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新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市某医联体的应对措施及实施评价 被引量:8
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作者 褚红玲 朴玉粉 +7 位作者 佘瑞芳 甄冬云 李寒 曾琳 卓琳 陶立元 赵一鸣 雷祎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第31期3905-3911,共7页
背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提... 背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提供参考。目的本研究以北京市某医联体作为案例,对于该医联体在新冠肺炎疫情期间采取的主要应对措施的实施情况进行评价,了解医联体在疫情期间如何发挥作用。方法采用典型抽样和目的抽样,从北京市某医联体中的核心医院和3家社区卫生服务中心选取受访者17例,包括1例核心医院管理人员、4例社区卫生服务中心管理人员、2例社区卫生服务中心护士长、4例全科医生、6例患者。采用个人深度半结构式访谈,于2020年3月对17例受访者进行面对面访谈。访谈主要内容包括新冠肺炎疫情期间医联体采取的应对措施,并基于规范化过程理论和复杂干预过程评价整合出评价框架,从措施与现有工作价值一致性、措施实施覆盖程度、措施实施效果、措施实施阻碍和/或促进因素及对医联体发展的影响这5个维度对各个措施进行评价。访谈经知情同意后录音、记录,访谈资料在NVivo软件的协助下,采用主题分析法进行分析。结果该医联体在疫情期间采取的主要措施为培训、加强社区转诊预约、核心医院患者输液下转。疫情期间共举办培训2次,加强了医联体成员单位对新冠肺炎的认知、诊疗和防护水平;但需对社区卫生服务中心更有针对性和实用性。社区转诊预约在此期间覆盖16个社区卫生服务中心,共接收转诊患者50例,筛查出246例建议到发热门诊就诊的可疑人员;更多患者在此期间倾向社区就诊,促进了分级诊疗的实施;但转诊标准需更明确。核心医院输液患者下转380例,缓解了核心医院急诊输液压力,也为患者提供了更便利、安全的输液环境,增强了医联体内部的凝聚和协作;但信息共享需加强。结论疫情期间该医联体各成员单元团结协作,体现出医联体分级诊疗的重要作用。同时发现医联体培训、转诊标准的明确及信息共享三方面仍需完善,为医联体的进一步发展提供了参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染 传染病控制 社区卫生服务 医联体 定性研究
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医养结合服务发展的国际经验研究 被引量:33
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作者 佘瑞芳 谢宇 +1 位作者 杨顺心 朱晓丽 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期79-80,共2页
西方发达国家已经建立了以长期护理制度为基础较为成熟的医养结合服务提供体系,对其经验的分析比较可以为我国医养结合服务发展提供有益借鉴。建议我国制定医养结合服务发展的长远规划,建立长期护理保险制度和多渠道筹资机制,以社区居... 西方发达国家已经建立了以长期护理制度为基础较为成熟的医养结合服务提供体系,对其经验的分析比较可以为我国医养结合服务发展提供有益借鉴。建议我国制定医养结合服务发展的长远规划,建立长期护理保险制度和多渠道筹资机制,以社区居家养老为主流,加强对护理服务人员的专业化培训以及健全人才保障机制。 展开更多
关键词 医养结合 国际经验 特点 现状 启示
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分级诊疗下基层医疗卫生机构的发展现状及建议 被引量:83
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作者 佘瑞芳 朱晓丽 杨顺心 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3413-3416,共4页
在分级诊疗下,基层医疗卫生机构的功能定位为:提供基本医疗和基本公共卫生服务,其中基本医疗是为诊断明确、病情稳定的常见病、慢性病稳定期、急性病康复期、老年病、晚期肿瘤患者提供首诊、转诊、连续性管理等服务。目前我国基层医疗... 在分级诊疗下,基层医疗卫生机构的功能定位为:提供基本医疗和基本公共卫生服务,其中基本医疗是为诊断明确、病情稳定的常见病、慢性病稳定期、急性病康复期、老年病、晚期肿瘤患者提供首诊、转诊、连续性管理等服务。目前我国基层医疗卫生机构的数量和财政补助规模不断增加,但仍存在政策引导缺失、服务能力不足、双向转诊通道不畅、信息化建设滞后等问题。本文从实现分级诊疗目标的视角,提出基层医疗卫生机构发展的建议:建立有效的政策引导、发挥基层医疗卫生机构的平台功能、建立激励约束机制和上下联动机制及整合区域信息系统等。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层医疗卫生机构 现状 建议
