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肢体远端缺血预适应对择期经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用
1
作者
方哲
张琦
张冰
《中国心血管病研究》
CAS
2024年第11期1034-1039,共6页
目的探讨肢体远端缺血预适应(RIPC)对择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心肌保护作用。方法收集2021年1月至2022年10月在延边大学附属医院心内科就诊并进行择期PCI治疗的ACS患者130例,最终纳入120例,...
目的探讨肢体远端缺血预适应(RIPC)对择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心肌保护作用。方法收集2021年1月至2022年10月在延边大学附属医院心内科就诊并进行择期PCI治疗的ACS患者130例,最终纳入120例,采用数字随机法分为上肢RIPC组(n=30)、下肢RIPC组(n=30)、上下肢联合RIPC组(n=30)和对照组(n=30);上/下肢RIPC组患者在PCI手术前2 h用血压计袖带绑于右上肢或右下肢并充气加压至200 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),使此上肢或下肢血流受阻,经减压5 min后恢复血流5 min,重复上述操作3次,共计30 min。上下肢联合RIPC组患者在PCI术前2 h用血压计袖带将右上肢和右下肢同时捆绑并充气加压至200 mmHg,余处理同上/下肢RIPC组,无上述过程的对照组直接进行PCI。比较术前及术后24 h四组的心肌肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录术后住院期间和出院后6个月内的主要不良心血管事件(MACE),通过评估MACE事件的发生率,观察肢体RIPC对PCI术后患者预后的影响。结果四组患者术前Myo、cTnI、CK-MB及hs-CRP的基础水平无统计学差异(P>0.05)。四组患者术后Myo、CK-MB、hs-CRP水平组间无统计学差异(P>0.05)。RIPC组cTnI水平术后较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术中在冠状动脉病变血管植入支架的平均直径、长度、数量及造影剂用量方面均无统计学差异(P>0.05)。术中上肢RIPC组、下肢RIPC组和上下肢联合RIPC组的患者术中胸痛发生率分别为10%、6.67%、6.67%,相比对照组20%胸痛发生率明显降低,且差异有统计学差异(P<0.05)。四组患者住院期间及随访出院后6个月情况:上肢RIPC组、下肢RIPC组及上下肢联合RIPC组MACE事件发生率分别为7.41%、8%、11.1%;明显低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肢体RIPC对择期行PCI治疗的ACS患者的心肌具有保护作用,减少术中胸痛的发生,降低术后6个月MACE事件发生率。
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关键词
急性冠状动脉综合征
远端缺血预适应
经皮冠状动脉介入治疗
心肌保护
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职称材料
题名
肢体远端缺血预适应对择期经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用
1
作者
方哲
张琦
张冰
机构
北京市大兴区中西医结合医院心内科
吉林省一汽总
医院
心
内科
出处
《中国心血管病研究》
CAS
2024年第11期1034-1039,共6页
基金
江西省教育厅科学技术研究项目(GJJ2203528)
江西省卫生健康委科技计划课题(202310129)。
文摘
目的探讨肢体远端缺血预适应(RIPC)对择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心肌保护作用。方法收集2021年1月至2022年10月在延边大学附属医院心内科就诊并进行择期PCI治疗的ACS患者130例,最终纳入120例,采用数字随机法分为上肢RIPC组(n=30)、下肢RIPC组(n=30)、上下肢联合RIPC组(n=30)和对照组(n=30);上/下肢RIPC组患者在PCI手术前2 h用血压计袖带绑于右上肢或右下肢并充气加压至200 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),使此上肢或下肢血流受阻,经减压5 min后恢复血流5 min,重复上述操作3次,共计30 min。上下肢联合RIPC组患者在PCI术前2 h用血压计袖带将右上肢和右下肢同时捆绑并充气加压至200 mmHg,余处理同上/下肢RIPC组,无上述过程的对照组直接进行PCI。比较术前及术后24 h四组的心肌肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录术后住院期间和出院后6个月内的主要不良心血管事件(MACE),通过评估MACE事件的发生率,观察肢体RIPC对PCI术后患者预后的影响。结果四组患者术前Myo、cTnI、CK-MB及hs-CRP的基础水平无统计学差异(P>0.05)。四组患者术后Myo、CK-MB、hs-CRP水平组间无统计学差异(P>0.05)。RIPC组cTnI水平术后较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术中在冠状动脉病变血管植入支架的平均直径、长度、数量及造影剂用量方面均无统计学差异(P>0.05)。术中上肢RIPC组、下肢RIPC组和上下肢联合RIPC组的患者术中胸痛发生率分别为10%、6.67%、6.67%,相比对照组20%胸痛发生率明显降低,且差异有统计学差异(P<0.05)。四组患者住院期间及随访出院后6个月情况:上肢RIPC组、下肢RIPC组及上下肢联合RIPC组MACE事件发生率分别为7.41%、8%、11.1%;明显低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肢体RIPC对择期行PCI治疗的ACS患者的心肌具有保护作用,减少术中胸痛的发生,降低术后6个月MACE事件发生率。
关键词
急性冠状动脉综合征
远端缺血预适应
经皮冠状动脉介入治疗
心肌保护
Keywords
Acute coronary syndrome
Remote ischemic pre-adaptation
Percutaneous coronary intervention
Myocardial protection
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肢体远端缺血预适应对择期经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用
方哲
张琦
张冰
《中国心血管病研究》
CAS
2024
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