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北京市护理人员对优质护理可持续发展的认知研究 被引量:9
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作者 高丹丹 李军 +5 位作者 许春娟 陆宇晗 杨莘 高凤莉 王吉英 韩金红 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期77-79,共3页
目的了解北京市护理人员对优质护理的认知情况,从行为主体视角探究优质护理可持续发展的障碍,提出促进优质护理可持续发展措施。方法对北京市6所医院的护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果共发放问卷1 023份,收回1 021份,有效问卷99... 目的了解北京市护理人员对优质护理的认知情况,从行为主体视角探究优质护理可持续发展的障碍,提出促进优质护理可持续发展措施。方法对北京市6所医院的护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果共发放问卷1 023份,收回1 021份,有效问卷998份,问卷回收率为99.80%,有效回收率97.75%。对优质护理的知晓率为99.60%,对优质护理的认知率为89.09%。护理人员离职的4大原因:收入过低,优质护理服务造成压力过大,不受尊重,优质护理服务造成任务过重;优质护理可持续发展的4大障碍:护理服务价格过低,人力不足,观念落后(重医轻护),投入不足;促进优质护理可持续发展的4大措施:加大投入,增加护理编制,观念转变(医护并举),理顺护理服务价格体系。结论护理人员对优质护理有较高的认知度,有利于优质护理可持续发展,但是对于垂直化管理仍需要加强宣传。 展开更多
关键词 优质护理 护理人员 认知 可持续发展
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北京市优质护理服务现状调查与对策研究 被引量:12
2
作者 李军 陈静 +18 位作者 吴欣娟 郑一宁 吴晓英 杨莘 陆宇晗 康占菊 许春娟 张洪君 冷婧 王吉英 韩金红 张健 封国生 周建新 闫勇 孟开 史培娜 朱伟 梁艳超 《中国医院管理》 2014年第1期25-27,共3页
目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方法采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全面铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方... 目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方法采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全面铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是:(1)护理服务价格体系调整滞后,(2)护理人员不足,(3)护理人员的职业前途不清晰,(4)职称晋升与医生平台相同,(5)待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进,有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因,探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。 展开更多
关键词 优质护理 个人深入访谈法 医院
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托管模式下北京市某紧密型医联体职工满意度调查研究 被引量:4
3
作者 吴利纳 马新翠 马秀华 《中国医院》 北大核心 2021年第4期48-50,共3页
目的:调研北京市某紧密型医联体实施前后核心医院及被托管医院职工对工作的评价及感受,为更好制定医联体可持续发展策略提供参考。方法:以该医联体核心医院和2所被托管医院职工为调查对象,自行设计问卷进行调查。调查对象包括核心院区... 目的:调研北京市某紧密型医联体实施前后核心医院及被托管医院职工对工作的评价及感受,为更好制定医联体可持续发展策略提供参考。方法:以该医联体核心医院和2所被托管医院职工为调查对象,自行设计问卷进行调查。调查对象包括核心院区直接参与医联体工作的人员201人和2所被托管医院的全部职工(分别为180人和110人)。结果:调查对象对医联体建设工作总体评价得分4.014分,满意度较高。对医联体所开展各项具体工作满意度评价得分均在3.87分以上,满意度高;托管时间越长,满意度越高。结论:托管模式下紧密型医联体的建设效果值得肯定。从可持续发展角度,还需配套财政补偿和双向转诊标准,规范医联体内部绩效激励和考核政策等,以确保医联体的健康可持续发展。 展开更多
关键词 紧密型医联体 职工感受 满意度
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大兴区护理人员继续教育需求调查 被引量:2
4
作者 刘国英 吴光煜 《中国护理管理》 2004年第2期30-32,共3页
随着医学模式的转变和整体护理的开展,以及医学科学技术飞速的发展,对护理专业提出了更高的要求[1].护理人员目前所具有的知识和技能已远远不能满足现代护理专业的需要,因此必须通过护理继续教育拓宽知识和更新知识,提高专业理论和技术... 随着医学模式的转变和整体护理的开展,以及医学科学技术飞速的发展,对护理专业提出了更高的要求[1].护理人员目前所具有的知识和技能已远远不能满足现代护理专业的需要,因此必须通过护理继续教育拓宽知识和更新知识,提高专业理论和技术水平,以适应当前护理专业迅速发展的要求.为了有计划、有目的、有针对性地开展我区的护理继续教育工作,使护理人员在有限的时间内学到更多的知识,提高护理队伍的整体素质,适应现代护理要求,促进护理专业的不断发展,作者对全区护理人员进行了调查,以了解她们对护理继续教育需求情况,为护理管理者作好此项工作提供依据,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 大兴区 护理人员 教育需求 调查 护理继续教育
