成纤维细胞生长因子23与慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 被引量：4

1

作者 杨涛 蔡美顺 《中国血液净化》 2008年第8期442-445,共4页

慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）肾小球滤过率低于60ml／（min．1.73m^2）时，往往会出现钙磷代谢紊乱、1，25（OH）2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism SHPT），并进一步导致肾性骨营养不良、... 慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）肾小球滤过率低于60ml／（min．1.73m^2）时，往往会出现钙磷代谢紊乱、1，25（OH）2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism SHPT），并进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、死亡率增加。这种基于。肾脏疾病的钙磷代谢紊乱、肾性骨营养不良称为“慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（chronic kidney disease mineral and bone disorder CKD—MBD）。已有证据提示， 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子23 慢性肾衰竭 肾性骨营养不良 钙磷代谢紊乱 慢性肾脏病 肾小球滤过率 心血管钙化

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肾功能不全患者的临床用药指导 被引量：1

2

作者 任树风 《中国社区医师》 2009年第19期8-8,共1页

大部分药物经过肝脏代谢,约2/3的临床药物完全或部分经肾排泄。因此,肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化。对于肾功能不全的患者,药物排泄减少,从而易出现药物在体内蓄积引发不良反应或毒性反应;如果该药物本身具有肾... 大部分药物经过肝脏代谢,约2/3的临床药物完全或部分经肾排泄。因此,肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化。对于肾功能不全的患者,药物排泄减少,从而易出现药物在体内蓄积引发不良反应或毒性反应;如果该药物本身具有肾毒性,则将导致肾功能迅速恶化。在进行透析治疗的患者中,由于部分药物可通过透析排出,必将造成药物浓度下降,影响疗效。同时,肾功能衰竭患者常合并其他疾病,联合应用多种药物,使得药物的相互作用问题也较为常见。因此,为了兼顾疗效和防止不良反应,肾功能衰竭患者常需调整药物治疗方案,包括用药剂量和(或)用药时间间隔两项具体措施。 展开更多

关键词 肾功能不全 临床药物 用药指导 肾功能衰竭患者 药物治疗方案 用药时间间隔 不良反应 透析治疗

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慢性肾病患者的降压策略

3

作者 任树风 《中国社区医师》 2009年第22期9-9,共1页

随着肾功能损害恶化,高血压的发生率、严重程度和难治程度也将进行性加重。因此,无论何种病因所致的肾脏损害,合理控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展和继发的心血管并发症至关重要,而降压药物的选择和合理配伍则成为重中之重。生活... 随着肾功能损害恶化,高血压的发生率、严重程度和难治程度也将进行性加重。因此,无论何种病因所致的肾脏损害,合理控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展和继发的心血管并发症至关重要,而降压药物的选择和合理配伍则成为重中之重。生活方式改善可以有效促进降压药物的降压效果。良好的生活习惯将受益终身,倡导"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"的健康生活方式,对于肾脏患者尤为重要。应控制体重,减少钠盐的摄入。北方人摄盐量普遍偏高,要逐步改变饮食习惯,减少摄盐量。平均每人每日摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg,故应使每人每日食盐量逐步降至6g。对于有明显肾功能不全,甚至已经开始透析的患者,钠盐的摄入应控制在2～3g。多吃新鲜蔬菜和水果,但对于已经少尿、血钾升高的患者要适量。减轻精神压力,保持心理平衡。 展开更多

