角膜缘干细胞种植术研究进展及应用前景 被引量：2

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作者 王滢珲(综述) 接英(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期364-367,共4页

外伤或疾病所致的角膜缘损伤可导致角膜缘干细胞缺乏(LSCD)。重度LSCD是临床诊疗中一类较为棘手的疾病,角膜缘干细胞移植术(LSCT)是其主要治疗方法。角膜缘干细胞种植术(SLET)是一种创新的LSCT技术。其手术方法是去除患眼表面的纤维血管... 外伤或疾病所致的角膜缘损伤可导致角膜缘干细胞缺乏(LSCD)。重度LSCD是临床诊疗中一类较为棘手的疾病,角膜缘干细胞移植术(LSCT)是其主要治疗方法。角膜缘干细胞种植术(SLET)是一种创新的LSCT技术。其手术方法是去除患眼表面的纤维血管翳,将供体眼的少量角膜缘上皮组织剪成微小组织块,使其上皮面朝上移植于受体患眼角膜表面,并以羊膜为载体修复眼表。通过术后定期随访可以发现,组织块不断扩张移行,并于术后2周左右完成角膜上皮化。与其他LSCT术式相比,SLET操作简单、取材少、可重复进行,且具有良好的临床应用前景,本文对SLET的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 角膜缘干细胞 角膜缘干细胞缺乏 角膜缘干细胞种植术

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关于中国临床医师对眼科临床指南认知程度的问卷调查分析 被引量：6

2

作者 孟博 李仕明 +3 位作者 康梦田 孙芸芸 王宁利 詹思延 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1126-1130,共5页

背景眼科临床指南（PPP）是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件，迄今为止在中国已经推广10余年，但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道。目的从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况。方法采用现... 背景眼科临床指南（PPP）是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件，迄今为止在中国已经推广10余年，但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道。目的从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况。方法采用现场调查问卷研究方法，由经过培训的调查员于2014年9月17—21日在第十九次全国眼科学术大会暨第十七届亚非眼科大会会场无重复地发放问卷，就眼科医师对眼科PPP的认知情况进行自填式问卷调查。问卷由课题组参考以往发表的文章讨论后设计，包括被调查者个人基本情况及对PPP认知情况2大部分，对PPP认知情况又分为自我评价和PPP认知评分，其中自我评价量化为对PPP比较了解、了解、不太了解和很不了解的人数构成比，并根据有效答卷中的情况对PPP认知程度进行分级，0-4分为认知程度差，5-8分为认知程度中等，9-12分为认知程度好。被调查者采取匿名方式填写问卷，漏答任意1道临床问题的答卷视为无效答卷。结果现场共发放问卷300份，回收问卷282份，其中有效问卷209份，有效率为74．1％。了解眼科PPP者97人，占46．4％，不了解者112人，占53．6％。眼科医师对眼科PPP的了解情况与其临床问题认知得分之间呈正相关（rs=0．143，P〈0．05）。不同教育程度间眼科医师对临床问题认知得分差异有统计学意义（F=12．26，P〈0．05），教育背景在硕士学历以下者临床问题认知得分明显低于博士学历者（均P〈0．05）。眼科医师对各项临床问题的认知与相应的眼科PPP推荐的指导意见间吻合率最高为83％，最低为1％。结论中国眼科医师对PPP的了解程度不够，因此影响了医师对临床问题的认知程度。眼科医师对各项临床问题的认知与PPP推荐的指导意见吻合率欠佳，提示眼科医师应提高依据PPP解决临床问题的意识。 展开更多

关键词 眼科问卷 眼科临床指南 知晓度 认知能力 临床问题 中国眼科医师

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从眼科病理学角度深入认识眼内肿瘤 被引量：6

3

作者 李彬 顼晓琳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期965-968,共4页

眼科病理学是组织病理学的重要分支，对于深入认识和揭示眼部疾病发挥着重要作用。眼科临床上常见的、严重影响人生存质量的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤（RB）和葡萄膜黑色素瘤（UM），其中RB是婴幼儿常见的原发性眼内恶性肿瘤... 眼科病理学是组织病理学的重要分支，对于深入认识和揭示眼部疾病发挥着重要作用。眼科临床上常见的、严重影响人生存质量的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤（RB）和葡萄膜黑色素瘤（UM），其中RB是婴幼儿常见的原发性眼内恶性肿瘤，而UM是成年人常见的原发性眼内恶性肿瘤。研究表明，RB患者中，大约2／3是由散发的体细胞Rbl基因突变引起的，另外约1／3的RB是由生殖细胞Rbl基因突变引起的，而RB的生物学研究提示，后者发生年龄早，通常为双眼发病，有遗传性。RB高危病理因素主要包括筛板后视神经受侵和／或大范围脉络膜受累，治疗过程中也是术后辅助化学疗法的重要指征。UM缺乏有效的全身治疗措施，最终约有一半患者死于肿瘤的远处转移，多数为肝脏转移。UM预后不良与肿瘤大小、睫状体受累、上皮样细胞型、眼外扩散等有关，单体型染色体3和2类基因表达谱是目前最准确和客观的UM预后指标。 展开更多

