脑钠肽与慢性肾脏病患者心血管疾病关系的研究进展 被引量：30

1

作者 刘婧 孙倩美 《中国血液净化》 2008年第1期38-41,共4页

慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的危险性远远超过普通人群,并严重威胁其生命。脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的肽类激素,广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近来越来越多的研究证明,BNP在慢性肾脏病患者合并心血管疾病的早... 慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的危险性远远超过普通人群,并严重威胁其生命。脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的肽类激素,广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近来越来越多的研究证明,BNP在慢性肾脏病患者合并心血管疾病的早期诊断和预后评价中同样具有指导意义。 展开更多

关键词 脑钠肽 血液透析 终末期肾病

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尿毒症患者肾性贫血对氧化应激的影响 被引量：6

2

作者 张新 彭立人 赵素梅 《中国血液净化》 2004年第8期426-430,共5页

目的　通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性变化 ,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响。方法　将血液透析患者分为 2组 ,组I患者未经正规红细胞生成... 目的　通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性变化 ,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响。方法　将血液透析患者分为 2组 ,组I患者未经正规红细胞生成素 (rHuEPO)治疗血红蛋白 (Hb)浓度 <10g/L ,组II患者经正规rHuEPO治疗 6个月后Hb >10g/L。应用硫代巴比妥酸比色法 (TBAR)分别检测 2组患者血液透析前血浆LPO浓度 ,及应用邻苯三酚法检测 2组患者红细胞SOD值 ,同时检测血生化指标 :尿素氮 ,肌酐 ,白蛋白 ,胆固醇 ,低密度脂蛋白等。结果　组IHb浓度与组IIHb有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,而血生化指标无明显差异 (P >0 .0 5 )。治疗后两组血LPO浓度有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且均明显大于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ,两组红细胞SOD浓度有显著性差异 (P =0 .0 0 2 ) ,且均明显低于对照组 (P =0 .0 0 5 )。LPO值与Hb浓度呈反相关 (r=- 0 .6 80 ,P <0 .0 0 1)。红细胞SOD浓度与Hb浓度呈正相关 (r=0 .4 4 9,P =0 .0 1)。结论　尿毒症患者脂质过氧化物较正常人增高 ,而抗氧化物较正常人减少 ,证明尿毒症患者氧化应激增加。组I患者血红蛋白明显低于组II患者 ,证明贫血越严重 ,氧化应激越增强 ,氧化应激与贫血成正相关 。 展开更多

关键词 尿毒症 氧化应激 肾性贫血

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肾性贫血与氧化应激的关系 被引量：5

3

作者 赵素梅 彭立人 《中国血液净化》 2005年第2期93-95,共3页

目的　探讨肾性贫血与氧化应激的关系。方法　慢性肾功能不全 (CRF)患者 6 8例 ,排除原发病为糖尿病肾病患者 ,实验阶段未患感染性疾病 ,实验前未接受过正规治疗 ,根据其血红蛋白 (Hb)数值分为 2组。第 1组 33人 ,HB >90g/L ,男 18... 目的　探讨肾性贫血与氧化应激的关系。方法　慢性肾功能不全 (CRF)患者 6 8例 ,排除原发病为糖尿病肾病患者 ,实验阶段未患感染性疾病 ,实验前未接受过正规治疗 ,根据其血红蛋白 (Hb)数值分为 2组。第 1组 33人 ,HB >90g/L ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 38～ 71岁 ;第 2组 35人 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,HB≤ 90g/L ,则定患者血脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、血清白蛋白 (ALB)及尿素氮 (BUN)、肌酐 (SCr)水平 ;测定用促红细胞生成素、铁剂、VitE和VitC治疗后第 2组患者血LPO、SOD水平。结果　第 1组血LPO水平明显低于第 2组 ,P <0 .0 5 ;SOD水平明显高于第 2组 ,P <0 .0 5 ,第 1组血ALB、胆固醇水平明显高于第 2组 ,P <0 .0 5 ,血甘油三酯及血小板水平第1组也高于第 2组 ,但无显著差异。第 2组治疗前后血LPO、SOD水平具有显著差异。血红蛋白与LPO成负相关 ;与SOD成正相关。结论　红细胞内含有高效的自由基清除剂 ,故肾性贫血时由于SOD减少 ,可加重氧化应激 ,导致LPO产生增多 ;提高血红蛋白并给予抗氧化剂治疗后氧化应激可得到改善。 展开更多