关键词 降压药物 肾病患者 慢性 心血管并发症 肾功能损害 进行性加重 肾脏损害 肾脏病变

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肿胀手综合征的中心静脉CTA表现 被引量：13

4

作者 张健 王仲朴 王玉柱 《医学影像学杂志》 2016年第2期324-327,共4页

目的分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点。方法本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27-84岁,平均年龄（63.78±12.86）岁。本组病例均为维持性血液透析患者,血管透... 目的分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点。方法本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27-84岁,平均年龄（63.78±12.86）岁。本组病例均为维持性血液透析患者,血管透析通路建立时间5-184个月,平均（37.35±25.59）个月。CT血管造影图像经AW4.4工作站,应用最大密度投影、容积成像和曲面重建技术对图像数据进行处理和三维重建。结果 189例CT血管造影检查均获得了满意图像,血管狭窄病变73例,占38.6%（73/189）,血管狭窄程度≥80%;血管闭塞病变116例,占61.4%（116/189）。104例在介入诊疗中,经数字减影血管造影（DSA）证实。结论肿胀手综合征是血液透析常见并发症,主要是因中心静脉狭窄或闭塞所致。CT血管造影可清晰显示中心静脉狭窄、闭塞的程度及部位,为临床治疗,特别是介入治疗提供准确的影像学信息,具有很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肿胀手综合征 血液透析 体层摄影术 X线计算机 血管狭窄/闭塞

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自体股部大隐静脉移植内瘘临床应用分析 被引量：9

5

作者 王玉柱 杨涛 +6 位作者 任树风 刘音 张丽红 刘丽芳 刘瑞林 郝瑞红 肖光辉 《中国血液净化》 2011年第9期471-474,共4页

目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静... 目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合。观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性。结果所有患者内瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于内瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞。术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t检验,P=0.045);透析泵控血流量(内瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(Kt/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%。手术平均花费为人民币1807元。结论大隐静脉移植上肢内瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路。 展开更多

关键词 血液透析 血管通路 大隐静脉 自体血管移植

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血液透析通路引起的肢体远端缺血征的研究进展 被引量：11

6

作者 赖艳红 杨涛 王玉柱 《中国血液净化》 2017年第1期57-59,共3页

动静脉内瘘是终末期肾脏病患者的生命线,血液透析通路引起的肢体远端缺血征（hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI）是动静脉内瘘远期并发症之一。虽然在行动静脉内瘘术的患者中发生率仅约2.66%-8.3%,但其可导致肢端组... 动静脉内瘘是终末期肾脏病患者的生命线,血液透析通路引起的肢体远端缺血征（hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI）是动静脉内瘘远期并发症之一。虽然在行动静脉内瘘术的患者中发生率仅约2.66%-8.3%,但其可导致肢端组织坏死或者致残等严重后果,应引起足够重视。HAIDI是由于动脉血分流入低阻力的内瘘, 展开更多

关键词 血液透析通路 动静脉内瘘 肢体远端 终末期肾脏病 DISTAL HEMODIALYSIS 远端肢体 人工血管 透析龄 腕管综合征

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北美血管通路协会血液透析血管通路标准化定义解读 被引量：36

7

作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2013年第3期167-169,共3页

由于糖尿病、老年、肥胖等患者的持续增加以及透析龄的不断延长,血管通路并发症正日益成为血液透析患者住院的重要原因,也是终末期肾病患者系统治疗的一项主要医疗开支,因此,血管通路研究倍受肾病学者关注。

关键词 血液透析患者 血管通路 标准化 解读 协会 北美 肾病患者 通路并发症

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万古霉素和肝素混合液的稳定性及体外抗菌活性的研究 被引量：6

