目的探讨老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性选取2023年1月至2024年5月北京市昌平区医院收治的老年心房颤动合并肌少症患者461例,根据是否合并肺部感染情况分为感染组230例和未感染组23...目的探讨老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性选取2023年1月至2024年5月北京市昌平区医院收治的老年心房颤动合并肌少症患者461例,根据是否合并肺部感染情况分为感染组230例和未感染组231例。采用单因素及多因素logistic回归分析影响老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的危险因素,建立肺部感染发生的风险预测模型。采用ROC曲线分析风险预测模型对肺部感染的预测价值。结果感染组年龄、冠心病、贫血、简易五项问卷(SARC-F)评分、血清肌酐、阵发性心房颤动比例显著高于未感染组,日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评分、清蛋白(albumin,ALB)显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示年龄、ADL评分、SARC-F评分、ALB、血清肌酐、冠心病和贫血是老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,ADL评分、SARC-F评分和ALB是老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的影响因素(OR=1.477,95%CI:1.239~1.760,P=0.000;OR=0.989,95%CI:0.982~0.995,P=0.001;OR=0.933,95%CI:0.896~0.973,P=0.001)。ROC曲线分析显示,ADL评分、SARC-F评分和ALB联合预测老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的曲线下面积为0.829,最佳截断值为0.681,敏感性为87.2%,特异性为80.9%。结论ADL评分、SARC-F评分和ALB联合构建的风险预测模型对于老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染具有较好的预测价值。展开更多
目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15....目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15.2 cm,(8.2±2.0)cm。结果完成后腹腔镜手术70例,手术时间(159.4±64.0)min;中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例,100~400 ml 11例,>400 ml 7例,输血7例。术中并发症7例,均发生在肿瘤直径>9 cm的病例中,包括膈肌损伤2例(其中1例合并腔静脉损伤大出血),腔静脉损伤出血1例,腹膜损伤4例。术后住院时间(7.5±1.2)d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例,嗜铬细胞瘤16例,节细胞神经瘤9例,肾上腺皮质腺瘤5例,其他良性病变19例;肾上腺转移癌3例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。随访3~36个月,失访14例,转移癌扩散1例,肾积水2例。结论对于有一定经验的术者,后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效,其中直径>9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。展开更多
文摘目的探讨老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性选取2023年1月至2024年5月北京市昌平区医院收治的老年心房颤动合并肌少症患者461例,根据是否合并肺部感染情况分为感染组230例和未感染组231例。采用单因素及多因素logistic回归分析影响老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的危险因素,建立肺部感染发生的风险预测模型。采用ROC曲线分析风险预测模型对肺部感染的预测价值。结果感染组年龄、冠心病、贫血、简易五项问卷(SARC-F)评分、血清肌酐、阵发性心房颤动比例显著高于未感染组,日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评分、清蛋白(albumin,ALB)显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示年龄、ADL评分、SARC-F评分、ALB、血清肌酐、冠心病和贫血是老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,ADL评分、SARC-F评分和ALB是老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的影响因素(OR=1.477,95%CI:1.239~1.760,P=0.000;OR=0.989,95%CI:0.982~0.995,P=0.001;OR=0.933,95%CI:0.896~0.973,P=0.001)。ROC曲线分析显示,ADL评分、SARC-F评分和ALB联合预测老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染的曲线下面积为0.829,最佳截断值为0.681,敏感性为87.2%,特异性为80.9%。结论ADL评分、SARC-F评分和ALB联合构建的风险预测模型对于老年心房颤动合并肌少症患者发生肺部感染具有较好的预测价值。
文摘目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15.2 cm,(8.2±2.0)cm。结果完成后腹腔镜手术70例,手术时间(159.4±64.0)min;中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例,100~400 ml 11例,>400 ml 7例,输血7例。术中并发症7例,均发生在肿瘤直径>9 cm的病例中,包括膈肌损伤2例(其中1例合并腔静脉损伤大出血),腔静脉损伤出血1例,腹膜损伤4例。术后住院时间(7.5±1.2)d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例,嗜铬细胞瘤16例,节细胞神经瘤9例,肾上腺皮质腺瘤5例,其他良性病变19例;肾上腺转移癌3例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。随访3~36个月,失访14例,转移癌扩散1例,肾积水2例。结论对于有一定经验的术者,后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效,其中直径>9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。