关键词 氧化应激 肾性贫血 脂质过氧化物 超氧化物歧化酶

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脂代谢异常对急性心肌梗死伴急性肾损伤患者的影响

4

作者 沈洋 张茜 王攀 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第7期619-625,共7页

目的研究急性心肌梗死(AMI)住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、住院死亡率和相关危险因素,并探讨脂代谢异常对AMI伴AKI患者的影响。方法我们收集2019年1月~2020年12月在北京朝阳医院心内科确诊的急性心肌梗死患者1742例。AKI诊断标准参... 目的研究急性心肌梗死(AMI)住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、住院死亡率和相关危险因素,并探讨脂代谢异常对AMI伴AKI患者的影响。方法我们收集2019年1月~2020年12月在北京朝阳医院心内科确诊的急性心肌梗死患者1742例。AKI诊断标准参考2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的国际标准,分为AKI组和非AKI组,并将AKI组患者进一步分为AKI-1期、2期和3期。采用多因素logistic回归分析AKI的相关危险因素。结果263例(15.1%)在住院期间发生AKI。AKI组患者的住院时间[(13.20±8.27)d比(8.44±5.05)d,P<0.001]和病死率(8%比0.7%,P<0.001)均显著高于非AKI组。AKI组患者存在更多的高脂血症合并症,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)水平更高。多因素logistic回归分析显示,慢性肾脏病(CKD)、高血压、高脂血症病史、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、白细胞计数、空腹血糖(FPG)、FFA、基线血肌酐水平升高、入院心率加快是AKI的独立危险因素,其中CKD病史是AMI患者AKI的最强独立危险因素(OR=44.534,95%CI 12.401~159.930,P<0.001);而舒张压(DBP)升高(OR=0.910,95%CI 0.851~0.974,P=0.006)可能是AKI患病率的保护因素。FFA水平在AKI组患者中明显升高(P<0.001),且是AMI患者发生AKI的独立危险因素(OR=1.048)。结论AKI是AMI是一种常见且严重的并发症,与AMI患者的住院死亡率增加密切相关。AMI伴AKI患者普遍存在脂质代谢异常,其通过多种途径参与AKI发生发展。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急性肾损伤 脂质代谢 危险因素

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基于生物信息学分析筛选参与Ig A肾病的关键基因和通路 被引量：2

5

作者 金美玲 邱强 +5 位作者 徐晨 李新 张敏 张伟光 李典耕 赵素梅 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期779-784,共6页

目的利用生物信息学分析筛选IgA肾病相关差异表达基因,旨在深入了解IgA肾病发生机制。方法对基因表达综合数据库(GEO数据库)中的IgA肾病患者和正常对照者的血液(数据编号:GSE73953)和肾脏组织(数据编号:GSE93798)芯片结果进行重新注释... 目的利用生物信息学分析筛选IgA肾病相关差异表达基因,旨在深入了解IgA肾病发生机制。方法对基因表达综合数据库(GEO数据库)中的IgA肾病患者和正常对照者的血液(数据编号:GSE73953)和肾脏组织(数据编号:GSE93798)芯片结果进行重新注释和分析,应用Morpheus分别对两个芯片结果进行分析筛选差异表达基因,然后取交集得到共有的差异表达基因。应用DAVID数据库对共有的差异表达基因进行GO和KEGG分析,应用STRING对差异表达基因结果进行蛋白互作分析,应用Cytoscape软件筛选关键基因。结果应用Morpheus分析芯片结果得到184个共有的差异表达基因,GO分析结果提示差异表达基因多在细胞外基质形成、细胞外结构形成、细胞凋亡、细胞程序性死亡等生物过程富集,在细胞外成分、细胞外基质蛋白、细胞外空间等细胞组成富集,在细胞功能调节、酶调节活性、大分子复杂结果等分子功能富集。KEGG分析提示差异表达基因在局部粘连、MAPK等通路富集。蛋白互作分析结果提示前10个关键基因,即PTPRC、FN1、PECAM1、AGTR1、POSTN、AGT、COL4A1、TP53、CYR61、MGAM。Cytoscape的MCODE分析结果提示最显著的差异表达基因主要富集于肾素-血管紧张素系统等通路。结论细胞外基质形成、局部粘连、MAPK等通路可能参与IgA肾病发生发展过程,PTPRC等关键基因及肾素-血管紧张素通路可能是IgA肾病的关键基因/通路,这将为IgA肾病机制的进一步研究提供方向。 展开更多

