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题名超声引导PTA在动静脉内瘘狭窄中的应用
被引量：20
- 1
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作者
张丽红
王玉柱
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机构
北京市海淀医院肾内科(北京大学第三医院海淀院区)
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出处
《中国血液净化》
2016年第6期321-323,共3页
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文摘
血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）和移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG），据报道MHD患者因血管通路并发症住院者高达15％-20％，
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关键词
自体动静脉内瘘
内瘘狭窄
超声引导
永久性血管通路
PTA
维持性血液透析
应用
治疗并发症
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分类号
R318.16
[医药卫生—生物医学工程]
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题名减脂术促进自体动静脉内瘘成熟的观察
被引量：3
- 2
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作者
杨涛
刘音
任树风
王玉柱
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机构
北京市海淀医院肾内科(北京大学第三医院海淀院区)
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出处
《中国血液净化》
2015年第4期253-253,共1页
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基金
首都卫生发展科研专项资助项目
项目号:首发2011-7051-01
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文摘
前臂自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的通路方式。部分患者由于肥胖或脂肪分布异常等原因，动静脉内瘘手术后虽然内瘘静脉增粗，血管壁增厚，血流量增加，但由于静脉位置较深，不能供透析穿刺，达不到内瘘“成熟”的标准。我们采用沿内瘘静脉走行消减皮下脂肪的方法，促进内瘘的成熟，提供了使“过深”内瘘“浅表”的方法，收到了较好的治疗效果，现报道如下。
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关键词
自体动静脉内瘘
成熟
血液透析患者
减脂
血管壁增厚
血流量增加
脂肪分布
皮下脂肪
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分类号
R318.6
[医药卫生—生物医学工程]
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题名指动脉压在诊断透析通路相关缺血综合征的价值
被引量：1
- 3
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作者
杨涛
赖艳红
崔锐
王玉柱
刘文虎
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机构
北京市海淀医院肾内科(北京大学第三医院海淀院区)
首都医科大学附属北京友谊医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
2018年第3期177-181,共5页
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文摘
目的运用光电容积描记法(photoplethysmography,PPG)测量自体动静脉内瘘建立前后手指收缩压,探讨其在透析通路相关缺血综合征(hemodialysis access induced distal ischemia,HAIDI)诊断中的价值。方法 62例终末期肾病患者,完成随访55例。记录患者一般情况;测定双上肢肱动脉、双手拇指、食指及中指动脉收缩压。腕部自体动静脉内瘘术后当天、术后1月及术后3月,行问卷调查,评估肢体缺血情况,复测双手手指动脉压及肱动脉压,并在术后1月及3月短暂阻断内瘘静脉血流后复测手指动脉压。根据是否发生HAIDI,分为HAIDI组与无HAIDI组。结果 HAIDI发生率约16.1%,缺血等级为HAIDI 1级及HAIDI 2a级,术后1月的8例HAIDI患者与术后3月的缺血评分无显著性差异(Z=-0.368,P=0.713)。HAIDI组术后3月的内瘘侧拇指、食指及中指的指肱指数(digital brachial index,DBI)均明显低于无HAIDI组(t=-4.915,P<0.001;t=-4.448,P<0.001;t=-3.681,P=0.001),指动脉压的改变(change in digital pressure,CDP)明显大于无HAIDI组(t=2.522,P=0.015;t=3.316,P=0.002;t=2.187,P=0.033)。术后当天、1月及3月内瘘侧肢体的拇指、食指及中指DBI明显低于对侧肢体(t=-11.057,P<0.001;t=-10.374,P<0.001;t=-8.117,P<0.001;t=-10.803,P<0.001;t=-11.767,P<0.001;t=-9.526,P<0.001;t=-10.684,P<0.001;t=-9.952,P<0.001;t=-8.080,P<0.001)。术后3个时间点拇指、食指及中指的的DBI存在显著性差异(F=11.261,P<0.05;F=6.342,P=0.002;F=6.697,P=0.002)。阻断内瘘血流后,3个手指指动脉压在术后1月和3月均明显上升(t=-14.457,P<0.001;t=-15.679,P<0.001;t=-15.087,P<0.001;t=-12.671,P<0.001;t=-14.087,P<0.001;t=-14.854,P<0.001)。拇指DBI诊断HAIDI受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积最大,当拇指DBI数值取值为0.595时,此时诊断HAIDI的敏感度为0.900,特异度为0.822。结论自体动静脉内瘘建立后内瘘侧肢体指动脉压及DBI明显下降,术后拇指DBI可以用于HAIDI的诊断,CDP可以作为HAIDI发生的预警。
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关键词
动静脉内瘘
缺血
光电容积描记法
指动脉压
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Keywords
Arteriovenous fistula Ischemia photoplethysmography digital pressure
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分类号
R318.16
[医药卫生—生物医学工程]
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