北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析 被引量：9

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作者 陈琦 王君丽 +9 位作者 尹娜 潘岳松 王娜 李蔚东 胡琳琳 郝晓宁 何永洁 孙力光 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期931-933,共3页

目的了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化。方法采用自行设计的《社区卫生服务机构调查表》对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查。有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施... 目的了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化。方法采用自行设计的《社区卫生服务机构调查表》对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查。有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家)。收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异。结论实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施。 展开更多

关键词 社区卫生服务 收支两条线管理 财务收入 评价 北京

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北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理对机构服务质量的影响分析 被引量：4

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作者 王君丽 尹娜 +9 位作者 陈琦 潘岳松 王娜 李蔚东 胡琳琳 郝晓宁 何永洁 孙力光 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期934-937,共4页

目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务机构的服务质量总体水平有无变化。方法采用自行设计的《北京市社区卫生服务机构调查表》,调查北京市489家社区卫生服务机构和部分门诊患者,有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区... 目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务机构的服务质量总体水平有无变化。方法采用自行设计的《北京市社区卫生服务机构调查表》,调查北京市489家社区卫生服务机构和部分门诊患者,有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并对收集的数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果2007年社区卫生服务机构对4种慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的管理质量维持了原有水平,健康教育情况、居民满意度和就医意向较以往有了明显改善,且实施组在进展上领先于对照组。结论实行收支两条线管理后,社区卫生服务机构的服务质量较以前有所提高,但是仍不理想,特别是公共卫生服务项目,有待于进一步加强以实现社区卫生服务公益性的早日回归。 展开更多

关键词 社区卫生服务 收支两条线管理 服务质量 评价 北京

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北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿调查 被引量：5

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作者 潘岳松 陈琦 +6 位作者 王君丽 王娜 李蔚东 胡琳琳 何永洁 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1997-1998,2002,共3页

目的了解北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿,评估对口支援社区卫生服务工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2008年1月对北京市118名已支援过社区的支援医生进行问卷调查,对2名大医院... 目的了解北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿,评估对口支援社区卫生服务工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2008年1月对北京市118名已支援过社区的支援医生进行问卷调查,对2名大医院支援医生、2名三级医院对口支援工作负责人、2名社区卫生服务管理中心工作人员进行个人深入访谈。结果62.9%的支援医生表示愿意到社区提供出诊或其他服务,90.5%的支援医生表示愿意带教社区医生。结论支援医生对到社区提供服务还存在一定的认识阻力,相关部门需积极挖掘大医院支援社区的动力,完善利益协调和监督管理的长效机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 对口支援 意愿

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北京市对口支援社区卫生服务政策的短中期效果评价 被引量：4

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作者 陈琦 潘岳松 +4 位作者 王君丽 王娜 何永洁 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1999-2002,共4页

目的评价北京市对口支援社区卫生服务政策的短中期效果,为政策的进一步实施提供建议。方法于2007年7月和11月分别对992名和744名社区门诊患者、176名和256名社区卫生人员进行问卷调查,同时收集全市社区卫生服务机构的统计数据。结果社... 目的评价北京市对口支援社区卫生服务政策的短中期效果,为政策的进一步实施提供建议。方法于2007年7月和11月分别对992名和744名社区门诊患者、176名和256名社区卫生人员进行问卷调查,同时收集全市社区卫生服务机构的统计数据。结果社区卫生人员的能力水平、社区慢性病管理效果、门急诊服务量及其同比增长率均较政策实施前有所提高。结论北京市对口支援社区卫生服务政策在一定程度上起到了预期的作用,需进一步研究建立确保双向转诊绿色通道通畅的长效机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 对口支援 效果

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北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析 被引量：3

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作者 王娜 王君丽 +9 位作者 尹娜 陈琦 潘岳松 李蔚东 胡琳琳 郝晓宁 何永洁 孙力光 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期938-940,共3页

目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化。方法采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构。有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202... 目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化。方法采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构。有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组。结论社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强。 展开更多

关键词 社区卫生服务 收支两条线管理 服务量 北京

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北京市社区卫生人员对大医院支援医生的服务评价

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作者 陈琦 潘岳松 +6 位作者 王君丽 王娜 李蔚东 胡琳琳 何永洁 吴永浩 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1994-1996,共3页

目的从社区卫生人员的角度,了解北京市大医院支援医生在社区的服务情况,评估对口支援工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2007年7月和11月分别对北京市176名和256名社区卫生人员进行问卷调查,对2... 目的从社区卫生人员的角度,了解北京市大医院支援医生在社区的服务情况,评估对口支援工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2007年7月和11月分别对北京市176名和256名社区卫生人员进行问卷调查,对2名社区卫生服务中心负责人和6名社区卫生服务站站长进行个人深入访谈。结果大部分社区卫生人员希望支援医生来社区服务,近1/3的社区卫生人员对支援医生的服务满意。结论北京市对口支援政策为大部分社区卫生人员所接受,需加强支援工作的监督管理和支援医生的社区带教职责。 展开更多

关键词 社区卫生服务 对口支援 评价

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北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查 被引量：5