关键词 眼肿瘤 人 视网膜母细胞瘤/病理 葡萄膜肿瘤/病理 预后 危险因素

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毛花甙丙抑制氧诱导乳鼠视网膜新生血管的实验研究

4

作者 张景尚 安莹 +4 位作者 王进达 李晓霞 李婧 熊瑛 万修华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第7期612-614,共3页

目的探讨毛花甙丙对乳鼠氧诱导视网膜病变模型中视网膜新生血管的抑制作用。方法将20只生后第7天的C57乳鼠经体积分数75%±1%的氧诱导5 d后,分别给予左眼玻璃体内注射0.50μg(10眼)和0.10μg(10眼)毛花甙丙注射液,右眼注射相同剂量... 目的探讨毛花甙丙对乳鼠氧诱导视网膜病变模型中视网膜新生血管的抑制作用。方法将20只生后第7天的C57乳鼠经体积分数75%±1%的氧诱导5 d后,分别给予左眼玻璃体内注射0.50μg(10眼)和0.10μg(10眼)毛花甙丙注射液,右眼注射相同剂量的磷酸盐缓冲液做对照,在生后第17天时进行视网膜铺片染色,计算视网膜新生血管面积和视网膜无灌注区面积,双眼间做配对样本t检验。结果给予0.05μg和0.10μg毛花甙丙玻璃体内注射后视网膜新生血管的面积分别为(1.09±0.32)mm^2和(0.92±0.40)mm^2,明显低于对照眼的(1.84±0.59)mm^2和(2.03±0.35)mm^2(均为P<0.05);0.05μg、0.10μg毛花甙丙注射后视网膜无灌注区面积分别为(1.40±0.44)mm^2和(1.07±0.40)mm^2,明显低于对照眼的(2.00±0.65)mm^2和(1.83±0.46)mm^2(均为P<0.05)。同时0.10μg毛花甙丙治疗效果优于0.05μg。结论毛花甙丙对氧诱导视网膜病变乳鼠模型中视网膜新生血管的生长具有抑制作用,同时还能促进视网膜无灌注区的修复。 展开更多

关键词 毛花甙丙 氧诱导视网膜病变 视网膜病新生血管 鼠

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儿童近视发生前后的屈光度和眼生物参数变化:安阳儿童眼病研究 被引量：3

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作者 石梦海 黄瑛 +8 位作者 李翯 屠永芳 李蕾 康梦田 魏士飞 孙芸芸 尹磊 王宁利 李仕明 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期453-461,共9页

目的分析小学生5年间的屈光度和眼生物参数变化趋势,探讨其在近视发生前后的变化规律。方法采用队列研究方法,以“安阳儿童眼病研究”中的1年级小学生为研究对象,共纳入1986人,其中男生1126人,女生860人,均取右眼数据进行分析。每年采... 目的分析小学生5年间的屈光度和眼生物参数变化趋势,探讨其在近视发生前后的变化规律。方法采用队列研究方法,以“安阳儿童眼病研究”中的1年级小学生为研究对象,共纳入1986人,其中男生1126人,女生860人,均取右眼数据进行分析。每年采用1%环戊通滴眼液进行睫状肌麻痹后电脑验光获得等效球镜度(SE),采用眼生物测量仪测量眼轴长度(AL)、前房深度、晶状体厚度、平均角膜曲率(Km)等,采用Bennett公式计算晶状体屈光力(LP)。根据随访时近视发生情况将受检者分为持续近视组、非近视组和新发近视组,又根据发病年龄将新发近视组细分为8岁近视组、9岁近视组、10岁近视组、11岁近视组和12岁近视组,比较各组屈光度和眼生物参数在不同随访时间点的差异。结果随着年龄增加,所有儿童的屈光度均逐渐向近视漂移、眼轴逐渐增长,各组内相邻随访年龄间SE和AL比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在相同随访年龄下,近视发生越早,其近视屈光度数越高,AL越长;各相邻组间SE比较差异均有统计学意义(均P<0.05);8~12岁随访年龄下各相邻组间AL比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在非近视组,屈光度以缓慢均匀的速度向正视漂移,5年平均SE变化速度为(-0.23±0.27)D/年,AL亦缓慢均匀增长,5年平均增长速度为(0.18±0.13)mm/年;在新发近视组中,近视发生前第3年、第2年和第1年的SE年变化量分别为(-0.32±0.25)、(-0.45±0.33)和(-0.98±0.44)D,AL年增长量分别为(0.25±0.12)、(0.32±0.15)和(0.48±0.19)mm,SE和AL变化速度均在近视发生前开始加快,并于近视发生后变缓,各近视前后不同时间段SE和AL变化速度总体比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。新发近视组中发生近视时男生的AL为(24.11±0.70)mm,明显长于女生的(23.60±0.66)mm,差异有统计学意义(t=159.71,P<0.001)。LP随年龄增加而下降,9岁前下降速度较快,9岁后下降速度变缓。持续近视组和8~11岁近视组的LP平均下降速度分别为(-0.48±0.19)、(-0.44±0.20)、(-0.49±0.16)、(-0.51±0.18)、(-0.48±0.19)D/年,明显快于12岁近视组的(-0.42±0.17)D/年和非近视组的(-0.37±0.15)D/年,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组不同随访年龄Km比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AL在儿童近视发生的前3年内开始加速增长,在近视发生后增长速度逐渐变缓,但仍明显快于非近视儿童;在此过程中,LP下降起到一定的代偿作用,Km无显著变化。相同年龄下男生发生近视时的AL比女生长。AL是近视防控的重要指标,评估时要考虑性别差异,更要关注AL的增长速度。 展开更多

