿体质量评估、分娩方式选择、产程观察与肩难产处置等方面存在的不足之处及其与患儿损害后果之间的关系。结果 过错医疗行为评定为主要原因2例,同等原因10例,次要原因8例,轻微原因1例,无因果关系1例,未明确原因力3例。结论 新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害法医学鉴定过程中,从产前评估、分娩方式告知、规范使用缩宫素、肩难产操作规范性等环节,客观分析医疗行为是否履行诊疗义务,同时需充分考量不同危险因素的客观风险性和损伤预防的困难性,综合评价过错医疗行为在损害结果中的原因力大小。 展开更多
关键词 法医学 分娩性臂丛神经损伤 医疗损害 案例分析
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《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》的比较 被引量:15
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作者 程子惠 张路 +4 位作者 王亮 张傑 孔令杰 于龙 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2022年第2期173-181,共9页
《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼... 《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼案件审判以及诉前调解工作服务,其程序和证据审查受到诉讼程序规则的严格要求,具有第三方中立机构为公共法律服务的特点。无论医学会还是司法鉴定机构,均在现行《医疗纠纷预防和处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的背景下开展医疗损害技术鉴定,两者均对规范医疗损害鉴定活动具有相应的积极作用,也为我国今后建立统一的鉴定体制奠定了一定的基础。为了解中华医学会和司法部颁布的医疗损害鉴定规则的不同特点,提高对医疗损害司法鉴定工作规范性的认识,本文从概念和法律地位,鉴定委托,鉴定受理,鉴定程序,鉴定会,医疗过错评价理论,医疗损害后果和因果关系7个方面对《医学会医疗损害鉴定规则》和《医疗损害司法鉴定指南》进行比较,并重点分析被评价主体、证据审查职能、咨询专家角色、过错评价技术标准体系等内容。 展开更多
关键词 法医学 医疗损害 司法鉴定 标准 比较研究
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涉及骨科医疗损害案件的法医学鉴定 被引量:4
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作者 史芳 张毛影 +3 位作者 马静媛 黄崇亚 高建辉 顾珊智 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期52-57,共6页
目的分析骨科医疗损害特点,探索骨科医疗损害司法鉴定的原则和方法,为今后医疗损害司法鉴定统一标准的制定提供基础数据支撑。方法收集2002—2015年西安交通大学法医学司法鉴定中心医疗损害司法鉴定案例364例,对其中100例涉及骨科医疗... 目的分析骨科医疗损害特点,探索骨科医疗损害司法鉴定的原则和方法,为今后医疗损害司法鉴定统一标准的制定提供基础数据支撑。方法收集2002—2015年西安交通大学法医学司法鉴定中心医疗损害司法鉴定案例364例,对其中100例涉及骨科医疗损害的案例进行回顾性调查分析。结果在100例骨科医疗损害司法鉴定案例中,涉案医院104家,判定有过错的95例,无过错的9例,过错原因居前三位的分别是"对病情观察、预计不足"占27.9%"、术中操作不当"占17.3%"、误诊误治、漏诊漏治"占12.5%。诊疗后果以残疾居多,占61%;其次为病程延长,占31%;死亡较少,占8%。判定有因果关系的95例,占91.4%;无因果关系的9例,占8.6%。医方过错原因力分布在次要原因(25%)的为56例,占53.9%;主要原因(75%)的为20例,占19.2%。结论全面分析骨科损害后果的成因,区分引发医疗过错发生的主观因素和客观因素,是判定骨科医疗过错原因力的关键。 展开更多
关键词 法医学 骨科 医疗损害 案例分析
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18例输卵管妊娠相关医疗损害法医学鉴定分析 被引量:3
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作者 李影 俞勇 +1 位作者 寇兴华 韩占龙 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期571-578,共8页
目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史... 目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史、生育需求、危险因素、诊疗情况、医疗过错、损害后果、原因力大小等方面进行回顾性分析。结果 18例均为输卵管妊娠,其中17例医疗行为存在过错,导致14例患侧输卵管切除,2例失血性休克死亡,1例宫内胎儿停止发育并患侧输卵管切除。另1例虽有输卵管切除的损害后果,但医疗行为无过错。结论 正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,防止病情进展,减少严重不良后果和医患纠纷的发生。科学、合理地分析医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及原因力大小,对此类医患纠纷的顺利解决有重要意义。 展开更多
关键词 法医学 输卵管妊娠 复合妊娠 医疗损害 输卵管切除术 辅助生殖技术 案例分析
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案的修订历程及法医学贡献 被引量:1
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作者 张路 孔令杰 +3 位作者 张傑 程子惠 于龙 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期841-847,851,共8页
2020年1月15日至3月3日,国家卫生健康委员会先后发布了七版新型冠状病毒感染所致肺炎的诊疗方案,诊疗方案名称也由最初的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》改为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,对病原学特点、临床表现与类型、诊断流程... 2020年1月15日至3月3日,国家卫生健康委员会先后发布了七版新型冠状病毒感染所致肺炎的诊疗方案,诊疗方案名称也由最初的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》改为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,对病原学特点、临床表现与类型、诊断流程、具体治疗措施不断优化和完善,使病例临床管理更加科学。在诊疗方案的修订过程中,法医学专家就临床诊治内容也发挥了积极的建言作用,特别是针对新型冠状病毒肺炎的病理学改变,在不同层面反复呼吁应迅速开展遗体解剖。在得到各方支持、理解和配合之后,相关专家实施了10余例遗体法医学检验,对认识本病的临床特点、病理特征以及救治方案的改进做出了重要贡献。 展开更多
关键词 法医学 法医病理学 临床方案 新型冠状病毒肺炎 尸体解剖
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脑室-腹腔分流术后致肺动脉血管内异物医疗损害1例 被引量:1
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作者 刘喆 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期124-125,130,共3页
1案例1.1简要案情常某,男,63岁,2011年7月7日,因“头痛1d余,加重伴意识障碍8 h余”就诊于某医院。经入院完善检查诊断为脑积水,7月11日行脑室-腹腔分流术。2012年11月14日行X线检查示脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端位置异常,经胸部CT检... 1案例1.1简要案情常某,男,63岁,2011年7月7日,因“头痛1d余,加重伴意识障碍8 h余”就诊于某医院。经入院完善检查诊断为脑积水,7月11日行脑室-腹腔分流术。2012年11月14日行X线检查示脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端位置异常,经胸部CT检查及手术探查见脑室-腹腔分流管盘曲于左、右肺动脉近端。因此,患方对医院的诊疗行为提出异议并诉至法院。本鉴定中心受某法院委托对医院诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定。 展开更多
关键词 法医学 脑脊髓液分流术 肺动脉 异物 医疗损害
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