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中国卒中预防20年
1
作者 张润华 李天琪 +2 位作者 翟屹 姜勇 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期581-594,共14页
预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的... 预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的二级预防,在卒中防治管理中都具有重要价值。本文系统梳理中国近20年来卒中预防的发展历程,重点呈现以下3方面研究成果:基于流行病学数据,系统总结中国卒中重要危险因素的流行趋势及变化特征;总结卒中二级预防中药物干预的执行情况,重点介绍抗血小板治疗的进展,回顾卒中预防领域具有里程碑意义的临床研究及其对临床实践的指导价值;总结和描述中国卒中筛查体系及防控策略的演进路径。此外,本文还对未来的卒中预防技术发展和研究方向进行展望:可穿戴医疗设备、人工智能辅助决策等新兴技术为卒中预防提供了新的工具,但这些新技术的应用效果及推广价值仍有待大规模临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 卒中 预防 一级预防 二级预防
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中国卒中康复20年
2
作者 姚婧璠 谢瑀婷 +3 位作者 郭双辉 臧大维 张玉梅 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期604-614,共11页
康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复... 康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复网络体系已基本形成;康复新技术的发展,如机器人、虚拟现实、脑机接口等技术,为卒中后功能障碍的恢复提供了新的手段。然而,我国卒中康复仍面临康复理念推广不足、资源分配不均、社区及居家康复医疗建设不足、专业人才短缺、康复治疗相关的经济负担较重等挑战。未来,需进一步加强康复服务体系建设,优化资源配置,推动新技术的临床转化和推广,以提升我国卒中患者的康复效果和生活质量。 展开更多
关键词 卒中康复 康复服务体系建设 三级康复网络 康复新技术
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中国卒中疾病负担与经济负担的整合分析
3
作者 翟屹 杨帆 +2 位作者 李天琪 谢瑀婷 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期566-580,共15页
目的对中国各类型卒中的疾病负担和经济负担进行整合分析。方法基于已发表文献和公共数据库,包括2013年中国卒中流行病学调查、中国心血管健康与疾病报告、中国卫生健康统计年鉴、2021年GBD研究等数据信息,对中国各类型卒中的发病、死... 目的对中国各类型卒中的疾病负担和经济负担进行整合分析。方法基于已发表文献和公共数据库,包括2013年中国卒中流行病学调查、中国心血管健康与疾病报告、中国卫生健康统计年鉴、2021年GBD研究等数据信息,对中国各类型卒中的发病、死亡、患病和DALYs、出院人次、次均住院费用和住院总费用等反映疾病负担和经济负担的指标进行综合分析。结果(1)现状:2021—2022年,中国居民心脑血管事件监测显示,18岁及以上居民卒中年龄标化发病率为338.6/10万。根据中国卫生健康统计年鉴,2021年中国城市居民卒中粗死亡率为140.02/10万,占城市总死亡人数的21.71%,农村居民卒中粗死亡率为175.58/10万,占农村总死亡人数的23.62%。2021年GBD研究显示,2021年中国卒中年龄标化患病率为1301.4/10万,其中缺血性卒中为1018.8/10万,脑出血为222.1/10万,蛛网膜下腔出血为68.9/10万,卒中年龄标化DALYs率为2648.0/10万。(2)变化趋势:2021年GBD研究显示,与1990年相比,卒中的年龄标化发病率下降了9.8%,年龄标化死亡率下降了43.0%,年龄标化患病率上升了11.5%,年龄标化DALYs率下降了45.2%。但其中缺血性卒中的年龄标化发病率和患病率仍呈上升趋势,年龄标化死亡率和DALYs率的下降趋势无统计学意义;进一步的性别分析发现,女性缺血性卒中的年龄标化死亡率和DALYs率呈明显下降趋势,而男性这些指标的下降趋势无统计学意义。(3)经济负担:2020年,中国的缺血性卒中住院总费用为747.7亿元,脑出血为309.1亿元,次均住院费用分别为9824.9元和20397.6元。校正物价影响,2004年以来,缺血性卒中、脑出血的住院总费用年均增长速度分别为16.8%和12.8%,次均住院费用年均增长速度分别为1.1%和4.4%。结论1990—2021年,中国的卒中总年龄标化发病率、年龄标化死亡率和DALYs率呈现下降趋势。但缺血性卒中的年龄标化发病率和患病率仍呈现上升趋势。2004—2020年,中国的缺血性卒中和脑出血次均住院费用均明显上升。随着人口老龄化的快速进程,未来卒中造成的疾病负担和经济负担仍将继续攀升。 展开更多