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3004例乌灵胶囊上市后安全性医院集中监测研究 被引量:9
5
作者 王嘉麟 周莉 +11 位作者 王忠 邢佳 高翔 焉石 侯震 刘小北 曹利民 陆文惠 单利华 吕莹 常和生 郭蓉娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第7期990-996,共7页
目的观察乌灵胶囊不良事件(ADE)和不良反应(ADR)发生率、性质和临床表现,为临床安全用药提供依据。方法采用多中心前瞻性、单臂医院集中监测的临床试验,监测2013年6月15日—2015年12月31日12家临床研究中心使用乌灵胶囊且符合伦理要求... 目的观察乌灵胶囊不良事件(ADE)和不良反应(ADR)发生率、性质和临床表现,为临床安全用药提供依据。方法采用多中心前瞻性、单臂医院集中监测的临床试验,监测2013年6月15日—2015年12月31日12家临床研究中心使用乌灵胶囊且符合伦理要求的患者,记录并分析所有ADR/ADE以及处理情况。结果共纳入患者3004例,其中发生ADE19例,发生率0.63%,发生ADR15例,发生率0.50%。ADR主要集中在消化系统及神经系统,包括食欲减退、口干、恶心、腹泻、胃部不适、心悸、头晕、头痛等症状,尚未发现与ADR/ADE相关的影响因素。结论乌灵胶囊的ADR发生率低,属于偶见,临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 医院集中监测 中药上市后再评价
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影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析
6
作者 姚为华 张丽玲 +3 位作者 刁宗礼 宋洞琪 高茜 刘文虎 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期860-865,共6页
目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病... 目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。 展开更多
关键词 糖尿病 血液透析 透析中低血压 透析前收缩压 体位性低血压 血白蛋白 血糖
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急性缺血性卒中患者再灌注治疗后血压变异性与功能预后的相关性研究
7
作者 尹梦鑫 段春苗 杨海华 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第10期1261-1269,共9页
目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大... 目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大兴区人民医院神经内科收治的接受再灌注治疗[静脉溶栓和(或)血管内治疗]的AIS患者。收集患者的人口学信息、既往病史、发病前mRS评分、入院NIHSS评分、发病至到院时间及入院后治疗信息等资料。监测患者自入院至再灌注治疗后3个月的血压,计算各阶段的BPV指标。根据3个月mRS评分,将患者分为功能预后良好(mRS评分0~2分)组和功能预后不良(mRS评分3~6分)组,比较两组的基线资料及BPV指标。采用多因素logistic回归分析评估各阶段BPV对AIS患者功能预后的影响。结果共纳入218例患者,平均年龄为(63±12)岁,其中男性156例(71.6%)。功能预后良好组180例,功能预后不良组38例。与功能预后良好组相比,功能预后不良组急性期收缩压标准差更高[12.51(10.99~14.41)mmHg vs.9.92(8.40~11.59)mmHg,P<0.001];亚急性期收缩压标准差更高[12.52(10.67~13.92)mmHg vs.10.49(8.73~12.36)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期收缩压标准差更高[9.02(8.11~12.61)mmHg vs.6.61(5.53~7.92)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期舒张压标准差更高[6.16(4.67~7.66)mmHg vs.5.17(4.28~6.03)mmHg,P=0.005]。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,各阶段收缩压标准差升高均与3个月功能预后不良相关:急性期收缩压标准差(校正OR 1.17,95%CI 1.04~1.31,P=0.008),亚急性期收缩压标准差(校正OR 1.29,95%CI 1.06~1.57,P=0.013),家庭血压监测期收缩压标准差(校正OR 2.35,95%CI 1.54~3.59,P<0.001),另外,家庭血压监测期舒张压标准差升高也与3个月功能预后不良相关(校正OR 1.85,95%CI 1.20~2.84,P=0.005)。BPV多个评估指标结果表现出相同的趋势。结论AIS患者再灌注治疗后,急性期、亚急性期及家庭血压监测期收缩压变异性升高可能增加3个月功能预后不良的风险。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 再灌注治疗 血压变异性 功能预后 家庭血压监测
