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我国农村订单定向全科医生使用与激励相关政策进展及实践
1
作者
敖文华
林春梅
+3 位作者
张艳春
张丽芳
李思思
秦江梅
《中国全科医学》
北大核心
2025年第34期4282-4289,4299,共9页
背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训(简称规培)的农村订单定向全科医生(简称“5+3”定向全科医生)是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高,有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和...
背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训(简称规培)的农村订单定向全科医生(简称“5+3”定向全科医生)是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高,有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和激励相关政策进展进行分析。目的了解“5+3”定向全科医生在基层医疗卫生机构(简称定向单位)使用和激励政策进展与实践。方法2024年8月,梳理2010年至今我国“5+3”定向全科医生使用与激励相关政策、各地典型做法;采用聚敛式混合方法设计,对中西部地区8个省9个县(市)“5+3”定向全科医生、定向单位院长和卫生行政部门管理人员进行问卷调查和半结构式访谈。结果2018年以前我国“5+3”定向全科医生使用与激励政策主要为导向性表述,2018年以后相关政策要求更加具体,主要聚焦在提高薪酬水平、聘用与编制、职业发展和履约管理等。现场调查数据显示:2010—2015年调研县(市)共培养“5+3”定向全科医生209名,履约率为90.0%(188/209),其中2010~2012级履约率为84.0%(63/75),2013~2015级履约率为93.3%(125/134);工作前履约率为91.4%(191/209),工作后履约率为98.4%(188/191);服务期满全科医生共有63名,61.9%(39/63)的服务期满后续约。被调查的142名在岗“5+3”定向全科医生规培期间年均税后工资为5.4万元,在定向单位年均税后工资为5.7万元,14.1%(20/142)的全科医生期满后愿意续约。结论“5+3”定向全科医生履约率逐年增高,实际续约率向好但续约意愿较低。存在全科医生培养与基层医疗卫生机构实际需求有差距、定向单位的工作条件与职业发展受限等问题。建议政府及相关部门从基层实际需求出发,统筹安排“5+3”定向全科医生培养,全面落实薪酬、职称晋升等相关激励政策,研究制订服务期满后续约方案。
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关键词
全科医生
订单定向医学生
工作现状
薪酬制度改革
职业发展
卫生政策
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职称材料
基于患者服务体验的中国初级卫生保健服务测量与评价研究
2
作者
林春梅
李思思
+2 位作者
张艳春
张丽芳
秦江梅
《中国全科医学》
北大核心
2025年第13期1553-1559,1566,共8页
背景患者服务体验是衡量初级卫生保健服务质量的重要方面,其测量与评价是非常重要的工作,但我国的患者体验研究起步较晚,针对基层就诊患者的研究相对更少。目的了解基层医疗卫生机构就诊患者的服务体验,以此反映中国初级卫生保健服务开...
背景患者服务体验是衡量初级卫生保健服务质量的重要方面,其测量与评价是非常重要的工作,但我国的患者体验研究起步较晚,针对基层就诊患者的研究相对更少。目的了解基层医疗卫生机构就诊患者的服务体验,以此反映中国初级卫生保健服务开展情况。方法于2023年3—4月,采用完全随机抽样法在12个国家基层卫生健康综合试验区(简称试验区)各抽取3个乡镇/街道,由培训合格的调查员在相应乡镇/街道的乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊大厅和住院病房采用拦截方式对患者进行问卷调查,主要调查工具为简版全科医疗核心特征功能患者体验(ASPC)量表,实际调查36家机构、1157例患者。结果基层就诊患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分分别为(69.5±20.5)、(74.1±20.1)、(72.0±20.7)、(75.1±21.0)、(68.5±21.7)分,ASPC量表总得分为(71.8±17.3)分。不同年龄、文化程度、职业状况、家庭医生签约情况、患慢性病情况、试验区患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分及ASPC量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、职业状况、家庭医生签约情况、试验区是患者首诊/第一线照护维度得分的影响因素(P<0.05),职业状况、家庭医生签约情况、试验区是就诊患者其他4个维度得分及量表总得分的影响因素(P<0.05)。调整其他因素的影响后,失业患者的5个维度得分及量表总得分均低于在业患者(P<0.05);已签约家庭医生患者的5个维度得分及量表总得分均高于未签约患者(P<0.05);长汀县、习水县就诊患者的ASPC量表总得分高于介休市(P<0.05),海盐县、泸县、东方市就诊患者的ASPC量表总得分低于介休市(P<0.05),濉溪县、寿光市、郏县、新源县、密云区、上思县就诊患者的ASPC量表总得分与介休市相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASPC量表得分能反映我国初级卫生保健服务现状;家庭医生签约实施提升了患者在基层医疗卫生机构首诊、服务可及性、医患关系连续性、综合性和协调性等方面的体验。试点地区提供初级卫生保健服务的能力和质量各不相同,不同试验区基层就诊患者体验得分差异与“以患者为中心”和便民举措有关。
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关键词
基层医疗卫生服务
初级卫生保健
卫生保健质量
全科医疗核心特征功能
家庭医生签约服务
患者体验
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职称材料
题名
我国农村订单定向全科医生使用与激励相关政策进展及实践
1
作者
敖文华
林春梅
张艳春
张丽芳
李思思
秦江梅
机构
石河子大学医学院
国家卫生健康委卫生发展研究中心
北京微医全科诊所
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第34期4282-4289,4299,共9页