关键词 近视 屈光度 眼生物参数 眼轴长度 晶状体屈光力 眼 儿童 纵向研究

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重视对葡萄膜黑色素瘤侵袭转移机制的研究 被引量：4

6

作者 李彬 张旭 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期769-773,共5页

葡萄膜黑色素瘤（UM）是成人眼内最常见的恶性肿瘤。肿瘤组织浸润侵袭性强，易经血行途径发生转移，转移后临床预后较差。UM转移存在多种途径，目前认为与染色体异常、基因表达异常、细胞因子及信号转导通路调控异常等有关。通过对UM临... 葡萄膜黑色素瘤（UM）是成人眼内最常见的恶性肿瘤。肿瘤组织浸润侵袭性强，易经血行途径发生转移，转移后临床预后较差。UM转移存在多种途径，目前认为与染色体异常、基因表达异常、细胞因子及信号转导通路调控异常等有关。通过对UM临床病理学特征及其侵袭转移机制进行研究，寻求检测UM早期转移的标志物及可能的治疗靶点，进行有效地监测和干预，对于提高患者生存率以及UM的防治水平具有重要意义。 展开更多

关键词 脉络膜黑色素瘤 侵袭 转移 生存率

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良性淋巴上皮病变的研究进展 被引量：18

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作者 崔忆辛(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期96-100,共5页

良性淋巴上皮病变（BLEL）又称Mikulicz病，以双侧或单侧泪腺弥漫性无痛性肿大为主要的眼部临床表现。关于该病病因及发病机制有性激素假说、转化生长因子-β（TGF—β）参与假说、基底细胞浸润增生假说、IgG4相关性假说等；该病典型的... 良性淋巴上皮病变（BLEL）又称Mikulicz病，以双侧或单侧泪腺弥漫性无痛性肿大为主要的眼部临床表现。关于该病病因及发病机制有性激素假说、转化生长因子-β（TGF—β）参与假说、基底细胞浸润增生假说、IgG4相关性假说等；该病典型的病理改变为腺体的淋巴细胞增生浸润、腺体实质萎缩、肌上皮岛在腺导管内的增生浸润所引起的腺管扩张。目前有关该病的诊断尚无统一公认的标准，临床上主要应与Sjfigren综合征及炎性假瘤进行鉴别，应用糖皮质激素为其主要的治疗手段，效果不佳时则辅以泪腺区体外放射治疗和／或手术切除。 展开更多

关键词 良性淋巴上皮病变 泪腺 病因 发病机制 病理学 诊断 鉴别诊断 治疗 预后

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国产^125I巩膜敷贴器治疗兔眼脉络膜黑色素瘤的有效性及安全性研究

8

作者 周金琼 魏文斌 +5 位作者 李彬 杨文利 高飞 李辽青 杨承勋 蔡善钰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期692-698,共7页

