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北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价 被引量：1
1
作者 甘静雯 巩亚楠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1942-1949,共8页
背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。 展开更多
关键词 社区卫生服务 绩效管理 效果评价 北京市
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祖辈-父辈共同养育冲突对祖辈抑郁的影响:祖辈个人掌控感的中介作用与长辈价值感的调节效应 被引量：6
2
作者 孟慧琳 郭菲 陈祉妍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期2004-2012,共9页
背景我国参与照顾孙辈的祖辈占比已达80%,研究发现祖辈照顾孙辈可能增加祖辈抑郁风险,从而严重影响其生活质量。既往研究表明祖辈-父辈共同养育冲突、祖辈的长辈价值感和个人掌控感均是祖辈抑郁的影响因素,但其对祖辈抑郁的作用机制仍... 背景我国参与照顾孙辈的祖辈占比已达80%,研究发现祖辈照顾孙辈可能增加祖辈抑郁风险,从而严重影响其生活质量。既往研究表明祖辈-父辈共同养育冲突、祖辈的长辈价值感和个人掌控感均是祖辈抑郁的影响因素,但其对祖辈抑郁的作用机制仍有待揭示。目的剖析祖辈-父辈共同养育冲突对祖辈抑郁的影响,检验祖辈的个人掌控感在其中的中介作用及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应。方法本研究采用线上调查和线下调查相结合的方式。采用滚雪球抽样、方便抽样法,于2021年8—11月选取参与养育孙辈的631例(外)祖父母为研究对象,采用祖父母-父母共同养育问卷、个人掌控感问卷、祖父母意义问卷及流调中心抑郁量表(CES-D)中文简版对其进行调查。采用Pearson相关分析祖辈的祖辈-母亲共同养育冲突得分、祖辈-父亲共同养育冲突得分、个人掌控感问卷得分、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分、CES-D中文简版得分间的相关性,采用PROCESS宏程序检验祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁关系中的中介作用,以及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应,并绘制简单斜率图。结果共回收有效问卷626份,问卷有效回收率为99.2%。626例(外)祖父母中,12.0%(75/626)存在抑郁倾向。祖辈的CES-D中文简版得分[(5.36±4.14)分]与其祖辈-母亲共同养育冲突得分[(9.87±3.08)分]、祖辈-父亲共同养育冲突得分[(7.34±3.25)分]呈正相关(r=0.28、0.35,P<0.05),与其个人掌控感问卷得分[(12.61±5.48)分]、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分[(84.13±8.58)分]呈负相关(r=-0.25、-0.21,P<0.05)。祖辈个人掌控感在祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起部分中介作用(间接效应值分别为0.05、0.04,分别占总效应值的17.2%、11.4%);祖辈的长辈价值感对祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系起调节效应(b=-0.06、-0.07,P<0.05)。简单斜率检验结果显示,对于长辈价值感水平较低的祖辈,祖辈-父亲、祖辈-母亲共同养育冲突对其抑郁的影响更大。结论祖辈-父辈共同养育冲突,无论是发生在祖辈与孙辈母亲间还是祖辈与孙辈父亲间,都是影响祖辈抑郁的重要因素,祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起中介作用,而祖辈的长辈价值感在其中存在调节效应。可通过减少祖辈-父辈共同养育冲突、增强祖辈的个人掌控感和长辈价值感,降低参与养育孙辈的祖辈的抑郁风险,提高其心理健康水平。 展开更多
关键词 祖辈 父辈 共同养育冲突 个人掌控感 长辈价值感 抑郁 中介分析 调节效应 代际关系
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新疆某三甲医院预约挂号双向失约影响因素分析 被引量：2
3
作者 巩亚楠 路阳 +1 位作者 陆晨 王发省 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第6期961-964,共4页
目的分析新疆某三甲医院预约挂号患者和医生双向失约影响因素,为降低失约率提供合理化的建议。方法对400名预约挂号患者和160名医生进行问卷调查,采用χ2检验和logistic回归分析。结果患者失约影响因素有年龄、是否收到短信提醒和是否... 目的分析新疆某三甲医院预约挂号患者和医生双向失约影响因素,为降低失约率提供合理化的建议。方法对400名预约挂号患者和160名医生进行问卷调查,采用χ2检验和logistic回归分析。结果患者失约影响因素有年龄、是否收到短信提醒和是否被告知具体就诊时间;医生失约影响因素有性别和职称。结论根据影响因素采取控制失约有效措施,可更好的发展预约服务。 展开更多
关键词 预约挂号 双向失约 影响因素
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