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类风湿关节炎与骨质疏松症相关性研究动态和趋势
8
作者 许云 张智海 +3 位作者 梅曼 胡文仲 张啟维 吕柳 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期476-483,共8页
目的全面分析1975-2024年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)研究的国际动态和趋势,揭示该领域的研究热点,为未来研究方向和治疗策略提供参考。方法采用文献计量学分析方法,通过Web of Science核心数... 目的全面分析1975-2024年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)研究的国际动态和趋势,揭示该领域的研究热点,为未来研究方向和治疗策略提供参考。方法采用文献计量学分析方法,通过Web of Science核心数据库检索相关研究文献。使用VOSviewer和CiteSpace软件进行国家、机构、作者、期刊及关键词的共现和聚类分析,从而评估研究动态和知识结构。结果分析了共1506篇文献,文章发表量自2000年以来显著增长,在2021年达到高峰。美国、日本和中国在该研究领域居于领先地位。关键词共现分析揭示“RANKL”“骨密度”“氧化应激”等为研究热点。聚类分析显示RA与OP之间的复杂联系,以及生物标志物在疾病管理中的潜在价值。结论RA与OP的研究呈现出明显的增长趋势和不断演化的研究热点。中国研究者在该领域的贡献显著,未来应加强国际合作,深化对疾病机制的理解,促进疾病管理和治疗策略的创新。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松症 文献计量学 热点 聚类分析
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北京优质护理服务工作卫生经济学评价指标体系构建 被引量:15
9
作者 王斯悦 何珊 +9 位作者 刘嘉周 刘佳玉 王佳琦 师晨曦 高凤莉 韩金红 王吉英 陆宇晗 杨莘 李军 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期72-75,共4页
目的构建与目前我国优质护理服务工作(原"优质护理服务示范工程")相适应的卫生经济学评价体系。方法文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法。结果构建出以投入—产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三... 目的构建与目前我国优质护理服务工作(原"优质护理服务示范工程")相适应的卫生经济学评价体系。方法文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法。结果构建出以投入—产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三级指标体系。结论 (1)指标体系为医院内外部相关部门考核项目实施的绩效提供可操作性的模版;(2)指标体系展现了示范工程的经济学意义,为有关部门总结、优化优质护理服务工作提供参考。 展开更多
关键词 优质护理服务 卫生经济学 评价指标体系
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公立医院院长管理团队绩效工资年薪制探索 被引量:3
10
作者 李爱芳 金鹏 +3 位作者 张彬 赵建鑫 黄东明 李永舵 《中国医院》 2019年第6期7-9,共3页
目的:探索公立医院院长管理团队绩效工资年薪制的实施。方法:系统介绍北京市某区在公立医院薪酬制度改革试点中,实行院长管理团队绩效工资年薪制的概念、实施范围、结构体系、管理团队的考评、监管等做法。结果:突出考核先行的院长管理... 目的:探索公立医院院长管理团队绩效工资年薪制的实施。方法:系统介绍北京市某区在公立医院薪酬制度改革试点中,实行院长管理团队绩效工资年薪制的概念、实施范围、结构体系、管理团队的考评、监管等做法。结果:突出考核先行的院长管理团队绩效工资年薪制,有利于形成管理合力。结论:院长管理团队绩效工资年薪制是对院长年薪制的创新,是公立医院薪酬制度改革的重要组成部分,能够为公立医院薪酬制度改革提供一个参考模式。 展开更多
关键词 院长管理团队 绩效工资 年薪制 绩效考核
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医院运营管理的政策梳理与主要模式探究——评《医院运营管理》
11
作者 申亚南 《世界中医药》 CAS 2023年第16期I0003-I0003,共1页
《医院运营管理》由中国协和医科大学出版社出版,李为民主编,ISBN:9787567919365。在公立医院收支规模不断扩张的情况下,医院内部的一些经营活动、经济活动、资源配置活动等都趋向于复杂化,行业综合监管力度和内部运行压力逐渐加大,以... 《医院运营管理》由中国协和医科大学出版社出版,李为民主编,ISBN:9787567919365。在公立医院收支规模不断扩张的情况下,医院内部的一些经营活动、经济活动、资源配置活动等都趋向于复杂化,行业综合监管力度和内部运行压力逐渐加大,以致医院在运营管理方面出现了诸多问题,影响着其运营管理水平的有效提升。 展开更多
关键词 资源配置 收支规模 医院运营管理 政策梳理 运行压力 公立医院 李为民 医院内部