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我国医养结合服务发展现状分析与政策建议 被引量:128
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作者 佘瑞芳 谢宇 +1 位作者 刘泽文 杨顺心 《中国医院管理》 北大核心 2016年第7期7-9,66,共4页
随着我国老龄化进程加快,医养结合在卫生政策与管理实践上已经成为普遍共识。现有研究主要从养老服务角度分析医养结合的概念、内涵以及实现路径,或从医学护理、医疗照护等方面探讨技术问题。医养结合模式,既不单纯是一种养老模式,也不... 随着我国老龄化进程加快,医养结合在卫生政策与管理实践上已经成为普遍共识。现有研究主要从养老服务角度分析医养结合的概念、内涵以及实现路径,或从医学护理、医疗照护等方面探讨技术问题。医养结合模式,既不单纯是一种养老模式,也不单纯是一种医疗模式,而是医疗和养老融合的新模式,将改变传统的养老和医疗服务提供理念和方式,是解决我国老年人养老、医疗的创新之举,是建设健康中国的重要内容。从政策分析的角度出发,通过对医养结合概念的阐述,深入分析我国目前医养结合模式和存在的问题,提出政策建议。 展开更多
关键词 医养结合 老龄化 政策
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我国分级诊疗发展历程及政策演变研究 被引量:69
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作者 谢宇 于亚敏 +2 位作者 佘瑞芳 黄薇 赵晓娟 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期24-27,共4页
分级诊疗已成为"健康中国"战略的核心制度体系,并作为重塑我国医疗服务体系的重要内容。通过对我国分级诊疗发展历程和相关政策的梳理,总结分析了不同阶段分级诊疗发展的经验与教训,为分级诊疗制度的理论研究和政策制定提供... 分级诊疗已成为"健康中国"战略的核心制度体系,并作为重塑我国医疗服务体系的重要内容。通过对我国分级诊疗发展历程和相关政策的梳理,总结分析了不同阶段分级诊疗发展的经验与教训,为分级诊疗制度的理论研究和政策制定提供制度的分析视角和历史资料的参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 制度分析 政策演变 发展历程
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中国医生集团的现状、挑战及发展方向分析 被引量:27
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作者 谢宇 佘瑞芳 +4 位作者 杨肖光 陈瑶 赵晓娟 黄菊 徐楠 《中国医院管理》 北大核心 2016年第4期1-4,共4页
目的了解医生集团发展的现状、挑战并提出建议。方法利用CNKI、万方、媒体报道、医生集团新媒体发布平台、医生集团会议,采用主体框架分析法对文献资料和医生集团利益相关者的观点进行总结提炼。结果由于政策红利、医生个体对自由执业... 目的了解医生集团发展的现状、挑战并提出建议。方法利用CNKI、万方、媒体报道、医生集团新媒体发布平台、医生集团会议,采用主体框架分析法对文献资料和医生集团利益相关者的观点进行总结提炼。结果由于政策红利、医生个体对自由执业的强烈诉求、树立个人品牌等综合因素在互联网的助力作用下产生了医生集团;医生集团具有以医生为主导、多点并自由执业、第三方平台对公立医院功能的部分替代等特点;但是医生集团面临着法律法规的限制、现有公立医院管理体制的影响、管理和运营能力缺乏的现实瓶颈、执业平台的缺乏等挑战。结论为创新提供政策出口,减少外部风险;确立以医生为主导的治理结构,实现医生集团的职业化和专业化;利用互联网等新兴技术,创建虚拟医院,降低组织成本和交易成本;探索多元化发展、形成可持续的运行模式。 展开更多
关键词 医生集团 多点执业 现状 挑战 发展路径
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基于史密斯模型的昆明医师多点执业政策研究 被引量:6
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作者 马明 王新娅 +3 位作者 佘瑞芳 赵晓娟 谢宇 黄菊 《中国医院管理》 北大核心 2016年第2期15-17,共3页
无论是处于暗处的"走穴"还是当前政策允许的试点,医师多点执业都已经在我国卫生政策理论研究和医疗卫生体制改革实践中成为日益关注的焦点和难点。从公共政策执行过程的角度出发,运用史密斯模型,深入剖析昆明市医师多点执业... 无论是处于暗处的"走穴"还是当前政策允许的试点,医师多点执业都已经在我国卫生政策理论研究和医疗卫生体制改革实践中成为日益关注的焦点和难点。从公共政策执行过程的角度出发,运用史密斯模型,深入剖析昆明市医师多点执业政策的执行过程及其影响因素,从而为医师多点执业政策的调整完善提供参考。 展开更多
关键词 医师多点执业 史密斯政策执行模型 案例分析
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