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社区水平的多学科综合管理对脑梗死患者二级预防效果研究 被引量:10
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作者 王文科 王志强 +5 位作者 袁伟红 于彦 赵琳 王颖 柳德元 鹿月惠 《中国卒中杂志》 2018年第10期1044-1049,共6页
目的研究社区水平的多学科综合管理对恢复期脑梗死患者的二级预防效果。方法将出院的172例脑梗死患者按照随机数字法分为管理组(90例)和对照组(82例)。管理组给予多学科综合管理(由神经内科医师、康复师、精神科医师以及护士等共同参与... 目的研究社区水平的多学科综合管理对恢复期脑梗死患者的二级预防效果。方法将出院的172例脑梗死患者按照随机数字法分为管理组(90例)和对照组(82例)。管理组给予多学科综合管理(由神经内科医师、康复师、精神科医师以及护士等共同参与对社区脑梗死患者的管理),对照组执行出院医嘱。随访6个月。观察指标:主要指标为脑梗死复发率,其他指标有他汀治疗率和低密度脂蛋白胆固醇达标率、抗血小板治疗率、高血压治疗率和血压控制率、糖尿病治疗率和血糖达标率、美国国立卫生研究院卒中量表评分和中度以上残疾率、卒中后抑郁的比例、健康教育相关知识的知晓率。结果两组复发率比较,差异无统计学意义。管理组在其他观察指标方面均好于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论这种多学科管理模式的关键是回社区的脑梗死患者将规范的二级预防、康复和护理方案带给社区全科医生,专科和全科医生进行互动式管理。此管理虽未显著降低社区脑梗死患者的复发率,但可以提高二级预防药物的依从性和各种危险因素的控制率,有利于提高二级预防的效果。 展开更多
关键词 社区 脑梗死 恢复期 多学科 管理
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基于分级诊疗的专科医联体在“联合产检”项目中的探索 被引量:7
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作者 陈旭东 孙倩 王欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1927-1930,1935,共5页
背景北京市孕产妇在社区卫生服务机构建立《北京市母子健康档案》后到选定的助产机构分娩,所有的产前检查均在助产机构完成,导致助产机构简单重复工作量大、孕妇产检投入高等问题,而社区卫生服务机构的专业妇产科医生却存在着工作量不... 背景北京市孕产妇在社区卫生服务机构建立《北京市母子健康档案》后到选定的助产机构分娩,所有的产前检查均在助产机构完成,导致助产机构简单重复工作量大、孕妇产检投入高等问题,而社区卫生服务机构的专业妇产科医生却存在着工作量不足的现象。目的通过对育龄妇女“联合产检”项目的研究,探讨分级诊疗模式下的专科医联体发展前景。方法2017年10月-2018年10月,社区卫生服务中心与三级助产机构建立专科医联体,开展“联合产检”项目。观察组(n=38)孕妇在社区卫生服务中心完成孕期的8次常规产检,在三级助产机构完成4次专项检查,妊娠34周后转诊至三级助产机构完成后续产检和分娩;对照组(n=80)为同时期社区内在其他助产机构产检并分娩孕妇,且在北京市妇幼二期系统有完整记录者。对两组孕妇的产检候诊时长和就诊时长、分娩方式和妊娠结局、《北京市母子健康档案》回收率、产后访视情况以及观察组孕妇对项目的满意度进行统计分析。结果观察组孕妇产检候诊时长短于对照组,就诊时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩方式和妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组《北京市母子健康档案》回收及时率和回收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇对“联合产检”项目的总体满意度评分为(90.03±1.94)分。结论以分级诊疗形式建立的专科医联体“联合产检”项目具有安全性、可行性、科学性和先进性。 展开更多
关键词 分级诊疗制度 联合产检 专科医联体
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