目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管反应性(CVR)的应用价值。方法选取2015年8月～2016年12月在北京市海淀医院神经内科门诊和病房治疗的OSAHS患者60例作为病例组,又根据呼吸暂停低通气指...目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管反应性(CVR)的应用价值。方法选取2015年8月～2016年12月在北京市海淀医院神经内科门诊和病房治疗的OSAHS患者60例作为病例组,又根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组15例、中度组27例及重度组18例,同期选取20例在本院健康体检者作为对照组。入选者均在入院当日接受TCD检查,检测CVR情况,包括平静呼吸时、屏气后大脑中动脉的平均血流速度(Vm),计算屏气指数(BHI),采用Pearson线性相关分析。结果病例组与对照组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义[(73.64±9.87)cm/s vs (72.79±8.68)cm/s,P>0.05],病例组屏气后Vm和BHI均低于对照组,差异有统计学意义[(88.63±6.65)cm/s vs (93.26±7.12)cm/s,P<0.05;0.71±0.16 vs 0.93±0.37,P<0.01]。轻度组、中度组和重度组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组屏气后Vm、BHI均高于中度组和重度组,且中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。AHI与平静呼吸时Vm无明显相关性(r=0.197,P=0.052),AHI与屏气后Vm和BHI呈负相关(r=-0.557,P=0.011;r=-0.605,P=0.000)。结论 TCD能反映OSAHS患者CVR的变化情况,患者屏气后Vm、BHI明显下降,病情越严重,下降越明显。展开更多
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)急性脑梗死患者的血压变异情况与脑梗死之间关系。方法将急性脑梗死患者分为合并OSAS组(n=126)和无OSAS组(对照组,n=51)。用24h动态血压监测测得的血压标...目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)急性脑梗死患者的血压变异情况与脑梗死之间关系。方法将急性脑梗死患者分为合并OSAS组(n=126)和无OSAS组(对照组,n=51)。用24h动态血压监测测得的血压标准差代表血压变异性。分析两组24h的收缩压、舒张压、血压标准差、美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及其他相关资料的差异。同时进一步分析基线资料、主要合并症与复发性脑梗死的相关性。结果 OSAS组与对照组比较,夜间收缩压标准差(12.1±4.7 vs 8.8±3.7,P=0.001)、白天平均收缩压(138.9±17.8mmHg vs 131.4±15.8mmHg,P=0.008)、NIHSS评分[3.0(2.0～8.75)分vs 2.5(2.0～4.0)分,P=0.013]、合并脑梗死病史比例数(61.1% vs 41.2%,P=0.006)差异有统计学意义。Logistic回归分析显示高血压病史、合并OSAS、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及夜间收缩压标准差与复发性脑梗死相关,矫正了相关危险因素后夜间收缩压标准差是复发性脑梗死的独立危险因素(OR 0.910,95%Cl 0.855～0.969,P=0.003)。结论合并OSAS的急性脑梗死患者的夜间血压变异性增大,可能是导致脑梗死复发的原因之一。展开更多
文摘目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管反应性(CVR)的应用价值。方法选取2015年8月～2016年12月在北京市海淀医院神经内科门诊和病房治疗的OSAHS患者60例作为病例组,又根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组15例、中度组27例及重度组18例,同期选取20例在本院健康体检者作为对照组。入选者均在入院当日接受TCD检查,检测CVR情况,包括平静呼吸时、屏气后大脑中动脉的平均血流速度(Vm),计算屏气指数(BHI),采用Pearson线性相关分析。结果病例组与对照组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义[(73.64±9.87)cm/s vs (72.79±8.68)cm/s,P>0.05],病例组屏气后Vm和BHI均低于对照组,差异有统计学意义[(88.63±6.65)cm/s vs (93.26±7.12)cm/s,P<0.05;0.71±0.16 vs 0.93±0.37,P<0.01]。轻度组、中度组和重度组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组屏气后Vm、BHI均高于中度组和重度组,且中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。AHI与平静呼吸时Vm无明显相关性(r=0.197,P=0.052),AHI与屏气后Vm和BHI呈负相关(r=-0.557,P=0.011;r=-0.605,P=0.000)。结论 TCD能反映OSAHS患者CVR的变化情况,患者屏气后Vm、BHI明显下降,病情越严重,下降越明显。
文摘目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)急性脑梗死患者的血压变异情况与脑梗死之间关系。方法将急性脑梗死患者分为合并OSAS组(n=126)和无OSAS组(对照组,n=51)。用24h动态血压监测测得的血压标准差代表血压变异性。分析两组24h的收缩压、舒张压、血压标准差、美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及其他相关资料的差异。同时进一步分析基线资料、主要合并症与复发性脑梗死的相关性。结果 OSAS组与对照组比较,夜间收缩压标准差(12.1±4.7 vs 8.8±3.7,P=0.001)、白天平均收缩压(138.9±17.8mmHg vs 131.4±15.8mmHg,P=0.008)、NIHSS评分[3.0(2.0～8.75)分vs 2.5(2.0～4.0)分,P=0.013]、合并脑梗死病史比例数(61.1% vs 41.2%,P=0.006)差异有统计学意义。Logistic回归分析显示高血压病史、合并OSAS、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及夜间收缩压标准差与复发性脑梗死相关,矫正了相关危险因素后夜间收缩压标准差是复发性脑梗死的独立危险因素(OR 0.910,95%Cl 0.855～0.969,P=0.003)。结论合并OSAS的急性脑梗死患者的夜间血压变异性增大,可能是导致脑梗死复发的原因之一。
