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肿瘤住院患者治疗质量控制与分析:来自北京市9家医院的访谈与病历调查
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作者 卢丽婷 周艳萍 +9 位作者 王湘 李孝远 侯晓荣 朱立东 徐小红 孙桂彬 王子元 张杰石 赵林 巴一 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期399-405,共7页
目的分析北京市当前肿瘤住院患者的治疗质量,识别治疗实践中存在的主要问题并提出改进意见,为完善我国癌症防治体系提供参考依据。方法选取北京市9家医院作为检查对象,通过专家现场访谈及病历抽查,采用《北京市肿瘤诊疗质控检查表》对... 目的分析北京市当前肿瘤住院患者的治疗质量,识别治疗实践中存在的主要问题并提出改进意见,为完善我国癌症防治体系提供参考依据。方法选取北京市9家医院作为检查对象,通过专家现场访谈及病历抽查,采用《北京市肿瘤诊疗质控检查表》对抽检医院2023年1—10月抗肿瘤治疗过程中的硬件、管理、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方面进行评估,分析肿瘤治疗中存在的问题。结果在接受检查的9家医院中,仅2家(22.2%)配备层流室,3家(33.3%)建有静脉药物配置中心。制度管理方面,7家(77.8%)抗肿瘤药物处方权限管理规范,8家(88.9%)应急预案完备,5家(55.6%)有肿瘤专科药师。抗肿瘤药物治疗方面,病理诊断支持率(97.6%)、治疗前常规检查完整率(96.3%)、不良反应处理得当率(92.7%)、出院小结(95.1%)和入院病史记录(91.5%)完整率较高。治疗前TNM分期准确率(70.7%)及后续疗效评价完整率(76.9%)尚需加强。肿瘤专科在TNM分期准确率(86.0%比46.9%,P<0.001)及知情同意书完整度(100%比68.8%,P<0.001)、药物适应证评价完整率(96.0%比78.1%,P=0.025)、入院病史记录完整率(98.0%比81.3%,P=0.008)、药物剂量合理率(96.0%比75.0%,P=0.005)、药物输注时间合理率(100%比62.5%,P<0.001)和药物输注顺序合理率(100%比87.5%,P=0.010)方面均明显优于非肿瘤专科。放射治疗方面,整体质量较高,但后续疗效评价恰当率仅为39.3%,需进一步加强。手术治疗方面,术前病理诊断支持率(78.1%)、TNM分期准确率(37.5%)均较低,存在术前评估不全及多学科讨论缺失问题。结论我国肿瘤治疗质量仍有较大提升空间,建议未来通过规范肿瘤分期评估流程、加强对非肿瘤专业科室的准入考核、推动多学科诊疗模式实施、建立多部门联合管理模式,对肿瘤诊疗质量相关指标进行严密监测,以促进肿瘤诊疗质量持续改进。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 诊疗 质量控制 质量改进 规范化
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北京市东花市社区心脑血管疾病追踪调查分析 被引量:1
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作者 李惠英 宋美芳 《中国健康教育》 2007年第9期695-696,共2页
目的在城镇社区居民中广泛开展普及心脑血管疾病综合干预和早期预防知识活动。方法开展了北京市东花市社区人群心脑血管疾病追踪调查,对91位心脑血管疾病患者和177位健康者进行了检测与分析。结果一是经过4年的综合干预工作后,24%的心... 目的在城镇社区居民中广泛开展普及心脑血管疾病综合干预和早期预防知识活动。方法开展了北京市东花市社区人群心脑血管疾病追踪调查,对91位心脑血管疾病患者和177位健康者进行了检测与分析。结果一是经过4年的综合干预工作后,24%的心脑血管疾病患者三项指标趋于正常,一项超标、两项超标与三项均超标的患者分别占31%、29%和16%。二是三项指标均为正常的仅占参加检测健康者人数的35%。结论对社区心脑血管疾病高危人群进行综合干预工作应持之以恒地坚持下去,未采取相应措施的健康人群有可能出现指标异常。 展开更多
关键词 社区 心脑血管疾病 追踪调查
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北京市城镇居民1956~1998年饮食结构及营养素摄入的变化 被引量:3
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作者 王晓耕 《中国健康教育》 2005年第4期271-274,共4页
关键词 饮食结构 营养素摄入量 变迁
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北京市郊区某镇农村居民糖调节受损患病率及口服葡萄糖耐量试验筛查的必要性
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作者 邢建平 杨俊芬 +3 位作者 甄亚平 马亚红 赵蕾 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期467-470,共4页