关键词 IGA肾病 生物信息学 差异表达基因

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不同肾小球滤过率评估公式在老年人中的适用性分析 被引量：13

6

作者 张博旦 李寒 孙倩美 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期313-317,共5页

肾小球滤过率(GFR)随年龄增长而下降,在老年人群中,GFR下降并不意味着其一定患有慢性肾脏病。GFR测定是全世界公认的评估肾功能最准确的方法。通过GFR评估公式如Cockcroft-Gault(CG)公式、肾脏病饮食调整研究(MDRD)公式和慢性肾脏病流... 肾小球滤过率(GFR)随年龄增长而下降,在老年人群中,GFR下降并不意味着其一定患有慢性肾脏病。GFR测定是全世界公认的评估肾功能最准确的方法。通过GFR评估公式如Cockcroft-Gault(CG)公式、肾脏病饮食调整研究(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式等来获得估算肾小球滤过率(e GFR)已被广泛应用于一般人群中。由于老年人肾脏会发生结构和生理性变化,通常用来评价肾功能的方法并不完全适于这一群体。因此,本文回顾了近年来相关文献资料,就老年人如何选用GFR评估公式作一系统综述。 展开更多

关键词 老年人 肾小球滤过率 慢性肾脏病

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慢性肾脏病患者房颤的流行病学现状及治疗现状

7

作者 张雪蕾 周亦伦 《中国血液净化》 2014年第11期786-789,共4页

心房纤颤（简称房颤）是最常见的心律失常,在慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）患者中的发病率较高.随着CKD患者数量的逐年增加及CKD人群老龄化进程加速,近几年房颤对于这一群体的影响得到了越来越多的关注.全面认识与评价CKD... 心房纤颤（简称房颤）是最常见的心律失常,在慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）患者中的发病率较高.随着CKD患者数量的逐年增加及CKD人群老龄化进程加速,近几年房颤对于这一群体的影响得到了越来越多的关注.全面认识与评价CKD患者房颤的流行病学现状及治疗现状可能有助于改善CKD患者的临床预后. 展开更多

关键词 患者数量 慢性肾脏病 流行病学 房颤 治疗 DISEASES CKD 心律失常

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维持性血液透析患者口腔健康状况及影响因素研究

8

作者 张庆来 章莹 +2 位作者 孙倩美 金美玲 何雯雯 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期396-400,共5页

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔健康的状况并探讨患者人口社会学特征、睡眠、饮水、负性情绪对患者口腔状况的影响。方法于2023年4─8月便利选择1186名MHD患者进行问卷调查。结果①MHD患者口腔健康状况... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔健康的状况并探讨患者人口社会学特征、睡眠、饮水、负性情绪对患者口腔状况的影响。方法于2023年4─8月便利选择1186名MHD患者进行问卷调查。结果①MHD患者口腔健康状况得分范围为8~22分,平均(12.54±2.63)分;②单因素分析显示:不同婚姻状况(F=4.536,P=0.004)、吸烟(F=10.768,P<0.001)、饮水情况(F=10.565,P<0.001)、医疗花费占比(F=5.308,P<0.001)、高胆固醇血症(t=-2.767,P=0.006)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(t=-2.291,P=0.023)与MHD患者口腔健康状况存在差异;③多因素方差显示:焦虑(F=6.7634,P=0.010)、睡眠质量(F=9.374,P<0.001)、高胆固醇血症(F=4.197,P=0.041)、医疗花费占比(F=2.758,P=0.017)、吸烟(F=4.190,P=0.006)、饮水量(F=5.345,P=0.001)对口腔健康状况有显著性影响。结论MHD患者口腔健康不佳,血液透析护士应对患者的口腔健康问题保持关注,并提高MHD患者对预防性口腔保健的认识,建议针对CKD患者存在或潜在的口腔健康问题组建多学科专业团队进行管理,以进一步改善MHD患者总体健康状况。 展开更多