8

作者 崔锐 杨涛 +5 位作者 柳爱青 曾奕 李明明 张丽红 刘丽芳 王玉柱 《中国血液净化》 2012年第10期537-540,共4页

目的体外实验观察万古霉素和肝素混合液的稳定性以及抗菌活性,为治疗血液透析患者导管相关性感染的抗生素封管技术提供理论依据。方法万古霉素和肝素钠注射液混合配制成含不同浓度万古霉素和相同浓度肝素的混合液,保存于37℃恒温箱内,... 目的体外实验观察万古霉素和肝素混合液的稳定性以及抗菌活性,为治疗血液透析患者导管相关性感染的抗生素封管技术提供理论依据。方法万古霉素和肝素钠注射液混合配制成含不同浓度万古霉素和相同浓度肝素的混合液,保存于37℃恒温箱内,依次在0min、15min、30min、24h、48h取出,利用肉眼观察以及在澄明度检查仪上检查混合液的澄明度。选择特定浓度的混合液,分别在0h、2h、8h、24h、48h比较该混合液和同等浓度的万古霉素生理盐水溶液对标准参考菌株金黄色葡萄球菌(ATCC29213)的抑菌圈。结果 随着万古霉素浓度的降低,混合液的浑浊物逐渐减少直至澄清,自万古霉素浓度为10mg/ml始混合液澄清。万古霉素浓度为20mg/ml和10mg/ml的万古霉素肝素混合液均出现较大抑菌圈,与同浓度的万古霉素生理盐水溶液抑菌圈直径差异无统计学意义(P>0.05)。同一试剂在不同时间点抑菌圈直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素与肝素混合有无发生浑浊现象与万古霉素的浓度相关,浓度为10mg/ml的万古肝素混合液,性状稳定,抑菌作用明显,可以作为导管相关菌血症,特别是金黄色葡萄球菌感染的导管相关菌血症的封管液。 展开更多

关键词 血液透析 导管相关菌血症 万古霉素 抗生素 肝素封管

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肿胀手综合征介入治疗及复发分析 被引量：13

9

作者 杨涛 詹申 +2 位作者 王新玲 王仲朴 王玉柱 《中国血液净化》 2013年第11期598-601,共4页

目的探讨血液透析患者肿胀手综合征的发病特点、介入治疗方法和肿胀手复发影响因素。方法 88位肿胀手患者,按肿胀手在治疗后于观察期限内是否复发分为未复发组和复发组。采用介入下造影方式明确中心静脉病变位置,球囊扩张或植入支架治... 目的探讨血液透析患者肿胀手综合征的发病特点、介入治疗方法和肿胀手复发影响因素。方法 88位肿胀手患者,按肿胀手在治疗后于观察期限内是否复发分为未复发组和复发组。采用介入下造影方式明确中心静脉病变位置,球囊扩张或植入支架治疗。考察透析患者置管史与中心静脉病变的关系,观察治疗方式和治疗后复发情况。结果 88位患者共行116例次介入检查治疗,15人因导丝无法通过或采用其他手术方式,3人未见中心静脉异常,其余70人中心静脉经过球囊扩张或支架植入后即刻开放;50位患者有同侧颈内静脉置管史,肿胀手症状出现距离内瘘手术时长26.4±32.5月,中心静脉病变的位置多位于锁骨下静脉和头臂静脉。经介入治疗后,观察期内23例患者35次肿胀手复发,再次复发距离上次治疗时间6.9±4.9月,复发组与未复发组一般资料上相比差异无统计学意义(P>0.05)。虽然治疗上选择球囊扩张还是支架植入差别亦无统计学意义,但复发组支架植入的比例相对更高。结论血液透析患者由于中心静脉置管、动静脉内瘘术后血流动力学改变等原因,导致中心静脉狭窄或闭塞,引起肿胀手综合征。球囊或支架植入治疗后,肿胀手综合征仍有较高的复发率,支架植入治疗者复发率可能更高。 展开更多

关键词 血液透析 肿胀手综合征 中心静脉狭窄 介入治疗

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动静脉内瘘血管内膜增生机制研究进展 被引量：9

10

作者 胡普平 杨涛 王玉柱 《中国血液净化》 2011年第10期564-566,共3页

自体动静脉内瘘功能障碍的主要原因之一是内瘘吻合口处的静脉狭窄及血栓形成,静脉狭窄的组织学特点为内膜增生[1]。Kokubo等发现,尿毒症小鼠动静脉内瘘吻合术后内膜增生程度是非尿毒症小鼠动静脉内瘘内膜增生的2～3倍[2]。

关键词 自体动静脉内瘘 血管内膜 增生机制 动静脉内瘘吻合术 静脉狭窄 内膜增生 组织学特点 血栓形成

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超声引导PTA在动静脉内瘘狭窄中的应用 被引量：20

11

作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2016年第6期321-323,共3页

血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）和移植物动静脉内瘘... 血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）和移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG），据报道MHD患者因血管通路并发症住院者高达15％-20％， 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 内瘘狭窄 超声引导 永久性血管通路 PTA 维持性血液透析 应用 治疗并发症