目的对北京市顺义区南法信镇35~74岁自然人群进行2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2DM)筛查,分析不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅进行空腹血糖筛查可能造成的漏诊及误诊情况。方法在北京市顺义区南法信镇自然人群进行体检。35~7... 目的对北京市顺义区南法信镇35~74岁自然人群进行2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2DM)筛查,分析不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅进行空腹血糖筛查可能造成的漏诊及误诊情况。方法在北京市顺义区南法信镇自然人群进行体检。35~74岁居民均纳入研究对象,对空腹血糖≥5.6mmol/L者作OGTT筛查。结果体检结果显示,2DM患病率为15.1%,其中新诊断2DM者为45.8%,明显高于2002年全国营养调查大城市糖尿病患病率。糖调节受损(IGR)163例,患病率为4.9%。若不进行OGTT试验将有12.6%新诊断的2DM、42%空腹血糖受损(IFG)、25.8%糖耐量异常(IGT)、41.3%IFG合并IGT漏诊,36.4%新诊断2DM误诊为IFG。结论2DM患病率在我国处于不断上升阶段,大城市郊区农民患病率明显上升,对其进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况。 展开更多
关键词 糖调节受损 口服葡萄糖耐量试验 患病率
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北京市月坛社区家庭医生签约 2 型糖尿病患者牙周状况及影响因素研究 被引量:8
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作者 章洁 丁静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第13期1705-1710,共6页
背景牙周病和糖尿病存在双向影响关系,牙周病作为糖尿病的常见并发症,没有得到医患应有的重视。目的调查月坛社区家庭医生签约2型糖尿病患者的牙周状况,分析其影响因素,为家庭医生对2型糖尿病患者进行口腔健康教育提供理论依据。方法于2... 背景牙周病和糖尿病存在双向影响关系,牙周病作为糖尿病的常见并发症,没有得到医患应有的重视。目的调查月坛社区家庭医生签约2型糖尿病患者的牙周状况,分析其影响因素,为家庭医生对2型糖尿病患者进行口腔健康教育提供理论依据。方法于2018-03-01至2018-06-01采用便利抽样法抽取月坛社区卫生服务中心及下属站家庭医生签约的2型糖尿病患者200例进行问卷调查,调查内容包括基础资料、生活习惯、2型糖尿病控制情况、口腔保健情况。以社区牙周指数(CPI)为标准进行牙周检查。采用秩和检验比较不同特征患者CPI最高计分和平均计分,采用二分类Logistic回归分析其是否存在除外区段的影响因素。结果无除外区段者169例(个人CPI最高计分为0、1、2、3、4者分别占总调查人数的3.5%、14.5%、46.5%、10.0%、10.0%),对此169例患者的个人CPI最高计分和平均计分进行单因素分析,结果显示病程>9年的2型糖尿病患者CPI最高计分高于病程≤9年的2型糖尿病患者,从没洗过牙的2型糖尿病患者CPI平均计分高于0.5~1.0年洗一次牙的2型糖尿病患者,不关注口腔保健知识的2型糖尿病患者CPI最高计分、CPI平均计分高于关注口腔保健知识的2型糖尿病患者,未被医生告知糖尿病和牙周病关系的2型糖尿病患者CPI最高计分高于被医生告知糖尿病和牙周关系的2型糖尿病患者,刷牙时经常牙龈出血的2型糖尿病患者CPI最高计分高于刷牙时无牙龈出血的2型糖尿病患者(P<0.05)。存在“除外区段”者31例(除外区段数为1、2、3、4者分别占总调查人数的5.5%、4.5%、3.0%、2.5%),2型糖尿病患者牙列存在除外区段的危险因素为年龄≥65岁〔OR=2.266,95%CI(1.011,5.079)〕、2型糖尿病病程>9年〔OR=2.490,95%CI(1.056,5.889)〕(P<0.05)。结论月坛社区家庭医生签约2型糖尿病患者的牙周状况不佳,与多种因素有关,家庭医生需要重视其牙周状况,加强对其关于口腔保健知识的健康教育。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 牙周病 社区 家庭医生 家庭医生签约服务
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2003—2004年北京地区缺血性卒中后抑郁的患病率及其影响因素 被引量:13
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作者 张长青 方向华 +4 位作者 刘宏军 李淑婷 李宁燕 郑颖 汤哲 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第2期57-60,共4页
目的调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病率及其相关因素。方法在北京市选择约10万人口的自然人群,登记2003年1月—2004年12月该社区所有新发或复发的缺血性卒中患者。采用抑郁自评量表(SDS)评价卒中患者... 目的调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病率及其相关因素。方法在北京市选择约10万人口的自然人群,登记2003年1月—2004年12月该社区所有新发或复发的缺血性卒中患者。采用抑郁自评量表(SDS)评价卒中患者PSD患病情况。共登记380例卒中患者,其中276例符合入选标准并有完整资料,平均年龄(67.5±8.2)岁,卒中病程中位数为11.5个月。结果PSD总患病率为65.2%(180/276),其中轻、中、重度PSD分别占45.0%、47.2%和7.8%。卒中后6个月内、6~18个月、18个月以上的PSD患病率分别是66.2%、60.2%和73.9%,卒中后6个月内重度PSD患病率最高,达12.3%。PSD患病与左利手、在区县级医院就诊、日常生活依赖、认知功能异常相关,但与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、卒中病程、卒中发作次数、高血压或心脏病史无显著相关性。经多因素Logistic回归分析后,显示仅左利手与PSD患病相关。结论60%以上的社区卒中患者患有不同程度的PSD,PSD与在区县级医院就诊、日常生活不能自理、认知功能异常、左利手相关。对于有以上相关因素的卒中患者,对其心理健康状况应给予更多的关注。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 流行病学因素 患病率
