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什刹海社区儿童发育筛查和追踪调查分析 被引量：5
1
作者 杨建新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2437-2438,共2页
目的通过对小儿进行发育筛查,筛出正常或基本正常的小儿在发育上可能有问题的儿童,做到早期发现、早期诊断发育落后的患儿,以便早期干预,将其智力潜能充分地发挥出来。方法采用国际公认的丹佛发育筛查法(DDST)进行筛查。结果 2009—201... 目的通过对小儿进行发育筛查,筛出正常或基本正常的小儿在发育上可能有问题的儿童,做到早期发现、早期诊断发育落后的患儿,以便早期干预,将其智力潜能充分地发挥出来。方法采用国际公认的丹佛发育筛查法(DDST)进行筛查。结果 2009—2010年西城区社区卫生服务中心预防保健科筛查的1 095例散居儿童,筛查阳性58例,阳性率为5.30%。其中49例进行了复筛,复筛率为84.48%,转市妇幼保健所确诊神经心理发育迟缓8例,发生率为7.30‰。结论社区开展小儿发育筛查十分必要。可以早期发现问题儿童,早转诊、早确诊、早干预,有利于小儿正常发育。 展开更多
关键词 社区卫生服务 儿童 发育筛查
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社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究
2
作者 荆冠宁 邹颖 +5 位作者 禚小琪 时司晏 宋应柳 姚弥 迟春花 李俊霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2344-2351,共8页
背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 长期服用 处方精简 电话问卷调查 社区卫生服务 影响因素分析
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社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究 被引量：19
3
作者 费秀文 董爱梅 +11 位作者 郭晓蕙 温冰 齐心 张丽娜 孟民 郭宇 黄雨澄 孔玉侠 张晨 昊篮 王晶晶 郑嘉堂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期652-657,共6页
背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿... 背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心脏 自主神经系统疾病 Ewing试验 影响因素分析 社区参与研究
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远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果研究 被引量：26
4
作者 巩维佳 姚军 +5 位作者 连元元 孙亚利 张丽娜 凡萌 张俊清 郭晓蕙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第4期465-470,共6页
目的探讨远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2012年6月—2013年5月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心内已诊断且血糖控制不佳的2型糖尿病患者363例,采用整群随机法分为对照组(n=184)和试验组(n=179)。对照... 目的探讨远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2012年6月—2013年5月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心内已诊断且血糖控制不佳的2型糖尿病患者363例,采用整群随机法分为对照组(n=184)和试验组(n=179)。对照组患者采用常规血糖管理,试验组患者采用远程血糖管理,两组患者均随访1年。比较两组患者干预前及干预后3、6、12个月的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及7 d健康饮食量。结果两组患者FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量上存在交互作用(P<0.05)。两组患者Hb A1c、TG、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在Hb A1c、TG、SBP上存在交互作用(P<0.05)。两组患者DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预方法和时间在DBP上无交互作用(P>0.05)。结论远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果较好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 远程血糖管理系统 社区卫生服务
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“社区人才培养与学科建设”主题研讨 被引量：3
5
作者 李宁燕 韩琤琤 +3 位作者 李玉玲 马萍 许建 连元元 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4236-4238,共3页
"主题研讨"针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出... "主题研讨"针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出问题与建议,共同探讨。本期"社区人才培养与学科建设"主题研讨针对社区人才尤其是全科医生的培养与全科医学学科的建设这一主题进行了讨论,社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见,旨在为社区人才培养与学科建设建言献策,期望与全国同行共同讨论! 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医学 人才培养 学科建设
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社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响及其费用效益分析 被引量：28
6
作者 刘俊青 么丽春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1596-1598,1602,共4页
目的探讨医院病房-社区卫生服务机构-家庭组成的三级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响和经济学效应。方法选取2005年4月—2008年3月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院的经CT或MRI确诊的脑卒中患者158例,随机分为康复... 目的探讨医院病房-社区卫生服务机构-家庭组成的三级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响和经济学效应。方法选取2005年4月—2008年3月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院的经CT或MRI确诊的脑卒中患者158例,随机分为康复组78例和对照组80例。康复组完成医院病房-社区卫生服务机构-家庭三级脑卒中康复,(1)一级康复:在护国寺中医医院卒中病房常规治疗的同时由康复师进行为期3个月的一对一康复训练,1次/d,40min/次;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者进行康复训练1.5～2.0个月,至少2次/周,40min/次,并发给患者脑卒中康复训练小册子;(3)三级康复:社区康复人员到患者的家庭对其进行康复训练3个月,至少3次/周,40min/次。在训练患者的同时要教会患者家属或护工正确的辅助训练及护理方法,非治疗时间要求患者在护工或家属的帮助下进行康复训练,1～2次/d。对照组患者仅给予一级康复,不安排二级、三级康复。分别于入选时、入选后6个月采用Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评定两组患者的治疗效果;比较两组患者的相关费用;观察并记录两组患者的并发症发生情况。结果入选后6个月时两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,康复组改善功能评分所花费的费用较少。两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者各项功能的恢复具有良好的促进作用,有较好的社会、经济效应。 展开更多
关键词 脑血管意外 康复 费用效益分析 社区
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细菌性阴道病合并下生殖道人乳头瘤病毒感染的全科诊断思路 被引量：6
7
作者 刘飞 郑嘉堂 +3 位作者 陶霞 樊树坤 李俊霞 董爱梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第1期119-122,共4页
细菌性阴道病(BV)合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的妇科疾病,高危型HPV(HR-HPV)感染会导致外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)及宫颈癌的发生。目前,我国的宫颈癌筛查仍面临覆盖率不高、筛查诊治不规范、缺乏随访等问题,且... 细菌性阴道病(BV)合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的妇科疾病,高危型HPV(HR-HPV)感染会导致外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)及宫颈癌的发生。目前,我国的宫颈癌筛查仍面临覆盖率不高、筛查诊治不规范、缺乏随访等问题,且随着分级诊疗步伐的不断迈进,HPV疫苗接种、社区宫颈癌筛查有望成为宫颈癌一级预防和二级预防的有效措施。全科医生对阴道感染等社区常见妇科疾病的接诊率和处理率亦有不断攀升的趋势,这对全科医生的岗位胜任力提出了新的要求。本文报道了全科医生在社区接诊的1例BV合并下生殖道HPV感染病例的诊治经过,并结合相关指南与文献进行分析,以期拓宽全科医生的全科思维,提高全科医生对妇科常见病诊治的岗位胜任力。 展开更多
关键词 阴道病 细菌性 人乳头瘤病毒 全科医学
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基于医院协同医疗系统的双向转诊现状及对策研究 被引量：19
8
作者 凡萌 周国鹏 段英伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4232-4236,共5页
分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同... 分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同医疗系统)。本文介绍了基于医院协同医疗系统的双向转诊工作开展现状,认为其在开展过程中仍存在患者向下转诊困难、转诊标准不明确、医务人员之间缺乏沟通等问题。建议从建立评价反馈机制、开发匹配管理系统等方面进一步完善医院协同医疗系统,同时落实财政与政策保障、加强社区卫生服务机构的全科人才培养、严格执行转诊流程和制度,以破解双向转诊工作落实困难的难题。 展开更多
关键词 社区卫生服务 双向转诊 医院协同医疗系统
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