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腹腔镜辅助阴式大子宫切除320例临床分析 被引量:27
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作者 沙立春 卜岚 +1 位作者 范颖 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期255-256,共2页
目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。方法对320例子宫增大如12—20孕周、子宫肌腺症患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对手术时间、出血量、副损伤及术后病率进行分析。结果手术过程顺利,无中转开腹。子宫重310,1... 目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。方法对320例子宫增大如12—20孕周、子宫肌腺症患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对手术时间、出血量、副损伤及术后病率进行分析。结果手术过程顺利,无中转开腹。子宫重310,1350g,(580.0±72.3)g。手术时间65—110min,(99.6±35.2)min,出血量100—400ml,(195.6±72.2)ml,术后住院时间4—8d,(5.5±1.2)d。术后病率1.6%(5/320)。297例术后随访2—24个月,平均4.6月,阴道残端愈合良好,无并发症。结论对部分因良性病变≥12孕周子宫,术者具有熟练腹腔镜、阴式手术操作经验,腹腔镜辅助阴式子宫切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 辅腔镜辅助阴式子宫切除术 子宫肌瘤 子宫腺肌病
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3种不同术式子宫切除的比较 被引量:35
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作者 程玲 朱旭华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期384-385,388,共3页
目的 探讨经腹子宫全切术(transabdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫全切术(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的特点。方法 回顾性分析2003... 目的 探讨经腹子宫全切术(transabdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫全切术(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的特点。方法 回顾性分析2003年7月~2004年7月TAH48例、TVH38例、LAVH31例的临床资料。结果 TAH组的手术时间(73.7±5.9)min显著短于TVH组(80.9±7.0)min和LAVH组(129.3±9.1)min(F=612.04,P=0.000);术中出血量LAVH组(142.8±17.1)ml显著多于TAH组(128.1±9.6)ml和TVH(129.7±10.2)ml(F=15.18,P=0.000);术后镇痛率TAH组(75.4%,36例)显著高于TVH组(30.2%,11例)和LAVH组(38.4%,12例)(X^2=20.310,P=0.000);术后住院时间TAH组(7.3±1.6)d显著长于TVH组(4.8±1.0)d和LAVH组(5.1±1.1)d(F=47.07,P=0.000);术后病率TAH组(8.4%,4例),TVH组(7.4%,3例),LAVH组(8.2%,3例)无显著性差异(X^2=0.074,P=0.964)。结论 TVH和LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术
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腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术2种术式比较 被引量:4
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作者 沙立春 范颖 +1 位作者 李斌 伍冀湘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期215-218,共4页
目的总结全腹腔镜和腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植再造阴道2种术式的临床效果。方法2004年1月-2005年11月我院行腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术40例,其中全腹腔镜下回肠代阴道成形术18例(全腹腔镜组):腹腔镜引导下,配合使用超声刀... 目的总结全腹腔镜和腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植再造阴道2种术式的临床效果。方法2004年1月-2005年11月我院行腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术40例,其中全腹腔镜下回肠代阴道成形术18例(全腹腔镜组):腹腔镜引导下,配合使用超声刀、直线切割闭合器,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植成形阴道;腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术22例(腹腔镜辅助组):腹腔镜下选择移植肠段,肠系膜游离后,延长耻骨联合上穿刺孔至3-4 cm进入腹腔,经该切口将回肠拉出腹腔外,直视下切取移植肠襻及回肠端端吻合术,将移植肠段及吻合后的回肠送入腹腔,腹腔镜辅助下造洞穴,打开盆底腹膜,完成回肠段下拉移植成形阴道。结果40例手术均获得成功。全腹腔镜组与腹腔镜辅助组术中出血量、术后排气时间、住院时间无统计学差异,分别为(48.1±9.4)ml vs.(50.5±7.7)ml(t=-0.888,P=0.380),(33.9±9.1)h vs.(33.3±8.3)h(t=0.218,P=0.829),(12.3±2.4)d vs.(11.4±2.0)d(t=1.294,P=0.203)。全腹腔镜组手术时间、住院费用显著高于腹腔镜辅助组,分别为(213.2±37.4)min vs.(139.2±29.5)min(t=6.999,P=0.000),(22 386.5±2153.7)元vs.(10 027.4±1758.5)元(t=19.991,P=0.000)。40例随访3-18个月,平均13个月,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求。结论全腹腔镜下回肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕,美容效果理想,但操作难度大,费用较高;腹腔镜辅助下回肠代阴道成形,腹壁留有小手术瘢痕,操作简便,手术时间短,手术费用低,可根据患者需求选择相应术式。 展开更多
关键词 阴道成形术 腹腔镜 回肠
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宫腔电切术治疗异常子宫出血84例分析 被引量:2
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作者 程玲 王彦尊 +2 位作者 姚翠兰 王娟 孙庆利 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第2期152-154,共3页
应用连续灌流宫腔电切镜 ,对 84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中 ,子宫内膜切除术 2 3例 ,子宫肌瘤切除术 2 1例 ,肌瘤及内膜切除术 1 7例 ,子宫内膜息肉切除术 1 8例 ,宫腔异物取出术切除植入胎盘 5例。84例患者随访 78例 ... 应用连续灌流宫腔电切镜 ,对 84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中 ,子宫内膜切除术 2 3例 ,子宫肌瘤切除术 2 1例 ,肌瘤及内膜切除术 1 7例 ,子宫内膜息肉切除术 1 8例 ,宫腔异物取出术切除植入胎盘 5例。84例患者随访 78例 ,失访 6例。随访 1~ 1 8个月。结果 :78例术后月经均改善 ,1 6例 ( 2 0 .5% )无月经 ,30例( 38.5% )少量月经 ,32例 ( 41 .0 % )正常月经 ;1 4例痛经者 1 2例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血 ,疗效高 。 展开更多
关键词 宫腔电切术 异常子宫出血 子宫肌瘤
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子宫颈环形电切术与CO_2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变2级的价值医学 被引量:5
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作者 孙璐璐 曹冬焱 +11 位作者 杨佳欣 卞美璐 魏丽慧 杨丽 成宁海 杨毅 王友芳 程雪梅 虎丽军 陈杰 郎景和 沈铿 《协和医学杂志》 2011年第2期129-133,共5页
目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患... 目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患者338例,分别采用LEEP术和CO2激光汽化治疗,术后3、6及12个月进行随访,记录疗效、并发症及费用,术后12个月填写生活质量问卷。结果 LEEP组195例患者,病变缓解174例(89.2%)、病变复发7例(3.6%);激光组143例患者,病变缓解124例(86.7%)、病变复发1例(0.70%),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组术后痊愈时间、手术次数、术中出血量及平均治疗费用与激光组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CO2激光汽化治疗CIN2是安全而有效的方法 ,治疗前疾病状态的准确评估及术后规范随访对CIN2的治疗具有重要作用。同时,妇科医生应加强对患者生活质量的重视。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变2级 电外科手术 激光 汽化
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