背景脉络膜黑色素瘤（CM）是成人眼内常见的原发性恶性肿瘤，巩膜表面敷贴放射治疗（EPRT）是一种近距离放射疗法，是多年来治疗CM最常用的方法之一。但该治疗方法的研究与应用目前在国内报道较少，大多数的CM患者需行眼球摘除术。目的... 背景脉络膜黑色素瘤（CM）是成人眼内常见的原发性恶性肿瘤，巩膜表面敷贴放射治疗（EPRT）是一种近距离放射疗法，是多年来治疗CM最常用的方法之一。但该治疗方法的研究与应用目前在国内报道较少，大多数的CM患者需行眼球摘除术。目的通过观察兔CM模型眼、正常兔眼经敷贴放射后的反应以及兔全身免疫状态，评价国产^125I巩膜敷贴器的有效性及安全性。方法新西兰大白兔40只，按随机数字表法分成5个组，每组8只兔8只眼（均取右眼）。其中放射治疗组1及模型对照组用于评价国产125I巩膜敷贴器的有效性；放射治疗组2、伪放射对照组、正常对照组用于评价国产125I巩膜敷贴器的生物安全性。有效性研究：利用B16F10鼠皮肤黑色素瘤细胞株植入兔眼制作动物模型，造模3周后放射治疗组1模型兔眼放置国产^125I巩膜敷贴器进行放射治疗，肿瘤局部照射总剂量为100Gy，模型对照组不进行治疗。每日间接检眼镜检查，每周行眼底照相、B型超声、彩色超声多普勒检查。安全性研究：放射治疗组2正常兔眼放置巩膜敷贴器，伪放射对照组正常兔眼植入不带放射粒子的敷贴器外壳，正常对照组不作任何干预。放射治疗组2、伪放射对照组于放置敷贴器前及敷贴器取出后3、7、15、30d抽取外周血，用流式细胞术检测外周血CD4＋、CD8＋T细胞数量。于放射治疗组1、模型对照组肿瘤种植后6周，放射治疗组2、伪放射对照组、正常对照组观察30d后耳缘静脉空气栓塞法处死实验兔，对实验眼进行常规组织病理学检查。结果放射治疗组1、模型对照组间放置敷贴器前肿瘤的平均高度差异无统计学意义（P=0．550）。放置敷贴器1周后，放射治疗组1肿瘤高度明显小于模型对照组，差异有统计学意义（P=0．001）；放射治疗组1放置敷贴器2周后肿瘤高度较敷贴前明显缩小，差异有统计学意义（P=0．007）。常规组织病理学检查发现，与模型对照组比较，放射治疗组1虽然仍有肿瘤细胞残存，但肿瘤内部血管明显减少且管径较细，肿瘤细胞排列紊乱，部分细胞空泡样变性，色素外露，大量纤维结缔组织增生。安全性研究中，放射治疗组2、伪放射对照组在各时间点CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋T细胞流式细胞术结果比较，差异均无统计学意义（F分组=0．770、8．110、2．230；P=0．380、0．060、0．140；F时间=0．770、3．220、4．230；P=0．550、0．170、0．004）。放射治疗组2、伪放射对照组表现为角膜、结膜上皮下、巩膜表面慢性炎性细胞浸润，未见巩膜坏死、机化等表现。结论国产125I巩膜敷贴器对兔眼CM的疗效确切，对眼部其他组织以及兔令身免疫状态的影响较小。 展开更多

关键词 眼内肿瘤 脉络膜黑色素瘤 125I敷贴放射 动物模型

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基质细胞衍生因子受体CXCR4在视网膜增生膜中表达的研究

9

作者 李翔 刘武 +3 位作者 卢清君 张勇 莫斌 李倩 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第9期774-778,共5页

目的观察基质细胞衍生因子(SDF-1)受体CXCR4在增生型糖尿病视网膜病变(PDR)和增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达,评估其在2种疾病发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学单染色法检测12例PDR及21例PVR增生膜中CXCR4的表达,并... 目的观察基质细胞衍生因子(SDF-1)受体CXCR4在增生型糖尿病视网膜病变(PDR)和增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达,评估其在2种疾病发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学单染色法检测12例PDR及21例PVR增生膜中CXCR4的表达,并对增生膜进行免疫组织化学双染色,使用GFAP标记胶质细胞并观察其与CXCR4阳性细胞间的关系。结果免疫组织化学单染色可见CXCR4在PDR与PVR增生膜内均有表达,表达CXCR4的细胞数量在PDR增生膜内显著高于PVR增生膜(P=0.033)。CXCR4在PDR增生膜内血管内皮细胞上有表达。免疫组织化学双染色可见双阳性细胞(同时表达GFAP与CXCR4的细胞)多位于增生膜的边缘,胞浆丰富,胞核呈椭圆形,细胞存在成团、聚集现象。双阳性细胞在增生膜内的阳性表达率:PDR为50%,PVR为66.7%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CXCR4可能参与了PVR和PDR的发展并且在2种疾病中的作用有所不同;CXCR4可能通过神经胶质细胞参与了视网膜增生膜的形成过程。 展开更多

关键词 基质细胞衍生因子-1 CXCR4 视网膜增生膜 增生型糖尿病视网膜病变 免疫组织化学

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晶状体摘出术治疗原发性闭角型青光眼的研究进展 被引量：2

10

作者 郭春雨(综述) 王宁利(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期761-764,共4页

晶状体的形态和位置改变所引起的浅前房、瞳孔阻滞及房角关闭是诱发原发性闭角型青光眼（PACG）的因素之一。晶状体摘出术可以增加前房深度，解除瞳孔阻滞；而晶状体摘出术联合房角分离术可使关闭的房角重新开放，防止周边房角前粘连。... 晶状体的形态和位置改变所引起的浅前房、瞳孔阻滞及房角关闭是诱发原发性闭角型青光眼（PACG）的因素之一。晶状体摘出术可以增加前房深度，解除瞳孔阻滞；而晶状体摘出术联合房角分离术可使关闭的房角重新开放，防止周边房角前粘连。近年来采用晶状体摘出术治疗PACG的研究取得较大进展，而其作用机制的研究、治疗效果的评价及仍然存在的问题等日益受到关注。就PACG的发生和发展与晶状体改变的关系、晶状体摘出术在治疗PACG中的作用、效果及手术的安全性评价等进行综述。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 晶状体摘出术 房角分离术

