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胃炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理观察 被引量:8
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作者 刘毅强 徐丹 +2 位作者 黄小征 周立新 薛卫成 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期164-168,共5页
目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直... 目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直径1.5~6.5 cm。镜下见肿瘤由多少不等的梭形肿瘤细胞及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞构成,伴有黏液样或胶原化间质,甚至可出现钙化及骨化。大部分肿瘤细胞形态温和,部分细胞轻度不典型性,核分裂象1~2个/10 HPF。免疫表型:4例SMA均阳性,2例ALK阳性,1例CD34局灶阳性,S-100、desmin、CD68、CD117和DOG1均阴性。4例胃IMT患者随访24~66个月,均无复发及转移。结论胃IMT是一种比较少见的具有独特病理学改变的交界性肿瘤,需与多种梭形细胞肿瘤相鉴别,少数病例具有复发倾向及恶变潜能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 临床病理 鉴别诊断
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大B细胞淋巴瘤的精准病理诊断
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作者 时云飞 李向红 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期149-156,共8页
大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具... 大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具体类型LBCL的生物学行为差异,并逐渐成为临床进行准确预后分层和制定治疗方案的重要依据。LBCL分型日趋精准必然要求病理医师的诊断更加精准化,同时淋巴瘤治疗药物不断推陈出新和治疗方式日趋多样化,也对LBCL的精准分型和靶向检测提出了更高的要求。基于此,笔者将结合自身工作经验和体会,对LBCL精准病理诊断相关内容进行系统的总结和梳理,以期帮助读者认识到LBCL精准诊断的重要性、全面准确地掌握相关概念和建立更加清晰的诊断思路。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 病理诊断 分子病理 免疫组织化学
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肺腺癌黏液成分异质性的临床病理特征及预后因素分析
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作者 迟凯文 孙巍 +5 位作者 杨欣 王海月 刘欣迎 蒋昱萌 黄小征 林冬梅 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期719-725,共7页
目的探讨WHO(2021)肺腺癌分类中浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous adenocarcinoma,INMA)和浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)的黏液表型特征、鉴别诊断及预后。方法收集522例肺腺癌的临床病理资料,其中INMA ... 目的探讨WHO(2021)肺腺癌分类中浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous adenocarcinoma,INMA)和浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)的黏液表型特征、鉴别诊断及预后。方法收集522例肺腺癌的临床病理资料,其中INMA 425例(伴黏液分泌166例,不伴黏液分泌259例),IMA 97例。采用免疫组化EnVision法检测伴黏液分泌的腺癌中TTF-1、HNF4α、MUC1、MUC4、MUC5AC、MUC5B、MUC6蛋白的表达,并进行无监督聚类分析。结果522例肺腺癌患者的年龄范围32~83岁,中位年龄61岁,男性251例(48.1%),女性271例(51.9%)。聚类分析将肺腺癌分为两大组,呈TTF-1^(-)/HNF4α^(+)及胃型黏蛋白MUC5AC^(+)/MUC6^(+)表型的主要为IMA,以TTF-1^(+)/HNF4α^(-)/MUC4^(+)为表型特点的大部分为INMA。TTF-1、HNF4α与MUC6的免疫组化组合区分两者的AUC值为0.957(95%CI:0.928~0.986),约登指数为0.860。进一步将INMA进行聚类分析显示4个表型亚组。预后分析显示,中晚期伴黏液分泌INMA患者的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)均明显短于不伴黏液分泌的INMA(5年OS:伴黏液INMA组为57.1%,不伴黏液INMA组为81.8%,P=0.004;3年PFS:伴黏液INMA组为40.9%,不伴黏液INMA组为62.4%,P=0.004)。INMA的不同黏液成分比例组的OS和PFS差异无统计学意义。多因素生存分析显示,病理分期、坏死、KRAS基因突变、TTF-1阴性是伴黏液分泌INMA患者OS和PFS的独立预后因素。结论鉴别IMA与伴黏液分泌INMA的推荐免疫组合是TTF-1、HNF4α与MUC6;黏液成分在中晚期INMA中具有明显的不良预后提示作用,坏死、KRAS基因突变、TTF-1阴性是伴黏液分泌INMA独立的不良预后因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 浸润性非黏液腺癌 浸润性黏液腺癌 黏蛋白 驱动基因
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FIGO(2023)分期与子宫内膜癌精准病理诊断 被引量:7
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作者 刘爱军 薛卫成 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期225-227,共3页