关键词 维持性血液透析 口腔健康 影响因素 护理

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多频生物电阻抗法评价血液透析患者体液分布 被引量：36

9

作者 孙芳 周亦伦 +4 位作者 刘婧 马丽洁 韩彬 沈洋 崔太根 《中国血液净化》 2009年第7期375-378,共4页

目的利用多频生物电阻抗测量法了解维持性血液透析(HD)患者体液分布情况。方法选择透析龄大于3个月的维持性HD患者119名,应用多频生物电阻抗频谱分析法分别于透析前、后测定细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW),并分别计算占体重的百分比(ECW%... 目的利用多频生物电阻抗测量法了解维持性血液透析(HD)患者体液分布情况。方法选择透析龄大于3个月的维持性HD患者119名,应用多频生物电阻抗频谱分析法分别于透析前、后测定细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW),并分别计算占体重的百分比(ECW%、ICW%)。选择性别、年龄和体重相匹配个体82例作为正常对照。结果男性和女性维持性HD患者ECW%较同性别正常对照组明显增高(男P<0.01,女P<0.05),透析后较透析前显著降低(P<0.01);ICW%与同性别正常对照组无显著性差异(P>0.05),且透析前、后无明显变化;男女患者ECW/ICW比值透析前均显著高于同性别正常对照组(P<0.01),透析后虽较透析前显著降低(P<0.01),但仍高于同性别正常对照组(P<0.05)。HD患者透析过程ECW下降值与实际超滤量呈显著正相关(男r=0.572,P<0.01;女r=0.556,P<0.01)。同性别透析高血压组的ECW%透析前后均高于正常血压组和正常对照组(P<0.05);正常血压组透后ECW%与对照组无明显差异。高血压组和正常血压组ICW%在透析前、透析后与正常对照均无差别。结论①透析前HD患者存在体液分布异常,主要表现为ECW%显著增加;②HD脱水主要来自细胞外液,对细胞内液无明显影响;③利用多频生物电阻抗测量透后ECW%可能是评价HD患者干体重的有效指标。 展开更多

关键词 血液透析 生物电阻抗 干体重 细胞外液

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血液透析患者并发肺动脉高压的影响因素分析 被引量：14

10

作者 沈洋 周亦伦 +5 位作者 姜维 于泽兴 刘婧 马丽洁 孙芳 崔太根 《中国血液净化》 2011年第1期25-28,共4页

目的评估血液透析(hemodialysis,HD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的发生率以及PH发病中可能的影响因素。方法 HD患者90例,检测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arte-rial pressure,SPAP)和其他心脏结构和功能指标,并同... 目的评估血液透析(hemodialysis,HD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的发生率以及PH发病中可能的影响因素。方法 HD患者90例,检测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arte-rial pressure,SPAP)和其他心脏结构和功能指标,并同期进行动静脉内瘘口血流量(arteriovenous fistula's blood flow,AVFB)、动静脉内瘘口直径(diameter of arteriovenous fistula,AVFD)的检测。将患者分为PH组和无PH组,比较两组患者临床和实验室数据。结果 24例发生PH,发生率为26.67%;PH组患者SPAP为(48.63±16.16)mmHg(1mmHg=0.133kPa),AVFD(2.90±0.80)mm,AVFB(545.91±355.27)ml/min,心瓣膜钙化的发生率为58.33%。甲状旁腺激素、心瓣膜钙化发生率在PH组明显升高(P<0.01),PH组左心室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)显著低于无PH组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,甲状旁腺激素水平和心瓣膜钙化是PH发生的主要相关因素。结论本研究HD患者PH的发生率与国外研究结果类似。继发性甲状旁腺功能亢进、转移性钙化可能参与HD患者PH的发生。 展开更多

