后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统的临床应用场景探索 被引量：2

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作者 陈冲 王大为 +10 位作者 于朋鑫 周文 孙希子 唐媛媛 赵赟 刘秋雨 谢开 周舒畅 李大胜 赵绍宏 夏黎明 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期888-894,共7页

目的:基于临床验证性研究,探索后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统(AI-ADS)潜在的临床应用场景。方法:回顾性收集了来自三家医院的1049例胸部CT扫描数据,包括400例胸部CT表现正常的病例、233例新冠肺炎病例和416例其他社区获得性肺炎... 目的:基于临床验证性研究,探索后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统(AI-ADS)潜在的临床应用场景。方法:回顾性收集了来自三家医院的1049例胸部CT扫描数据,包括400例胸部CT表现正常的病例、233例新冠肺炎病例和416例其他社区获得性肺炎病例。六名高年资放射科医师参与了数据标注工作。采用敏感度、特异度、Dice系数和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估人工智能系统在相应场景中的性能表现。结果:AI-ADS基于胸部CT识别各类型肺炎、细菌性肺炎、新冠肺炎、其他病毒性肺炎和其他社区获得性肺炎的AUC分别为0.968、0.983、0.992、0.941、0.958,检测各种肺炎的敏感度均超过0.90;鉴别病毒性肺炎和非病毒性肺炎的AUC达到0.950,敏感度为0.885,特异度为0.910;在新冠肺炎和其他社区获得性肺炎测试集中分割肺炎区域的平均Dice系数分别达到0.851和0.753。结论:AI-ADS在肺炎的检测预警、病灶定量分析以及鉴别诊断方面具有良好的性能,具备了后疫情时代的多场景应用价值。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 社区获得性肺炎 体层摄影术 X线计算机 人工智能 辅助诊断系统

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老年衰弱和髋部骨折术后短期预后的相关研究 被引量：33

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作者 李斌 黄承 +1 位作者 张丛笑 王广斌 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期457-459,共3页

选取2015年1月至2016年9月北京市海淀医院即北京大学第三医院海淀院区骨科住院的髋部骨折手术治疗的老年患者(年龄≥65岁)102例,按2012年衰弱评价标准评估后分为衰弱组(47例)、非衰弱组(55例)。比较2组患者术后住院时间、术后住院期间... 选取2015年1月至2016年9月北京市海淀医院即北京大学第三医院海淀院区骨科住院的髋部骨折手术治疗的老年患者(年龄≥65岁)102例,按2012年衰弱评价标准评估后分为衰弱组(47例)、非衰弱组(55例)。比较2组患者术后住院时间、术后住院期间内科并发症及死亡不良事件。结果发现,衰弱组较非衰弱组住院时间明显延长[分别为(22.45±8.20)d、(18.56±4.94)d,P<0.05]。术后并发症发生率衰弱组较对照组明显增高,且死亡患者全部在衰弱组,多元回归分析发现衰弱是老年髋部骨折术后近期并发症的独立危险因素(OR=6.248,95%CI:1.700~22.963)。因此认为超过1/3的老年髋部骨折患者存在衰弱,而且衰弱患者近期预后不佳。衰弱是老年髋部骨折短期预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 老年 髋部骨折 衰弱 短期预后

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急性期首发脑卒中后抑郁状态与认知功能障碍的相关危险因素研究 被引量：44

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作者 刘永珍 尹静 +1 位作者 赵翠竹 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期353-357,共5页

目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性... 目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性脑卒中患者103例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为非PSD组77例,PSD组26例。又根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为非PSCI组30例,PSCI组73例,评估抑郁情绪和认知功能损伤,记录人口学资料和临床指标。多元logistic回归分析PSD和PSCI的各种危险因素。结果 PSD组冠心病、同型半胱氨酸、前部病灶、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA<21分比例明显高于非PSD组[38.5%vs 19.5%,P=0.04;(20.12±12.96)μmol/L vs(14.73±6.41)μmol/L,P=0.01;84.6%vs61.0%,P=0.02;(12.04±9.95)分vs(3.35±2.79)分,P=0.00;65.4%vs 42.9%,P=0.04]。PSCI组年龄、独居比例明显高于非PSCI组,男性、中学以上教育程度、吸烟、饮酒、血红蛋白水平明显低于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,HAMA、同型半胱氨酸为PSD的独立危险因素,年龄是PSCI的独立危险因素(P<0.05)。结论急性期首发PSD和PSCI的相关性不明确,两者有各自独立的危险因素。 展开更多