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经狭窄或闭塞的中心静脉置入长期透析导管的临床研究 被引量：4

12

作者 刘丽芳 刘伟 +4 位作者 詹申 崔锐 刘瑞林 杨涛 王玉柱 《中国血液净化》 2012年第9期485-488,共4页

目的探讨血管资源已耗竭的血液透析患者永久性血管通路的建立方法。方法 6例无法建立动静脉内瘘并有多次多部位中心静脉导管留置史的维持性血液透析患者,经血管彩超及CT血管造影(CT angiography,CTA)证实存在多处中心静脉狭窄或闭塞,对... 目的探讨血管资源已耗竭的血液透析患者永久性血管通路的建立方法。方法 6例无法建立动静脉内瘘并有多次多部位中心静脉导管留置史的维持性血液透析患者,经血管彩超及CT血管造影(CT angiography,CTA)证实存在多处中心静脉狭窄或闭塞,对其狭窄或闭塞的头臂静脉行经皮腔内球囊扩张血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),然后经颈内静脉途径置入长期中心静脉导管。结果术后应用导管透析,1例患者第2次透析时血流量仅达180ml/min,调整导管位置后血流量达到250ml/min以上,其余患者血流量均在250ml/min以上,随访2～6个月,所有患者均未出现导管功能不良及感染。结论对于血管资源耗竭的患者,通过介入治疗开通狭窄或闭塞的中心静脉留置长期透析导管,是一个安全有效的建立永久性血管通路的方法。 展开更多

关键词 血液透析 中心静脉导管 狭窄或闭塞 介入治疗 血管再通

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转化生长因子β1与自体动静脉内瘘静脉增生的关系 被引量：4

13

作者 付纲 胡普平 +2 位作者 崔锐 杨涛 王玉柱 《中国血液净化》 2016年第12期691-693,共3页

目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血管局部表达水平与尿毒症患者自体动静脉内瘘失功静脉内膜增生的关系。方法共有21例尿毒症患者入选,其中因为静脉内膜增生导致内瘘失功的住院患者设为增生组;拟初次... 目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血管局部表达水平与尿毒症患者自体动静脉内瘘失功静脉内膜增生的关系。方法共有21例尿毒症患者入选,其中因为静脉内膜增生导致内瘘失功的住院患者设为增生组;拟初次行动静脉内瘘成形术的住院患者设为对照组。增生组患者在内瘘修补术时取一段废弃的增生静脉用作研究,同时取一段侧支静脉(肉眼未见增生)为自身对照组;对照组患者在内瘘成形术中留取一段静脉。采用免疫组化染色法观测血管内TGF-β1表达水平。结果 TGF-β1主要在增生组血管内膜层和中膜层的平滑肌细胞、巨噬细胞和淋巴细胞胞浆中表达,增生组静脉TGF-β1的表达显著高于自身对照组和对照组(增生组比自身对照组:LSDt=8.908,P<0.001;增生组比对照组:LSD-t=10.069,P<0.001),对照组与自身对照组静脉TGF-β1表达差别无统计学意义(LSD-t=0.588,P=0.561)。结论 TGF-β1局部高表达与自体动静脉内瘘静脉内膜增生肥厚有关,可能成为治疗的靶点。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 内膜增生 TGF-Β1 尿毒症

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自体动静脉内瘘致高输出量心力衰竭1例 被引量：3

14

作者 张丽红 杨涛 +2 位作者 刘音 刘瑞林 王玉柱 《中国血液净化》 2011年第4期231-232,共2页

血液透析患者动静脉内瘘具有满意的血流量对达到充分透析至关重要,但过高的血流量可导致心输出量增加,甚至发生高输出量心力衰竭。

关键词 自体动静脉内瘘 心输出量 心力衰竭 血液透析患者 充分透析 血流量

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左卡尼汀致精神异常1例 被引量：3

15

作者 张丽红 刘音 +1 位作者 任树风 王玉柱 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第10期883-883,共1页

