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中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌患者生存影响的队列研究
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作者 张彤 陈悦 +2 位作者 唐末 翟嘉威 杨宇飞 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2326-2333,共8页
目的:探讨中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存获益及安全性的影响。方法:采用双向性队列研究设计,将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素,按照是否符合此暴露因素将患者分为暴露组和非暴露组,分别接受中西医... 目的:探讨中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存获益及安全性的影响。方法:采用双向性队列研究设计,将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素,按照是否符合此暴露因素将患者分为暴露组和非暴露组,分别接受中西医结合治疗(即中医联合西医标准治疗)及西医标准治疗。比较2组的总生存期、无进展生存期、第3、第5年生存率,采用多因素风险比例回归模型估算2组的风险比,分析安全性。结果:暴露组患者的中位生存期(mOS)为28.5个月,非暴露组患者的mOS为21.3个月,差异有统计学意义(HR=0.69,P=0.007)。2组第3、5年生存率分别为38.6%和24.7%、21.6%和12.4%。亚组分析显示:在女性、右半结肠、RAS/BRAF野生、RAS突变、肝转移亚组中,暴露组mOS较非暴露组均有明显延长(P<0.05)。多因素显示:右半结肠、RAS、BRAF基因突变是预后差的独立因素,暴露组为保护性因素,可将死亡风险降低38%。安全性分析显示:暴露组3级以上粒细胞减少、2级以上血小板减少、肝肾功损伤均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医联合西医标准治疗可以延长mCRC患者的总生存期,且安全性优于西医标准治疗。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 中西医结合 双向性队列研究 化疗 靶向治疗 多因素分析
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