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2019—2022年北京市基层传染病防控能力及影响因素研究
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作者 苏宁 刘平平 +3 位作者 郭宇濛 芦明月 朱瑞 于建平 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4473-4478,共6页
背景社区卫生服务机构是传染病防控体系的网底,对城市疫情防控至关重要。经过新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控,北京市社区卫生服务机构传染病防控能力有所提升,但缺乏评估,未来改进的方向尚不明确。目的评估北京市社区卫生服务机构... 背景社区卫生服务机构是传染病防控体系的网底,对城市疫情防控至关重要。经过新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控,北京市社区卫生服务机构传染病防控能力有所提升,但缺乏评估,未来改进的方向尚不明确。目的评估北京市社区卫生服务机构传染病防控能力在COVID-19疫情防控期间的变化,分析其影响因素,提出改进措施建议,为进一步提升基层传染病防控能力提供科学依据。方法2019—2022年,分别对北京市愿意配合调查的334、354、405、405家社区卫生服务中心和独立社区卫生服务站开展问卷调查。采用定量打分方法,从发热筛查哨点设置情况(20分)、常见传染病病原检测能力(30分)、传染病和突发公共卫生事件应急能力(50分)3个方面测量各机构的传染病防控能力。采用线性混合模型比较社区卫生服务机构2019—2022年传染病防控能力变化情况,并分析影响传染病防控能力的因素。结果2019—2022年,社区卫生服务机构的中位传染病防控能力得分分别为50(43,60)、63(43,70)、70(50,80)、70(50,80)分,不同年份间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性混合模型分析结果显示,机构类别、是否设置预防保健科、是否具备P2实验室、实际在岗人数是社区卫生服务机构传染病防控能力的影响因素(P<0.05)。社区卫生服务中心的传染病防控能力高于独立社区卫生服务站[b(95%CI)=18.94(15.73~22.15),P<0.05],设置预防保健科机构的传染病防控能力高于未设置的机构[b(95%CI)=6.50(4.00~9.01),P<0.05],具备P2实验室机构的传染病防控能力高于不具备的机构[b(95%CI)=2.59(0.62~4.55),P<0.05],实际在岗人数多的机构传染病防控能力更高[b(95%CI)=0.05(0.03~0.07),P<0.05]。结论COVID-19疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构传染病防控能力逐年提升,主要受机构类别、预防保健科设置、P2实验室设置及实际在岗人数等因素影响,建议持续投入并合理配置资源,加强人员培训,建立健全工作机制。 展开更多
关键词 传染病控制 能力建设 社区卫生中心 影响因素分析
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四种方法联合检测对病原学阴性肺结核的诊断价值 被引量:6
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作者 田丽丽 陈双双 +14 位作者 樊瑞芳 张洁 王嫩寒 陈昊 代小伟 任怡宣 赵琰枫 李传友 丁北川 李波 于兰 易俊莉 王佩 杨新宇 宋卫萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第2期144-150,共7页
目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody,TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价... 目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody,TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月北京市疾病预防控制中心结核病门诊收治的初治且病原学检查阴性的肺结核患者216例(病原学阴性肺结核组),以及同期收治的病原学阳性的初治肺结核患者147例(病原学阳性肺结核组)和其他肺部疾病患者455例(其他肺部疾病组)。均行T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、CRP检测,以临床诊断为标准,分析四种方法单独及联合检测的诊断效能。结果:T-SPOT.TB在病原学阴性肺结核组中检测阳性率为82.4%(178/216),与病原学阳性肺结核组阳性率[87.8%(129/147)]相比较,差异无统计学意义(χ2=1.917,P=0.166),与其他肺部疾病组阳性率28.6%(130/455)相比较差异有统计学意义(χ2=160.746,P=0.000)。T-SPOT.TB对病原学阴性肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.4%(178/216)、71.4%(325/455)、57.8%(178/308)、89.5%(325/363)、75.0%(503/671);四种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为91.7%(198/216)、53.4%(243/455)、48.3%(198/410)、93.1%(243/261)、65.7%(441/671)。T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、hs-CRP检测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.600、0.529、0.515,联合检测的AUC为0.804。结论:T-SPOT.TB检测病原学阴性肺结核的敏感度、阴性预测值及准确度较好,四种方法联合检测的敏感度、阴性预测值和AUC较高,联合检测可提高病原学阴性肺结核的诊断效能。 展开更多
关键词 结核 临床实验室技术 酶联免疫吸附测定 C反应蛋白 对比研究
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