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经远端桡动脉入路与常规桡动脉入路行数字减影血管造影的可行性及安全性研究 被引量:3
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作者 任伟超 杨海华 +3 位作者 袁景林 段春苗 马宁 王铁军 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第6期640-646,共7页
目的对比远端桡动脉入路(distal transradial artery access,dTRA)与常规桡动脉入路(transradial approach,TRA)行DSA的可行性和安全性,优化神经介入治疗的穿刺入路策略。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年1月北京市大兴区人民医院... 目的对比远端桡动脉入路(distal transradial artery access,dTRA)与常规桡动脉入路(transradial approach,TRA)行DSA的可行性和安全性,优化神经介入治疗的穿刺入路策略。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年1月北京市大兴区人民医院神经内科拟行DSA的患者,按计算机产生随机数字的方法,将患者分为dTRA组和TRA组。将按照预定入路成功完成穿刺的患者纳入分析,收集两组患者的人口学信息、既往病史等基线资料,比较两组患者穿刺血管内径、穿刺时间、穿刺次数等手术过程指标,以及手臂疼痛、麻木、肿胀、桡动脉闭塞、动静脉瘘等术后并发症情况。利用多因素logistic回归模型分析影响dTRA首次穿刺成功率的影响因素。结果本研究共纳入320例拟行DSA的患者,其中306例患者纳入分析,dTRA组和TRA组各153例患者。两组患者的基线资料差异无统计学意义。dTRA组的穿刺血管内径较TRA组更小[(1.97±0.42)mm vs.(2.23±0.44)mm,P<0.001]。两组患者首次穿刺成功率差异无统计学意义,但与TRA组相比,dTRA组的穿刺时间更长(P=0.008)、穿刺次数更多(P=0.022)、总手术时间更长(P=0.003)、射线剂量更大(P=0.027)。与TRA组相比,dTRA组术后手臂疼痛评分更低(P<0.001),麻木、肿胀发生率更低(P<0.001),桡动脉闭塞发生率更低(P=0.002);TRA组患者术后均未发生动静脉瘘,dTRA组有2例患者发生动静脉瘘,差异无统计学意义。多因素logistic回归模型分析显示,远端桡动脉内径(OR 3.860,95%CI 1.364~10.924,P=0.011)及心房颤动病史(OR 0.121,95%CI 0.018~0.831,P=0.032)是影响dTRA首次穿刺成功率的危险因素。结论与TRA相比,dTRA可降低患者桡动脉闭塞、麻木、肿胀以及疼痛等并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 远端桡动脉入路 常规桡动脉入路
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论特应性皮炎核心病机与辨治思路 被引量:7
13
作者 李丹阳 吕添 +3 位作者 于莹 朱泽兵 徐菁 段行武 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第2期200-204,共5页
特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童... 特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童期AD病位在心,与脾、肾相关,急性期以心火亢盛为主;亚急性期以心火脾虚交织互见为主;慢性期及稳定期多表现为热盛伤阴导致的阴虚血燥、血虚血燥,或久病耗伤导致的脾肾不足。青少年及成人AD病位在脾,与肝、肾密切相关,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿蕴,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥、阴虚血燥或脾肾不足。老年AD病位在肾,与脾密切相关,急性期病机多为顽湿蕴肤,慢性期及稳定期多为脾肾不足。对于其辨治思路的把握应从以下几点入手:重视先天肾精,加强调理禀赋;固护后天脾胃,调养五脏;从年龄、分期、虚实等多角度辨治,标本兼顾;重视预防调护,内外并重,关注整体。采用中医多种治疗手段,调理禀赋,辨证论治,同时发挥中医优势,对于指导AD临床诊治具有重要的意义。 展开更多
关键词 特应性皮炎 核心病机 辨治思路 动态可变性 先天禀赋不足 后天脏腑失调 多角度辨治
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注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析 被引量:22
14
作者 孙立平 王助衡 +2 位作者 洪翠翠 高翠敏 底建辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期996-997,共2页