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负压吸附式角膜夹持器设计与吸附参数仿真研究 被引量：2

11

作者 符志谋 郑昱 +4 位作者 广晨汉 林闯 刘建军 杨洋 梁庆丰 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1014-1019,共6页

目的 提出一种通过负压将角膜吸附提升至合适缝合深度的高度后进行缝合的方案,并对吸附参数进行仿真研究。方法 根据手术要求,设计负压吸附式角膜夹持器。建立不同长度、深度及位置的直型伤口角膜的吸附仿真模型,针对6种负压条件,利用... 目的 提出一种通过负压将角膜吸附提升至合适缝合深度的高度后进行缝合的方案,并对吸附参数进行仿真研究。方法 根据手术要求,设计负压吸附式角膜夹持器。建立不同长度、深度及位置的直型伤口角膜的吸附仿真模型,针对6种负压条件,利用流固耦合分析对负压吸附角膜过程进行仿真,求解角膜变形、应力及吸附力。在PDMS薄膜上测量6种负压条件所产生的吸附力,并与仿真结果对比分析。同时在离体猪眼球上进行吸附实验,评估所设计角膜夹持器的操作安全性。结果 -70~-40 kPa负压下,所有仿真模型角膜最大变形均大于角膜缝合深度要求的伤口最大提升高度。最大变形随负压减小而增大。所有仿真模型角膜最大应力均小于角膜基质破坏强度(5 MPa)。吸附力仿真值相对实验值比较吻合。负压高于-70 kPa时所设计夹持器进行吸附操作时角膜未出现破裂。结论 该角膜夹持器在-70~-40 kPa负压下能实现角膜缝合深度要求,且可通过改变负压精确调控缝合深度,高于-70 kPa时进行吸附操作不损伤角膜组织。在该角膜夹持器辅助下,医生可使用直针完成角膜缝合操作,降低临床操作的难度。 展开更多

关键词 负压吸附 角膜夹持器 仿真 变形 应力 吸附力

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蠕形螨睑缘炎患者临床特征与诊断的相关性研究 被引量：13

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作者 张阳 孙旭光 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期688-692,共5页

目的探讨睑缘蠕形螨感染的体征特点,以准确掌握睫毛蠕形螨检查的适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。方法采用回顾性病例观察研究。对2015年12月至2016年3月于北京同仁医院眼科中心拟诊为蠕形螨睑缘炎患者的一般资料、睫毛蠕形螨检查... 目的探讨睑缘蠕形螨感染的体征特点,以准确掌握睫毛蠕形螨检查的适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。方法采用回顾性病例观察研究。对2015年12月至2016年3月于北京同仁医院眼科中心拟诊为蠕形螨睑缘炎患者的一般资料、睫毛蠕形螨检查结果及局部体征情况进行分析。采用Logistic回归法分析蠕形螨检出率与各临床体征间的相关性。分别采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同临床特征患者以及不同并发体征总数患者的蠕形螨检出率和检出量。结果共收集患者80例960根睫毛的临床资料,共检出螨虫857只。非套袖样分泌物组患者蠕形螨检出率为46.1%,套袖样分泌物组患者为45.4%,均高于无分泌物组的34.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有毛孔扩张、漏斗部白点、睫毛乱生、睫毛分泌物、毛细血管扩张体征的睫毛蠕形螨检出率和平均螨虫检出量比无相应体征的睫毛高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。有鳞屑体征的睫毛蠕形螨检出率低于无此体征的睫毛,差异有统计学意义(P=0.023)。漏斗部白点和睫毛乱生为螨虫检出的两大危险因素(OR=5.588,P=0.000;OR=5.546,P=0.000)。蠕形螨检出率、检出量随体征总数的增加而增加。结论套袖样分泌物对临床诊断蠕形螨睑缘炎存在局限性。非套袖样分泌物、漏斗部白点、睫毛乱生为螨虫感染的三大高危体征,是睫毛螨虫检查的适应证。体征总数较多患者的睫毛利于提高检出率及检出量。 展开更多

关键词 眼感染 寄生虫性 睑缘炎 蠕形螨 临床特点

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兔铜绿假单胞菌性角膜感染后炎症失控反应发病机制及治疗研究 被引量：5

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作者 梁庆丰 李彬 张阳 Labbe Antoine 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期125-131,共7页