关键词 卒中 抑郁 认知障碍 高同种半胱氨酸血症 焦虑 危险因素

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三项实验室指标联合预测急性脑梗死的价值 被引量：9

4

作者 刘磊 杨兴东 +3 位作者 史冬梅 冯浩 张燕辉 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期744-747,共4页

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)和血脂联合预测急性脑梗死的价值。方法选取2018年1~12月于我院收治的急性脑梗死患者90例为研究组,另外选择同期我院收治的79例非急性脑梗死患者为对照组,检测血清Hcy、Fib、血脂水平,用ROC... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)和血脂联合预测急性脑梗死的价值。方法选取2018年1~12月于我院收治的急性脑梗死患者90例为研究组,另外选择同期我院收治的79例非急性脑梗死患者为对照组,检测血清Hcy、Fib、血脂水平,用ROC曲线评估其诊断价值,比较Hcy和LDL及Fib三者联合与各项指标单独诊断急性脑梗死的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果研究组Hcy、Fib、TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(15.90±7.40)μmol/L vs(11.59±5.42)μmol/L,P<0.01;(3.38±0.87)g/L vs(2.95±0.62)g/L,P<0.01;(4.61±1.14)mmol/L vs(4.11±0.95)mmol/L,P<0.01;(2.98±0.94)mmol/L vs(2.47±0.75)mmol/L,P<0.01]。研究组Hcy、Fib、LDL阳性率明显高于对照组(P<0.01)。Hcy、Fib和LDL三者联合诊断的准确性、敏感性和阴性预测值较各项指标单独诊断更高(P<0.05)。结论急性脑梗死患者Hcy、Fib、LDL水平较高,且3项指标联合检测对急性脑梗死的诊断具有较高的阳性率。 展开更多

关键词 脑梗死 高半胱氨酸 纤维蛋白原 ROC曲线 血脂异常 高同种半胱氨酸血症 诊断

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老年2型糖尿病与骨质疏松相关因素分析 被引量：25

5

作者 黄薇 陈芳 +1 位作者 李茂蓉 刘英 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期603-606,共4页

目的通过对我科住院的118名老年2型糖尿病患者生化指标、骨密度(BMD)及维生素D水平的检测,分析探讨此类患者骨质疏松的危险因素及与骨密度的相关关系。方法选取2011年3月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者118例,男性55例,女... 目的通过对我科住院的118名老年2型糖尿病患者生化指标、骨密度(BMD)及维生素D水平的检测,分析探讨此类患者骨质疏松的危险因素及与骨密度的相关关系。方法选取2011年3月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者118例,男性55例,女性63例,年龄50-89岁,平均年龄63.92±9.26岁。所有入选女性均已停经1年以上。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及维生素D,双能X线骨密度测定。根据BMD分组:受检部位只要有一个或一个以上的T值≤-2.5SD,或-2.5 SD<T≤-1.0 SD,或T>-1.0 SD分别诊断为骨质疏松;骨量减少;骨量正常。根据25(OH)D水平,≥30 ng/ml为维生素D充足;≥20 ng/ml且<30 ng/ml为不足;≥10 ng/ml且<20 ng/ml为缺乏,<10 ng/ml为严重缺乏。结果根据WHO骨质疏松诊断标准,本研究患者骨质疏松或骨量减少达到78%。骨质疏松组年龄显著大于骨量减少及骨量正常组;体重指数(BMI)显著小于骨量减少及骨量正常组。三组之间FBS、Hb A1c、血钙、磷、血脂及维生素D水平均无统计学差异。维生素D不足占6.9%,缺乏占73.7%,严重缺乏占16.9%。Pearsen和Spearman’s相关分析显示:腰椎BMD与BMI呈正相关(r=0.345,P<0.01),与TC、LDL-c、HDL-c呈负相关(r=-0.27,-0.20,-0.19,P<0.05)。股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.24,P<0.01)。血钙、磷、FBS、Hb A1c、甘油三脂与各部位骨密度均无相关性。维生素D水平与血钙呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),与Hb A1c呈负相关(r=-0.265,P<0.01)。维生素D水平与各部位BMD均无相关性。结论增龄及体重指数偏低,同样是老年2型糖尿病骨质疏松的重要危险因素;脂代谢及糖代谢紊乱对骨密度负面的影响作用也应引起重视;维生素D缺乏在这一人群当中更加严重。 展开更多