临床资料 患者男性,71岁。因＂2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期＂于我院血液透析中心行维持性血液透析3年,每周透析3次,每次透析4 h,每2周行血液透析滤过、血液透析加灌流各1次,因＂透析后乏力＂予左卡尼汀注射液（可益能）1.0 g透析后缓慢... 临床资料 患者男性,71岁。因＂2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期＂于我院血液透析中心行维持性血液透析3年,每周透析3次,每次透析4 h,每2周行血液透析滤过、血液透析加灌流各1次,因＂透析后乏力＂予左卡尼汀注射液（可益能）1.0 g透析后缓慢静脉推注,每周3次,于用药12次后出现精神症状：夜间睡眠中躁动,四肢舞动,跌落至床下,症状发作时无意识丧失, 展开更多

关键词 左卡尼汀注射液 精神异常 维持性血液透析 血液透析加灌流 血液透析中心 血液透析滤过 精神症状 2型糖尿病

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减脂术促进自体动静脉内瘘成熟的观察 被引量：3

16

作者 杨涛 刘音 +1 位作者 任树风 王玉柱 《中国血液净化》 2015年第4期253-253,共1页

前臂自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的通路方式。部分患者由于肥胖或脂肪分布异常等原因，动静脉内瘘手术后虽然内瘘静脉增粗，血管壁增厚，血流量增加，但由于静脉位置较深，不能供透析穿刺，达不到内瘘“成熟”的标准。我们采用沿... 前臂自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的通路方式。部分患者由于肥胖或脂肪分布异常等原因，动静脉内瘘手术后虽然内瘘静脉增粗，血管壁增厚，血流量增加，但由于静脉位置较深，不能供透析穿刺，达不到内瘘“成熟”的标准。我们采用沿内瘘静脉走行消减皮下脂肪的方法，促进内瘘的成熟，提供了使“过深”内瘘“浅表”的方法，收到了较好的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 成熟 血液透析患者 减脂 血管壁增厚 血流量增加 脂肪分布 皮下脂肪

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血液透析患者永久性中心静脉插管长度对导管功能的影响 被引量：4

17

作者 杨涛 张丽红 +2 位作者 詹申 李大胜 王玉柱 《中国血液净化》 2011年第10期527-530,共4页

目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、... 目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、体质量、管路末端位置、血红蛋白、血小板、白蛋白及是否患有糖尿病及冠心病对导管功能不良发生的影响,比较不同长度管路血流量及导管功能不良发生率的差异。结果 3组患者透析泵控血流量分别为[(254.4±30.6)ml/min,(257.7±23.1)ml/min,(253.0±28.0)ml/min,P=0.603];3组导管功能不良发生比例行卡方检验差别无统计学意义(P=0.715);管路末端在心房者与不在心房者导管功能不良的发生率差异无统计学意义(P=0.280)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.037,P=0.002)、白蛋白(OR=0.922,P=0.041)及身高(OR=0.910,P=0.002)为导管功能不良发生的影响因素。结论身高、血红蛋白与血清白蛋白水平是透析患者永久性中心静脉导管功能不良的影响因素,但管路长度并不是其影响因素。 展开更多

关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 导管长度 功能不良

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血液透析通路问题X线下介入诊断治疗分析 被引量：6

18

作者 杨涛 詹申 +2 位作者 王新玲 王仲朴 王玉柱 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第8期713-715,共3页