关键词 卒中 疾病负担 发病率 死亡率 患病率 伤残调整生命年 经济负担
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北京朝阳区中小学生营养健康促进研究
4
作者 金大鹏 周连虹 +5 位作者 贾培旗 薛安娜 戴苏娜 高丹丹 李芝影 李恩台 《中国健康教育》 1999年第F12期17-22,共6页
本项目以整群抽样的方法，抽测了北京市朝阳区垂杨柳中心小学及北京工业大学附中两所学校，其中一所是普通小学，另一所是普通中学，在构成上具有普遍代表性。共抽取学生222名(年龄7～14岁)作为研究对象，针对心脑血管疾病、肿瘤等慢性... 本项目以整群抽样的方法，抽测了北京市朝阳区垂杨柳中心小学及北京工业大学附中两所学校，其中一所是普通小学，另一所是普通中学，在构成上具有普遍代表性。共抽取学生222名(年龄7～14岁)作为研究对象，针对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的主要危险因素，进行不合理膳食的干预。 展开更多
关键词 肿瘤 营养健康 合理膳食 慢性非传染性疾病 心脑血管疾病 中小学生 干预 普通中学 普通小学 北京工业大学
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北京永外街道压测量站追踪随访情况分析
5
作者 马永红 《中国健康教育》 1999年第F12期35-35,共1页
北京市崇文区永外街道共计有居委会43个，至统计前，由于发放的血压计有10余台未到位，故实际开展血压测量工作的居委会有30个。检查各居委会的测量记录，有个别居委会登计欠完整。调查各居委会血压测量站，均无明显的标志标识以引导广... 北京市崇文区永外街道共计有居委会43个，至统计前，由于发放的血压计有10余台未到位，故实际开展血压测量工作的居委会有30个。检查各居委会的测量记录，有个别居委会登计欠完整。调查各居委会血压测量站，均无明显的标志标识以引导广大居民前去测量血压。他们目前仅能做到利用宣传板和经党员会、积极分子会等形式宣传血压测量站，至1999年元月止。尚未见有血压计的损坏现象。 展开更多
关键词 血压测量 随访 血压计 情况分析 调查 居民 检查 实际 引导 居委会
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北京天坛社区居委会血压测量效果评估
6
作者 李芝影 李恩台 《中国健康教育》 1999年第F12期16-17,共2页
心脑血管病是危害人民健康的主要慢性疾病，尤其是在大都市生活的人群，更具有日益临近的紧迫感。因为就在他们中间，在他们相知、熟悉的人们中间，患此种疾病的人决不在少数。为了有效地控制其发展，降低心脑血管病的发病率与死亡率，... 心脑血管病是危害人民健康的主要慢性疾病，尤其是在大都市生活的人群，更具有日益临近的紧迫感。因为就在他们中间，在他们相知、熟悉的人们中间，患此种疾病的人决不在少数。为了有效地控制其发展，降低心脑血管病的发病率与死亡率，对主要危险因素——高血压病的预防及治疗，已是迫在眉睫的问题。1998年7月，在北京市卫Ⅷ项目办的领导下，市脑防办对天坛社区所属20居委会的血压测量员进行了培训，并给每个居委会免费发放了血压计。 展开更多
关键词 血压测量 量效 心脑血管病 预防及治疗 卫Ⅷ项目 高血压病 慢性疾病 天坛 熟悉 效果评估
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甘油三酯对高血压患者认知功能的影响:一项社区人群的长期队列研究 被引量：1
7
作者 贾娇坤 刘改芬 +2 位作者 刘艳芳 赵性泉 陈静 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期785-789,共5页
目的探讨TG水平对社区高血压患者认知功能的影响。方法本研究为基于社区人群的前瞻性队列研究,研究对象为北京市昌平区北七家社区卫生服务中心辖区内40岁以上常住居民中的高血压患者。2015—2016年完成首次人口学、既往病史、实验室检... 目的探讨TG水平对社区高血压患者认知功能的影响。方法本研究为基于社区人群的前瞻性队列研究,研究对象为北京市昌平区北七家社区卫生服务中心辖区内40岁以上常住居民中的高血压患者。2015—2016年完成首次人口学、既往病史、实验室检查、认知功能评价(采用MoCA评估)等信息采集。随访7~8年,于2023年随访认知功能,以△MoCA(基线MoCA评分-随访MoCA评分)评估研究对象的认知功能下降情况。采用多因素线性回归探讨TG水平对认知功能下降的影响。结果研究共纳入338例患者,平均年龄为(59.1±6.8)岁,男性111例(32.8%)。TG水平与认知功能下降(△MoCA)呈正相关(β=0.172,P=0.025),且主要与视空间执行功能下降相关(β=0.152,P=0.045)。结论社区高血压患者TG水平升高与认知功能下降独立相关,且可能主要影响视空间执行功能。 展开更多
关键词 甘油三酯 认知障碍 视空间执行功能 高血压
