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影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
1
作者
姚为华
张丽玲
+3 位作者
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第5期860-865,共6页
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病...
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。
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关键词
糖尿病
血液透析
透析中低血压
透析前收缩压
体位性低血压
血白蛋白
血糖
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题名
影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
1
作者
姚为华
张丽玲
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
机构
北京核工业医院肾内科
厦门大学附属妇女儿童
医院
(厦门市妇幼保健院)急诊科
首都医科大学附属
北京
友谊
医院
肾
内科
北京
市大兴区人民
医院
肾
内科
北京
中能建
医院
肾
内科
出处
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第5期860-865,共6页
基金
北京市自然科学基金项目(7232036,7232030)。
文摘
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。
关键词
糖尿病
血液透析
透析中低血压
透析前收缩压
体位性低血压
血白蛋白
血糖
Keywords
diabetes mellitus
hemodialysis
intradialytic hypotension
pre-hemodialysis systolic blood pressure
postural hypotension
blood albumin
blood glucose
分类号
R544.2 [医药卫生—心血管疾病]
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1
影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
姚为华
张丽玲
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
《首都医科大学学报》
北大核心
2025
0
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