北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理前后的成本效果分析 被引量：17

1

作者 刘亚军 许峻峰 +3 位作者 李楠 张向东 胡强 冯志兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期30-32,共3页

目的探讨北京市实施收支两条线管理对社区卫生服务机构成本效果的影响。方法对2007年实施收支两条线管理的北京市14个区县的235家社区卫生服务机构政策实施前(2006年)、后(2008年)的有关成本效果数据进行回顾性分析,分别从全市、城区和... 目的探讨北京市实施收支两条线管理对社区卫生服务机构成本效果的影响。方法对2007年实施收支两条线管理的北京市14个区县的235家社区卫生服务机构政策实施前(2006年)、后(2008年)的有关成本效果数据进行回顾性分析,分别从全市、城区和郊区三个层面对社区卫生服务机构的各组数据进行统计学描述和配对t检验。结果成本投入方面,资金投入、人力投入和机构总投入在全市收支两条线管理实施后的数量明显高于政策实施前(P<0.05)。效果产出方面,计划免疫、慢病防治在全市实施收支两条线管理后的服务量较实施前明显增加(P<0.05);城区社区卫生服务机构的卫生管理、服务总量和妇幼保健服务量在政策实施前后中变化明显(P<0.05);基本医疗服务量和辅助检查服务量较实施前有增加但变化无差异(P>0.05)。成本效果之比显示,服务效率和人均受益量均出现不同程度的增加,以前者在全市和城区范围内变化更为明显(P<0.05)。结论社区卫生服务机构实施收支两条线管理后,政府明显提高了对社区卫生服务机构的各项投入,使社区卫生服务机构在基本医疗、公共卫生、服务效率和人均受益量方面均有所提高,其中以公共卫生服务量和服务效率增加更为明显,城区效果优于郊区。 展开更多

关键词 社区卫生服务 收支两条线 成本效果分析

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北京市社区卫生服务中心接诊儿童现状的电话问卷调查 被引量：9

2

作者 潘子涵 齐建光 +2 位作者 姚弥 于果 刘亚军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期574-578,共5页

目的了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素,为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统,实现分级诊疗提供参考依据。方法于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进... 目的了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素,为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统,实现分级诊疗提供参考依据。方法于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进行调查。采用横断面调查的方法,以电话问卷的方式对北京市社区卫生服务中心是否接诊儿童常见病、接诊儿童的具体情况(包括门诊时间、门诊量、接诊儿童的年龄要求、是否有病房)、接诊医生的类别等进行调查。结果 325家社区卫生服务中心未接听电话79家(24.3%),接听电话246家(75.7%),其中210家(85.4%)全程答题,有效应答率为64.6%(210/325)。210家北京市社区卫生服务中心位于城区79家(37.6%),郊区131家(62.4%);接诊儿童123家(58.6%),不接诊儿童87家(41.4%);有儿科设置46家(21.9%);有儿科医生36家(17.1%)。城区社区卫生服务中心接诊率为34.2%(27/79),郊区社区卫生服务中心接诊率为73.3%(96/131)。城区和郊区接诊比例比较,差异有统计学意义(χ~2=31.057,P<0.001)。有无儿科设置的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异有统计学意义(χ~2=5.713,P=0.017)。有无儿科医生的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异无统计学意义(χ~2=1.173,P=0.279)。城区与郊区社区卫生服务中心接诊儿童的时间(17:00以后接诊、周末接诊、24 h接诊)、门诊量(<20人/d)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);接诊<6岁儿童、病房设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城区和郊区社区卫生服务中心接诊儿童的医生类别比较,差异有统计学意义(χ~2=30.088,P<0.001)。结论北京市社区卫生服务中心接诊儿童的整体情况欠佳,郊区的社区卫生服务中心接诊儿童的情况明显优于城区。社区卫生服务中心接诊儿童的工作由全科医生和儿科医生共同承担,以全科医生为主。 展开更多

关键词 社区卫生中心 诊室就医 儿童 问卷调查 北京

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北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制探讨 被引量：75