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美国心脏学会/美国卒中学会卒中一级预防指南2024要点及解读
8
作者 戴丽叶 姚婧璠 +4 位作者 张润华 杨昕 翟屹 刘改芬 姜勇 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1479-1485,共7页
2024年,美国心脏学会和美国卒中学会发布了2024版卒中一级预防指南。该指南基于近10年最新的循证医学证据,提供针对无卒中病史人群的卒中预防策略。本文剖析该指南的关键推荐意见,结合卒中预防领域的最新研究成果,对相关文献进行解读,... 2024年,美国心脏学会和美国卒中学会发布了2024版卒中一级预防指南。该指南基于近10年最新的循证医学证据,提供针对无卒中病史人群的卒中预防策略。本文剖析该指南的关键推荐意见,结合卒中预防领域的最新研究成果,对相关文献进行解读,旨在清晰呈现最新的卒中筛查和预防建议,为公众和医务工作者提供实用的指导。 展开更多
关键词 卒中 一级预防 指南 生命8要素 血压 无症状颈动脉狭窄 无症状脑小血管病 自身免疫性疾病 女性
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平台试验设计及案例分析 被引量：1
9
作者 王晓宇 张润华 +1 位作者 赵博特 刘改芬 《中国卒中杂志》 2023年第6期724-730,共7页
主方案试验设计作为一种新型试验设计方法,已被临床研究广泛应用。平台试验设计是主方案试验设计的重要组成部分,用于长期、动态地评价某种疾病的多种治疗方案。因其具有灵活、共享的特点,被越来越多的学者所认可和采用。本文将从背景... 主方案试验设计作为一种新型试验设计方法,已被临床研究广泛应用。平台试验设计是主方案试验设计的重要组成部分,用于长期、动态地评价某种疾病的多种治疗方案。因其具有灵活、共享的特点,被越来越多的学者所认可和采用。本文将从背景、设计思路、重要问题、案例分析等方面对平台试验设计方法进行简要介绍。 展开更多
关键词 平台试验设计 案例分析 研究设计
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肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化压力比的关系研究
10
作者 王安琪 王安心 +6 位作者 张怡君 姜勇 张亚清 刘丽 付胜奇 秦海强 刘改芬 《中国卒中杂志》 2023年第12期1405-1412,共8页
目的研究肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)患者跨病变压力比(pressure ratio,PR)减低的关系。方法本研究数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ数据库。纳入数据库中具有HR-MRI影像... 目的研究肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)患者跨病变压力比(pressure ratio,PR)减低的关系。方法本研究数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ数据库。纳入数据库中具有HR-MRI影像学资料的sICAS患者进行分析。采用TOF-MRA成像进行网格建立,采用有限元方法进行建模获得压力值。血管狭窄远端压力和近端压力的PR≤0.76表示狭窄后残余血流减低。按患者BMI分为低或正常体重组、超重组和肥胖组3组。校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度这些可能的混杂因素,采用logistic回归分析肥胖与PR减低的关系。结果共438例患者纳入分析,中位年龄64(57~71)岁,其中148例(33.79%)为女性。低或正常体重组、超重组和肥胖组的中位PR分别为0.90(0.78~0.96)、0.89(0.73~0.96)和0.82(0.52~0.94),3组之间差异有统计学意义(P=0.044)。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.551,95%CI 1.328~4.902,P=0.005)。此外,根据年龄进行亚组分析,在≥65岁的患者中,校正性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.913,95%CI 1.118~7.590,P=0.029);进行性别亚组分析,女性患者中,校正年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖仍是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 3.673,95%CI 1.174~11.493,P=0.002)。结论肥胖可能是sICAS患者PR减低的危险因素。通过减肥是否可以改善sICAS患者PR、增加脑血流灌注需要进一步研究。 展开更多
关键词 肥胖 动脉狭窄 跨病变压力比 血流动力学
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