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缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究
1
作者 石庆丽 李越秀 +3 位作者 陈红燕 王金芳 王大立 张玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期790-796,共7页
目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍... 目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。 展开更多
关键词 认知障碍 脑白质病变 功能连接 注意功能
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阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响 被引量：15
2
作者 李桂玉 王文忠 李佳艳 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1125-1127,共3页
目的:探讨阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对血脂指标的影响。方法:选择210例TIA患者作为研究对象,按照数字列表法随机分为两组,各105例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组... 目的:探讨阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对血脂指标的影响。方法:选择210例TIA患者作为研究对象,按照数字列表法随机分为两组,各105例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组患者脑血管事件发生情况以及两组患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)变化情况,并且观察服用阿托伐他汀不良反应情况。结果:观察组脑血管事件发生率为10.48%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HDL水平明显高于对照组,LDL、TG及TC的水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月均无不良反应发生。结论:阿托伐他汀可安全有效预防TIA患者脑血管事件的发生,改善血脂指标。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 阿托伐他汀 血脂指标
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进展性缺血性卒中危险因素的临床分析 被引量：4
3
作者 王文忠 陈奕菲 +3 位作者 高立强 李桂玉 王慎安 李佳艳 《世界中医药》 CAS 2012年第3期248-250,共3页
进展性缺血性卒中国内常指发病后48h内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重的缺血性卒中，它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态。其致死率和远期致残率较高，故提高认识，早期预测及干预，可提高患者的生活质量，减少致残、致死... 进展性缺血性卒中国内常指发病后48h内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重的缺血性卒中，它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态。其致死率和远期致残率较高，故提高认识，早期预测及干预，可提高患者的生活质量，减少致残、致死率，降低医患纠纷。我们就我院收治的缺血性卒中患者资料结果进行分析，以探讨进展性卒中的相关危险因素。 展开更多
关键词 进展性卒中 危险因素 相关性 分析
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正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接 被引量：6
4
作者 石庆丽 燕浩 +6 位作者 陈红燕 王凯 姚婧璠 韩在柱 张玉梅 张贵云 高玉苹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第6期543-547,共5页
目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变... 目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM 5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分,分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明,DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络,且这些网络之间有着显著的因果联系。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振成像 脑功能连接 独立成分分析
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静息态功能磁共振成像及其在认知障碍中的应用 被引量：4
5
作者 石庆丽 燕浩 +5 位作者 陈红燕 王凯 李越秀 韩在柱 张玉梅 张贵云 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第11期1029-1031,共3页
静息态功能磁共振成像是一项用于静息态网络研究的功能磁共振技术,它比基于任务的fMRI更简单易行。本文就rsfMRI的成像原理、分析方法及其在认知障碍中的应用进行综述。
关键词 静息态功能磁共振成像 默认网络 认知障碍 综述
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脑白质疏松相关认知障碍患者的静息态脑网络及格兰杰因果连接 被引量：3
6
作者 石庆丽 张玉梅 +1 位作者 陈红燕 白丽君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期271-278,共8页
目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较。方法选取年龄40～80岁的LA-MCI患... 目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较。方法选取年龄40～80岁的LA-MCI患者34例,LA认知正常患者15例,正常人33例。行rs-fMRI扫描,独立成分分析法分离功能脑网络,两样本t检验比较各组间脑网络活动性。GCA分析相关RSNs之间的功能连接关系。结果共得到8个RSNs:默认网络、运动网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、右侧记忆网络、左侧记忆网络、听觉网络和执行网络,三组间不同脑区激活程度不同。三组内部不同脑网络间功能连接模式存在一定差异。结论 LA患者脑网络成分随着疾病进展而变化,RSNs早期出现网络成分变化及激活程度下降;随着认知障碍程度增加,激活程度进行性下降,并出现脑网络之间连接方向和连接强度的变化和重建。 展开更多
关键词 脑白质疏松 静息态功能磁共振成像 格兰杰因果分析 独立成分分析 静息态脑网络
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脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究 被引量：6
7
作者 叶娜 Wei Wen +6 位作者 王金芳 石庆丽 李越秀 陈红燕 Perminder Sachdev 王拥军 张玉梅 《中国卒中杂志》 2018年第8期809-813,共5页
目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易... 目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。 展开更多
关键词 脑白质高信号 认知障碍 液体衰减反转恢复序列
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脑白质疏松轻度认知功能障碍静息态默认网络研究 被引量：2
8
作者 石庆丽 毕延超 +4 位作者 陈伟康 陈红燕 杨志杰 陈宏宝 张玉梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第12期1133-1139,共7页
目的通过静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA患者31例,临床痴呆评分(CDR)0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27人,CDR为0。对入组人群进行rs-f MRI数据采集... 目的通过静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA患者31例,临床痴呆评分(CDR)0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27人,CDR为0。对入组人群进行rs-f MRI数据采集。使用SPM5软件进行分析处理,使用f MRI工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(ICA),组间差异进行双样本t检验。结果静息状态下,对照组默认网络包括扣带回后部/楔前叶,双侧额叶内侧,双侧颞中回,双侧顶下回、角回,双侧海马。MCI组默认网络激活区域同对照组一致;同对照组相比,MCI患者扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低,左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。结论LA患者静息状态默认网络活动异常,可能与认知障碍的发生有关。 展开更多
关键词 脑白质疏松 轻度认知障碍 静息态功能磁共振 默认网络
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基底动脉尖综合征六例临床分析
9
作者 王文忠 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第2期123-124,共2页
关键词 基底动脉尖综合征 循环障碍 临床表现 影像学检查 脑电图 溶栓治疗
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科室护士长队伍建设现状调查与分析 被引量：6
10
作者 杨翠兰 应岚 张新庆 《中国护理管理》 2011年第8期56-58,共3页
目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不... 目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不高;有72.4%的人认为限制自身发展的首因是"缺乏系统管理知识培训"。结论:应建立一种良性的培养、选拔和使用科室护士长的机制,实现护理管理科学化和规范化,促进我国护理事业的可持续发展。 展开更多
关键词 科室护士长 护理管理
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