3

作者 张向东 赵京 +2 位作者 兰丽娜 李星明 陈晓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期766-769,共4页

在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京... 在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京市家庭医生式服务的新的服务模式与激励机制。 展开更多

关键词 家庭医生式服务 服务模式 激励机制

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北京市社区卫生服务双向转诊现况研究 被引量：27

4

作者 刘亚军 冯志兰 +3 位作者 李楠 张向东 许峻峰 胡强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2006-2008,共3页

目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2 082家社区卫生服务机构2008年3—9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务... 目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2 082家社区卫生服务机构2008年3—9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务机构上转率和综合医院下转率。分别比较全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率、城区与郊区社区卫生服务机构的上转率、城区与郊区综合医院的下转率之间是否存在差距。结果全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全市城区与郊区的社区卫生服务机构上转率比较,差异无统计学意义P>0.05);城区与郊区的综合医院下转率比较,差异亦无统计学意义P>0.05)。结论目前北京市社区卫生服务机构在双向转诊过程中处于相对单向流动状态,即社区卫生服务机构的上转率明显高于综合医院的下转率;城区与郊区间的地区差距不是造成这一结果的主要原因。 展开更多

关键词 社区卫生服务 双向转诊 北京

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北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况研究 被引量：51

5

作者 沈沁 杨珺 +4 位作者 黄亚芳 魏晓明 张向东 冯志兰 郭爱民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2169-2172,共4页

目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析。结果截止2... 目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析。结果截止2008年底,北京市社区卫生技术人员总数为20754人,社区医生8430人,社区护士5211人,医护比为1.6:1。社区卫生技术人员年龄以25～44岁为主,占55.69%;学历以大专为主,占41.60%;职称以中级为主,占32.69%。2006年以后在社区工作的卫生技术人员的比例明显增加。结论北京市社区卫生服务人才队伍已初具规模,但数量和质量仍然不能满足需要。建议增加卫生技术人员尤其是护士和防保人员的数量,加强全科医学培训,进一步落实人力资源相关政策。 展开更多

关键词 社区卫生服务 人力资源 北京

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北京市社区卫生服务机构传染病防控能力现状及对策研究 被引量：21

6

作者 苏宁 徐晓敏 +2 位作者 朱瑞 张向东 于建平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第28期3578-3583,3589,共7页

背景新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构暴露出在传染病防控方面的一些弱项和“短板”。为提升其传染病防控能力、充分发挥其哨点监测作用,亟须摸清现状,发现问题症结,提出改进建议。目的了解北京市社区卫生服务机构... 背景新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构暴露出在传染病防控方面的一些弱项和“短板”。为提升其传染病防控能力、充分发挥其哨点监测作用,亟须摸清现状,发现问题症结,提出改进建议。目的了解北京市社区卫生服务机构传染病防控能力,发现问题,分析原因,提出政策建议。方法于2020年5—7月对北京市全部社区卫生服务中心开展问卷调查,对机构基本情况、科室设置情况、人员情况、基础设施情况、公共卫生服务提供情况、传染病和突发公共卫生事件应急能力等进行描述性分析。同时,利用国家疫情监测网络、2019年度北京市社区卫生工作统计资料汇编,对数据进行核对和补充。结果截至2019年底,北京市共有社区卫生服务中心342家。其中,90家(26.32%)设有发热门诊,102家(29.82%)设有肠道门诊,54家(15.79%)同时设有发热门诊和肠道门诊。社区卫生服务人员实际在岗28809人,2887人(10.02%)在公共卫生岗位工作,其中高级职称178人(6.17%)。159家(46.49%)机构可开展HIV检测,11家(3.22%)可开展新型冠状病毒核酸检测。对于29种常见传染病,140家(40.94%)机构无诊治能力,135家(39.47%)可诊治1~5种,29家(8.48%)可诊治>10种。结论北京市社区卫生服务机构在传染病防控体制机制、发热哨点诊室、诊疗能力、人才队伍建设等方面存在系列问题,应加强顶层设计,尽快弥补“短板”与不足。 展开更多