关键词 老年 2型糖尿病 骨质疏松 维生素D

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雷帕霉素靶蛋白病中Caspase-3、Caspase-9、Bax的表达及其意义 被引量：7

6

作者 梁乐 冷慧 +3 位作者 郭彦科 邢炜 付静 刘永玲 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1239-1244,共6页

目的检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义。方法选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化... 目的检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义。方法选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化复合征(tuberous sclerosis complex,TSC)和14例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),采用免疫组化Max Vision两步法检测Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达,计数染色阳性细胞数并进行比较分析,与临床资料进行相关性分析。结果 Caspase-3阳性细胞数在GG组显著大于TSC组和FCDⅡb组(P<0.05);Caspase-9阳性细胞数在FCDⅡb组显著大于TSC和GG组(P<0.05)。FCDⅡb组中Bax阳性细胞数与病程有显著相关性(P<0.05);GG组中Caspase-3阳性细胞数与发病年龄有显著相关性(P<0.05)。结论在雷帕霉素靶蛋白病(FCDⅡb、TSC、GG)致痫病灶中存在凋亡相关蛋白的表达,凋亡在病变形成中发挥作用,但其具体机制尚不明确。 展开更多

关键词 节细胞胶质瘤 凋亡 皮质发育畸形 癫痫

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颈动脉易损斑块和高敏C反应蛋白与腔隙性脑梗死认知障碍的相关性研究 被引量：9

7

作者 杨兴东 曾一君 +5 位作者 唐晓梅 冯研 史冬梅 刘磊 余秋瑾 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期922-925,共4页

目的探讨颈动脉易损斑块和高敏C反应蛋白与腔隙性脑梗死认知障碍的关系。方法选择2017年1月~2018年10月北京市海淀医院神经内科住院治疗的腔隙性脑梗死患者171例,根据蒙特利尔认知评估量表评分分为无认知障碍组86例,认知障碍组85例。2... 目的探讨颈动脉易损斑块和高敏C反应蛋白与腔隙性脑梗死认知障碍的关系。方法选择2017年1月~2018年10月北京市海淀医院神经内科住院治疗的腔隙性脑梗死患者171例,根据蒙特利尔认知评估量表评分分为无认知障碍组86例,认知障碍组85例。2组均接受颈动脉超声检查,对颈动脉易损斑块、高敏C反应蛋白与腔隙性脑梗死认知障碍进行多因素logistic回归分析。结果与无认知障碍组比较,认知障碍组易损斑块比例和高敏C反应蛋白水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,调整年龄和性别后,随着颈动脉易损斑块数目增多和高敏C反应蛋白水平增高,认知障碍患病率明显增多(OR=2.866,95%CI:1.360~6.042,P=0.006;OR=3.373,95%CI:1.356~8.391,P=0.009)。进一步调整高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病以及心房颤动等潜在混杂因素后,颈动脉≥2个易损斑块和高敏C反应蛋白第4分位患者认知障碍患病率仍较高(OR=2.870,95%CI:1.339~6.153,P=0.007;OR=3.622,95%CI:1.431~9.169,P=0.007)。结论颈动脉易损斑块数量和高敏C反应蛋白与认知障碍有关。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 认知障碍 C反应蛋白质 超声检查

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脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点分析 被引量：4

8

作者 刘伟 于逢春 +4 位作者 亓爱芹 张慧英 孟晓梅 冯浩 朱健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期961-963,共3页

