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中重度缺血性二尖瓣反流手术疗效的比较研究
被引量：
5
1
作者
尹博
王晓龙
+10 位作者
刘愚勇
郑铁
贡鸣
李海洋
刘欧
关欣亮
彭小乐
姜文剑
黄琦
郭冬
张宏家
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015年第3期345-353,共9页
目的该研究主要比较二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种治疗方法对缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的效果,确定二尖瓣手术方式的不同是否会对患者手术病死率、生存率、反流纠正效果及预后产生影响,探索哪种患者能够...
目的该研究主要比较二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种治疗方法对缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的效果,确定二尖瓣手术方式的不同是否会对患者手术病死率、生存率、反流纠正效果及预后产生影响,探索哪种患者能够从二尖瓣修复术或二尖瓣置换术中获益。方法回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院从2003年至2013年的296例患者,均为IMR,反流情况为中、重度,两组患者在体外循环、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)基础上分别进行二尖瓣修复(mitral valve repair,MVP)和二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR),回顾患者基本资料、手术方式、术前及出院后心脏超声结果、围术期事件,对出院患者进行随访,观察长期生存率及心功能状况、再住院情况,采用统计学软件SPSS20.0对收集的数据信息进行分析。结果 1)两组患者在基线数据及手术情况方面差异无统计学意义;2)置换及修复组手术病死率差异无统计学意义(P=0.607);3)长期生存率:①随访中发现置换组有优于修复组的总体生存曲线(P<0.05);②在射血分数>30%的情况下,置换组较修复组生存率有优势(P<0.05);③在年龄>65岁的高龄组,置换组的生存率优于修复组(P<0.05);④在射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义(P>0.05);4)在术后情况中,重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、总住院天数和住院花费方面,修复组要优于置换组(P<0.05);5)在以心脏超声结果为反流纠正效果的衡量标准的比较中,对于反流的纠正的效果和纠正的完全率上,置换组优于修复组。6)在再住院率上,两组差异无统计学意义;7)术后随访存活患者心功能情况,两组差异无统计学意义。结论 1)对于反流的纠正效果,置换组优于修复组;2)两组手术病死率差异无统计学意义;置换组长期生存率总体要优于修复组;3)应结合患者情况进行个体化治疗以获得更好预后:①射血分数>30%的情况下,为获取更好的长期生存率,建议行置换;②在年龄>65岁的高龄组,建议行二尖瓣置换;③射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义,其中年轻患者考虑未来抗凝相关合并症问题,建议进行修复术。
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关键词
缺血性二尖瓣反流
冠状动脉旁路移植术
二尖瓣置换
二尖瓣修复
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职称材料
小动物活体成像技术在结肠癌肝转移研究中的应用
被引量：
3
2
作者
朴春梅
刘旭霞
+1 位作者
王绿娅
杜杰
《首都医科大学学报》
CAS
2014年第4期468-472,共5页
目的利用表达荧光素酶基因的稳定细胞株及小动物活体成像平台,观察小鼠SL4结肠癌肝转移及血管新生情况。方法利用表达荧光素酶SL4-luc结肠癌细胞株,通过小动物活体成像系统检测结肠癌肝转移的情况,通过血管新生的近红外线探针观察肝转...
目的利用表达荧光素酶基因的稳定细胞株及小动物活体成像平台,观察小鼠SL4结肠癌肝转移及血管新生情况。方法利用表达荧光素酶SL4-luc结肠癌细胞株,通过小动物活体成像系统检测结肠癌肝转移的情况,通过血管新生的近红外线探针观察肝转移灶中血管新生情况。结果利用小动物活体成像系统,生物发光技术确定了结肠癌细胞肝转移,近红外线探针活性确定了肝转移的灶中血管新生。结论在结肠癌肝转移过程中,应用小动物活体成像技术,确定了结肠癌的肝转移及血管新生。
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关键词
活体成像
生物发光
近红外发光
结肠癌
肝转移
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职称材料
温度梯度分级对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响
被引量：
7
3
作者
彭小乐
王晓龙
+6 位作者
刘愚勇
贡鸣
李海洋
关欣亮
郭东
黄琦
张宏家
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015年第3期364-370,共7页
目的通过分析不同的停循环温度对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响,尤其是对术后认知功能的影响,找到最佳的停循环温度,同时找出影响术后认知功能的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法纳入Stanford A型主动脉夹层患者66例...