关键词 社区卫生服务 传染病 防控能力 现况研究 北京

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北京市大医院对口支援社区卫生服务的工作现状分析 被引量：15

7

作者 张国红 张向东 +3 位作者 刘亚军 任旭锴 许峻峰 李丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2092-2094,共3页

目的了解北京市大医院对口支援社区卫生服务工作的现状。方法收集北京市2009年18个区县社区卫生服务机构的对口支援上报数据,比较分析对口支援方式及工作内容。结果北京市大医院对口支援社区卫生服务工作初见成效,受到社区卫生服务机构... 目的了解北京市大医院对口支援社区卫生服务工作的现状。方法收集北京市2009年18个区县社区卫生服务机构的对口支援上报数据,比较分析对口支援方式及工作内容。结果北京市大医院对口支援社区卫生服务工作初见成效,受到社区卫生服务机构及社区居民的欢迎,但也面临着一些亟需解决的问题。结论应进一步强化对口支援工作的管理与考核,完善相关政策和制度保障,加强大医院与社区卫生服务机构的沟通,促进对口支援工作的开展。 展开更多

关键词 社区卫生服务 对口支援 北京

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北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究 被引量：7

8

作者 赵亚利 杨珺 +3 位作者 刘宇婧 冯志兰 杨士兵 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2173-2175,共3页

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心(站)基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社... 目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心(站)基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。 展开更多

关键词 社区卫生服务 药品 医用设备 北京

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北京市居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析 被引量：37

9

作者 张国红 武阳丰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2778-2781,共4页

目的调查北京市居民对社区卫生服务的满意度,分析其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,在北京市16个区县每个区县抽取5家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站和所服务辖区共10 000名居民进行问卷调查,满意度评分为10分制。应用SPSS ... 目的调查北京市居民对社区卫生服务的满意度,分析其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,在北京市16个区县每个区县抽取5家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站和所服务辖区共10 000名居民进行问卷调查,满意度评分为10分制。应用SPSS 18.0统计软件对9 470份有效问卷进行分析,利用因子分析提取因子,影响因素的分析采用多元线性回归分析。结果北京市居民对社区卫生服务的总体满意度评分为(8.59±1.19)分。其中方便性评分最高,为(9.16±1.05)分;设备的齐全性、先进性及药品的种类评分较低,分别为(7.77±1.74)、(7.47±1.82)分。因子分析及多元线性回归分析显示,对社区卫生服务机构满意度有影响的因素依次为医务人员的态度和水平因子、环境因子、方便性因子、价格因子、门诊开放时间因子。结论北京市居民对社区卫生服务总体满意度较高,但对设备先进和药品种类的评价相对较低,针对总体满意度的影响因素应加强对社区卫生服务机构医务人员的培养、改善社区卫生服务机构环境、增加设备和药品种类等以提高居民满意度。 展开更多

关键词 社区卫生服务 病人满意度 影响因素 北京

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北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养及培训需求调查 被引量：7