关键词 高血压 肺性 血液透析 超声心动描记术 动静脉内瘘

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个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响 被引量：11

11

作者 刘冬雪 刘婧 +3 位作者 孙芳 黄静 沈洋 周亦伦 《中国血液净化》 2013年第11期612-616,共5页

目的了解高血压血液透析(hemodialysis,HD)患者居家血压变异度状况,并观察根据HD患者高血压发病机制进行个体化治疗后,HD患者居家血压变异度的变化情况。方法选取北京朝阳医院肾内科透析室部分稳定维持性HD患者进行家庭血压(Home-BP)监... 目的了解高血压血液透析(hemodialysis,HD)患者居家血压变异度状况,并观察根据HD患者高血压发病机制进行个体化治疗后,HD患者居家血压变异度的变化情况。方法选取北京朝阳医院肾内科透析室部分稳定维持性HD患者进行家庭血压(Home-BP)监测,了解HD患者居家血压变异度情况,以居家血压的变异系数表示血压变异度。并以家庭收缩压≥150mmHg(1mmHg=0.133kPa)为未控制的高血压的诊断标准,对未控制的高血压患者进行生物电阻抗监测、透析前后血清钠测定、药物使用情况调查,了解水、钠负荷及药物应用合理性情况,进而针对性地分别进行降低干体质量、应用低钠透析液和合理使用降压药物的干预措施。随访2个月,观察患者血压及血压变异度情况。结果共有105例稳定维持HD患者进行家庭血压监测,患者居家血压变异度为(4.8±2.2/5.0±2.4)%。未控制的高血压患者有60例(57.1%),经个体化降压治疗后,居家血压从(166.3±12.6/87.5±11.7)mmHg降至(154.1±14.2/82.6±11.4)mmHg(P<0.001,t=7.223;t=4.796,P<0.001),收缩压变异度由(4.9±2.2)%降至(4.6±2.5)%(P=0.340,t=0.961)。其中30例容量超负荷患者,予降低干体质量后,家庭收缩压和舒张压明显降低,变异系数分别下降0.4%和0.1%(P=0.027,t=2.329;P=0.041,t=2.138)。12例患者应用低钠透析液(136mmol/L)后,居家血压下降,血压变异度无明显改变。其余18例容量负荷正常、未使用低钠透析的患者通过增加肾素-血管紧张素抑制剂和αβ受体阻滞剂等,居家血压下降,血压变异度减小,但未达统计学差异。结论针对高血压HD患者高血压的病因进行治疗,能够有效地改善患者的家庭血压及血压变异度。 展开更多

关键词 血液透析 高血压 家庭血压监测 血压变异度

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负钠梯度透析对处于干体重的透析患者高血压的影响 被引量：10

12

作者 刘婧 马丽洁 +3 位作者 孙芳 沈洋 黄静 周亦伦 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第5期408-411,共4页

目的:拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析(HD)患者高血压的影响。方法:研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液(Na+浓度为138 mmol/L)透析1个月作... 目的:拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析(HD)患者高血压的影响。方法:研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液(Na+浓度为138 mmol/L)透析1个月作为基线,降低透析液Na+浓度至136 mmol/L透析4个月。期间不改变患者饮食钠摄入量,每月使用生物电阻抗技术调整透析后容量状况始终维持在正常范围并相对稳定,观察对家庭血压(Home BP)和透析间期体重增长(IDWG)等的影响。结果:(1)增加负钠梯度2 mmol/L后,降压药用量无明显变化的情况下,家庭血压从第2个月开始明显下降,4个月后家庭血压收缩压(Home SBP)下降14.6 mmHg(P<0.001);家庭血压舒张压(Home DBP)下降9.6 mmHg,P=0.003。(2)透析后容量状况正常且无明显变化;透析间期体重增长率从(4.81±1.51)%降至(4.36±1.37%),P=0.047。结论:对于处于干体重的透析高血压患者,负钠梯度透析可能具有独立于容量的降压作用。 展开更多