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听力初筛未通过新生儿听力联合耳聋易感基因筛查的关联性分析
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作者 刘媛媛 李一晨 陈卉 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期363-367,共5页
目的分析听力初筛未通过新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查结果及特点,并探讨听力复筛未通过的关联规则。方法采用多中心回顾性队列研究,对北京市12339例听力初筛未通过新生儿的耳聋易感基因筛查、听力复筛及诊断结果进行分析,利用Apri... 目的分析听力初筛未通过新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查结果及特点,并探讨听力复筛未通过的关联规则。方法采用多中心回顾性队列研究,对北京市12339例听力初筛未通过新生儿的耳聋易感基因筛查、听力复筛及诊断结果进行分析,利用Apriori算法挖掘与听力复筛未通过相关的强关联规则。结果12339例听力初筛未通过新生儿的耳聋易感基因变异检出率为7.14%(881/12339),由高到低依次为GJB2、SLC26A4、GJB3、MT-RNR1基因;听力初筛、听力复筛未通过的阳性预测值分别为15.93%(1965/12339)、17.87%(226/1265)。关联规则挖掘显示,听力初筛双耳未通过且存在双/多胎、入住NICU、耳聋基因变异检出新生儿的听力复筛未通过风险相对提高了4.47%、9.25%、16.72%;耳聋基因变异检出且女性、听力初筛双耳未通过新生儿的听力复筛未通过风险相对提高了3.99%、12.60%。结论听力初筛未通过新生儿的耳聋易感基因变异检出率较高,听力初筛双耳未通过且耳聋基因变异检出新生儿的听力复筛未通过风险明显提高。 展开更多
关键词 听力筛查 耳聋 基因 新生儿 关联规则挖掘
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医院获得性肺炎206例临床分析 被引量:3
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作者 王玲 杨连松 +1 位作者 王清华 王剑利 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期311-312,共2页
关键词 医院获得性肺炎 分析
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基层医院在诊治消化性溃疡合并出血方面的差距 被引量:4
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作者 顾莹 周丽雅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2793-2794,共2页
目的分析基层医院与三级甲等医院在消化性溃疡合并出血诊治方面的差距。方法选择2000年1月—2010年6月因消化性溃疡合并出血入住北京市普仁医院(普仁医院)治疗的61例患者为病例组,按成组匹配原则选取北京大学第三医院(北医三院)住院的12... 目的分析基层医院与三级甲等医院在消化性溃疡合并出血诊治方面的差距。方法选择2000年1月—2010年6月因消化性溃疡合并出血入住北京市普仁医院(普仁医院)治疗的61例患者为病例组,按成组匹配原则选取北京大学第三医院(北医三院)住院的122例患者为对照组,回顾性分析两组胃镜检查,幽门螺杆菌、肿瘤标记物检测,治疗及预后情况。结果两组胃镜检出率、幽门螺杆菌检出率、肿瘤标记物检查率、质子泵抑制剂使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而便隐血阴转时间分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院在急诊胃镜检查率、药物治疗以及幽门螺杆菌的检测及根除幽门螺杆菌治疗方面与三级甲等医院相比均有差距,三级甲等医院患者住院期间便隐血转阴时间较短。 展开更多
关键词 消化性溃疡出血 胃镜检查 治疗
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北京城区居民骨密度随年龄变化的特点——3285例骨密度测定结果分析 被引量:11
10
作者 季志民 马亚红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第8期687-690,共4页