基金
大学生乡村医生和农村订单定向免费医学生从业现状调查项目(CNHDRC-KJ-L-2023-66-01827)。
文摘
背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训(简称规培)的农村订单定向全科医生(简称“5+3”定向全科医生)是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高,有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和激励相关政策进展进行分析。目的了解“5+3”定向全科医生在基层医疗卫生机构(简称定向单位)使用和激励政策进展与实践。方法2024年8月,梳理2010年至今我国“5+3”定向全科医生使用与激励相关政策、各地典型做法;采用聚敛式混合方法设计,对中西部地区8个省9个县(市)“5+3”定向全科医生、定向单位院长和卫生行政部门管理人员进行问卷调查和半结构式访谈。结果2018年以前我国“5+3”定向全科医生使用与激励政策主要为导向性表述,2018年以后相关政策要求更加具体,主要聚焦在提高薪酬水平、聘用与编制、职业发展和履约管理等。现场调查数据显示:2010—2015年调研县(市)共培养“5+3”定向全科医生209名,履约率为90.0%(188/209),其中2010~2012级履约率为84.0%(63/75),2013~2015级履约率为93.3%(125/134);工作前履约率为91.4%(191/209),工作后履约率为98.4%(188/191);服务期满全科医生共有63名,61.9%(39/63)的服务期满后续约。被调查的142名在岗“5+3”定向全科医生规培期间年均税后工资为5.4万元,在定向单位年均税后工资为5.7万元,14.1%(20/142)的全科医生期满后愿意续约。结论“5+3”定向全科医生履约率逐年增高,实际续约率向好但续约意愿较低。存在全科医生培养与基层医疗卫生机构实际需求有差距、定向单位的工作条件与职业发展受限等问题。建议政府及相关部门从基层实际需求出发,统筹安排“5+3”定向全科医生培养,全面落实薪酬、职称晋升等相关激励政策,研究制订服务期满后续约方案。
关键词
全科医生
订单定向医学生
工作现状
薪酬制度改革
职业发展
卫生政策
Keywords
General practitioners
Target admission medical graduates
Job status
Salary system reform
Career development
Health policy
分类号
R192.3 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
基于患者服务体验的中国初级卫生保健服务测量与评价研究
2
作者
林春梅
李思思
张艳春
张丽芳
秦江梅
机构
国家卫生健康委卫生发展研究中心
中国卫生经济学会
北京微医全科诊所
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第13期1553-1559,1566,共8页
文摘
背景患者服务体验是衡量初级卫生保健服务质量的重要方面,其测量与评价是非常重要的工作,但我国的患者体验研究起步较晚,针对基层就诊患者的研究相对更少。目的了解基层医疗卫生机构就诊患者的服务体验,以此反映中国初级卫生保健服务开展情况。方法于2023年3—4月,采用完全随机抽样法在12个国家基层卫生健康综合试验区(简称试验区)各抽取3个乡镇/街道,由培训合格的调查员在相应乡镇/街道的乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊大厅和住院病房采用拦截方式对患者进行问卷调查,主要调查工具为简版全科医疗核心特征功能患者体验(ASPC)量表,实际调查36家机构、1157例患者。结果基层就诊患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分分别为(69.5±20.5)、(74.1±20.1)、(72.0±20.7)、(75.1±21.0)、(68.5±21.7)分,ASPC量表总得分为(71.8±17.3)分。不同年龄、文化程度、职业状况、家庭医生签约情况、患慢性病情况、试验区患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分及ASPC量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、职业状况、家庭医生签约情况、试验区是患者首诊/第一线照护维度得分的影响因素(P<0.05),职业状况、家庭医生签约情况、试验区是就诊患者其他4个维度得分及量表总得分的影响因素(P<0.05)。调整其他因素的影响后,失业患者的5个维度得分及量表总得分均低于在业患者(P<0.05);已签约家庭医生患者的5个维度得分及量表总得分均高于未签约患者(P<0.05);长汀县、习水县就诊患者的ASPC量表总得分高于介休市(P<0.05),海盐县、泸县、东方市就诊患者的ASPC量表总得分低于介休市(P<0.05),濉溪县、寿光市、郏县、新源县、密云区、上思县就诊患者的ASPC量表总得分与介休市相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASPC量表得分能反映我国初级卫生保健服务现状;家庭医生签约实施提升了患者在基层医疗卫生机构首诊、服务可及性、医患关系连续性、综合性和协调性等方面的体验。试点地区提供初级卫生保健服务的能力和质量各不相同,不同试验区基层就诊患者体验得分差异与“以患者为中心”和便民举措有关。
关键词
基层医疗卫生服务
初级卫生保健
卫生保健质量
全科医疗核心特征功能
家庭医生签约服务
患者体验
Keywords
Primary health services
Primary health care
Quality of health care
General practice core characteristic functions
Contracted family doctor services
Patient experience
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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1
我国农村订单定向全科医生使用与激励相关政策进展及实践
敖文华
林春梅
张艳春
张丽芳
李思思
秦江梅
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
基于患者服务体验的中国初级卫生保健服务测量与评价研究
林春梅
李思思
张艳春
张丽芳
秦江梅
《中国全科医学》
北大核心
2025
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