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动机性访谈对社区卫生服务中心吸烟患者戒烟效果的随机对照试验 被引量:12
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作者 张振汉 黄亚芳 +1 位作者 刘涛 郭爱民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期97-100,105,共5页
背景吸烟是多种慢性病的主要危险因素,动机性访谈(MI)应用于戒烟具有可靠的理论基础和易操作性。目的探讨MI对社区卫生服务中心吸烟患者的戒烟效果。方法选取北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心吸烟患者为研究对象。采用均衡随机化分... 背景吸烟是多种慢性病的主要危险因素,动机性访谈(MI)应用于戒烟具有可靠的理论基础和易操作性。目的探讨MI对社区卫生服务中心吸烟患者的戒烟效果。方法选取北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心吸烟患者为研究对象。采用均衡随机化分组方式,采用分配隐匿的原则,将纳入的210例社区吸烟患者分配至对照组与干预组。研究对象纳入时间为2016年7—10月。对照组依据《中国临床戒烟指南(2015年版)》给予简短戒烟干预,干预组由全科医生给予MI戒烟干预。比较两组基线资料以及干预3个月和6个月时患者戒烟率、一氧化碳呼出检测等级和尼古丁依赖程度。结果对照组与干预组吸烟患者基线特征,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病患病情况、烟龄、北京最严禁烟令知晓率、一氧化碳呼出检测等级、尼古丁依赖检测量表(FTND)得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。意向处理(ITT)分析结果显示,干预3、6个月时,对照组和干预组一氧化碳呼出检测等级、FTND分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和干预组戒烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。符合方案数据集(PPS)分析结果显示,干预3个月时,对照组和干预组FTND分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);戒烟率、一氧化碳呼出检测等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时,对照组和干预组一氧化碳呼出检测等级、FTND分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);戒烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与简短戒烟干预方式相比,尚未发现MI更能有效降低戒烟率,但MI可降低吸烟患者一氧化碳呼出检测等级和尼古丁依赖程度。 展开更多
关键词 动机性访谈 戒烟 社区卫生服务 随机对照试验
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社区慢性病管理中存在的问题与对策 被引量:7
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作者 冯靓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期300-301,共2页
目的分析社区慢性病管理中存在的问题,并提出了相应的解决措施。方法通过对社区慢性病管理工作展开回顾性分析,找出问题并针对问题出现的主要原因提出针对性干预措施。结果通过分析发现,社区慢性病管理中主要存在以下问题:(1)社区居民... 目的分析社区慢性病管理中存在的问题,并提出了相应的解决措施。方法通过对社区慢性病管理工作展开回顾性分析,找出问题并针对问题出现的主要原因提出针对性干预措施。结果通过分析发现,社区慢性病管理中主要存在以下问题:(1)社区居民健康意识薄弱,对慢性病的认知不足;(2)社区卫生服务机构人员不足;(3)社区卫生服务人员的专业素质低;(4)社区卫生服务机构资金不足,缺乏现代医疗设备。对应措施为:(1)加强健康宣教力度,提高居民对慢性病的认知;(2)建立完善的社区卫生服务机构;(3)加强社区卫生服务人员的专业素质培训;(4)政府要加大对社区卫生服务机构的资金投入。结论通过分析社区慢性病管理中存在的问题,提出相应的解决措施,有助于提高社区居民医疗服务质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 慢性病管理 应对措施
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基于全科医生视角的2型糖尿病合并慢性肾脏病监测和管理中阻碍因素的质性研究 被引量:7
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作者 杨海燕 李婷 +1 位作者 金光辉 路孝琴 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期98-104,共7页
背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区... 背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。方法于2022年5—7月,在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行“一对一”半结构化访谈,基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲。采用NVivo 11软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼主题。结果本研究共访谈13名全科医生,受访者从事全科岗位工作的年限为8~22年。研究总结出与TDF中6个领域有关的阻碍因素,分别为知识/技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范。经过再次提炼,发现缺乏系统的CKD相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。结论全科医生在对2型糖尿病合并CKD患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素,需要加强全科医生相关知识及技能培训,完善基层医疗卫生机构激励机制,建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程,提高患者自我管理能力,以提升基层医疗卫生机构对于2型糖尿病合并CKD的防治能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 慢性肾脏病 理论域框架 定性研究 阻碍因素
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究 被引量:8
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作者 韩霞 刘金凤 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期1250-1252,共3页
目的:观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者随机分为两组,对照组56例口服铝镁加混悬液,治疗组56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗,结合... 目的:观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者随机分为两组,对照组56例口服铝镁加混悬液,治疗组56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗,结合必要的个体化治疗,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况。结果:治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为82.14%明显高于对照组的39.29%,显著差异具有统计学意义。两组治疗后胃黏膜组织中NF-κB、COX-2表达均明显减少(P<0.05),治疗组减少程度与对照组相比,更明显(P<0.05)。结论:通过本研究,雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎有较好疗效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 雷贝拉唑胶囊 四君子汤加减 慢性萎缩性胃炎 效果
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