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疏利分消法治疗特发性膜性肾病的临床观察 被引量:9
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作者 崔海兰 宋越 +9 位作者 黄一珊 孙莉娜 冯贺妍 李春 陈晓风 符馨文 戴润 张帅星 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第3期218-220,共3页
目的:初步评价疏利分消法治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性及安全性。方法:采用前瞻性队列研究方法,将符合标准的IMN患者根据是否接受中医疏利分消法治疗,自然分成中医组与非中医组(西医组),通过分别随访12~24月,分析两组的疗效指标、... 目的:初步评价疏利分消法治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性及安全性。方法:采用前瞻性队列研究方法,将符合标准的IMN患者根据是否接受中医疏利分消法治疗,自然分成中医组与非中医组(西医组),通过分别随访12~24月,分析两组的疗效指标、安全性指标及不良反应情况。结果:(1)共纳入164例IMN患者,其中中医组91例,西医组73例,两组的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组的24 h尿蛋白(24 h UTP)均显著降低,血浆白蛋白(Alb)均明显提升,其中中医组在减少24 h UTP、提升Alb方面优于西医组(P<0.05)。(3)中医组的缓解率显著高于西医组(P<0.05);但两组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后中医组的血肌酐、血尿素氮及血尿酸明显下降,估算肾小球滤过率(e GFR)显著上升,而西医组则呈相反的变化趋势,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(5)中医组和西医组的不良反应发生率分别为6.59%和13.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏利分消法可显著降低IMN患者的尿蛋白,提升血浆白蛋白,改善肾功能,其疗效优于单纯免疫抑制方案,且具有更高的安全性。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 疏利分消法 队列研究
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疏利分消方治疗钙调神经磷酸酶抑制剂所致慢性肾损伤的膜性肾病临床观察 被引量:3
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作者 崔海兰 马昀 +5 位作者 宋越 黄小桐 孙莉娜 冯贺妍 刘玉宁 刘伟敬 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第2期141-144,共4页
目的:分析疏利分消方治疗钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)所致慢性肾损伤的疗效。方法:回顾性分析2014年01月~2018年06月于北京中医药大学东直门医院就诊的CNI所致慢性肾损伤的膜性肾病患者,收集临床随访资料,观察其接受疏利分消方治疗前后... 目的:分析疏利分消方治疗钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)所致慢性肾损伤的疗效。方法:回顾性分析2014年01月~2018年06月于北京中医药大学东直门医院就诊的CNI所致慢性肾损伤的膜性肾病患者,收集临床随访资料,观察其接受疏利分消方治疗前后的血肌酐、估算肾小球滤过率(e GFR)、尿素、尿酸、尿蛋白、血浆白蛋白等疗效指标变化。结果:15例患者符合入选标准。其中已停用CNI药物者7例,继续服用CNI者8例。接受中医治疗前CNI平均应用时间为15. 47±13. 28(7~58)月。与基线时比较,总体患者血肌酐水平由(115. 63±25. 49)μmol/L降至6月后的(74. 25±21. 83)μmol/L,P <0. 01,24月时降至(74. 28±21. 30)μmol/L,P <0. 01。e GFR从基线的(63. 39±16. 71) ml·min-1·1. 73 m-2升至6月后的(96. 27±23. 65) ml·min-1·1. 73 m-2(P <0. 01),24月时升至(98. 68±28. 69) ml·min-1·1. 73 m-2(P <0. 01)。治疗后6月、24月时,24 h尿蛋白由基线的(6. 97±3. 71) g分别降至(2. 82±2. 10) g(P <0. 01)和(0. 85±0. 40) g(P <0. 01);血浆白蛋白则在6月、24月时由基线的(26. 58±5. 93) g/L分别升至(31. 43±7. 47) g/L(P <0. 01)和(39. 90±5. 32) g/L(P <0. 01)。血尿素和尿酸水平呈现了与血肌酐相似的变化趋势。在亚组分析中,CNI组与停CNI组的血清肌酐、e GFR、尿素、尿酸水平在组间比较差异无统计学意义。结论:疏利分消方治疗CNI所致慢性肾损伤的膜性肾病患者疗效确切,该方在有效降低尿蛋白的基础上,可显著改善肾功能,改善CNI所致的肾损伤。 展开更多
关键词 钙调神经磷酸酶抑制剂 慢性肾损伤 疏利分消方 膜性肾病