10

作者 刘钢 赵京 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1218-1221,共4页

目的了解北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养及培训需求情况,为政府主管部门制定政策提供决策依据。方法采用随机数字表法,在北京市16个区县各随机抽取3~6家社区卫生服务中心,共抽取62家社区卫生服务中心;在抽中... 目的了解北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养及培训需求情况,为政府主管部门制定政策提供决策依据。方法采用随机数字表法,在北京市16个区县各随机抽取3~6家社区卫生服务中心,共抽取62家社区卫生服务中心;在抽中的62家社区卫生服务中心各随机抽取1家社区卫生服务站,共抽取62家社区卫生服务站;在抽中的社区卫生服务中心与社区卫生服务站中,采用整群抽样法,抽取机构内部所有的非中医类全科医生与防保人员为调查对象。于2014-07-16至2014-08-16,采用调查问卷进行调查。调查问卷分为全科医生与防保人员两种,主要内容包括全科医生、防保人员的基本情况、中医素养、中医药培训需求。结果非中医全科医生中医素养指数为（67.74±13.55）分,中医药适宜技术认知、中医药政策认知、中医临床知识认知、中医药基础理论认知4个维度的中医素养指数分别为（39.09±22.61）、（46.18±35.31）、（95.92±10.80）、（72.95±27.25）分。不同学历、是否参加＂北京市全科医师中成药合理使用培训工作＂的全科医生的中医素养指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。非中医防保人员中医素养指数为（50.09±23.07）分,老年人健康管理中医药知识认知、孕产妇健康管理中医药知识认知、儿童健康管理中医药知识认知3个维度的中医素养指数分别为（33.80±33.75）、（44.71±29.98）、（71.22±34.60）分。不同区县性质的防保人员的中医素养指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。96.8%（1 060/1 198）的全科医生和78.1%（574/735）的防保人员认为有必要开展中医药知识培训。结论北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养较低,对培训的需求程度较高。应加强中医素养指数研究,加强中医药适宜技术、中医药政策等宣传,注重中医药临床知识、中成药应用等方面培训,以提升医务人员的中医药服务能力。 展开更多

关键词 中医素养 培训需求 社区卫生服务机构

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北京市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度研究 被引量：26

11

作者 刘钢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期411-418,共8页

目的了解北京市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供数据参考。方法依据2015年度北京市社区卫生服务机构名单进行分层随机抽样,共抽取了90个社区卫生服务中心、144个社区卫生服务站。采用整群抽样方法,选取以上社... 目的了解北京市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供数据参考。方法依据2015年度北京市社区卫生服务机构名单进行分层随机抽样,共抽取了90个社区卫生服务中心、144个社区卫生服务站。采用整群抽样方法,选取以上社区卫生服务机构调查当日在岗的所有医务人员为研究对象。通过文献检索、专家深度访谈、个人访谈等方法,构建社区卫生服务机构医务人员工作满意度综合评价指标体系,在此基础上设计调查问卷。调查问卷的主要内容包括社区卫生服务机构医务人员的基本情况和工作满意度情况(包括工作本身、工作成就感、办公环境、工资水平、单位人际关系、工作压力和身体健康、忠诚度与推荐度、工作总体满意程度8个维度)。于2015年9—11月,采用调查问卷进行调查。共发放问卷2 470份,回收有效问卷2 412份,问卷的有效回收率为97.65%。结果 2015年北京市社区卫生服务机构医务人员工作满意度综合评价指数得分为(72.68±13.87)分。工作本身、工作成就感、办公环境、工资水平、单位人际关系、工作压力和身体健康、忠诚度与推荐度、工作总体满意程度8个维度的得分分别为(73.91±15.47)、(87.41±15.44)、(74.71±18.23)、(61.78±21.79)、(81.30±16.32)、(67.06±13.41)、(70.51±20.39)、(83.82±13.82)分。16个区县社区卫生服务机构医务人员的工作满意度综合评价指数得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同区县性质、文化程度、岗位、工作关系的社区卫生服务机构医务人员的工作满意度综合评价指数得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职称的社区卫生服务机构医务人员的工作满意度综合评价指数得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度水平有待进一步提高。应通过提高社区卫生服务机构医务人员的薪资水平、提供有针对性的培训进修等,进一步提高医务人员的工作满意度水平,提高服务能力。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生人员 工作满意度 北京

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北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究 被引量：14

12

作者 刘宇婧 赵亚利 +3 位作者 杨珺 王琼瑛 冯志兰 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期709-711,728,共4页

目的了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考。方法分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈。结果专家根据实际工作情况... 目的了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考。方法分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈。结果专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议。结论建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 公共卫生 定性访谈 北京

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北京市社区卫生信息系统现状与新系统功能设计构想 被引量：6

13

作者 张国红 许峻峰 +1 位作者 张向东 任旭锴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1643-1645,共3页

