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现代结核病控制策略的实施进展及系统评价 被引量：26
1
作者 成诗明 刘二勇 +4 位作者 王芳 马艳 周林 王黎霞 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期585-591,共7页
目的描述及评价DOTS策略的实施情况。方法由邀请的专家和文献检索人员讨论后确定检索的文献内容和检索词,共检索12个数据库、4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入1999—2010年所有描述或评价已经实施的DOTS策略、成本-效益分... 目的描述及评价DOTS策略的实施情况。方法由邀请的专家和文献检索人员讨论后确定检索的文献内容和检索词,共检索12个数据库、4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入1999—2010年所有描述或评价已经实施的DOTS策略、成本-效益分析、防控经验等的文章记录共2182条,并对文章信息进行提取。结果共纳入26篇文章及WHO年报,其中WHO年报11篇,评价DOTS策略实施的文章10篇,对DOTS策略实施进行成本-效益分析文章5篇。通过实施DOTS策略患者治愈率提高了13.1%～92.1%不等、治疗成功率提高到了92.4%～95.0%不等、登记率增加了163.0%～217.8%不等;降低了患病率30.0%～50.0%及丢失率73.0%～52.6%不等,同时实施DOTS策略提高了成本-效益。结论强有力的政府承诺是保持DOTS策略可持续实施的前提,DOTS策略的实施有效地控制了结核病的疫情,同时具有良好的成本-效益。 展开更多
关键词 结核/预防和控制 卫生计划实施 费用效益分析 评价研究
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涂阴肺结核患者的诊断与治疗研究进展 被引量：24
2
作者 薛晓 马艳 +1 位作者 刘二勇 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期526-530,共5页
在我国，涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高，因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准，临床症状与胸片表现不典型，诊断具有一定的困难，笔者梳理了近年来国内外... 在我国，涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高，因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准，临床症状与胸片表现不典型，诊断具有一定的困难，笔者梳理了近年来国内外的涂阴肺结核的诊断标准、诊断技术，同时梳理了近年来涂阴肺结核患者治疗的进展情况，旨在为涂阴肺结核患者的诊断治疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/治疗
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不同医疗机构合作模式对结核病患者发现影响的系统综述 被引量：3
3
作者 马艳 杜建 +1 位作者 李亮 刘宇红 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1055-1061,共7页
目的系统回顾不同国家和地区实施不同医疗机构合作模式的效果及特点，描述不同合作模式对结核病发现的影响。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词，共检索12个数据库3个卫生机构网站（世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会... 目的系统回顾不同国家和地区实施不同医疗机构合作模式的效果及特点，描述不同合作模式对结核病发现的影响。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词，共检索12个数据库3个卫生机构网站（世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会及美国疾病预防控制中心）和搜索引擎GoogleScholar，纳入发表于2000--2013年的所有描述或评价不同医疗机构合作[包括公立-私立机构合作、公立-公立合作即医防合作、非政府组织（NGO）-私立机构合作]、患者发现效果评价等关键词的文章的文献，共检索到803篇文章（排除观点性文章、信件、社论、评论、文献目录、会议摘要等），对符合条件的27篇文献进行分析。结果目前合作形式主要有3种：分别是公立机构-公立机构合作模式（医防合作），主要在我国实施，通过合作患者发现率提高了24．4％～50．1％不等；公立机构一私立机构合作，主要在印度、印度尼西亚、越南、肯尼亚、尼泊尔、韩国及美国等国家实施，通过合作患者发现率提高了7％～57％不等；非政府组织一私立机构合作，主要以印度为主，通过合作患者发现率提高了12％～40％不等。结论应进一步完善我国现有的医防合作模式，并将非政府组织及私立机构纳入医防合作体系中来，以提高我国肺结核患者发现的水平。 展开更多
关键词 结核/诊断 合作行为 卫生系统机构
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2011年中国在校学生肺结核疫情分析 被引量：77
4
作者 夏愔愔 马艳 +1 位作者 陈伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期871-875,共5页