目的了解北京城区居民骨密度(BMD)的变化规律和骨质疏松症(0P)的患病率。方法应用法国MEDILINK公司生产的OSTEOCORE1型双能X线骨密度仪对北京市城区3285名20~89岁人群进行股骨近端及腰L2~L4椎的BMD测定。结果北京市城区男、女性人群... 目的了解北京城区居民骨密度(BMD)的变化规律和骨质疏松症(0P)的患病率。方法应用法国MEDILINK公司生产的OSTEOCORE1型双能X线骨密度仪对北京市城区3285名20~89岁人群进行股骨近端及腰L2~L4椎的BMD测定。结果北京市城区男、女性人群的股骨近端及腰椎的BMD峰值均出现在20~29岁年龄组,峰值后随着年龄的增长骨密度BMD降低,女性在50~59岁BMD下降明显加速,男性没有出现下降加速现象。北京市城区中国人40岁以后OP患病率男性23.19%,女性OP患病率28.7%。结论通过对北京市城区中国人群的BMD变化规律及患病率研究,为北京市城区中国人群的骨质疏松症预防、诊断及治疗提供客观有效的依据。 展开更多
关键词 骨密度 骨峰值 骨质疏松症
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去编制化后公立医院留住人才需要多方面调整 被引量:2
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作者 曾文军 《中国医院》 2016年第10期79-79,共1页
医改去编制化的本质是为了促进医疗资源合理流动,去掉编制这一制度'围城',这也意味着医疗资源的流动更加顺畅,医院可以快速吸纳人才,辞退不能胜任岗位要求的人员,从而形成优胜劣汰的竞争机制。然而,失去了编制优势,公立医院如... 医改去编制化的本质是为了促进医疗资源合理流动,去掉编制这一制度'围城',这也意味着医疗资源的流动更加顺畅,医院可以快速吸纳人才,辞退不能胜任岗位要求的人员,从而形成优胜劣汰的竞争机制。然而,失去了编制优势,公立医院如何维持其人才吸引力,如何防止优秀医生的过度流失,公立医院提供优质优价医疗服务的目标如何保证并兑现,同样需深思。对于事业单位而言,编制是岗位设置、 展开更多
关键词 公立医院 核定收支 以岗定薪 岗位管理 工资分配 运营需要 管理自主权 经济运营 辅助人员 同酬
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肿瘤患者新冠后状态群特征分布及银桑颗粒临床疗效观察
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作者 石秋杰 闫蕴孜 +2 位作者 刘剑 乔辰 杨宇飞 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第11期2846-2852,共7页
目的旨在探索肿瘤患者新冠后状态群特征分布,观察银桑颗粒干预后新冠后状态群发生情况。方法本研究为回顾性临床观察,筛选杨宇飞主任2023年1月-2月门诊全部病例1026例,纳入新冠病毒感染的恶性肿瘤患者444例,其中接受银桑颗粒干预患者265... 目的旨在探索肿瘤患者新冠后状态群特征分布,观察银桑颗粒干预后新冠后状态群发生情况。方法本研究为回顾性临床观察,筛选杨宇飞主任2023年1月-2月门诊全部病例1026例,纳入新冠病毒感染的恶性肿瘤患者444例,其中接受银桑颗粒干预患者265例,主要观察指标为恶性肿瘤患者新冠后状态群特征分布,次要观察指标为银桑颗粒干预后新冠后状态群的发生率。结果本研究的444例患者中男性198例(44.6%)、女性246例(55.4%);平均年龄59.95±12.45岁;新冠后状态群发生频率最高的5个症状依次为乏力、咳嗽、呼吸困难、失眠、心悸;女性较男性新冠后状态群发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);发生新冠后状态群组平均年龄高于未发生组平均年龄(62岁vs 58岁),两组年龄差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者发生新冠后状态群的风险是结肠癌患者的2.9倍(P<0.05);服用银桑颗粒、女性、胃癌是新冠后状态群的保护因素(P<0.05);服用银桑颗粒组较未服用组新冠后状态群发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论银桑颗粒干预能够降低肿瘤患者新冠后状态群的发生率。 展开更多
关键词 肿瘤患者 新冠后状态群 特征分布 银桑颗粒
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认知-运动双任务训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步态效果的随机对照试验 被引量:5
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作者 李冬 张皓 +2 位作者 刘楠 王昕悦 徐淼 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1082-1091,共10页