目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg（1m... 目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双的发生率及症状持续时间≥60min明显高于非脑卒中组（P〈0.05）;高血压（OR=8.383,95%CI：2.006-35.035）、发病时血压≥140/90mm Hg（OR=10.497,95%CI：2.014-54.710）、不伴肢体无力的语言障碍（OR=9.315,95%CI：1.493-58.131）、偏侧肢体无力（OR=2.821,95%CI：1.271-6.260）、肢体和（或）躯干共济失调（OR=9.917,95%CI：1.995-49.287）、视野缺损和（或）视物成双（OR=6.288,95%CI：1.455-27.172）和症状持续时间≥60min（OR=10.340,95%CI：1.950-54.811）是预测患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压、发病时血压升高、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双及症状持续时间对评估老年头晕患者发生脑卒中的风险有重要价值。 展开更多

关键词 卒中 头晕 高血压 糖尿病 高脂血症 危险因素

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神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析 被引量：4

9

作者 梁乐 付静 +6 位作者 李大胜 冷慧 刘永玲 姚晓香 歌日乐 李云林 马康平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期273-278,共6页

目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现... 目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P>0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。 展开更多

关键词 脑肿瘤 神经节细胞胶质瘤 局灶性皮质发育不良

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MDT在老年骨折患者围手术期管理的安全保障 被引量：11

10

作者 李岚 杨澈 +3 位作者 张丛笑 吴昱 许猛子 周洪柱 《中国医院》 2019年第11期49-51,共3页

目的:探讨临床多学科协作团队(multi disciplinary team,MDT)在老年骨折患者围手术期管理中的安全保障作用。方法:运用MDT模式,由骨科、老年内科、麻醉科、重症监护室、康复科、营养科、精神保健科共同组成团队,以老年骨折患者为中心,... 目的:探讨临床多学科协作团队(multi disciplinary team,MDT)在老年骨折患者围手术期管理中的安全保障作用。方法:运用MDT模式,由骨科、老年内科、麻醉科、重症监护室、康复科、营养科、精神保健科共同组成团队,以老年骨折患者为中心,制定规范化的围手术期管理方案、流程和实施细则,对患者实施术前、术中、术后全程多学科协同管理。结果:老年骨折患者围手术期管理MDT建立健全工作机制,自2018年3月开展工作以来,老年髋部骨折手术患者的平均住院日同比缩短1.6天/人次,患者满意度提升8.15%,MDT作用效果显著。结论:以患者为中心的MDT共同制定围手术期管理方案和目标,有效促进了方案和流程的规范化,提升了老年骨折患者在围手术期的安全性,MDT机制在老年骨折患者围手术期管理中起到积极作用。 展开更多

关键词 多学科协作团队 老年骨折 围手术期管理

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619例肾脏肿瘤的临床病理特征分析 被引量：5

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作者 李保国 陆敏 +2 位作者 王国良 黄毅 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期445-449,共5页

目的探讨肾脏肿瘤的发病特征、病理类型,为临床肾脏肿瘤诊治提供参考。方法回顾分析2015年1月~2016年12月北京大学第三医院泌尿外科619例肾脏肿瘤的临床资料,对患者年龄、性别、肿瘤部位、大小及病理分型等进行分析。结果肾良性肿瘤96例... 目的探讨肾脏肿瘤的发病特征、病理类型,为临床肾脏肿瘤诊治提供参考。方法回顾分析2015年1月~2016年12月北京大学第三医院泌尿外科619例肾脏肿瘤的临床资料,对患者年龄、性别、肿瘤部位、大小及病理分型等进行分析。结果肾良性肿瘤96例,女性占68.8%(66/96),男性占31.2%(30/96),以血管平滑肌脂肪瘤为主(75例,78.1%),嗜酸细胞瘤13例(13.5%)。恶性肿瘤523例,男性占69.0%(361/523),女性占31.0%(162/523),主要为肾透明细胞癌439例(83.9%),乳头状肾细胞癌28例(5.3%),肾嫌色细胞癌26例(5.0%)。结论目前肾脏肿瘤患者中良性肿瘤构成有所上升,常见良恶性肿瘤病理分型及好发性别均无明显变化,但良恶性肿瘤均具有发病年龄提前及体积小型化的趋势,应制定相应的措施进行早期筛查与防治。 展开更多