关键词 负钠梯度 高血压 血液透析

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运动强度及透析龄等相关因素对血液透析患者骨密度的影响 被引量：8

13

作者 张新 黄静 +2 位作者 李新 马丽洁 赵素梅 《中国血液净化》 2014年第4期306-310,共5页

目的观察血液透析患者骨密度变化特点及分析运动强度及透析龄对其影响,为骨质疏松早期预防提供临床依据。方法 120例维持性血液透析患者,以双能X线(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)骨密度仪测定腰椎及股骨近端密度,同时记录患... 目的观察血液透析患者骨密度变化特点及分析运动强度及透析龄对其影响,为骨质疏松早期预防提供临床依据。方法 120例维持性血液透析患者,以双能X线(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)骨密度仪测定腰椎及股骨近端密度,同时记录患者身高、体质量、透析程度和运动情况,检测血生化指标,行相关性分析。结果 120例血液透析患者骨质疏松发生率为38.33%,运动组与不运动组比较,股骨近端及腰椎骨密度T值均有显著性差异(t=2.578,P<0.01;t=3.074,P<0.01),股骨近端及腰椎骨密度T值均与透析时间成负相关(t=-0.419,P=0.01;t=-0.378,P=0.02)。结论不运动,透析时间长是血液透析患者骨质疏松的重要危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 骨密度 运动强度

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平均实际血压变异对于维持性血液透析患者临床心血管预后的预测价值 被引量：8

14

作者 吴昱 李子芊 +4 位作者 孙芳 刘婧 马丽洁 沈洋 周亦伦 《中国血液净化》 2016年第12期660-663,共4页

目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异（average real variability,ARV）对判断维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,... 目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异（average real variability,ARV）对判断维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,计算出标准差（standard deviation,8D）、变异系数（coefficient of variation,CV）和ARV.随访2年,收集患者预后资料,对相应的指标进行统计分析. 结果 Kaplan-Meier分析表明,根据44h收缩压（systolic blood pressure,SBP）标准差（44h-SBPSD）和44h收缩压变异系数（44h-SBPCV）均数进行分组,生存曲线分布无统计学意义（44h-SB-PSD：Log Rank x2=0.210,P=0.647;44h-SBPCV：Log Rank x2=2.738,P=0.098）;而根据44h-SBP ARV均数进行分组,高44h-SBP ARV组生存率明显低于低44h-SBP ARV组（77.8％比98.0％,Log Rank x2=9.645,P=0.002）.多因素Cox回归分析结果提示,44h-SBP ARV（HR1.132,95％ CI 0.912～1.312,p=0.017）及hs-CRP（HR 1.179,95％ CI 0.621～3.554,P=0.009）是MHD患者发生心血管死亡的独立危险因素.结论 MHD患者透析间期44h的ARV对心血管死亡有较高的预测价值,优于SD和CV. 展开更多

关键词 维持性血液透析 高血压 平均实际血压变异 心血管死亡

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腹膜透析患者血N端脑钠肽与心功能及容量负荷的关系 被引量：10