目的 探讨认知-运动双任务训练对脑卒中后6个月内患者平衡功能和步态的影响。方法 2022年5月至2023年4月,北京市普仁医院脑卒中恢复期患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。两组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组进行单任务... 目的 探讨认知-运动双任务训练对脑卒中后6个月内患者平衡功能和步态的影响。方法 2022年5月至2023年4月,北京市普仁医院脑卒中恢复期患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。两组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组进行单任务步行训练,试验组进行认知-步行双任务训练,共4周。治疗前后进行Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评定,采用平衡测试仪测量单任务和双任务状态下静态平衡姿势轨迹和稳定极限;采用步态分析仪进行步态分析。结果 训练后,两组FMA-LE评分均显著增加(|t|> 10.239,P <0.001),两组间比较无显著性差异(P> 0.05)。单任务状态下,训练后两组平衡测试各参数均明显提高(|t|> 2.934,P <0.01),试验组闭眼运动轨迹长度明显长于对照组(t=3.330,P=0.001);两组步态分析各参数均改善(|t|> 6.823,P <0.05),试验组步速优于对照组(t=2.355,P=0.022)。双任务状态下,训练后除对照组睁眼状态下运动轨迹长度无明显变化(P> 0.05),两组其他平衡测试参数均改善(|t|> 2.472,P <0.05),两组间所有参数比较均无显著性差异(P> 0.05);两组步态分析各参数均改善(|t|> 2.238,P <0.05),试验组步幅、步速优于对照组(t> 2.443,P <0.05)。结论 认知-运动双任务训练可以有效改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,在改善步态部分参数方面优于单任务步行训练。 展开更多
关键词 脑卒中 认知 运动 双任务训练 平衡 步态 随机对照试验
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首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系 被引量:51
14
作者 张长青 方向华 +3 位作者 刘宏军 王蔚华 张新卿 李宁燕 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期148-151,共4页
目的研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系。方法选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性。结果脑梗死患... 目的研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系。方法选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性。结果脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(2=5.51,P=0.02)。分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%C I:1.17-5.03)。结论脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险。 展开更多
关键词 脑梗死 卒中后抑郁 患病率 卒中部位
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骨质疏松性椎体压缩骨折PVP或PKP术后邻近椎体再骨折的危险因素研究进展 被引量:49
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作者 杜亚雷 何保玉 滕涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1379-1381,共3页
伴随着我国进入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)发病率越来越高。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP... 伴随着我国进入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)发病率越来越高。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)已经成为治疗OVCF的主要方法,它以创伤小、缓解疼痛明显、显著提高患者生存质量、并发症少等优点被广泛应用于临床。 展开更多
关键词 再骨折 PKP术 PVP 经皮椎体成形术 VERTEBRAL 后凸角度 骨质疏松 危险因素研究 骨密度 骨折发生率
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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察 被引量:37
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作者 何保玉 滕涛 +2 位作者 刘宝戈 刘俊英 李学民 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期168-174,共7页