支原体肺炎(MP)占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10%-40%,尽管其病程多为自限预后良好,但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎,并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低,而稍大孩子... 支原体肺炎(MP)占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10%-40%,尽管其病程多为自限预后良好,但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎,并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低,而稍大孩子的发病症状更为严重。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 甲基泼尼松龙 疗效分析 冲击疗法 注射用 急性呼吸窘迫综合征 社区获得性肺炎 小儿
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低龄婴儿湿疹的流行病学调查与治疗随访 被引量:33
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作者 申春平 闫琦 +7 位作者 王召阳 田晶 马秀华 张巍 陈欣欣 刘晓雁 武文芳 马琳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期469-472,共4页
目的 :探讨42 d婴儿湿疹的发病特点及规范化管理对疾病的影响。方法 :对1 657例42 d婴儿湿疹进行问卷调查,并对其中744例患儿按照随机原则分为规范化管理组和对症处理组,进行为期1年的随访。统计分析42 d婴儿湿疹的发病特点及规范化管... 目的 :探讨42 d婴儿湿疹的发病特点及规范化管理对疾病的影响。方法 :对1 657例42 d婴儿湿疹进行问卷调查,并对其中744例患儿按照随机原则分为规范化管理组和对症处理组,进行为期1年的随访。统计分析42 d婴儿湿疹的发病特点及规范化管理组和对症处理组患儿病情变化情况。结果:42 d婴儿湿疹的发病率为57.3%,以新生儿期以后发病多见,发病以春季和冬季为主。皮损分型以干燥型为主,主要累及头部及面部,病情严重程度以中、重度为主,过敏性疾病家族史以一级亲属过敏性鼻炎和特应性皮炎为特点。规范化管理组患儿在随访各个时期疾病严重程度均明显低于对症处理组。结论:新生儿期过后是婴儿湿疹发病的高发时期,皮肤干燥是婴儿湿疹的主要表现,春、冬季节是湿疹的高发季节,一级亲属有过敏性疾病史是婴儿湿疹发病的高危因素。长期规范化管理能够明显改善患儿病情的严重程度,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 湿疹 发病特点 规范化管理 婴儿
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高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值 被引量:29
16
作者 李世杰 王鑫坤 +2 位作者 王佳 王叶 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期887-889,893,共4页
目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不... 目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同b值的扩散加权图像,比较不同b值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率。结果 b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b值为2000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b值为3000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%。在b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于b值为2000、3000s/mm2(P<0.05)。结论选择较高b值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度。DWI可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺炎 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 诊断 鉴别
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轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究 被引量:25
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作者 张寅 周亦伦 +9 位作者 赵海丹 申玉兰 马云伶 郭增玉 周培一 李红 李建军 丁霞 龚勇 刘婧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4585-4589,共5页
背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通... 背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9—11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月(干预前),2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月(干预后)。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低(P<0.05)。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。 展开更多