目的通过分析不同的停循环温度对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响,尤其是对术后认知功能的影响,找到最佳的停循环温度,同时找出影响术后认知功能的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法纳入Stanford A型主动脉夹层患者66例,低温停循环下行Sun’s手术。依据术中停循环期间鼻咽温度分3组（Ⅰ组：18~20℃,Ⅱ组：20.1~23℃,Ⅲ组23.1~25℃）。测定患者术前、停循环期间、复温至36℃时、术后4 h、术后24 h的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量;术前和术后第7天评估认知功能。结果 3组间神经元特异性烯醇化酶（NSE）与S-100蛋白含量、术后认知功能障碍（post operative cognitive dysfunction,POCD）发生率、术后常见神经系统合并症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。通过Logistic分析,体外循环时间是术后认知功能障碍的独立危险因素（P〈0.05）。结论低流量顺行性脑灌注下行主动脉弓部手术,18~25℃C停循环温度范围内,温度差异对患者脑损伤程度无显著影响。影响术后认知功能的危险因素较多,体外循环时间在本研究中构成独立危险因素。
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关键词
主动脉夹层
低温停循环
脑保护
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职称材料
题名
中重度缺血性二尖瓣反流手术疗效的比较研究
被引量：
5
1
作者
尹博
王晓龙
刘愚勇
郑铁
贡鸣
李海洋
刘欧
关欣亮
彭小乐
姜文剑
黄琦
郭冬
张宏家
机构
首都医科大学附属
北京
安贞医院
心
脏外科
北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室
北京市
大
血管
疾病
诊疗中
心
北京市
大
血管
外科植入式人工材料工程技术
研究
中
心
出处
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015年第3期345-353,共9页
基金
国家自然科学基金(81170283
81470580)
+1 种基金
北京市自然科学基金(7112041)
教育部"新世纪优秀人才支持计划"(NCET-11-0899)~~
文摘
目的该研究主要比较二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种治疗方法对缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的效果,确定二尖瓣手术方式的不同是否会对患者手术病死率、生存率、反流纠正效果及预后产生影响,探索哪种患者能够从二尖瓣修复术或二尖瓣置换术中获益。方法回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院从2003年至2013年的296例患者,均为IMR,反流情况为中、重度,两组患者在体外循环、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)基础上分别进行二尖瓣修复(mitral valve repair,MVP)和二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR),回顾患者基本资料、手术方式、术前及出院后心脏超声结果、围术期事件,对出院患者进行随访,观察长期生存率及心功能状况、再住院情况,采用统计学软件SPSS20.0对收集的数据信息进行分析。结果 1)两组患者在基线数据及手术情况方面差异无统计学意义;2)置换及修复组手术病死率差异无统计学意义(P=0.607);3)长期生存率:①随访中发现置换组有优于修复组的总体生存曲线(P<0.05);②在射血分数>30%的情况下,置换组较修复组生存率有优势(P<0.05);③在年龄>65岁的高龄组,置换组的生存率优于修复组(P<0.05);④在射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义(P>0.05);4)在术后情况中,重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、总住院天数和住院花费方面,修复组要优于置换组(P<0.05);5)在以心脏超声结果为反流纠正效果的衡量标准的比较中,对于反流的纠正的效果和纠正的完全率上,置换组优于修复组。6)在再住院率上,两组差异无统计学意义;7)术后随访存活患者心功能情况,两组差异无统计学意义。结论 1)对于反流的纠正效果,置换组优于修复组;2)两组手术病死率差异无统计学意义;置换组长期生存率总体要优于修复组;3)应结合患者情况进行个体化治疗以获得更好预后:①射血分数>30%的情况下,为获取更好的长期生存率,建议行置换;②在年龄>65岁的高龄组,建议行二尖瓣置换;③射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义,其中年轻患者考虑未来抗凝相关合并症问题,建议进行修复术。
关键词
缺血性二尖瓣反流
冠状动脉旁路移植术
二尖瓣置换
二尖瓣修复
Keywords
ischemic mitral regurgitation
