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肿瘤放射治疗的发展 被引量：5
1
作者 杨根 赵梓茗 +1 位作者 张艺宝 颜学庆 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期492-500,共9页
恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗... 恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗法等其他手段相结合,极大地提高了治疗疗效和可及性。21世纪以来,通过采用更先进的剂量递送方式、结合实时影像的自适应规划、引入人工智能和新的粒子辐射类型等先进技术,放射治疗的安全性和有效性都得到了提高。本文回顾了近几十年来放射治疗领域的技术进步,展示了在加速器平台上进行高剂量率放射治疗研究的典型案例,总结了放射治疗相关的新兴研究热点,并对该领域的发展方向做出了展望。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 超高剂量率放射治疗 调强放射治疗
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三种营养不良诊断标准在头颈部恶性肿瘤放疗病人中的应用研究 被引量：15
2
作者 张力川 王玉洁 +11 位作者 庄冰 张彤 金三丽 曹怡纬 李红梅 龚丽青 王艳莉 方玉 肖绍文 郑宝敏 孙艳 路潜 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期25-29,共5页
目的:采用不同营养不良评定标准,描述并比较头颈部恶性肿瘤病人在放疗期间营养不良的变化情况。方法:在北京大学肿瘤医院放疗科选取拟接受放疗的头颈部恶性肿瘤病人,分别在放疗前、放疗中期和放疗结束时随访。采用营养不良评定标准全球... 目的:采用不同营养不良评定标准,描述并比较头颈部恶性肿瘤病人在放疗期间营养不良的变化情况。方法:在北京大学肿瘤医院放疗科选取拟接受放疗的头颈部恶性肿瘤病人,分别在放疗前、放疗中期和放疗结束时随访。采用营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)标准、欧洲肠外肠内营养学会2015年营养不良专家共识(ESPEN 2015)和病人参与主观全面评定(PG-SGA)进行营养评定,其中,营养筛查采用营养风险筛查2002,肌肉量评价采用生物电阻抗分析法测得的四肢骨骼肌指数和去脂体质指数。结果:共纳入502名头颈部恶性肿瘤病人。随着放疗进行,营养风险的比例显著增加;三种标准诊断的营养不良比例均显著增加;且三种标准得到的结果一致性均较差(0.303≤Kappa≤0.681)。结论:头颈部恶性肿瘤病人在放疗期间的营养风险和营养不良比例均显著增加,不同营养不良诊断标准得出的结果差异明显。建议结合临床结局指标进行评价研究,使其更具临床意义。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放疗 营养不良 GLIM
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立体定向放疗治疗15例肺部小肿瘤患者的疗效分析 被引量：13
3
作者 余荣 李永恒 朱广迎 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第3期266-270,共5页
背景与目的立体定向放疗在临床应用中取得了令人振奋的成果。本研究旨在评价直线加速器大分割立体定向放疗治疗肺部小肿瘤的可行性。方法纳入2005年9月-2009年8月本院收治的15例符合要求的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSC... 背景与目的立体定向放疗在临床应用中取得了令人振奋的成果。本研究旨在评价直线加速器大分割立体定向放疗治疗肺部小肿瘤的可行性。方法纳入2005年9月-2009年8月本院收治的15例符合要求的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及肺部转移瘤患者。放疗前在模拟机下测定肺部病灶的左右、前后、头尾三个方向的呼吸运动幅度,采用CT模拟定位,选择三维适形立体定向放疗。放疗剂量如下:5Gy×10次/12天生物有效剂量[(biological e ective dose,BED)=75Gy]2例,6Gy×8次/10天(BED=76.8Gy)3例,8Gy×6次/8天(BED=86.4Gy)2例,12Gy×4次/4天(BED=132Gy)8例,病变直径1.5cm-4cm,毒性评价标准按照NCI-CTCAE3.0版本进行。结果 15例患者患者近期疗效完全缓解(complete response,CR)率为60%,部分缓解(partial response,PR)率为20%,总有效率(CR+PR)为80%。1年局部控制率为100%,1年生存率为86.67%。肺的早期放射性反应0级2例,I级9例,II级4例,无III级以上的副反应。结论利用直线加速器对肺部小病灶实施48Gy/4次/4天的照射是可行的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放疗 治疗结果
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中紫杉醇两种用法的多中心、随机对照研究 被引量：5
4
作者 石安辉 朱广迎 +2 位作者 余荣 王颖杰 夏廷毅 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第3期227-232,共6页
背景与目的尽管美国国立综合癌症网络推荐同步放化疗为不可手术局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段,但同步放化疗方案仍有争议,本研究旨在比较适形或调强放疗合并紫杉醇每周三次用法和相同总剂量的每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺... 背景与目的尽管美国国立综合癌症网络推荐同步放化疗为不可手术局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段,但同步放化疗方案仍有争议,本研究旨在比较适形或调强放疗合并紫杉醇每周三次用法和相同总剂量的每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺癌的优劣,以优选放疗中紫杉醇的最佳给药方案。方法 2006年4月-2009年4月,全国多中心顺序入选符合条件的局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将入组患者随机分为两组,放疗要求95%PTV达(60-70)Gy/(30-35)次/(6-7)周。结果共38例患者入组,每周三次用法组18例,1例治疗结束后1年出现3度放射性肺损伤,后因肺内感染呼吸衰竭死亡,3例患者出现1度-2度放射性肺炎,1例患者出现3度放射性食道炎,12例患者出现1度-2度放射性食道炎,13例患者出现1度-2度白细胞减少;每周一次用法组20例,3例患者出现3度放射性肺炎,3例患者出现2度放射性肺炎,1例患者出现3度放射性食道炎,10例患者出现1度-2度放射性食道炎,1例患者出现4度白细胞减少,14例患者出现1度-3度白细胞减少。两组患者有效率分别为88.8%和50.0%(P=0.026)。两组患者1年生存率分别为79%和67%(P=0.607)。结论适形或调强放疗合并紫杉醇每周三次用法较每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效。 展开更多