目的:探讨X线下介入技术对血液透析通路相关性疾病诊断治疗的意义。方法:海淀医院肾内科263例次因血管通路问题而行介入检查治疗的患者,根据不同病变采用不同的穿刺和造影方式,造影了解血管病变或导管位置,依病情需要行球囊扩张或植入... 目的:探讨X线下介入技术对血液透析通路相关性疾病诊断治疗的意义。方法:海淀医院肾内科263例次因血管通路问题而行介入检查治疗的患者,根据不同病变采用不同的穿刺和造影方式,造影了解血管病变或导管位置,依病情需要行球囊扩张或植入支架治疗。结果:共有119例次的肿胀手综合征患者、56例次动静脉内瘘相关问题、82例次导管相关性问题以及6例患者行术前相关性检查行介入诊断或治疗,其中13例次因导丝无法通过等原因操作治疗失败,多为肿胀手综合征病例;1例术后出现穿刺点血肿并发症而再次介入下栓塞止血;共136例次的球囊和支架植入治疗,肿胀手综合征患者96例次,占70.6%。结论:运用X线下介入技术对血液透析通路行检查和治疗精准性高,保护了透析患者有限的血管资源。 展开更多

关键词 血液透析通路动静脉内瘘 中心静脉狭窄 中心静脉导管介入治疗

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维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23影响因素探讨 被引量：2

19

作者 杨涛 蔡美顺 +4 位作者 王梅 韦洮 王玉柱 李欣 连立超 《中国血液净化》 2008年第5期252-255,共4页

目的检测维持性血液透析(MHD)患者血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,探讨血磷、血钙、甲状旁腺激素及1,25(OH)_2D_3等对FGF-23的影响。方法选择北京市海淀医院MHD患者98例,对照组肾小球过滤率正常共28例,MHD患者根据血磷水平分为... 目的检测维持性血液透析(MHD)患者血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,探讨血磷、血钙、甲状旁腺激素及1,25(OH)_2D_3等对FGF-23的影响。方法选择北京市海淀医院MHD患者98例,对照组肾小球过滤率正常共28例,MHD患者根据血磷水平分为低磷组、血磷达标组和高磷组,酶联免疫吸附法测定血中1,25(OH)_2D_3及FGF-23的水平,测定对照组及MHD患者血中碱性磷酸酶、钙、磷水平,同时测定MHD患者全段甲状旁腺激素。结果MHD组血清1,25(OH)_2D_3低于对照组(P<0.001),FGF- 23高于对照组(P<0.001):低磷组、血磷达标组和高磷组FGF-23水平无统计学差别(P=0.804),高磷组甲状旁腺激素明显高于低磷组及血磷达标组(P=0.001,0.010):多元回归分析显示1,25(OH)_2D_3,是MHD患者FGF-23的影响因素(r=0.481,P<0.001)。结论MHD患者血中FGF-23水平明显升高,1,25(OH) _2D_3为MHD患者FGF-23升高的影响因素,血磷不是维持性血液透析患者FGF-23升高的主要影响因素。 展开更多

关键词 血液透析 1 25(OH)2D3 成纤维细胞生长因子23

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血液透析患者动静脉内瘘对心血管系统的影响 被引量：3

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作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2013年第6期337-339,共3页

动静脉内瘘（Arteriovenousfistulas，AVF）具有方便、安全、长期通畅率高以及并发症少等优点，是维持性血液透析（maintenancehemod—ialysiS，MHD）患者首选的通路类型。由于动静脉内瘘在动静脉间建立了血液分流，它对于心血管系统的... 动静脉内瘘（Arteriovenousfistulas，AVF）具有方便、安全、长期通畅率高以及并发症少等优点，是维持性血液透析（maintenancehemod—ialysiS，MHD）患者首选的通路类型。由于动静脉内瘘在动静脉间建立了血液分流，它对于心血管系统的影响一直为。肾科医师关注。本文就AVF建立后短期血流动力学变化、长期心血管并发症包括左心室肥厚（1eftventricularhypertrophy，LVH）、心力衰竭（heartfailure，HF）尤其是高输出量心力衰竭、冠状动脉缺血、中心静脉狭窄及对心血管疾病死亡风险的影响做一综述。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血液透析患者 心血管系统 心血管并发症 维持性血液透析 血流动力学变化 冠状动脉缺血 心力衰竭

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