背景感染性角膜炎是中国常见的致盲眼病，临床上常见炎症失控反应的发生，其发病机制及治疗方法尚不明确。目的研究兔角膜铜绿假单胞菌性感染性炎症失控反应的临床表现和发生机制，探讨多西环素对兔角膜炎症失控反应的治疗作用。方法选... 背景感染性角膜炎是中国常见的致盲眼病，临床上常见炎症失控反应的发生，其发病机制及治疗方法尚不明确。目的研究兔角膜铜绿假单胞菌性感染性炎症失控反应的临床表现和发生机制，探讨多西环素对兔角膜炎症失控反应的治疗作用。方法选取60只1月龄新西兰白兔，采用铜绿假单胞菌液兔右眼角膜基质内注射法感染动物角膜，采用加替沙星滴眼液频繁点眼3d后，选取42只角膜炎症不能缓解或加重的眼作为角膜炎症失控反应动物模型。采用抽签法将模型眼随机分为加替沙星点眼组（15眼）、联合点眼组（加替联合多西环索点眼组，15眼）和平衡盐溶液（BSS）对照组（12眼），分别于分组后第1天用相应溶液点眼，1次／2h，每日8次，连续用药14d。裂隙灯显微镜下观察各组兔眼点眼后1、3、7和14d的眼部表现并进行炎症评分，计算角膜浸润面积；在上述各时间点获取各组兔眼角膜组织，采用常规组织病理学检查观察兔角膜组织的炎症细胞浸润情况；采用免疫组织化学法检测各组角膜组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和MMP-9的表达；采用ELISA法测定各组角膜匀浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）质量浓度的变化。结果加替沙星点眼组和联合点眼组兔眼点眼后7d眼部炎症评分明显低于点眼前，角膜浸润面积明显较点眼前缩小，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；点眼后7d，加替沙星点眼组和联合点眼组眼部炎症评分明显低于BSS对照组，角膜浸润面积明显小于BSS对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。组织病理学研究显示，联合点眼组兔眼点眼后14d，角膜组织中炎症细胞浸润明显少于点眼后5d，可见角膜胶原纤维增生和重新排列。免疫组织化学染色显示，联合点眼组点眼后5d可见角膜组织中MMP-2、MMP-9呈强阳性表达，随着点眼时间延长其表达强度减弱，点眼后14d角膜组织中MMP-2、MMP-9表达量明显低于点眼后5d和BSS对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。ELISA测定显示，点眼后5d，联合点眼组兔角膜组织中TNF-α及IL-1β质量浓度明显低于BSS对照组，差异有统计学意义（P=0．00、0．03），点眼后14d角膜中TNF-α及IL-1β质量浓度明显低于点眼后5d和7d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用铜绿假单胞菌角膜基质内注射并用加替沙星滴眼液频繁点眼法可成功建立角膜炎症失控反应动物模型。多西环素点眼可抑制炎症失控反应模型眼角膜中促炎因子及MMPs的释放，从而促进角膜组织的修复，对感染性角膜炎症失控反应损伤发挥治疗作用。 展开更多

关键词 角膜感染 细菌 铜绿假单胞菌 抗菌药物 炎症失控 角膜炎/药物疗法 多西环素 动物模型 兔

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高度近视手术矫正及治疗方法研究进展 被引量：16

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作者 侯思梦 张景尚 万修华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第10期921-924,共4页

当今全球随着人类饮食结构、生活习惯、基因等方面的改变,近视的发生率也逐年增加,并且呈现低龄化和高的屈光度的发展趋势。对于高度近视的治疗临床上主要采取保守及手术治疗的方法。近年来随着科学技术的发展,涌现出了许多效果更佳、... 当今全球随着人类饮食结构、生活习惯、基因等方面的改变,近视的发生率也逐年增加,并且呈现低龄化和高的屈光度的发展趋势。对于高度近视的治疗临床上主要采取保守及手术治疗的方法。近年来随着科学技术的发展,涌现出了许多效果更佳、并发症更少的手术方法。本文旨在总结近年来各种治疗高度近视的手术方法,并且通过文献回顾阐明各种手术方法的优缺点,从而为临床医生提供关于高度近视治疗进展的全面认知。 展开更多

关键词 高度近视 治疗方法 LASIK

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国产预装式人工晶状体系统安全性和有效性的多中心研究

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作者 宋旭东 张红 +7 位作者 叶剑 卢奕 沈晔 管怀进 戴虹 严宏 陈松 王宁利 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第3期251-256,共6页

目的通过对白内障患者术后视觉质量和并发症的临床随访,评价国产AQBHL型预装式人工晶状体(intraocular lens,IOL)系统治疗白内障的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性产品、平行对照临床试验。120例(120眼)受试者随机分为试... 目的通过对白内障患者术后视觉质量和并发症的临床随访,评价国产AQBHL型预装式人工晶状体(intraocular lens,IOL)系统治疗白内障的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性产品、平行对照临床试验。120例(120眼)受试者随机分为试验组(61例)和对照组(59例),试验组采用国产全预装系统(型号AQBHL)植入IOL(型号AQBH),对照组采用传统植入器和导入头植入IOL(型号A1-UV)。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月和1 a进行随访,每次随访均对患眼进行视力、等效球镜度数、眼压、裂隙灯检查;术后3个月、6个月进行对比敏感度检查;术后1 a进行眼底检查和角膜内皮检查。结果术后各随访时间点,两组受试者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、等效球镜度数、对比敏感度、眼压的差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组受试者的视力、屈光度数均在术后1个月达到稳定状态;术后各随访时间点两组受试者的视力相对术前均有显著提高(均为P<0.01);两组手术推注过程均顺畅,均未发生术中并发症;术后早期的炎性反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 a,两组受试者角膜内皮细胞计数和角膜内皮多形性变化比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);随访期间未发现IOL变色、混浊、钙化等异常情况,无一例受试者进行二次手术。结论国产AQBHL型预装式IOL系统可提供安全、可靠、可控的IOL植入过程,临床应用的安全性与非预装式推注系统相当;AQBH型IOL与A1-UV型IOL均可有效矫正白内障患者术后视力,矫正效果稳定,视觉质量优秀,生物相容性良好,术后并发症少,临床应用的有效性和安全性较高,可作为治疗白内障患者的有效手段。 展开更多