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作者 刘宏军 方向华 +4 位作者 秦晓明 穆丽媛 张新卿 李淑婷 汤哲 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第10期514-518,共5页

目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站，对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用... 目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站，对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用简易智能状态检测量表（MMSE）评估患者的认知功能，同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料。结果共有993例患者完成MMSE评估，PSCI为7．9％（78／993）。卒中后6个月内、6个月〈卒中〈12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8．5％、10．1％和4．9％。〈60岁者的PSCI患病率为3．9％，60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5．1％、8．1％和11．4％，趋势检验，，=12．521，P〈0．0001。大专学历以上者PSCI患病率为3．6％，中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1．72、3．94、4．04倍（趋势检验，X^2=13．694，P〈0．0001）。影响PSCI的因素有多病灶卒中（OR=4．53，95％CI：2．26～9．06）、抑郁状态（OR=9．13，95％CI：3．35～24．83）、日常生活能力障碍（OR=2．53，95％CI：1．73～3．71）和非腔隙性梗死，其中前三项为PSCI患病的独立危险因素。结论社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关，多病灶卒中、抑郁状态和日常生活能力障碍为PSCI患病的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 卒中 认知障碍 危险因素

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北京市社区医务人员慢病管理能力现状及培训需求的调查分析 被引量：20

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作者 曹红霞 何永洁 +1 位作者 王彩华 刘晓苏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2561-2565,共5页

目的了解北京市社区医务人员的培训现状和培训需求,探索适宜高效的社区卫生培训模式。方法采用偶遇抽样方法,对1 019名社区医务人员进行问卷调查。结果四种常见慢病中冠心病知识知晓率最低为28.36%,其中高血压危险因素、糖尿病社区管理... 目的了解北京市社区医务人员的培训现状和培训需求,探索适宜高效的社区卫生培训模式。方法采用偶遇抽样方法,对1 019名社区医务人员进行问卷调查。结果四种常见慢病中冠心病知识知晓率最低为28.36%,其中高血压危险因素、糖尿病社区管理、脑卒中康复和冠心病治疗知识的知晓率较低,分别为1.18%、40.21%、62.40%和4.71%。社区护士和社区防保医师的知晓率分别为53.28%和51.67%。结论针对不同人员和不同疾病开展以技能培训为主的短期中等规模专题培训较为适宜。 展开更多

关键词 社区卫生服务 培训需求 医务人员

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社区卫生服务人员对机构绩效考核现状评价的调查研究 被引量：26

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作者 彭迎春 苏宁 +2 位作者 陈琦 何永洁 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期361-363,共3页

目的了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见。方法采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人... 目的了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见。方法采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查。结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%。结论社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 问卷调查

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社区卫生服务人员对现行绩效考核制度评价的定性研究 被引量：21

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作者 彭迎春 苏宁 +2 位作者 陈琦 何永洁 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期364-366,共3页

为了深入了解北京市社区卫生服务机构现行的绩效考核制度中存在的问题,本研究采取个人深入访谈的方式,访谈70名社区卫生服务人员。结果显示各区县现行的绩效考核制度中主要存在以下问题:绩效考核指标设计不合理、绩效考核组织管理不完... 为了深入了解北京市社区卫生服务机构现行的绩效考核制度中存在的问题,本研究采取个人深入访谈的方式,访谈70名社区卫生服务人员。结果显示各区县现行的绩效考核制度中主要存在以下问题:绩效考核指标设计不合理、绩效考核组织管理不完善、绩效考核激励机制不健全、政策法规不完备及社区卫生服务机构管理者责任与权限不明晰等,并提出了相关建议。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 定性研究

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社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的制定 被引量：29

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作者 彭迎春 苏宁 +1 位作者 何永洁 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2127-2135,共9页

本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标。通过层次分析法分别确定出每个岗位... 本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标。通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重。在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,可以实现不同岗位、不同人员之间服务数量的比较,有利于实现绩效工资在机构内的统筹分配。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 指标体系

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社区卫生服务机构岗位特征工作分析研究 被引量：19

12

作者 彭迎春 苏宁 +1 位作者 何永洁 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1058-1062,共5页

目的了解社区卫生服务机构医、护、防各类岗位人员目前实际开展的工作内容,各岗位人员所感受的工作压力,对所在岗位应具备的能力评价、培训要求及对所在岗位绩效考核要素的建议。方法利用《社区卫生服务人员工作分析问卷》,在北京市分... 目的了解社区卫生服务机构医、护、防各类岗位人员目前实际开展的工作内容,各岗位人员所感受的工作压力,对所在岗位应具备的能力评价、培训要求及对所在岗位绩效考核要素的建议。方法利用《社区卫生服务人员工作分析问卷》,在北京市分层随机抽取7个区县51家社区卫生服务机构的全科医生147名、社区护士93名、预防保健人员76名进行访谈。结果各岗位人员均认为不仅需要具备岗位所必需的专业知识与操作技能,同时还需要具备沟通能力、协调能力、团队合作能力等较高的素质要求。各岗位人员均感觉工作存在一定的压力,且均有一定的培训需求。结论只有科学、合理地进行工作分析,才能够制定出真正反映社区卫生服务机构各岗位特征的绩效考核指标。 展开更多