目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告... 目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发病率。由结核病管理信息系统获取全人群、学生登记肺结核患者人口学特征、诊断分类及预后数据。由国家突发公共卫生事件管理信息系统获取结核病突发事件报告信息。采用上述数据对比分析在校学生肺结核疫情特征。结果2011年全人群肺结核报告发病率为71.09/10万(953 275/1 340 909 996),在校学生肺结核报告发病率为20.16/10万(41 608/206 339 584)。山东省在校学生肺结核报告发病率最低,为10.54/10万(1508/14 300 995),西藏的在校学生肺结核报告发病率最高,为66.24/10万(350/528 389)。2011年登记学生患者的涂阳比率为30.59%(12 193/39 853),低于全人群患者涂阳比率的46.82%(423 830/905 344),差异有统计学意义(χ2=3542.85,P<0.01)。学生初治涂阳患者2个月末痰菌转阴率(97.37%,11 310/11 616)及治愈率(95.56%,11 278/11 802)均高于全人群患者(93.83%,353 729/377 005;93.98%,353 238/375 859),差异均有统计学意义(χ2值分别为247.70和50.79,P值均<0.01)。结论2011年中国在校学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3,学生登记涂阳肺结核患者比率低,而学生初治涂阳患者治愈率较高,学校结核病控制仍需进一步加强。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学 发病率 学生
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医用防护口罩防护效率及佩戴时间的研究 被引量：30
5
作者 杜建 岳淑敏 +7 位作者 谢忠尧 马艳 姜晓颖 弭凤玲 高静韬 高微微 李琦 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期633-636,共4页
目的测试使用前的N95医用防护口罩(简称"N95口罩")、外科口罩和纱布口罩及N95口罩在佩戴不同时间的过滤效率和呼吸阻力变化,为呼吸道传染病领域的呼吸防护提供指导。方法选用某公司生产的D32-N95型医用防护口罩52只、普通外... 目的测试使用前的N95医用防护口罩(简称"N95口罩")、外科口罩和纱布口罩及N95口罩在佩戴不同时间的过滤效率和呼吸阻力变化,为呼吸道传染病领域的呼吸防护提供指导。方法选用某公司生产的D32-N95型医用防护口罩52只、普通外科口罩50只、12层纱布口罩42只及24层纱布口罩51只。采用美国TSI公司生产的测试仪器TSI-8130测量过滤效率和呼吸阻力,测试方法与NIOSH N95和国家标准GB 19083-2010测试方法一致。分别测量N95口罩、外科口罩和纱布口罩的过滤效率和呼吸阻力。同时分别佩戴N95口罩0.5、1、2d直至7和14d(以工作时间4h为0.5d),佩戴后1h内测量其过滤效率和呼吸阻力。结果N95口罩的平均过滤效率为97.4%,12层纱布口罩为32.3%,24层纱布口罩为43.9%,外科口罩为18.4%,差异有统计学意义(F=4511.5,P<0.05)。N95口罩使用2d过滤效率仍在95%以上,6d在90%以上,14d在80%以上。根据数学模型,使用45d时仍可高于24层纱布口罩的过滤效率43.9%。呼吸阻力变化不大,各类口罩佩戴14d都在14mm H2O(1mm H2O=0.0098kPa)以下,低于国家标准要求的35mm H2O。结论N95口罩的过滤效率大大高于纱布口罩和外科口罩,且可以较长时间使用,可用于呼吸道疾病领域内的感染控制。 展开更多
关键词 面罩 时间 过滤 效率 气道阻力
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涂阴肺结核流行传播特点与随访预后的文献结果分析 被引量：12
6
作者 马艳 李亮 +1 位作者 刘二勇 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期520-525,共6页
目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点，涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险，分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词（6个检索词，分别为涂阴... 目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点，涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险，分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词（6个检索词，分别为涂阴肺结核、痰涂片阴性、传播与流行、治疗及预后、接触者、随访），共检索12个数据库3个卫生机构网站（世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会及美国疾病预防控制中心）和搜索引擎Google Scholar。纳入发表于1960-2014年中的所有描述或评价涂阴肺结核流行及传播概况、治疗随访等资料和数据的文献，共检索到946篇文章（排除观点性文章、信件、社论、评论、文献目录、会议摘要等），对符合条件的16篇文献进行分析。结果涂阴肺结核不治疗进行18～65个月随访观察，患者痰菌转阳率为为40．0％（70／175）～57．9％（88／152）不等，死亡率为15．0％（50／334）；完成治疗后随访观察，患者痰菌转阳或胸片发生典型恶化者占3．9％（4／103）～32．7％（49／150），死亡率为3．2％（2／63）～36．0％（54／150）；对涂阴肺结核患者的密切接触者进行筛查随访，潜伏感染率为9．1％（13／143）～79．4％（27／34），5．7％（3／52）～9．0％（18／200）的密切接触者发展为活动性肺结核。结论加强对涂阴肺结核患者的早期诊断和治疗管理，对减少结核病的传播、控制结核病疫情具有重要的流行病学意义。 展开更多