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王维昌辨治妇科疾患以气血为要学术经验 被引量:12
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作者 周雪明 林珊珊 +1 位作者 孙许涛 姜德友 《长春中医药大学学报》 2019年第4期650-653,共4页
王维昌先生认为,在论治妇科疾病时,应该尤其重视气血理论,临证时强调调畅气血。王老认为,女子以肝为先天,肝藏血主疏泄,调畅气机,妇女善忧愁思虑,多致疏泄失职之气郁证,临证擅行散破郁之法;重视瘀血理论,对由瘀血所致闭经、痛经、产后... 王维昌先生认为,在论治妇科疾病时,应该尤其重视气血理论,临证时强调调畅气血。王老认为,女子以肝为先天,肝藏血主疏泄,调畅气机,妇女善忧愁思虑,多致疏泄失职之气郁证,临证擅行散破郁之法;重视瘀血理论,对由瘀血所致闭经、痛经、产后病、异位妊娠、胞崎阻塞等病证的论治均有独特见解,擅用重剂活血破瘀;对各种出血证的治疗强调不可见血止血,气不摄血,热迫血行,瘀血阻滞等皆可导致出血,应详审病机,辨证论治;且气血相互依存,凡伤于血,必及于气,气血相生,气血不足的病证,治疗当益气养血,临床创立了多首行之有效的方剂来调畅气血。 展开更多
关键词 王维昌 妇科疾病 气血 龙江医派
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刘玉宁教授治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床经验 被引量:6
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作者 冯贺妍 孙莉娜 +4 位作者 程华 崔海兰 肖跃飞 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第7期565-567,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖并异常分泌单克隆免疫球蛋白,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全等临床特征的造血系统恶性肿瘤疾病。其中,肾脏受累最为常见。该病累及肾脏时可有多种表现,临床常见有管型肾病... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖并异常分泌单克隆免疫球蛋白,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全等临床特征的造血系统恶性肿瘤疾病。其中,肾脏受累最为常见。该病累及肾脏时可有多种表现,临床常见有管型肾病,肾脏淀粉样变,轻链沉积病等,统称为多发性骨髓瘤肾损害。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 临床经验 肾损害 单克隆免疫球蛋白 治疗 肾脏受累 恶性增殖 溶骨性损害
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疏利分消方调控自噬对补体攻膜复合物所致足细胞损伤的内在机制研究 被引量:7
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作者 宋越 张承承 +4 位作者 姜韩雪 李建民 崔海兰 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期11-13,共3页
目的:以补体攻膜复合物诱导足细胞损伤体外模拟特发性膜性肾病发病过程,探讨疏利分消方冻干粉对自噬通路的调控作用。方法:以酵母多糖活化血清(ZAS)体外组装C5b-9,并建立C5b-9损伤足细胞模型,设置正常组、模型组和模型+中药组,检测各组... 目的:以补体攻膜复合物诱导足细胞损伤体外模拟特发性膜性肾病发病过程,探讨疏利分消方冻干粉对自噬通路的调控作用。方法:以酵母多糖活化血清(ZAS)体外组装C5b-9,并建立C5b-9损伤足细胞模型,设置正常组、模型组和模型+中药组,检测各组乳酸脱氢酶(LDH)释放率、自噬标记蛋白LC3及自噬底物蛋白P62荧光表达。结果:C5b-9孵育足细胞24 h后,模型组自噬标记蛋白LC3表达量较正常组明显增加(P<0.01),而自噬底物P62蛋白表达也显著增多(P<0.05);模型+中药组LC3、P62表达量与模型组比较明显减少(P<0.05)。结论:补体攻膜复合物可致足细胞自噬通路受阻,疏利分消方可疏通自噬通路,很可能是其对抗足细胞损伤,延缓特发性膜性肾病进展的内在机制。 展开更多
关键词 疏利分消方 特发性膜性肾病 补体攻膜复合物 足细胞 自噬
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通腑泄浊方联合补钙治疗维持性血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察 被引量:1
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作者 林珊珊 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第11期1002-1003,共2页
人体肾脏系统对甲状旁腺功能与血清钙磷代谢具有特定的调节性作用,进而在发生肾脏功能低下等情况时,其患者的甲状旁腺功能与钙磷代谢状态便会发生明显的病理性变化,并且伴随肾功能减退程度增加,其钙磷代谢紊乱等病情也会显著加重。
关键词 钙磷代谢紊乱 分肾功能 泄浊 肾性骨病 心血管病变 肾脏功能 维持性血透 临床观察 病理性变化 血磷
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