关键词 预装式人工晶状体系统 视力 屈光度数 对比敏感度

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可吸收板材料与Medpor材料修复儿童眼眶骨折效果的临床观察和比较 被引量：10

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作者 周军 韩崧 +2 位作者 宋维贤 孙华 侯志嘉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期638-641,共4页

背景 儿童眼眶骨折有其自身的特点,选择合适的整复材料是提高手术成功率的有效措施.可吸收板材料的出现为儿童眼眶骨折的修复提供了一种新的、无需二次手术取出的填充物,但其与常规填充物的疗效和安全性比较研究较少见. 目的 比较可吸... 背景 儿童眼眶骨折有其自身的特点,选择合适的整复材料是提高手术成功率的有效措施.可吸收板材料的出现为儿童眼眶骨折的修复提供了一种新的、无需二次手术取出的填充物,但其与常规填充物的疗效和安全性比较研究较少见. 目的 比较可吸收板材料与Medpor材料在儿童眼眶骨折整复手术中的效果及安全性. 方法 对2008年4月至2014年8月在北京同仁医院手术治疗的儿童眼眶骨折72例72眼的临床资料进行回顾性分析,其中包括可吸收板植入物治疗者28眼及Medpor植入物治疗者44眼,2个组术前人口基线特征及临床症状匹配,2个组除植入物不同外,手术过程相同,并均于术后2d即开始眼肌功能性训练.CT检查评价术眼手术前后眶壁的影像学表现,平均随访12.7个月,比较2个组术后术眼的疗效,包括眼眶骨折的解剖学复位率、眼球运动和复视的改善率,评估2种手术的安全性和并发症,包括眼球内陷、眶下神经支配区麻木率及术后感染的发生率. 结果 所有术眼术后复视、眼球运动障碍等症状改善或消失,其中可吸收板植入物组症状改善者占92.9％（26/28）,Medpor植入物组占90.9％（40/44）,差异无统计学意义（P=0.57）.术后可吸收板植入物组眶下神经支配区麻木者13眼,占46.4％,Medpor植入物组20眼,占45.5％,组间差异无统计学意义（P=0.56）.CT检查结果显示,2个组术眼术后眶壁缺损区修复,眶内嵌顿的软组织回复,眶壁植入物在位.可吸收板植入物组未发现术后残存眼球内陷者及术后感染者,但Medpor植入物组眼球内陷及迟发感染者各1例,均占2.27％.结论 可吸收板材料与Medpor材料均可用于儿童眼眶骨折的整复,手术效果接近,可吸收板材料用于儿童眼眶骨折的修复并发症少. 展开更多

关键词 眼眶骨折/手术 眼外伤/手术疗法 儿童 假体植入术 X射线计算机断层扫描 回顾性研究 比较研究 治疗效果

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自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用 被引量：23

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作者 周跃华 张晶 +3 位作者 李颖 王玥 王永华 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期156-159,共4页

背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注，但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状... 背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注，但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术，术后随访1个月，应用气动眼压计观察术眼眼压改变，采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化，采用光学相干断层扫描仪（OCT）测量手术前后角膜瓣厚度变化；应用眼反应仪测量角膜生物力学（角膜滞后量、角膜阻力因素）的改变；于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度。结果术眼手术过程顺利，术中、术后未发生并发症。术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行，裸眼近视力达J2并稳定，术后1个月等效球镜度（SE）为-0．125D。术后1个月OCT检查显示角膜透明，角膜基质囊袋内植片居中在位，无排异反应。术眼术前角膜补偿眼压为12．4mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1个月为11．9mmHg；术前模拟Goldmann眼压为11．9mmHg，术后为10．7mmHg；左眼术前角膜滞后量为9．7mmHg，术后为8．9mmHg；术前角膜阻力因素为10．9mmHg，术后为10．3mmHg，角膜生物力学各参数均无明显改变。结论自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效，可预测性好，手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变，为远视的矫治提供了新的选择。 展开更多

关键词 远视 自体角膜基质透镜植入术 角膜生物力学

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复方樟柳碱对糖尿病视网膜病变眼全视网膜光凝后视网膜功能损伤的修复作用 被引量：41

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作者 张茉莉 田蓓 魏文斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期155-158,共4页