社区卫生信息化是促进社区卫生工作发展的重要因素。本研究对北京市社区卫生信息系统应用状况进行描述,指出原社区卫生信息系统存在的主要问题,同时提出以健康档案为核心、体现社区卫生六位一体功能、方便医务人员操作及适应社区卫生管... 社区卫生信息化是促进社区卫生工作发展的重要因素。本研究对北京市社区卫生信息系统应用状况进行描述,指出原社区卫生信息系统存在的主要问题,同时提出以健康档案为核心、体现社区卫生六位一体功能、方便医务人员操作及适应社区卫生管理者需求的北京市社区卫生综合管理信息系统功能设计构想。 展开更多

关键词 社区卫生服务 信息系统 医学信息学应用 功能设计

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北京市社区卫生工作一日体验的效果评价研究 被引量：1

14

作者 任旭锴 刘钢 +1 位作者 张向东 王峥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3911-3914,共4页

目的通过开展"社区卫生工作一日体验"活动,了解社区居民对北京市社区卫生服务的认可度、满意度和相关建议,以促进北京市社区卫生服务工作的科学和可持续发展。方法选取参加北京市"社区卫生工作一日体验"活动的190... 目的通过开展"社区卫生工作一日体验"活动,了解社区居民对北京市社区卫生服务的认可度、满意度和相关建议,以促进北京市社区卫生服务工作的科学和可持续发展。方法选取参加北京市"社区卫生工作一日体验"活动的190名体验者为调查对象,采用自行设计的调查问卷,以主客观题目相结合的方式,了解体验者对社区卫生服务工作的满意度和认可度。结果体验者对本次体验活动予以高度认同和充分肯定,表示非常有必要开展这类活动,同时表示今后愿意参加这样的活动。体验者均反映最大的收获是较全面地了解了社区卫生工作,通过体验,改变了自己的就医观念,有约82%的体验者表示以后要首选社区卫生服务机构作为自己和家人的医疗保健机构。结论北京市社区居民普遍对社区卫生服务机构人员和社区卫生服务工作表示满意,认知度、满意度都有了一定的提高;但仍需要在医疗器械的配备、人员的培训和社区用药,特别是零差率药品等方面给予政策支持。 展开更多

关键词 社区卫生服务 一日体验 满意度 问卷调查

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零差率药品销售管理对社区卫生服务机构医疗及药品次均费用影响的现状研究 被引量：25

15

作者 刘亚军 许峻峰 +3 位作者 刘钢 李楠 冯志兰 胡强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1396-1397,1400,共3页

目的研究北京市社区卫生服务机构实施零差率药品销售以来医疗及药品次均费用的现况。方法对北京市322家实施药品零差率销售管理的社区卫生服务机构2007年和2008年的次均医疗、零差率药品和非零差率药品费用的数据进行回顾性分析,使用SPS... 目的研究北京市社区卫生服务机构实施零差率药品销售以来医疗及药品次均费用的现况。方法对北京市322家实施药品零差率销售管理的社区卫生服务机构2007年和2008年的次均医疗、零差率药品和非零差率药品费用的数据进行回顾性分析,使用SPSS13.0统计软件分别对全市、城区和郊区社区卫生服务机构的各组数据做统计学描述和配对t检验。结果2008年与2007年相比,城区次均零差率药品费用的绝对数量和所占次均医疗费用的比例均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而郊区只是次均零差率药品费用所占次均医疗费用的比例明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同期次均非零差率药品费用在郊区出现增长,而城区出现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。次均非零差率药品费用所占次均医疗费用比例中,城区和郊区均出现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论药品零差率销售政策是延缓医疗费用增长过快、合理利用医疗资源、解决百姓看病难看病贵社会问题的有效手段。零差率药品销售中的价格因素在城区的影响效果好于郊区。 展开更多

关键词 社区卫生服务 零差率 费用 药物

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社区卫生服务中心中医药服务能力的现状调查 被引量：37

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作者 孙涛 丁小燕 周巍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3756-3761,共6页