关键词 肾脏肿瘤 发病特点 病理特点

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老年及非老年卒中预警综合征患者的临床特点分析 被引量：2

12

作者 刘磊 史冬梅 +4 位作者 孙奉辉 李晓兵 余梓薇 闫紫 唐晓梅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第7期751-754,共4页

目的探讨老年及非老年卒中预警综合征(stroke warning syndrome,SWS)患者的临床特点。方法回顾性分析2015年10月~2020年7月在北京市海淀医院神经内科明确诊断的SWS患者28例,分为老年组(年龄≥60岁)17例和非老年组(年龄<60岁)11例,收... 目的探讨老年及非老年卒中预警综合征(stroke warning syndrome,SWS)患者的临床特点。方法回顾性分析2015年10月~2020年7月在北京市海淀医院神经内科明确诊断的SWS患者28例,分为老年组(年龄≥60岁)17例和非老年组(年龄<60岁)11例,收集入选者人口学和临床特征等基线信息,采用多因素logistic回归分析SWS发生的独立危险因素。结果老年组年龄、合并肺部感染及其他并发症比例明显高于非老年组[(69.53±6.26)岁vs(46.91±5.28)岁,P=0.000;35.29%vs 0,P=0.047;41.18%vs 0,P=0.023],代谢综合征、尿酸、TG、腰围及体质量指数明显低于非老年组[29.41%vs 72.73%,P=0.031;(281.24±54.22)μmol/L vs(420.64±127.08)μmol/L,P=0.000;(1.66±1.07)mmol/L vs(3.32±2.64)mmol/L,P=0.027;(90.47±6.04)cm vs(96.36±7.51)cm,P=0.030;(25.52±3.52)kg/m^(2)vs(28.99±4.72)kg/m^(2),P=0.035]。多因素logistic回归分析显示,高尿酸血症是诱发非老年SWS患者的独立危险因素(P=0.039)。结论老年SWS患者更应关注肺部感染、消化道出血、下肢静脉血栓形成等并发症的防治。高代谢综合征、高尿酸血症可能是SWS患者早发危险因素。 展开更多

关键词 卒中 高尿酸血症 胃肠出血 静脉血栓形成 肺炎 代谢疾病

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局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤1例并临床病理观察 被引量：2

13

作者 邢炜 梁乐 +2 位作者 付梅芳 李岩 付静 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期578-580,共3页

目的探讨局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对1例局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果腹部B超及CT示降结肠区占位性病变,考... 目的探讨局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对1例局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果腹部B超及CT示降结肠区占位性病变,考虑肠道来源可能性大。术中见肿物位于降结肠与乙状结肠交界处,内生性。镜下示肿物主要位于浆膜层,部分区域侵及肌层、黏膜下层及黏膜层;肿瘤细胞呈上皮样型及肉瘤样型双相分化,形态复杂、多样。免疫表型:上皮样型细胞CK5/6呈阳性,vimentin只在印戒样细胞区和乳头样区表达,D2-40呈灶阳性;肉瘤样型细胞CK5/6阴性、vimentin弱阳性;两种类型细胞共表达CK(AE1/AE3)、WT-1、Calretinin;两种类型细胞均不表达HBME-1、CD34、Ber-EP4、DOG1、CEA、CD117、desmin、SMA。AB-PAS特殊染色阴性。结论局限性肠腔内生性腹膜恶性间皮瘤临床罕见,易误诊,诊断主要依靠病理形态及免疫表型,且需与腹腔原发或转移性的其他肿瘤鉴别。 展开更多

关键词 局限性恶性间皮瘤 腹膜 内生性

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腔隙性脑梗死认知功能障碍与颈动脉粥样硬化性斑块关系的研究 被引量：5

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作者 杨兴东 曾一君 +4 位作者 唐晓梅 冯研 史冬梅 刘磊 于逢春 《中国卒中杂志》 2019年第5期422-426,共5页