关键词 肺肿瘤 综合疗法 放射疗法 紫杉醇
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α1胸腺肽减轻放射性肺损伤 被引量：18
5
作者 余荣 孙宇 +2 位作者 蔡庆 李永恒 朱广迎 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第3期187-193,共7页
背景与目的放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一,胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确。本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价α1胸腺肽对放射性肺损伤的影响。方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右,... 背景与目的放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一,胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确。本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价α1胸腺肽对放射性肺损伤的影响。方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右,分为正常空白对照(C)组、单纯照射(RT)组、α1胸腺肽加照射(T+RT)组。用小鼠死亡比例、体重、胸水、肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞计数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分作为观察指标来评价三组间的差异。结果 T+RT组与RT组小鼠死亡比例分别为3/14、2/10,死亡时间均为23周-24周。第24周时解剖发现RT组有一侧大量胸腔积液,一侧中等量积液,T+RT组未见明显胸腔积液。T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞计数均在第8周低于RT组,但巨噬细胞数第8周时T+RT组高于RT组。第24周T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分均明显低于RT组。C组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润均较低,未发生明显肺纤维化。结论α1胸腺肽可能具有一定的防治放射性肺损伤的作用。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 Α1胸腺肽 小鼠
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精确放疗在可根治非小细胞肺癌治疗中的作用 被引量：6
6
作者 朱广迎 申文江 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第4期261-267,共7页
肺癌是全球范围内最常见和最致命的恶性肿瘤，根据最新的统计，每年在所有的1090万新发恶性肿瘤病例中，肺癌占135万，每年670万因肿瘤死亡的病例中肺癌占118万。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌患者总数的80％，其治疗方案的制定取决... 肺癌是全球范围内最常见和最致命的恶性肿瘤，根据最新的统计，每年在所有的1090万新发恶性肿瘤病例中，肺癌占135万，每年670万因肿瘤死亡的病例中肺癌占118万。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌患者总数的80％，其治疗方案的制定取决于TNM分期、患者体力状况、病理类型、合并症情况等。手术是传统的根治手段之一，但多年来手术本身疗效提高并不明显，近年来靶向药物给部分患者带来疗效和生活质量的双重提高，然而，昂贵的价格限制了其临床的应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 治疗方案 精确放疗 根治 恶性肿瘤 肿瘤病例 TNM分期 肿瘤死亡
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NSCLC肺部小病灶非均整模式立体定向放疗的应用 被引量：11
7
作者 耿建昊 石安辉 +2 位作者 余荣 吴昊 朱广迎 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期301-307,共7页
背景与目的随着放疗技术的快速发展,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已得到广泛应用,且在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中取得与手术相当的疗效。非均整模式移除了加速器的射野... 背景与目的随着放疗技术的快速发展,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已得到广泛应用,且在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中取得与手术相当的疗效。非均整模式移除了加速器的射野均整器,其剂量率远高于常规均整模式,缩短治疗时间,但目前临床应用较少。本研究旨在探讨非均整模式SBRT治疗的安全性和有效性。方法选取2011年12月-2013年12月期间的T1-2N0M0原发NSCLC,术后肺内孤立复发转移,以及IV期肺内寡转移灶者共31例,予以内在大体肿瘤靶区60 Gy/8 f或48 Gy/4 f的非均整模式SBRT治疗。结果非均整模式比常规均整模式明显缩短了治疗时间,靶区剂量相当,且未增加正常组织受量。患者中位随访时间为19.4个月。1年的局部控制、区域控制、远处转移控制、无疾病进展和总生存率分别为96.8%、96.8%、83.9%、77.4%和96.8%。最常见的副反应为放射性肺炎(1级29%,2级3.2%)和胸痛(1级12.9%,2级6.5%),发生率较低。结论相比既往常规均整模式,使用非均整模式大分割放射治疗技术治疗肺部小肿瘤是安全、有效的,但长期效果仍需进一步随访、研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 立体定向放射治疗 非均整模式
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