关键词 高血压 血液透析 血液透析液 血压 多中心研究
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慢性阻塞性肺疾病患者吸烟和戒烟状况初析 被引量:15
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作者 赵莹 唐文慧 +3 位作者 韩丽丽 刘希芝 黄克武 张永祥 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期579-582,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(以下简称慢阻肺)与吸烟关系密切。吸烟是慢阻肺治疗最重要的危险因素之一[1],约50%的吸烟者可发展为慢阻肺[2],而慢阻肺患者中约80%~90%有吸烟史[3]。戒烟是慢阻肺... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(以下简称慢阻肺)与吸烟关系密切。吸烟是慢阻肺治疗最重要的危险因素之一[1],约50%的吸烟者可发展为慢阻肺[2],而慢阻肺患者中约80%~90%有吸烟史[3]。戒烟是慢阻肺最重要的干预措施,戒烟越早的患者获益越大[4]。尽管有部分慢阻肺患者已经戒烟,另有部分慢阻肺患者仍然吸烟。故对已戒烟的和未戒烟的慢阻肺患者进行戒烟原因及戒烟困难原因分析,为系统管理慢性阻塞性肺疾病患者,提高戒烟成功率提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病患者 戒烟成功率 吸烟者 PULMONARY 慢阻肺 危险因素 干预措施 吸烟史
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肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断 被引量:19
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作者 李世杰 叶慧义 +3 位作者 杜静波 胡广忠 马书亮 张德秀 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第5期344-347,共4页
目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、... 目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、1例为 3个病灶。 10个病灶呈稍低密度 ,其中 7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号 ,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号 ;1个病灶为等密度和等信号 ;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强 ;MRI的增强方式与CT相似 ,但 10个病灶存在明显的延迟增强。 7个病灶检出瘢痕 ,T1WI呈低信号、T2WI高信号 ,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强。 8例单发病灶均正确诊断为FNH。结论 展开更多
关键词 肝脏局灶结节性增生 CT检查 MRI检查 磁共振成像 诊断
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大肠癌生存者在医疗机构-社区转诊模式下的生活质量研究 被引量:9
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作者 张志国 赵丽波 +2 位作者 张颖 韩磊 李鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1481-1483,1486,共4页
目的探讨由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区转诊模式对大肠癌生存者生活质量的影响。方法将61例大肠癌生存者分为研究组31例和对照组30例。研究组纳入医疗机构-社区医疗模式,在肿瘤专科医师指导下由社区医师进行干预、随访,... 目的探讨由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区转诊模式对大肠癌生存者生活质量的影响。方法将61例大肠癌生存者分为研究组31例和对照组30例。研究组纳入医疗机构-社区医疗模式,在肿瘤专科医师指导下由社区医师进行干预、随访,在干预前及干预3个月后应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)设计的生活质量测定量表(QLQ)体系中的核心量表(QLQ-C30)进行生活质量评价;对照组无干预,在入组时及3个月后采用QLQ-C30进行生活质量评价。结果研究组干预3个月后,研究组与对照组的情绪功能〔(67.3±12.5)分比(56.7±13.2)分〕、总体健康功能〔(81.4±6.9)分比(72.4±6.4)分〕、失眠〔(23.7±16.9)分比(50.3±30.1)分〕、便秘〔(20.8±11.7)分比(36.3±17.2)分〕、疼痛症状〔(0.9±0.7)分比(1.9±1.7)分〕评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构-社区医疗模式下大肠癌生存者的生活质量明显提高。 展开更多
关键词 肿瘤生存者 大肠癌 生活质量 医疗机构-社区模式
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