子宫内膜癌通常采用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统进行分期,准确的分期对患者预后判断和治疗选择至关重要。2023年6月FIGO根据子宫内膜癌临床和病理(特别是分子病理学)的研究及... 子宫内膜癌通常采用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统进行分期,准确的分期对患者预后判断和治疗选择至关重要。2023年6月FIGO根据子宫内膜癌临床和病理(特别是分子病理学)的研究及应用进展,对FIGO(2009)子宫内膜癌分期进行更新[1]。FIGO(2023)子宫内膜癌分期(简称新分期)更加注重预后因素的整合,相关病理指标也更加细化。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫内膜癌 组织学类型 子宫肌层浸润 淋巴脉管浸润 FIGO分期
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结直肠癌MMR免疫组化异常表达的解读 被引量:1
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作者 王云帆 薛卫成 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期572-575,共4页
结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率呈逐年上升趋势。2022年全国癌症统计数据显示,我国结直肠癌的发病率和病死率分别位居恶性肿瘤的第2位和第5位。病理检查是结直肠癌诊治必不可少的步骤,大多数结直肠癌在形态学上以普... 结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率呈逐年上升趋势。2022年全国癌症统计数据显示,我国结直肠癌的发病率和病死率分别位居恶性肿瘤的第2位和第5位。病理检查是结直肠癌诊治必不可少的步骤,大多数结直肠癌在形态学上以普通型腺癌为主,诊断时通常无需借助辅助手段,而一些少见特殊类型的结直肠癌,如低分化神经内分泌癌、肉瘤样癌等,常需借助免疫组化标志物协助确诊。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 DNA错配修复 免疫组织化学
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子宫内膜癌错配修复蛋白与微卫星状态检测结果不一致性原因分析 被引量:1
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作者 王宇 白艳花 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期913-916,共4页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)发病率位居全球女性恶性肿瘤第六位,2020年新增病例高达41.7万例,伴随9.7万例死亡^([1])。其中亚洲地区尤为显著,而国内病例占亚洲病例的近半数^([2])。这一疾病的早期诊断对预后至关重要,早期发... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)发病率位居全球女性恶性肿瘤第六位,2020年新增病例高达41.7万例,伴随9.7万例死亡^([1])。其中亚洲地区尤为显著,而国内病例占亚洲病例的近半数^([2])。这一疾病的早期诊断对预后至关重要,早期发现者的5年生存率可超过95%,但一旦病情发展至区域扩散或远处转移,生存率则急剧下降至68%及17%^([3]),这凸显了早期干预的重要性。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 MMR MSI 免疫组化 分子检测
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不同抗原修复方法对大鼠嗅黏膜低亲和力p75NTR免疫组化的影响 被引量:1
7
作者 马秀利 杨枭雄 周立新 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1410-1411,共2页
大鼠嗅黏膜位于鼻腔上部,由嗅上皮和其下的固有层组成,在嗅黏膜的嗅神经根丝周围包裹有嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs),OECs可分泌多种神经营养,其目前作为治疗如脊髓损伤、脑卒中、帕金森等中枢神经系统疾病最具... 大鼠嗅黏膜位于鼻腔上部,由嗅上皮和其下的固有层组成,在嗅黏膜的嗅神经根丝周围包裹有嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs),OECs可分泌多种神经营养,其目前作为治疗如脊髓损伤、脑卒中、帕金森等中枢神经系统疾病最具潜力的种子细胞之一。 展开更多
关键词 嗅黏膜 P75NTR 免疫组织化学
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甲状腺乳头状癌中鳞状细胞成分的鉴别诊断及预后意义
8
作者 任文浩 黄小征 +1 位作者 周立新 白艳花 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1482-1486,1491,共6页
目的探索甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中鳞状细胞成分的病理诊断标准及预后意义。方法收集23例含有鳞状细胞成分的PTC,复阅病理切片,应用免疫组化EnVision法检测p40、CK5/6、Ki-67、BRAF V600E、p53、PD-L1(22C3)、... 目的探索甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中鳞状细胞成分的病理诊断标准及预后意义。方法收集23例含有鳞状细胞成分的PTC,复阅病理切片,应用免疫组化EnVision法检测p40、CK5/6、Ki-67、BRAF V600E、p53、PD-L1(22C3)、PAX8、CD10等与诊断、预后或治疗相关的标志物表达水平,综合评估鳞状细胞成分的组织学特点及免疫表型,将鳞状细胞成分进行组织学分类,统计其与临床病理特征的关系及对预后的影响。结果鳞状细胞成分可划分为鳞状分化(19例)和未分化癌(4例)两大类。未分化癌中,鳞状细胞成分均弥漫成片分布,细胞中-重度异型,Ki-67增殖指数≥30%;p53高表达仅存在于未分化癌中。与鳞状分化组相比,未分化癌组具有鳞状细胞成分最大径更大、高BRAF V600E阳性率、高PD-L1综合阳性评分和极差的疾病无进展生存及总生存。鳞状分化对预后的影响不明显,仅有1例二次手术病例出现再次复发。结论鳞状细胞成分的异型性、分布特点、最大径、Ki-67及p53可有效鉴别鳞状分化及未分化癌。BRAF V600E和PD-L1阳性提示对未分化癌进行靶向治疗和免疫治疗的可行性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 鳞状分化 未分化癌 BRAF V600E PD-L1
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