目的探讨腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)认知功能障碍与颈动脉粥样硬化性斑块的关系。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月就诊于海淀医院神经内科的符合LI诊断标准的患者171例,按照蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive asse... 目的探讨腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)认知功能障碍与颈动脉粥样硬化性斑块的关系。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月就诊于海淀医院神经内科的符合LI诊断标准的患者171例,按照蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组,对颈动脉动脉粥样硬化性斑块与认知功能障碍之间的关系进行Logistic多因素回归分析。结果调整潜在混杂因素后,颈动脉动脉粥样硬化性斑块数≥2对LI患者合并认知功能障碍有独立影响(OR 2.843,95%CI 1.301~6.216,P =0.008)。有动脉粥样硬化性斑块颈动脉数≥2也是LI患者合并认知功能障碍的独立影响因素(OR 2.899,95%CI 1.311~6.409,P =0.008)。结论颈动脉动脉粥样硬化性斑块数、有动脉粥样硬化性斑块的颈动脉数增加,LI患者合并认知功能障碍的风险也增加。 展开更多

关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 颈动脉斑块 超声

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缺血性卒中血清叶酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究 被引量：5

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作者 刘伟 冯浩 +3 位作者 刘磊 冯研 史冬梅 于逢春 《中国卒中杂志》 2020年第5期527-531,共5页

目的探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内科住院的发病48 h内的缺血性卒中患... 目的探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料。根据是否在入院7 d内发生END,将患者分为END组和非END组,对比分析两组患者的基线资料。采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者END的独立影响因素。结果本研究共纳入304例患者,男性209例(68.8%),平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为15.4(11.3~21.9)nmol/L。其中END组患者42例(13.8%),非END组患者262例(86.2%)。与非END组相比,END组患者具有更高的年龄(P=0.008)、糖尿病史(P=0.002)、基线NIHSS评分(P=0.022)和更低的基线叶酸水平(P=0.030),差异具有统计学意义。回归分析结果显示,年龄(每增长1岁:OR 1.033,95%CI 1.001~1.066,P=0.041)和糖尿病史(OR 2.724,95%CI 1.339~5.539,P=0.006)是END的独立危险因素;基线较高的血清叶酸水平(OR 0.463,95%CI 0.225~0.952,P=0.036)是END的独立保护因素。结论年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护因素。 展开更多

关键词 叶酸 缺血性卒中 早期神经功能恶化

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神经系统线粒体疾病的特点 被引量：6

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作者 张燕辉 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第8期887-888,共2页

随着近二十几年对线粒体研究的深入,线粒体疾病也越来越引起人们的关注。线粒体最主要的功能是氧化磷酸化,产生ATP。线粒体疾病是线粒体基因异常或核基因异常引起能量生成不足所致的疾病。线粒体疾病可累及全身各个器官,临床表现多种多样。

关键词 线粒体 线粒体肌病 线粒体脑肌病 眼肌麻痹 慢性进行性外侧 突变

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睡眠障碍与认知功能障碍研究进展 被引量：26

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作者 于逢春 周正宏 《中国卒中杂志》 2016年第11期966-972,共7页

睡眠障碍(sleep disorders)是临床常见病,多发疾病。不仅损害人体身体健康,同时影响认知功能、降低生活质量,给患者带来极大的痛苦。睡眠障碍与认知功能的关系是目前研究的热点,本文就其研究进展进行综述。

关键词 睡眠障碍 认知功能 研究进展

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阻塞性睡眠呼吸暂停与觉醒型卒中的关系分析 被引量：4

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作者 刘伟 周正宏 +5 位作者 史冬梅 刘磊 谢子珍 翟安琪 于逢春 樊东升 《中国卒中杂志》 2016年第11期912-917,共6页