目的观察金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效,并与钙尔奇D3片比较。方法 160例原发性骨质疏松症的患者,均为我院骨科门诊病人,全部经过临床及双光能X线检查测骨密度确诊,按随机数字法分成两组,观察组(金天格组,n=80)口服金... 目的观察金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效,并与钙尔奇D3片比较。方法 160例原发性骨质疏松症的患者,均为我院骨科门诊病人,全部经过临床及双光能X线检查测骨密度确诊,按随机数字法分成两组,观察组(金天格组,n=80)口服金天格胶囊(每次3粒,每日3次),对照组(钙尔奇组,n=80)口服钙尔奇D3片(每次1粒,每日2次),两组疗程均为9个月。对两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月时的症状进行评分,对治疗前及治疗9个月时骨密度进行测定,通过症状评分和骨密度改善情况进行疗效评估,总结其疗效。所有患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月时均常规行肝功、肾功、血钙等检查。结果两组病人均全部得以随访,无失访。治疗3个月时,两组患者治疗后与治疗前腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状评分相比差异均有统计学意义(P<0.01),治疗3个月时组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月时及治疗9个月时两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状评分与治疗3个月时相比有进一步改善,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗9个月时较治疗前腰椎及股骨Ward三角区骨密度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后腰椎及股骨Ward三角区骨密度亦有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腰椎及股骨Ward三角区骨密度组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者中均有少数病例出现口干、便秘不良反应,无高钙血症、肝功能异常、肾功能异常等不良反应。结论金天格胶囊用于原发性骨质疏松症患者的治疗,可以缓解腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状,并能显著增加骨密度,改善生活质量,无明显不良反应,为临床用药提供了一个很好的选择,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 人工虎骨粉 金天格胶囊 原发性骨质疏松症 疗效
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孤立肾结石的两种微创治疗方法比较 被引量:20
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作者 梁磊 杨春生 +2 位作者 孟繁林 薛健 刘忠泽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2535-2538,共4页
目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)和输尿管软镜碎石术(F-URS)治疗孤立肾结石的疗效、安全性及对患者肾功能的影响。方法:回顾分析53例孤立肾结石患者施行手术治疗的临床资料,其中M-PCNL组31例,F-URS组22例,对比分析两组手术时间、... 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)和输尿管软镜碎石术(F-URS)治疗孤立肾结石的疗效、安全性及对患者肾功能的影响。方法:回顾分析53例孤立肾结石患者施行手术治疗的临床资料,其中M-PCNL组31例,F-URS组22例,对比分析两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能恢复时间、住院总费用、住院时间、结石清除率及并发症发生率等指标。结果:M-PCNL组的术后血红蛋白下降值、住院时间要明显大于F-URS组,但住院总费用少于F-URS组,手术时间和术后肠道功能恢复时间方面两组差异无统计学意义;M-PCNL组的一期结石清除率高于F-URS组,但两组总结石清除率无明显差异;M-PCNL组出现大出血、胸膜损伤的几率要高于F-URS组,术后高热的发生率更低,但差异无统计学意义;两组患者Scr水平术后24 h均上升,F-URS组72 h后开始下降,术后7 d接近术前水平,M-PCNL组逐步上升,术后7 d时与F-URS组差异有统计学意义,与术前差异有统计学意义;两组患者NGAL水平术后24 h较术前均明显升高,术后72 h开始下降,术后7 d时接近术前水平,两组差异无统计学意义。结论:输尿管软镜碎石术(F-URS)疗效确切,大出血发生率更低,对肾功能影响更小,尤其适合孤立肾结石的治疗。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 经皮肾镜 孤立肾 肾功能
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双侧散发性肾癌的治疗及预后分析 被引量:14
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作者 穆大为 郭涛 +5 位作者 张崔建 虞巍 李学松 何志嵩 金杰 周利群 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期562-566,共5页