目的了解目前我国中医药服务在基层医疗卫生机构中的开展现状,分析社区卫生服务中心中医药服务存在的问题,为深入、有效开展社区卫生服务中心中医药服务提出政策建议。方法 2015年10—12月,按照我国东、中、西部地区的区域划分结果,采... 目的了解目前我国中医药服务在基层医疗卫生机构中的开展现状,分析社区卫生服务中心中医药服务存在的问题,为深入、有效开展社区卫生服务中心中医药服务提出政策建议。方法 2015年10—12月,按照我国东、中、西部地区的区域划分结果,采用目的抽样法在东、中、西部地区分别随机抽取2个省/直辖市（浙江省、北京市）、1个省（安徽省）、2个省（四川省、贵州省）,然后在每个省/直辖市随机选取2家社区卫生服务中心作为调查单元。调查社区卫生服务中心服务人口基本情况、社区卫生服务中心中医资源配备情况、社区卫生服务中心中医药服务开展情况。采用方便抽样法抽取10家社区卫生服务中心辖区居民300人进行调查,调查内容包括居民对所在社区卫生服务中心中医药服务的满意度情况。结果 10家社区卫生服务中心辖区的户籍人口为769 810人,常住人口920 548人,其中常住老年人128 881人,0~3岁儿童34 954人。10家社区卫生服务中心均按照要求进行了中医科室的设置和建设。10家社区卫生服务中心中,执业医师总数为472人,中医执业医师为158人（33.47%）;中医执业医师数占执业医师数总数最高比率为55.56%（5/9）,最低比率为11.11%（4/36）。东部、中部、西部地区社区卫生服务中心的中医执业医师数占执业医师总数的34.00%（85/250）、34.00%（17/50）、32.56%（56/172）。10家社区卫生服务中心平均配备中药饮片种类为389种。东部、中部、西部地区社区卫生服务中心平均配备的中药饮片种类分别为435、373、351种。10家社区卫生服务中心均配备中医药服务和中医药适宜技术。10家社区卫生服务中心2014年度门诊量为1 088 929人次,中医门诊量为369 976人次（33.98%）;10家社区卫生服务中心中,中医门诊量占门诊总量最高比率为51.30%（41 000/79 922）,最低比率为12.00%（4 750/39 583）。东部、中部、西部地区社区卫生服务中心的中医门诊量占门诊总量的33.15%（284 794/859 210）、29.75%（37 066/124 588）、45.77%（48 116/105 131）。10家社区卫生服务中心2014年度12月份5 d门诊处方中,门诊处方总数为10 716张,其中中医药处方数为4 306张（40.18%）;10家社区卫生服务中心中,中医药处方量占门诊处方总量最高比率为55.11%（392/675）,最低比率为15.17%（22/145）。东部、中部、西部地区社区卫生服务中心的中医药处方量占门诊处方总量的37.09%（2 469/6 657）、32.39%（501/1 547）、53.18%（1 336/2 512）。10家社区卫生服务中心2014年度社区卫生服务中心诊疗总收入28 685万元,其中中医药诊疗总收入6 454.70万元（22.50%）;10家社区卫生服务中心中,中医药诊疗收入占诊疗总收入最高比率为57.17%（1 107.93万/1 938万）,最低比率为6.34%（102.00万/1 609万）。东部、中部、西部地区社区卫生服务中心的中医药诊疗收入占诊疗总收入的28.40%（4849.46万/17 073万）、26.48%（169.20万/639万）、13.09%（1 436.04万/10 973万）。10家社区卫生服务中心平均开展的中医药适宜技术种类为9种。8家（东部地区4家,中部、西部地区各2家）社区卫生服务中心开展了孕产妇的中医药健康管理服务,9家（东部地区4家、中部地区2家、西部地区3家）社区卫生服务中心开展了高血压患者和糖尿病患者的中医药健康管理服务。10家社区卫生服务中心均开展了老年人体质辨识服务和儿童中医药调养服务。300份调查问卷中有效调查问卷264份,有效调查率为88.0%。85.98%的居民认为到社区卫生服务中心看中医较为方便;74.24%的居民对社区卫生服务中心的中医药服务价格满意;63.64%的居民对医保在中医药服务方面的报销比例满意;78.41%的居民对社区卫生服务中心的中医技术水平满意;71.59%的居民认为社区卫生服务中心提供的中医药服务能满足其基本需求。结论 10家社区卫生服务中心均按照要求进行了中医科室的设置和建设,且均配备中国医药服务及中医药适宜技术,东部、中部、西部地区社区卫生服务中心的中医执业医师所占比率均在32.00%以上,中医门诊量所占比率均在29.00%以上,中医药处方量所占比率均在32.00%以上,中医药诊疗收入所占比率均在26.00%以上,说明我国社区卫生服务中心中医药服务网络正在逐步健全、功能正在逐渐完善,但目前仍存在东部、中部、西部地区发展不平衡等问题,且居民对社区卫生服务中心中医药服务满意比例仍有待提高。 展开更多

