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经颅多普勒超声检测颈总动脉或头臂干病变的颅内外血流动力学变化 被引量：5
1
作者 李燕 孙伟景 +1 位作者 程静 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第4期194-199,共6页
目的应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况。方法选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(1例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体... 目的应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况。方法选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(1例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体检者20名为对照组。应用TCD检测两组颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况。结果①CCA或BT闭塞的17例患者中,13例CCA或BT局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号;CCA或BT重度狭窄的8例中,6例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,2例仅探及狭窄以远CCA低流速、低搏动性血流频谱。24例患者的颈外动脉均为血流方向逆转、低搏动性的颈内动脉化血流频谱改变。21例颈内动脉起始段为低流速、低搏动性血流频谱。②大脑中动脉的流速及搏动指数明显低于健侧及对照组(P<0.01)。眼动脉呈正向低搏动性血流频谱者19例,未探及血流信号者3例,反向切迹血流频谱者2例。③24例患者中,19例(79.2%)Willis环侧支开放;3例有健侧颈外动脉侧支供血。9例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中6例(25.0%,6/24)大脑前动脉呈收缩期早期切迹血流频谱改变。2例患侧颈内动脉虹吸段、眼动脉呈反向切迹血流频谱改变。1例BT闭塞患者颈内动脉起始段呈切迹血流频谱改变。结论应用TCD可对CCA或BT病变的颅内外动脉血流动力学改变进行综合评估。 展开更多
关键词 颈总动脉 头臂干 颈动脉狭窄 颈动脉闭塞 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学
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经颅多普勒超声检测颈内动脉颅外段支架置入术后脑血流动力学的改变 被引量：1
2
作者 李燕 杜会山 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第11期596-600,共5页
目的评价经颅多普勒超声(TCD)在检测双侧颈内动脉病变患者支架置入术后脑血流动力学变化中的价值。方法选择经DSA证实的双侧颈内动脉颅外段(ICAe)重度狭窄(8例)或一侧重度狭窄、另一侧闭塞(10例)患者,共18例。应用TCD检测支架置入前、... 目的评价经颅多普勒超声(TCD)在检测双侧颈内动脉病变患者支架置入术后脑血流动力学变化中的价值。方法选择经DSA证实的双侧颈内动脉颅外段(ICAe)重度狭窄(8例)或一侧重度狭窄、另一侧闭塞(10例)患者,共18例。应用TCD检测支架置入前、后颅内、外动脉血流动力学参数的变化。结果①TCD对ICAe闭塞诊断的敏感性为100%(10/10),对狭窄或闭塞诊断的特异性为96%(25/26),总体符合率为97%(35/36)。②术前ICAe狭窄段收缩期峰值流速(PSV)为(241±55)cm/s,术后1、3、6、12、24个月分别为(59±15)、(58±12)、(59±15)、(61±14)、(64±16)cm/s,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而术后各阶段比较,差异无统计学意义。③术后支架侧大脑中动脉(MCA)的PSV较术前升高[(59±14)、(120±24)cm/s,P=0.000],血管搏动指数(PI)明显改善(0.64±0.15,1.05±0.19;P=0.000)。术后闭塞侧MCA的PSV亦有所升高[(48±17)、(70±16)cm/s,P=0.005],而PI值的变化不明显(P=0.379)。④术前有2例前交通动脉(AcoA)开放,双侧颈动脉置入支架后,AcoA关闭;术后有11例AcoA开放,其中10例为一侧闭塞,另一侧狭窄的患者,1例为双侧重度狭窄而仅一侧置入支架的患者。术前后交通动脉(PcoA)开放24支(10例为双侧同时开放,4例为单侧开放),术后18支PcoA关闭(6例为双侧同时期,6例为单侧关闭)。结论 TCD可用于双侧ICAe病变患者术前、术中、术后颅内外血流动力学变化的评估。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 颈内动脉疾病 支架 双侧
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呈振荡型血流频谱的椎动脉颅外段闭塞的经颅多普勒超声鉴别诊断 被引量：6
3
作者 李燕 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第8期409-412,共4页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)存鉴别一侧椎动脉颅外段闭塞和锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期(SSSⅡ期)所致的椎动脉颅内段振荡型血流频谱中的作用。方法采用TCD筛查出一侧椎动脉颅内段呈振荡型血流频谱改变者42例,其中SSSⅡ期组25例、椎动脉... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)存鉴别一侧椎动脉颅外段闭塞和锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期(SSSⅡ期)所致的椎动脉颅内段振荡型血流频谱中的作用。方法采用TCD筛查出一侧椎动脉颅内段呈振荡型血流频谱改变者42例,其中SSSⅡ期组25例、椎动脉颅外段闭塞组17例,患者的病变均经DSA证实。另选25名健康体检者为对照组。比较三组TCD血流动力学参数的差异。计量资料采用中位数(25%～75%分位)表示。结果①SSSⅡ期组、椎动脉颅外段闭塞组患侧椎动脉均为收缩期反向、舒张期正向血流频谱。SSSⅡ期组逆转的收缩期时相较长;椎动脉闭塞组逆转的收缩期时相较短暂,频谱呈小尖波改变。SSSⅡ期组患侧椎动脉收缩期流速为[44(30～60)]cm/s,舒张期流速为[20(18～32)]cm/s;椎动脉颅外段闭塞组为[(27(11～34)]cm/s、[18(14～24)]cm/s,两组比较差异均有统计学意义。②SSSⅡ期组健侧椎动脉收缩期流速为[101(60～134)]cm/s,搏动指数(PI)为1.5(1.3～1.8);椎动脉颅外段闭塞组分别为[53(45～79)]cm/s、1.0(0.9～1.1);健康对照组为[55(44～66)]cm/s、0.9(0.8～1.0)。SSSⅡ期组与椎动脉颅外段闭塞组、健康对照组比较差异均有统计学意义;椎动脉颅外段闭塞组与健康对照组比较差异无统计学意义。③束臂试验或运动试验后,SSSⅡ期组收缩期逆转信号均增强,椎动脉颅外段闭塞组逆转信号改变不明显。④TCD与DSA诊断SSSⅡ期的敏感性为100%(25/25),诊断椎动脉颅外段闭塞的特异性为88.2%(15/17)。结论椎动脉颅内段振荡型血流频谱不仅见于SSSⅡ期,还可以见于椎动脉颅外段闭塞的患者。TCD的椎动脉血流频谱、血流动力学参数对比有助于其鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 椎动脉 动脉闭塞性疾病 锁骨下动脉窃血综合征 诊断 鉴别
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