coronary artery bypass grafting
mitral valve replacement
mitral valve repair
分类号
R542.5 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
小动物活体成像技术在结肠癌肝转移研究中的应用
被引量：
3
2
作者
朴春梅
刘旭霞
王绿娅
杜杰
机构
首都医科大学附属
北京
安贞医院
北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2014年第4期468-472,共5页
基金
国家自然科学基金(81301797)
北京市自然科学基金(7122026)
教育部留学回国人员科研启动基金~~
文摘
目的利用表达荧光素酶基因的稳定细胞株及小动物活体成像平台,观察小鼠SL4结肠癌肝转移及血管新生情况。方法利用表达荧光素酶SL4-luc结肠癌细胞株,通过小动物活体成像系统检测结肠癌肝转移的情况,通过血管新生的近红外线探针观察肝转移灶中血管新生情况。结果利用小动物活体成像系统,生物发光技术确定了结肠癌细胞肝转移,近红外线探针活性确定了肝转移的灶中血管新生。结论在结肠癌肝转移过程中,应用小动物活体成像技术,确定了结肠癌的肝转移及血管新生。
关键词
活体成像
生物发光
近红外发光
结肠癌
肝转移
Keywords
optical in vivo imaging
bioluminescence
near-infrared luminescence
colorectal cancer
hepatic metastases
分类号
R735.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
温度梯度分级对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响
被引量：
7
3
作者
彭小乐
王晓龙
刘愚勇
贡鸣
李海洋
关欣亮
郭东
黄琦
张宏家
机构
首都医科大学附属
北京
安贞医院
心
脏外科
北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室
北京
大
血管
疾病
诊疗中
心
北京市
大
血管
外科植入式人工材料工程技术
研究
中
心
北京市
平谷区医院
心
外科
出处
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015年第3期364-370,共7页
基金
北京市科学技术委员会基金(Z141100002114025)~~
文摘
目的通过分析不同的停循环温度对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响,尤其是对术后认知功能的影响,找到最佳的停循环温度,同时找出影响术后认知功能的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法纳入Stanford A型主动脉夹层患者66例,低温停循环下行Sun’s手术。依据术中停循环期间鼻咽温度分3组（Ⅰ组：18~20℃,Ⅱ组：20.1~23℃,Ⅲ组23.1~25℃）。测定患者术前、停循环期间、复温至36℃时、术后4 h、术后24 h的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量;术前和术后第7天评估认知功能。结果 3组间神经元特异性烯醇化酶（NSE）与S-100蛋白含量、术后认知功能障碍（post operative cognitive dysfunction,POCD）发生率、术后常见神经系统合并症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。通过Logistic分析,体外循环时间是术后认知功能障碍的独立危险因素（P〈0.05）。结论低流量顺行性脑灌注下行主动脉弓部手术,18~25℃C停循环温度范围内,温度差异对患者脑损伤程度无显著影响。影响术后认知功能的危险因素较多,体外循环时间在本研究中构成独立危险因素。
关键词
主动脉夹层
低温停循环
脑保护
Keywords
aortic dissection
hypothermic circulatory arrest
cerebral protection
分类号
R543.1 [医药卫生—心血管疾病]
在线阅读
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
中重度缺血性二尖瓣反流手术疗效的比较研究
尹博
王晓龙
刘愚勇
郑铁
贡鸣
李海洋
刘欧
关欣亮
彭小乐
姜文剑
黄琦
郭冬
张宏家
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
小动物活体成像技术在结肠癌肝转移研究中的应用
朴春梅
刘旭霞
王绿娅
杜杰
《首都医科大学学报》
CAS
2014
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
温度梯度分级对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响
彭小乐
王晓龙
刘愚勇
贡鸣
李海洋
关欣亮
郭东
黄琦
张宏家
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2015
7
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