背景 全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）疗效确切,但可引起血-视网膜屏障破坏,引起黄斑水肿、视功能损害及视野缺损等并发症的发生.应用血管动力促进药物可缓解视网膜的缺血和缺氧状态,从而缓解DR患者PRP后造成的视网膜功... 背景 全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）疗效确切,但可引起血-视网膜屏障破坏,引起黄斑水肿、视功能损害及视野缺损等并发症的发生.应用血管动力促进药物可缓解视网膜的缺血和缺氧状态,从而缓解DR患者PRP后造成的视网膜功能损伤.复方樟柳碱属于此类药物,但其对DR患者视网膜光凝后的作用尚未完全证实. 目的 观察复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射对视网膜激光性功能损伤的治疗作用,并评价其临床疗效.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2013年8月至2014年2月确诊为非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）者62例110眼,术眼均行PRP.按照随机数字表法将患眼分为复方樟柳碱组64眼和对照组46眼.复方樟柳碱组患者于视网膜光凝后24 h开始行复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射,每天1次,2周为1个疗程,共治疗4个疗程;对照组仅进行视网膜光凝,不给予其他任何干预措施.分别于视网膜光凝前1d及光凝后1d、1个月和2个月检查患眼的视力,评价患眼视力改善率;并于上述时间点分别进行30°～ 60°环形视野和闪光视网膜电图（F-ERG）检测,评价复方樟柳碱注射液对视功能的改善作用.结果 视网膜光凝后2个月,复方樟柳碱组视力改善者55眼,占85.94％,而对照组视力改善者11眼,占23.91％,2个组患眼的视力改善率差异有统计学意义（χ^2=15.425,P=0.000）.视网膜光凝后1d、1个月和2个月,复方樟柳碱组患眼视野平均阈值敏感度分别为（4.15±1.42）、（3.94±1.40）和（4.81±1.41）dB,均明显高于对照组的（3.76±1.52）、（3.53±1.55）和（3.64±1.50）dB,差异均有统计学意义（t=1.39、1.44、1.15,均P＜0.05）.视网膜光凝后1d、1个月和2个月,复方樟柳碱组F-ERG a波、b波振幅均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 NPDR患眼行PRP后应用复方樟柳碱颞侧皮下注射可减轻激光视网膜光凝造成的视网膜功能损害. 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 激光光凝术 术后并发症 视网膜/生理功能 复方樟柳碱

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结晶样视网膜色素变性患者血脂浓度的变化 被引量：8

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作者 李孟达 殷晓贝 +2 位作者 何婷 孙晓伟 李根林 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期47-50,共4页

背景 结晶样视网膜色素变性（BCD）为一种先天性遗传性眼病,已有研究认为其与血清中脂肪酸代谢异常有关,但目前鲜见关于BCD与血清中脂质水平变化关系的报道. 目的 分析BCD患者血清脂质浓度的变化情况.方法 采用前瞻性研究设计,本研究经... 背景 结晶样视网膜色素变性（BCD）为一种先天性遗传性眼病,已有研究认为其与血清中脂肪酸代谢异常有关,但目前鲜见关于BCD与血清中脂质水平变化关系的报道. 目的 分析BCD患者血清脂质浓度的变化情况.方法 采用前瞻性研究设计,本研究经过北京同仁医院伦理委员会批准,受检者受检前均签署知情同意书.纳入2011年11月至2013年3月于北京同仁医院眼科就诊的双眼BCD患者50例及同期进行健康体检、年龄和性别匹配的健康体检者50人,采集受检者外周静脉血3 ml,由检验科专业人员检测受检者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度,结果的判定参照《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）中成年人的正常值标准,并将BCD患者组检测结果与正常对照组进行比较.结果 50例BCD患者中血脂水平异常者占58.00％（29/50）,其中高TG血症者占34.48％ （10/29）;高TC血症者占34.48％ （10/29）;混合型高脂血症者占27.59％（8/29）.BCD患者血清TG、TC、LDL-C浓度分别为（1.63±1.19）、（5.10±1.05）、（3.27±0.97） mmol/L,明显高于正常对照组的（0.93±0.33）、（4.33±0.56）、（2.63±0.51） mmol/L,差异均有统计学意义（t=4.036、4.496、4.095,均P=0.000）. 结论 血脂异常可能与BCD发病有关. 展开更多

关键词 脉络膜疾病/遗传性 眼底 人 眼色素上皮 视网膜变性/先天性 血脂 结晶样视网膜色素变性

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白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障 被引量：25

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作者 安莹 王进达 +4 位作者 张景尚 李晓霞 刘雪 赵晶 万修华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第6期540-542,共3页

目的评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法对46例(77眼)高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过3.2 mm切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后1周、1个月、3个月、6个月... 目的评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法对46例(77眼)高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过3.2 mm切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访复查,比较手术前后最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的变化。结果手术均顺利完成,人工晶状体100%囊袋内植入。术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力≥0.5者分别有59眼、60眼、65眼和65眼。术后6个月患者球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞计数分别为(-1.04±0.59)D、(-0.23±1.14)D、(43.72±1.16)D、(28.46±1.77)mm、(2041±825)个·mm-2。与术前相比,球镜度数、角膜内皮细胞计数两项差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果良好,术后视力恢复快、屈光状态稳定。 展开更多

关键词 白内障摘出术 人工晶状体 高度近视

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