目的讨论阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与觉醒型卒中（wake-up stroke，WUS）的关系。方法回顾性分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性缺血性卒中患者资料，患者均接受夜间睡眠监测检查，分为WUS组和非WU... 目的讨论阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与觉醒型卒中（wake-up stroke，WUS）的关系。方法回顾性分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性缺血性卒中患者资料，患者均接受夜间睡眠监测检查，分为WUS组和非WUS组，比较两组间一般临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及睡眠呼吸参数等指标的差异。结果共入组96例患者，其中WUS组22例，非WUS组74例，WUS组的体质指数（body mass index，BMI）（P=0.030）、呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）（P=0.001）、血氧饱和度下降指数（oxygen desaturation index，ODI）（P=0.001）均显著高于非WUS组，平均血氧饱和度（P=0.002）显著低于非WUS组；Logistic回归分析显示，AHI增高[比值比（odds ratio，OR）1.162，95%可信区间（confidence interval，CI）1.007～1.341]是WUS的独立危险因素。结论 BMI、AHI、ODI和平均血氧饱和度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生WUS有关，其中AHI是WUS的独立危险因素。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 觉醒型卒中 呼吸暂停低通气指数

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帕金森病患者手运动功能定量检测的研究 被引量：2

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作者 张燕辉 陈彪 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期726-729,共4页

目的分析验证运动功能的电脑软件及装置对帕金森病患者手动作缓慢和肌肉僵直的检测能力,并分析其与不同运动时段以及药物疗效之间的关系。方法按照英国脑库标准诊断的70例散发性帕金森病患者为帕金森病组,60例健康老年人为正常对照组。... 目的分析验证运动功能的电脑软件及装置对帕金森病患者手动作缓慢和肌肉僵直的检测能力,并分析其与不同运动时段以及药物疗效之间的关系。方法按照英国脑库标准诊断的70例散发性帕金森病患者为帕金森病组,60例健康老年人为正常对照组。应用设计的电脑软件,进行手指轮替试验和水平移动试验运动时间来定量检测受试者手的运动功能。结果帕金森病组不同运动时段随着运动次数的增加,移动试验时间和轮替试验运动平均时间均有所延长(P<0.05)。帕金森病组在"关"状态下比"开"状态下移动试验运动时间[非优势手(0.897±0.455)s vs(0.467±0.216)s,优势手(0.790±0.336)s vs(0.453±0.195)s,P<0.01]和轮替试验运动时间[非优势手(0.773±0.317)s vs(0.362±0.102)s,优势手(0.575±0.327)s vs(0.346±0.095)s,P<0.01]显著延长。结论所设计的手运动功能测定装置是针对帕金森病患者手运动功能的改变有效检测方法。测试结果与帕金森病患者的不同运动时段以及用药密切相关。 展开更多

关键词 帕金森病 震颤 运动障碍 运动机能减退

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1例EGFR驱动基因阳性晚期肺癌患者的综合治疗 被引量：1

20

作者 王帅 闵先军 +4 位作者 杨影顺 裴国田 刘强 刘军 黄宇清 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期447-452,共6页

肺癌的发病率和病死率居全球恶性肿瘤首位,部分患者就诊时已发生远处转移,严重影响生存期及生活质量。随着分子靶向药物的发展,肺癌治疗方式发生变革,精准医疗模式应用临床,不但延长了患者生存期,而且提高了生活质量。本文回顾性分析北... 肺癌的发病率和病死率居全球恶性肿瘤首位,部分患者就诊时已发生远处转移,严重影响生存期及生活质量。随着分子靶向药物的发展,肺癌治疗方式发生变革,精准医疗模式应用临床,不但延长了患者生存期,而且提高了生活质量。本文回顾性分析北京市海淀医院胸外科5年前收治的1例晚期肺癌患者,依据基因检测及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ct DNA)变化选择合理治疗方案,并对治疗过程的不良反应进行总结。患者女性,5年前确诊为Ⅳ期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)驱动基因阳性的非小细胞肺癌,通过靶向药物、靶向药物联合化疗、靶向药物联合抗血管生成药物以及转移灶的放疗,延长生存时间,提高生活质量。本文中EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者,基于精准基因分型以及动态监测,进行个体化治疗,在控制肿瘤的同时,毒副作用反应较为温和。患者生存期得到延长,生活质量得到保证。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应

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