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赴新加坡中央医院学习心得体会 被引量:6
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作者 赵京红 张喜维 +1 位作者 金侠 王玉玲 《中国护理管理》 2007年第6期70-72,共3页
2006年9月,在院党委的大力支持和帮助下,我院一行4名护士长怀着激动、兴奋、好奇的心情踏上了新加坡——这片美丽、文明的国土,参加为期2周的护理管理培训课程。如今课程结束了,我们已回到各自的工作岗位上,但留给我们每个人的将... 2006年9月,在院党委的大力支持和帮助下,我院一行4名护士长怀着激动、兴奋、好奇的心情踏上了新加坡——这片美丽、文明的国土,参加为期2周的护理管理培训课程。如今课程结束了,我们已回到各自的工作岗位上,但留给我们每个人的将是永远的留恋、感悟和思考。 展开更多
关键词 新加坡中央医院 心得 学习 培训课程 护理管理 工作岗位 护士长 党委
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急性ST段抬高心肌梗死患者院内治疗延迟时间分布及其影响因素 被引量:16
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作者 郭金成 许敏 +3 位作者 温宇梅 马长生 华琦 刘东霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第5期380-382,共3页
目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内治疗延迟的时间分布及其影响因素。方法选择2003年9月-2004年11月潞河和宣武两院连续住院并确诊的STEMI患者,将门-治疗时间分为门-CCU、CCU-签字和签字-治疗三个环节,调查其时间分布并分析... 目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内治疗延迟的时间分布及其影响因素。方法选择2003年9月-2004年11月潞河和宣武两院连续住院并确诊的STEMI患者,将门-治疗时间分为门-CCU、CCU-签字和签字-治疗三个环节,调查其时间分布并分析影响院内治疗延迟的因素。结果412例入选患者,各环节中位时间:门-CCU 30.0min,252例患者在发病12h内接受再灌注治疗,溶栓145例,介入治疗107例,CCU-签字同意治疗时间分别为15.0min和46.5min。签字-溶栓治疗10min,签字-介入治疗45min,门-针(DTN)和门-球囊(DTB)时间分别为65min和135min。多因素Logistic回归分析门-CCU时间延迟的独立变量是:门诊就医,院内就诊次数,不愿打扰他人和直接转运到指定医院。影响门-囊时间延迟的变量是认为是非心脏起源疾病,CCU-签字同意治疗时间和女性。结论院内治疗时间明显高于指南标准。院内治疗环节过多,家属签字时间过长是导致院内治疗延迟的主要因素,应建立积极治疗的院内制度。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓溶解疗法 时间因素
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影响急性ST段抬高心肌梗死患者转运延迟的因素研究 被引量:7
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作者 郭金成 华琦 +3 位作者 刘东霞 陈海翎 许骥 温宇梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第4期307-308,共2页
目的探讨影响急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者决定就医到转运至医院的时间的因素。方法2003年9月~2004年7月,连续住院(宣武和潞河医院)并确诊为STEMI的患者329例,根据决定就医后是否1h内到达指定医院分为两组:短转运组和长... 目的探讨影响急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者决定就医到转运至医院的时间的因素。方法2003年9月~2004年7月,连续住院(宣武和潞河医院)并确诊为STEMI的患者329例,根据决定就医后是否1h内到达指定医院分为两组:短转运组和长转运组。对比分析两组资料。结果有192(58.4%)例惠者决定就医后1h内到指定医院,仅有26.75%的患者应用急救医疗服务到院。单因素分析与转运时间有关的因素是:冷汗.症状能忍受,自费,转运距离,突然发作,症状进展,直接转运至指定医院,心肌梗死家族史,听说过心肌梗死,服用非硝酸酯类药物。多元Logistic回归分析表明冷汗,转运距离≤10km,直接转运至指定医院是预测转运时间短的因素,而症状能忍受和服用非硝酸酯类药物则是预测转运时间长的因素。结论基层医院转运延迟明显,应提高对STEMI的诊断和治疗的认识,发现STEMI患者应当及早转运并提倡急救车转运。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 急诊医疗服务 转运
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急性ST段抬高心肌梗死患者发病-治疗延迟时间分布 被引量:8
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作者 郭金成 华琦 +4 位作者 李东宝 刘东霞 温玉梅 陈海翎 许冀 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第4期510-512,521,共4页
目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者症状发作至治疗各个环节的时间。方法前瞻性调查412例STEMI患者,按患者发病-治疗顺序分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟(TD)、院前延迟(PHD)、门-CCU时间、CCU-签字同意治疗时间以及门-... 目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者症状发作至治疗各个环节的时间。方法前瞻性调查412例STEMI患者,按患者发病-治疗顺序分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟(TD)、院前延迟(PHD)、门-CCU时间、CCU-签字同意治疗时间以及门-针(DTN)和门-囊(DTB)时间。结果412例患者发病-治疗各环节中位数时间记录如下:PD 75 min,TD 50min,PHD 170 min,门-CCU时间30 min。252例患者入院12 h内接受了再灌注治疗,溶栓145例,急诊介入治疗107例,CCU-签字同意溶栓和介入治疗时间分别为15 min和46.5 min,DTN和DTB分别为65 min和135 min。DTN在60 min内者占48.3%(70/145)。DTB在90 min和120 min者分别为23.4%(25/107)和43.9%(47/107)。结论患者延迟在院前延迟中起关键性作用,获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗,院内治疗延迟仍然高于标准要求。 展开更多