目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析。结果:共... 目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析。结果:共有59例双侧散发性肾癌患者纳入研究,其中男性42例,女性17例,中位年龄56岁。同时性双肾癌37例,异时性双肾癌22例。43例患者双侧肾肿瘤均行手术治疗,11例患者仅行单侧手术治疗,5例患者未行手术治疗。59例患者共有122个肿瘤,106个肿瘤有组织病理结果,其中以透明细胞癌为主(93.4%)。中位随访时间62.1个月(4~277个月),其中39例患者(66.1%)无瘤生存,4例(6.8%)患者带瘤生存,16例(27.1%)患者死亡。患者3年总生存率为83.5%,5年总生存率为81.1%;3年肿瘤特异性生存率(cancerspecific survival,CSS)为73.1%,5年CSS为64.8%。多因素分析显示,术后干扰素治疗(P=0.036)及双侧肾癌均接受手术治疗(P<0.001)与良好预后相关。结论:肾透明细胞癌是双侧散发性肾癌最常见的病理类型,其治疗主要为保留肾单位手术;同时性和异时性双侧肾癌患者均有较高的CSS;应用干扰素及双侧肾癌均接受手术治疗与良好预后相关。 展开更多
关键词 肾肿瘤 预后 治疗
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272名医护人员职业紧张状况分析 被引量:34
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作者 沈艳红 常文虎 +1 位作者 郭海兰 高秀绢 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第9期627-629,共3页
目的 探讨影响医护人员职业紧张状况的因素。方法 应用职业紧张量表 (OSI -R) ,整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共 2 99名。结果 不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外 ,其余各项得分均无... 目的 探讨影响医护人员职业紧张状况的因素。方法 应用职业紧张量表 (OSI -R) ,整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共 2 99名。结果 不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外 ,其余各项得分均无差异 ;医生与护士在任务过重、角色界限不清和责任感 3项得分及修养得分间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同受教育程度医护人员在职业任务、角色界限、责任感和修养的得分间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同年龄者在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事得分间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;门诊医护人员与病房医护人员在个人紧张及个人应变能力间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系 ,应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护 。 展开更多
关键词 医护人员 职业紧张 分析 应变能力
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参松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对QTd和血浆NT-proBNP水平 被引量:30
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作者 曾文军 李海涛 高彦文 《世界中医药》 CAS 2017年第4期829-832,共4页
目的:探讨参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果、对血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心电图QT离散度(QTd)的影响。方法:选取2014年1月至2016年4月我院心内科诊治的96例心力衰竭合并室性心律失常患者... 目的:探讨参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果、对血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心电图QT离散度(QTd)的影响。方法:选取2014年1月至2016年4月我院心内科诊治的96例心力衰竭合并室性心律失常患者,根据就诊号分为中西医组、西医组各48例,2组患者均给予胺碘酮治疗,中西医组服用参松养心胶囊,2组患者连续治疗2个月,对比临床效果。结果:治疗后,中西医组的动态心电图心跳次数、早搏次数、血浆NTpro BNP及心电图QTd均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),中西医组的室性早搏Lown氏分级优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医组的愈显率64.58%高于西医组43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常效果优于单用西药,能更显著的降低血浆NT-pro BNP及心电图QTd水平。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 心力衰竭 室性心律失常 N氨基末端脑钠肽前体 QT离散度
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