关键词 结核 肺/传播 接触者追踪 随访研究 预后 评价分析
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抗结核药品供应管理现状调查 被引量：3
7
作者 马艳 黄国芳 +5 位作者 李亮 杜建 万利亚 周林 王倪 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期914-918,共5页
目的 分析抗结核药品库存、缺货及过期破损等情况，了解抗结核药品供应管理现状。 方法 采用现况调查的方法，根据我国各地区免费抗结核药品的不同采购供应模式，选择河南省、重庆市、湖北省、吉林省、上海市及浙江省等6个省（直辖市）... 目的 分析抗结核药品库存、缺货及过期破损等情况，了解抗结核药品供应管理现状。 方法 采用现况调查的方法，根据我国各地区免费抗结核药品的不同采购供应模式，选择河南省、重庆市、湖北省、吉林省、上海市及浙江省等6个省（直辖市）［包含6个省（直辖市）下属的4个地市及10个区（县）的20家结核病防治机构作为现场调查地区］，对全国和6个省（直辖市）2007年1—12月的季度末4种免费抗结核药品（HRZE、HRE、HR板式组合药和链霉素）库存情况，季度末药品缺货比率；以及20家结防机构的4种免费抗结核药品（HRZE、HRE、HR板式组合药和链霉素）库存率、药品过期破损率、账物相符率进行统计分析。 结果 全国免费抗结核药品季度末库存量平均可使用时间2.7～5.8个月，平均缺货比率12.9%～15.8%；6个省（直辖市）平均可使用时间1.4～18.1个月。20家调查机构的4种免费抗结核药品库存率为33.3%～100.0%，平均缺货比率1.0%～20.5%；7家机构存在药品过期破损，过期破损率为0.1%～2.4%；5家调查机构存在账物不符，账物相符率为50.0%～66.7%。 结论 应加强对药品供应管理的监控和评价，为完善我国抗结核药品的供应管理体系提供科学的依据。 展开更多
关键词 抗结核药 药剂学管理
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湖南省肺结核患者控烟宣传效果评价 被引量：2
8
作者 马艳 刘二勇 +2 位作者 成诗明 简学武 白丽琼 《中国健康教育》 北大核心 2015年第11期1018-1021,共4页
目的评价湖南省在肺结核患者中开展控烟宣传活动的效果。方法应用统一设计的调查问卷,对湖南省7个地市及其所隶属68个县级结核病防治中心2008年7月1日—2010年7月1日所有前来就诊登记的所有的35 567例肺结核患者吸烟、吸烟危害知晓情况... 目的评价湖南省在肺结核患者中开展控烟宣传活动的效果。方法应用统一设计的调查问卷,对湖南省7个地市及其所隶属68个县级结核病防治中心2008年7月1日—2010年7月1日所有前来就诊登记的所有的35 567例肺结核患者吸烟、吸烟危害知晓情况、戒烟情况及无烟家庭建立等内容进行调查分析。结果共登记35 567例肺结核患者,其中13 304例患者吸烟,总吸烟率为37.41%,通过戒烟指导有6289例患者戒烟;对于前来就诊的肺结核患者,肺结核患者吸烟危害的知晓率由原来的88.67%上升到96.90%;4320例吸烟肺结核患者家庭转为新无烟家庭,无烟家庭新增加了42.24%。结论应加大对肺结核患者吸烟危害的宣传力度及深度,提高吸烟危害知晓率,降低吸烟率,提高治愈率,促进控制结核病和控烟的双重目标。 展开更多
关键词 结核 控烟 效果评价
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134例复治肺结核患者既往史调查 被引量：2
9
作者 谢娜 马艳 +6 位作者 杜建 谢仕恒 王红红 吕晓亚 林明贵 刘宇红 李亮 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期589-594,共6页
目的调查复治肺结核既往史信息,为国家制定和调整复治肺结核患者防治政策提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,收集2010年9月11-21日期间在北京某两家结核病专科医院经所有住院的134例复治肺结核病患者相关信息,包括患者的基本信息、... 目的调查复治肺结核既往史信息,为国家制定和调整复治肺结核患者防治政策提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,收集2010年9月11-21日期间在北京某两家结核病专科医院经所有住院的134例复治肺结核病患者相关信息,包括患者的基本信息、首次求医行为、首次诊断和治疗等内容并进行整理分析。结果与结核病专科医院等其他机构相比,首次就诊、确诊机构及治疗都是县级以上综合医院比例最高分别为55.22%(74/134)、61.19%(82/134)及53.73%(72/134),首次检查痰涂片检出率为63.43%(85/134);首次治疗个体化方案和标准化方案分别为92.53%(124/134)及7.47%(10/134);有28.36%(38/134)的患者在治疗期间中断治疗,55.26%(21/38)的患者治疗中断原因是自认为治愈而中断治疗;35.82%(48/134)的患者发生了不良反应,因不良反应中断治疗的患者为26.32%(10/38)。结论复治肺结核患者首次就诊转诊不到位,诊疗不规范,应加强多部分合作对转诊工作进行监督,规范诊疗,加强服药监督,提高患者治疗依从性,减少治疗中断,从而减少耐药及提高治愈率。 展开更多
关键词 结核/肺 复治 诊断 治疗
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