关键词 心肌梗死 延迟 时间
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老年急性心肌梗死患者出院后二级预防现状调查 被引量:11
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作者 许敏 郭金成 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第1期115-120,共6页
目的调查老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者出院后二级预防现状,分析影响老年STEMI患者二级预防的因素以及二级预防状况对主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,... 目的调查老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者出院后二级预防现状,分析影响老年STEMI患者二级预防的因素以及二级预防状况对主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。方法回顾性分析2009年10月~2010年7月间在北京通州区潞河医院CCU连续住院并好转的老年STEMI患者107例,其中男性73例,女性34例,患者年龄60~84岁,平均年龄(66.54±6.19)岁,门诊随访时间6~15月。根据二级预防状况分为良好组45例和不良组62例,分析老年STEMI患者出院后二级预防的状况及其影响因素,并比较2组MACE事件的发生率。结果 42.1%患者二级预防良好,采用多因素Logistic回归方法分析预测二级预防状况,独立变量是为接受健康教育的程度(OR=9.14,95%CI:1.57~53.31)、医疗保险类型(OR=9.32,95%CI:1.80~48.22)。二级预防良好组MACE和临床事件发生率均明显低于二级预防不良组(8.9%vs 40.3%,17.8%vs 57.8%,P<0.05)。结论老年STEMI患者出院后二级预防现状与指南要求存在较大差距,医疗保险类型、接受健康教育的程度是预测二级预防状况的独立变量。良好的二级预防可明显降低老年STEMI患者MACE发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 二级预防 老年人
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早期经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死的影响
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作者 张立新 聂绍平 马长生 《中国心血管杂志》 2006年第2期139-141,共3页
目的探讨早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(发病≤3d)对老年急性心肌梗死(AMI)患者临床结果的影响。方法回顾性分析2000年1月至2004年6月间,连续收入院首诊为AMI,并且接受早期PCI治疗的417例患者的临床与造影资料,并进行6个月随访。其中... 目的探讨早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(发病≤3d)对老年急性心肌梗死(AMI)患者临床结果的影响。方法回顾性分析2000年1月至2004年6月间,连续收入院首诊为AMI,并且接受早期PCI治疗的417例患者的临床与造影资料,并进行6个月随访。其中年龄≥65岁者为老年组,年龄<65岁者为非老年组。比较两组临床特征、冠状动脉特点以及住院与随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE)等。结果两组PCI成功率(98.2%与97.2%,P=0.686)相当,老年组和非老年组比较住院死亡率(4.8%与1.2%,P=0.029)和MACE发生率(12.1%与6.8%,P=0.001)较高,住院时间亦较长[(13±7)d与(12±5)d,P=0.008];随访期间,老年组患者死亡(8.7%与0.9%,P<0.001)、心力衰竭(20.0%与5.6%,P<0.001)和MACE(42.0%与26.9%,P=0.007)的发生率均较高。结论与非老年患者相比,老年AMI患者的临床与冠状动脉病变特征更高危,尽管早期PCI的即刻成功率较高,但PCI后住院和6个月临床随访结果仍明显较非老年患者为差。 展开更多
关键词 心肌梗死 老年 早期 经皮冠状动脉介入治疗 心脏事件
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经皮股动脉穿刺非肝素化冠状动脉造影术后6小时下地活动的可行性 被引量:1
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作者 郭金成 马长生 +4 位作者 许敏 张建春 刘长虹 张学坤 张海滨 《中国心血管杂志》 2008年第4期296-297,共2页
目的观察使用6F动脉鞘管、经皮股动脉穿刺非肝素化冠状动脉造影术后患者拔除鞘管6h后下地活动的可行性和安全性。方法2007年9月至2008年3月,用前瞻性、随机对照的方法连续观察150例经皮股动脉行冠状动脉造影的患者,按人工压迫止血后下... 目的观察使用6F动脉鞘管、经皮股动脉穿刺非肝素化冠状动脉造影术后患者拔除鞘管6h后下地活动的可行性和安全性。方法2007年9月至2008年3月,用前瞻性、随机对照的方法连续观察150例经皮股动脉行冠状动脉造影的患者,按人工压迫止血后下地活动时间分为6h下地活动组(6h组)和常规12h下地活动组(12h组),对比观察两组住院期间穿刺部位并发症和患者舒适度。结果6h组卧床时间明显短于12h组[(6.47±2.41)h比(12.51±2.60)h,P<0.001],两组并发症差异无统计学意义(10.6%比5.3%,P>0.05),腰痛和导尿的患者在6h组明显低于12 h组(9.8%比35.2%,1.2%比10.3%,均为P<0.05)。结论使用6 F动脉鞘经皮股动脉穿刺非肝素化行冠状动脉造影、人工压迫止血后6 h下地活动是可行和安全的。 展开更多
关键词 股动脉 冠状血管 腹股沟
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