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轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究
被引量：
25
1
作者
张寅
周亦伦
+9 位作者
赵海丹
申玉兰
马云伶
郭增玉
周培一
李红
李建军
丁霞
龚勇
刘婧
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第36期4585-4589,共5页
背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通...
背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9—11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月(干预前),2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月(干预后)。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低(P<0.05)。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。
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关键词
高血压
血液透析
血液透析液
钠
血压
多中心研究
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职称材料
影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
2
作者
姚为华
张丽玲
+3 位作者
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第5期860-865,共6页
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病...
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。
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关键词
糖尿病
血液透析
透析中低血压
透析前收缩压
体位性低血压
血白蛋白
血糖
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职称材料
题名
轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究
被引量：
25
1
作者
张寅
周亦伦
赵海丹
申玉兰
马云伶
郭增玉
周培一
李红
李建军
丁霞
龚勇
刘婧
机构
首都医科大学附属
北京
天坛
医院
肾
内科
北京
大学首钢
医院
肾
内科
北京市
密云区
医院
肾
内科
北京市
延庆区
医院
肾
内科
北京
友谊
医院
平谷
医院
肾
内科
北京市大兴区人民医院肾内科
北京市
朝阳中西医结合急诊抢救中心血液透析室
北京
中医药大学东直门
医院
通州院区
肾
内科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第36期4585-4589,共5页
基金
北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(2018-TF-32)
北京市医院管理中心“登峰”计划专项(DFL20190502)
北京市医院管理局“扬帆计划”重点医学专业资助项目(ZYLX201820)。
文摘
背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9—11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月(干预前),2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月(干预后)。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低(P<0.05)。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。
关键词
高血压
血液透析
血液透析液
钠
血压
多中心研究
Keywords
Hypertension
Hemodialysis
Hemodialysis solutions
Sodium
Blood pressure
Multicenter study
分类号
R544.1 [医药卫生—心血管疾病]
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
2
作者
姚为华
张丽玲
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
机构
北京
核工业
医院
肾
内科
厦门大学附属妇女儿童
医院
(厦门市妇幼保健院)急诊科
首都医科大学附属
北京
友谊
医院
肾
内科
北京市大兴区人民医院肾内科
北京
中能建
医院
肾
内科
出处
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第5期860-865,共6页
基金
北京市自然科学基金项目(7232036,7232030)。
文摘
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。
关键词
糖尿病
血液透析
透析中低血压
透析前收缩压
体位性低血压
血白蛋白
血糖
Keywords
diabetes mellitus
hemodialysis
intradialytic hypotension
pre-hemodialysis systolic blood pressure
postural hypotension
blood albumin
blood glucose
分类号
R544.2 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究
张寅
周亦伦
赵海丹
申玉兰
马云伶
郭增玉
周培一
李红
李建军
丁霞
龚勇
刘婧
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020
25
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职称材料
2
影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
姚为华
张丽玲
刁宗礼
宋洞琪
高茜
刘文虎
《首都医科大学学报》
北大核心
2025
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