关键词 中医药机构 社区卫生服务 病人满意情况

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社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究 被引量：14

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作者 李熹 王芳 +4 位作者 袁莎莎 周巍 刘双 赵艳青 刘中元 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第11期51-55,共5页

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服... 目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 医养结合 现状

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我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略 被引量：33

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作者 张丽芳 刘中元 +2 位作者 林春梅 张艳春 秦江梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1900-1903,共4页

开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,... 开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。 展开更多

关键词 社区卫生服务 社区卫生中心 专科服务 卫生保健提供 服务能力 现状 发展策略

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基于返聘退休医学专家管理的社区卫生人力资源SWOT分析 被引量：15

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作者 刘亚军 刘钢 +4 位作者 李楠 王娟 阮廼琪 王玲娜 贾淑敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2512-2514,共3页

返聘退休医学专家是社区卫生人力资源的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,对返聘退休医学专家在社区卫生人力资源管理过程中面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对返聘退休医学专家在社区卫生人才队伍建设中存在的问题和面临... 返聘退休医学专家是社区卫生人力资源的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,对返聘退休医学专家在社区卫生人力资源管理过程中面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对返聘退休医学专家在社区卫生人才队伍建设中存在的问题和面临的挑战提出相应的对策建议,以便能进一步推进和完善社区卫生机构返聘退休医学专家的管理。 展开更多

关键词 社区卫生服务 人力资源 返聘 SWOT分析

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北京市社区居民健康档案使用情况调查研究 被引量：16

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作者 刘小平 刘钢 +3 位作者 赵京 袁杏巧 赵亚利 杨浩 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期126-129,共4页

目的研究分析北京市社区居民健康档案使用情况,探讨档案使用过程中存在的问题,为促进健康档案规范管理和有效使用提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查健康档案使用和利用情况。结果北京市社区卫生服务机构纸质家庭健康档案... 目的研究分析北京市社区居民健康档案使用情况,探讨档案使用过程中存在的问题,为促进健康档案规范管理和有效使用提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查健康档案使用和利用情况。结果北京市社区卫生服务机构纸质家庭健康档案整体利用率、个人健康档案整体利用率和门诊纸质健康档案使用率分别为58.7%、38.3%和41.8%;健康档案记录形式以一般门诊记录为主;高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病门诊健康档案使用率为50.8%,高于其他疾病健康档案使用率(28.5%),差异具有统计学意义(P<0.001);门诊电子健康档案主诉、检查、诊断、处理4项"完整记录"的比率为56.3%,日常门诊电子健康档案动态使用的比率为94.9%(包括记录不完整的电子健康档案)。结论北京市半数以上的社区居民家庭健康档案得到利用,没有成为"死档"。日常门诊对慢性患者使用健康档案明显高于其他疾病健康档案使用率,说明慢性病档案管理工作得到重视。使用电子档案的机构门诊电子档案使用率比较高,但电子完整记录率不高,提示健康档案规范管理工作还有待进一步加强。 展开更多

关键词 全科医学 社区卫生服务 健康档案

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