15

作者 张新 姜枫 孟娟 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第6期526-528,共3页

目的:检测腹膜透析患者血N端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨与患者心脏功能及容量负荷的关系。方法:用酶联免疫分析(ELISA)方法测定32例腹膜透析患者和30例健康对照者的空腹血NT-proBNP水平并进行比较,同时对腹膜透析患者NT-proBNP水平与... 目的:检测腹膜透析患者血N端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨与患者心脏功能及容量负荷的关系。方法:用酶联免疫分析(ELISA)方法测定32例腹膜透析患者和30例健康对照者的空腹血NT-proBNP水平并进行比较,同时对腹膜透析患者NT-proBNP水平与心脏超声指标及人体生物电阻率(ρ)进行相关分析。结果:腹膜透析患者的空腹血NT-proBNP水平明显高于健康人群。腹膜透析患者血NT-proBNP水平与左心室射血分数负相关(r=-0.724,P=0.001),与左室心肌重量指数正相关(r=0.748,P=0.003),与人体生物电阻率负相关(r=-0.418,P=0.017)。有心衰组和左室肥厚组的血NT-proBNP显著增高。结论:腹膜透析患者血NT-proBNP水平与心脏收缩功能呈负相关,与容量负荷呈正相关,可作为评价腹膜透析患者心功能和容量负荷的生物学指标。 展开更多

关键词 N端脑钠肽 腹膜透析 容量负荷 心功能不全

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贝那普利和氯沙坦对血液透析患者血钾的影响 被引量：3

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作者 马丽洁 周亦伦 +4 位作者 孙芳 刘婧 沈洋 韩彬 崔太根 《中国血液净化》 2010年第9期490-494,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单独或联合应用贝那普利和氯沙坦对血钾的影响。方法 44例MHD患者为研究对象,透析前血钾<6.0mmol/L。随机分为A、B两组,于观察起始及1月后A组患者依次加用贝那普利(10mg qd... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单独或联合应用贝那普利和氯沙坦对血钾的影响。方法 44例MHD患者为研究对象,透析前血钾<6.0mmol/L。随机分为A、B两组,于观察起始及1月后A组患者依次加用贝那普利(10mg qd)和氯沙坦(50mg qd),B组患者依次加用氯沙坦和贝那普利,其他用药不变,观察3个月。检测用药前、用药后1个月、2个月、3个月的透析前血钾水平,用药前和用药后3个月清晨透析前平卧位血清醛固酮水平。应用独立样本t检验,方差分析和x2方检验分析相关结果。结果用药前、单独应用贝那普利或氯沙坦以及联合应用贝那普利和氯沙坦血钾水平及高钾血症发生率差异无统计学意义(P<0.05);用药后患者血清醛固酮水平较用药前明显下降(P=0.016)。结论 MHD患者单独或联合应用贝那普利及氯沙坦对血钾水平及高钾血症的发生率无显著影响。 展开更多

关键词 高钾血症 贝那普利 氯沙坦 醛固酮 血液透析

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尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症与心血管结构和功能的关系 被引量：7

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作者 李忠心 彭立人 +1 位作者 沈洋 姜维 《中国血液净化》 2004年第6期308-312,共5页

目的　探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管结构及功能的关系。方法　采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,应用GEVV 5型彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、舒张末期室间隔... 目的　探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管结构及功能的关系。方法　采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,应用GEVV 5型彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰 ,并根据公式计算颈动脉Young’s弹性指数、左心室重量指数、心脏输出指数、舒张末期容积指数、二尖瓣E峰 /二尖瓣E峰 (E/A)比值。结果　尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症发生率为 6 8.3% ,尿毒症血液透析患者血浆tHcy水平 (2 7.75± 8.97) μmol/L明显高于正常对照组 (8.87± 2 .35 )μmol/L (P <0 .0 5 )。尿毒症血液透析患者至少一项心血管指标异常的占 83.3% (5 0 / 6 0 ) ,心血管指标异常者中高tHcy的占 82 .4 % ,心血管指标异常组与正常组高tHcy的发生率组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。IMT ,颈动脉Young’s弹性指数、舒张末期室间隔厚度与血浆tHcy水平呈正相关 (相关系数r分别为 0 .34,0 .31,0 .2 3,P均 <0 .0 5 )。而射血分数、E/A比值与血浆tHcy呈负相关 (相关系数r分别为 - 0 .35 ,- 0 .2 1,P均 <0 .0 5 )。这种相关性在应用多元Logistic回归剔除了性别、年龄、血压。 展开更多

关键词 血液透析 动脉粥样硬化 同型半胱氨酸

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慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞亚群变化及其影响因素 被引量：5

