目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析...目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析显示SABR较手术耐受性更好,生存不劣于手术,但是目前仍仅推荐拒绝手术或不可手术的早期NSCLC首选SABR,期待着正在进行的随机研究VALOR(Veterans Affairs Lung Cancer Surgery or Stereotactic Radiotherapy in the US)和SABRTooth(SABRTooth study in the United Kingdom)的结果。许多回顾性的研究和病例对照研究显示了SABR治疗的安全性和有效性(局部控制率达90%以上,5年生存率达70%),但是由于肿瘤分期定义、如何决定可否手术及手术患者采用手术方式(开胸或胸腔镜辅助)等不同,很难比较SABR和手术的优劣,尽管大部分结论是两种方法疗效相似,但难以成为循证医学证据,因此争论热点是哪一种方法更安全、创伤更小。本文将就以上争论热点进行述评。展开更多
文摘目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析显示SABR较手术耐受性更好,生存不劣于手术,但是目前仍仅推荐拒绝手术或不可手术的早期NSCLC首选SABR,期待着正在进行的随机研究VALOR(Veterans Affairs Lung Cancer Surgery or Stereotactic Radiotherapy in the US)和SABRTooth(SABRTooth study in the United Kingdom)的结果。许多回顾性的研究和病例对照研究显示了SABR治疗的安全性和有效性(局部控制率达90%以上,5年生存率达70%),但是由于肿瘤分期定义、如何决定可否手术及手术患者采用手术方式(开胸或胸腔镜辅助)等不同,很难比较SABR和手术的优劣,尽管大部分结论是两种方法疗效相似,但难以成为循证医学证据,因此争论热点是哪一种方法更安全、创伤更小。本文将就以上争论热点进行述评。