关键词 社区卫生服务 工作分析 绩效考核

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社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的预评估 被引量：10

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作者 彭迎春 苏宁 +1 位作者 何永洁 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2485-2491,2495,共8页

本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分。通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,... 本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分。通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,按连乘法的绩效分值进行薪酬分配的结果更能够拉开绩效工资分配档次,在不同岗位、不同人员之间可形成一定梯度差,能够在一定程度上体现多劳多得、优绩优酬;而加权法的分配结果在不同岗位、不同人员之间差异较小,比较集中,趋于平均化,有形成"吃大锅饭"的隐患,在一定程度上会挫伤部分员工的工作积极性。但通过对医、护、防的考核结果沟通反馈后发现,不同岗位人员对两种方法的选择倾向存在差异。全科医生、社区护士更倾向于连乘法,而预防保健人员更倾向于加权法。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 指标体系 预评估

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社区卫生服务机构岗位工作内容的非参与观察研究 被引量：11

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作者 彭迎春 苏宁 何永洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期726-728,共3页

目的真实反映社区卫生服务机构主要岗位的工作特征。方法采用目的抽样原则,选取A、B、C 3个区县,在每个区县内再分别选取2家社区卫生服务机构进行非参与观察,主要观察全科医生、社区护士、预防保健人员不同岗位每天开展的工作任务内容... 目的真实反映社区卫生服务机构主要岗位的工作特征。方法采用目的抽样原则,选取A、B、C 3个区县,在每个区县内再分别选取2家社区卫生服务机构进行非参与观察,主要观察全科医生、社区护士、预防保健人员不同岗位每天开展的工作任务内容、每项工作时间及每天的累计工作量等。结果在非参与观察中发现,社区卫生服务机构不同岗位人员的职责多没有明确界定,工作内容存在一定的交叉,工作中互相推诿的现象较为常见。社区卫生服务机构全科医生岗位的工作内容多以社区门诊诊疗为主,虽开展慢性病管理,但很不规范,服务缺乏合理的操作流程;预防保健人员提供公共卫生服务的积极性和主动性不高,健康教育服务过多地注重形式而忽视内容,很难得到居民的认同,无法实现预期的效果。结论非参与观察可以为社区卫生服务机构的岗位绩效考核提供较为客观的参考依据。 展开更多

关键词 社区卫生服务 岗位 非参与观察

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北京社区缺血性卒中后抑郁与卒中再发和死亡关系的研究 被引量：23

15

作者 梅利平 刘宏军 +4 位作者 方向华 穆丽媛 张红梅 秦晓明 张新卿 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期239-243,272,共6页

目的探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系。方法于2003年1月—2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查。共登记1087例患者,其中1074例... 目的探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系。方法于2003年1月—2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查。共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查。每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日。采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系。结果①基线调查时PSD患病率为49.9%(536/1074)。轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2%(280/536)、47.8%(256/536)。②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9%和7.6%。③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95%CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95%CI:0.99～2.01)。轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95%CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95%CI:1.61～4.46)。结论社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加。 展开更多

关键词 缺血性卒中 抑郁 预后 前瞻性研究

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基层医疗机构缺血性脑卒中患者的高血压防治现况 被引量：4

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作者 赵梅花 方向华 +4 位作者 金松龄 刘宏军 李淑婷 汤哲 江滨 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1964-1967,共4页

目的评价北京市城区基层医疗单位就诊的缺血性脑卒中患者高血压防治现况。方法2004年12月—2005年11月在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院及其所属的社区卫生服务中心(站)就诊的999例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,内容包括脑... 目的评价北京市城区基层医疗单位就诊的缺血性脑卒中患者高血压防治现况。方法2004年12月—2005年11月在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院及其所属的社区卫生服务中心(站)就诊的999例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,内容包括脑卒中患者的基本情况、现病史、既往史和个人史。结果999例缺血性脑卒中患者中高血压患病率为79.1%。高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别是93.3%、84.3%和40.3%。高血压患病率随文化程度的升高而降低(P<0.01);脑卒中发作2次的患者高血压患病率与发作1次的患者比较,差异有统计学意义(P=0.008);伴有心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、超重或肥胖的脑卒中患者高血压患病率与无上述因素者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。666例接受药物治疗的患者中,45.6%(304例)使用复方类降压药(单用复方类降压药者占47.7%,联合用药者占52.3%);54.4%(362例)使用非复方类降压药(单一用药者占52.2%,联合用药者占47.8%);最常见的组合为钙拮抗剂和β-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论在北京市基层医疗机构就诊的缺血性脑卒中患者高血压患病率高达79.1%,高血压的控制率还不理想,高血压药物治疗还欠规范,提示基层医疗机构医务人员的高血压防治知识亟待加强与规范。 展开更多

关键词 高血压 脑卒中 治疗 卫生服务

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人口老龄化与老年健康服务 被引量：26

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作者 吴永浩 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第18期1285-1288,共4页

关键词 老年健康 老年保健 老年卫生 卫生保健服务 社区医疗 社区卫生服务 健康老龄化 中国 方向 水平

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