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作者 黄静 李德新 +5 位作者 周亦伦 刘婧 沈洋 马丽洁 刘静 崔太根 《中国血液净化》 2013年第7期375-378,共4页

目的了解慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)T淋巴细胞亚群(T-lymphocytes,TLC)的变化及其影响因素。方法以43例CHB-HD患者为研究对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,应用单克隆抗... 目的了解慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)T淋巴细胞亚群(T-lymphocytes,TLC)的变化及其影响因素。方法以43例CHB-HD患者为研究对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,应用单克隆抗体流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+TLC计数,CD4+/CD8+比值,检测血生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb)。比较CHB-HD与HD患者TLC及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者TLC变化及可能的影响因素。结果 CHB-HD与HD患者相比,CD3+TLC计数降低(883.12±331.74/mm3比1060.94±337.01/mm3,t=2.233,P=0.030);CD8+TLC计数降低(336.65±153.95/mm3比441.89±209.76/mm3,t=2.393P=0.020)。在CHB-HD患者中,白蛋白(ALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.298(P=0.048),0.314(P=0.041)。前白蛋白(PALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.370(P=0.029),0.391(P=0.020)。结论慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞紊乱进一步加重,并与前白蛋白水平相关。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血液透析 T淋巴细胞亚群

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老年患者血液透析中发生低血压的原因及预防 被引量：5

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作者 王晶 彭立人 姜枫 《解放军护理杂志》 2008年第13期64-65,共2页

关键词 老年患者 血液透析 低血压

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血液透析患者跟骨骨量减少与大动脉僵硬的关系 被引量：3

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作者 孙芳 于泽兴 +5 位作者 刘婧 马丽洁 沈洋 崔太根 郭瑞军 周亦伦 《中国血液净化》 2011年第11期617-620,共4页

目的本研究旨在探讨血液透析患者低骨量与大动脉僵硬的关系。方法选择首都医科大学附属朝阳医院血液净化中心维持性血液透析患者41例。应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,同时测量颈总动脉僵硬度:采用日本Aloka Prosound α 10... 目的本研究旨在探讨血液透析患者低骨量与大动脉僵硬的关系。方法选择首都医科大学附属朝阳医院血液净化中心维持性血液透析患者41例。应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,同时测量颈总动脉僵硬度:采用日本Aloka Prosound α 10型彩色多普勒超声诊断仪,高分辨血管探头(频率7.5～13MHz),Echo-tracking技术(血管壁回声跟踪技术)测量颈总动脉僵硬度,以颈总动脉硬化参数β表示。β=[In(Ps/Pd)]/[(Ds-Dd)/Dd](Ds:血管收缩期内径,Dd:血管舒张期内径,Ps:收缩压,Pd:舒张压)。同时测定血清25-羟维生素D3、钙、磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平。结果患者平均(57.0±12.3)岁。跟骨密度为(-2.1±0.8),14.6%的患者存在骨质疏松,58.5%的患者存在骨量减少;Pearson相关分析显示颈总动脉硬化参数β与跟骨密度呈负相关(r=-0.453,P=0.002);与血25-羟维生素D3呈负相关(r=-0.337,P=0.031);与血磷呈正相关(r=0.391,P=0.022);与平均动脉压呈正相关(r=0.298,P=0.043);与年龄呈正相关(r=0.477,P=0.002);而与校正后血钙、iPTH、C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平无相关性。多元逐步回归分析显示,年龄(β=0.311,P=0.008)、跟骨密度(β=-0.218,P=0.043)是颈总动脉硬化参数β的独立影响因素。跟骨密度与25-羟维生素D3呈正相关(r=0.315,P=0.049);与年龄呈负相关(r=-0.381,P=0.014);与血磷呈负相关(r=-0.323,P=0.046),而与校正后血钙、iPTH无相关性。结论血液透析患者普遍存在低骨量,而低骨量与大动脉僵硬度增加独立相关。 展开更多

关键词 血液透析 大动脉僵硬 骨密度 跟骨超声定量法

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