北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析 被引量：4

1

作者 钱芳 姜利 +12 位作者 刘永东 黄晶 任燕明 刘玉东 李峨嵋 原景 裴爽 赵延 孙文秀 禹利燕 张晓萍 张新梅 王楠 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期936-942,共7页

目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入... 目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4%vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8%vs 3.2%,P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9%vs 12.8%,P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。 展开更多

关键词 多重耐药菌 快速筛查 产色鉴定培养基 社区转诊 医院转诊

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北京市某社区中老年人脑卒中患病风险调查分析 被引量：26

2

作者 赵静 姜文浩 罗艳侠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1971-1973,共3页

目的通过对北京市某社区中老年居民进行健康状况与脑卒中患病风险调查,了解社区中老年人脑卒中的患病率及其相关危险因素,为社区制定脑卒中防治策略提供思路。方法采取随机整群抽样调查的方法对社区≥50岁(1961年12月31日前出生)的本市... 目的通过对北京市某社区中老年居民进行健康状况与脑卒中患病风险调查,了解社区中老年人脑卒中的患病率及其相关危险因素,为社区制定脑卒中防治策略提供思路。方法采取随机整群抽样调查的方法对社区≥50岁(1961年12月31日前出生)的本市户籍居民605人进行问卷调查及体检。结果被调查人群中64人患脑卒中,患病率为10.57%;多因素Logistic回归分析显示,脑卒中患病与年龄、性别、文化程度、冠心病、高血压相关(P<0.05)。脑卒中患病风险随年龄增大而增加;脑卒中患病率男性高于女性;文化程度越低患病风险越大;冠心病、高血压、腰围与脑卒中患病密切相关。结论社区中老年人脑卒中患病率较高,应针对相关危险因素,制定适宜中老年人需求的行之有效的健康教育与慢性病防治的综合干预对策。 展开更多

关键词 脑卒中 社区 中年人 老年人 患病率 北京

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医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用 被引量：29

3

作者 田苹 《中国护理管理》 CSCD 2015年第10期1157-1159,共3页

目的 :研究医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果。方法 :采用便利抽样的方法选择56名脑卒中患者,实施为期12个月的医院-社区-家庭护理干预模式,分别于干预前、干预实施12个月后评价其日常生活能力和生存质量。结果 ... 目的 :研究医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果。方法 :采用便利抽样的方法选择56名脑卒中患者,实施为期12个月的医院-社区-家庭护理干预模式,分别于干预前、干预实施12个月后评价其日常生活能力和生存质量。结果 :干预12个月后,患者Barthel评分和脑卒中专用生活质量量表评分较干预前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :医院-社区-家庭护理干预模式有助于提高脑卒中患者的日常生活能力和生活质量。 展开更多

关键词 卒中 连续性照护 社区卫生服务

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激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察

4

作者 刘明菲 赵鸿 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期157-160,共4页

目的 观察激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月收治的82例(男46例,女36例)腰背肌筋膜疼痛综合征患者,按随机信封法分为穴位埋线组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)和针刺组(41例,... 目的 观察激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月收治的82例(男46例,女36例)腰背肌筋膜疼痛综合征患者,按随机信封法分为穴位埋线组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)和针刺组(41例,因依从性差脱落1例,最终完成40例)。针刺组给予普通针刺治疗,穴位埋线组给予激痛点穴位埋线治疗。将两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分、日本骨科协会评分法(JOA)、腰椎活动度及Oswestry功能障碍(ODI)评分进行比较,统计两组疗效。结果 比较治疗前两组中医证候评分、VAS评分、JOA评分、ODI评分、腰椎活动度,发现无差异(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分、VAS评分、ODI评分低于治疗前,JOA评分及腰椎活动度(前屈、后伸、左旋、右旋)高于治疗前(P<0.05)。穴位埋线组治疗后中医证候评分、VAS评分、ODI评分低于针刺组,JOA评分及腰椎活动度高于针刺组(P<0.05)。穴位埋线组治疗前后中医证候评分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及腰椎活动度差值均高于针刺组(P<0.05)。穴位埋线组总有效率(95.00%=显效55.00%+有效40.00%)高于针刺组(80.00%=显效37.50%+有效42.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激痛点穴位埋线治疗腰背肌筋膜疼痛综合征可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高腰椎活动度,疗效较好。 展开更多

关键词 激痛点穴位埋线 腰背肌筋膜疼痛综合征 疼痛 腰椎功能 腰椎活动度

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2型糖尿病患者体型与证候特点研究 被引量：18

5

作者 魏军平 周丽波 +9 位作者 刘芳 甄仲 刘亚军 曹爱梅 王秀芝 朱妍 于波 刘霞 张燕妮 仝小林 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第12期2653-2655,共3页

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者体型与证候特点。方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查,并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷... 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者体型与证候特点。方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查,并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果:887例2型糖尿病患者中肥胖(含超重)621例,占70.0%,无典型"三多一少"症状患者768例,占80.8%,肥胖2型糖尿病实证患者中,肝胃郁热证占69.3%。结论:2型糖尿病与消渴病存在较大差异,无典型"三多一少"症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体,肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肥胖 流行病学调查 肝胃郁热证 聚类分析

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老年肺癌晚期癌性疼痛处理 被引量：16

6

作者 刘亚红 熊添 +2 位作者 郭丽娟 袁琳淞 毕彩姣 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期77-79,共3页

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。有文献表明60％～90％的老年肺癌晚期患者伴有轻到重度的疼痛，其中50％为中到重度疼痛。

关键词 晚期癌性疼痛 老年肺癌 原发性肺癌 恶性肿瘤 晚期患者 重度疼痛

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社区糖耐量低减人群干预管理效果分析 被引量：7

7

作者 王世平 赵焕香 +7 位作者 于美兰 柴东平 张玉英 张婧 唐莉 王玛丽 高兰珍 邢俊玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第17期1452-1453,共2页

目的了解影响糖耐量低减(IGT)者干预管理效果的因素。方法在社区糖耐量低减人群中开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,于干预前、后进行问卷调查、体质检测、餐后血糖及糖化血红蛋白检测,并对检测结果进... 目的了解影响糖耐量低减(IGT)者干预管理效果的因素。方法在社区糖耐量低减人群中开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,于干预前、后进行问卷调查、体质检测、餐后血糖及糖化血红蛋白检测,并对检测结果进行分析。结果(1)糖耐量低减合并有不同病史、危险因素者的干预效果不同;(2)糖耐量低减者两次生化检测结果显示有>50%的人员血糖得到控制;(3)同时具有家族遗传史、吸烟及肥胖者与血糖控制程度有相关性且成反比;(4)干预前、后不同血糖水平者血糖变化不同;(5)体质检测合格率由干预前的69%提高到了干预后的84%;(6)肺活量及台阶指数分级有改善,但体重控制效果不显著。结论多种危险因素并存对血糖控制不利,是影响干预管理效果的主要因素。对体重的控制仍然是一个难点。 展开更多

关键词 干预性研究 糖耐量低减 危险因素 血糖指数 肥胖症

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改良STZ法制备糖尿病足溃疡大鼠模型 被引量：23

8

作者 李友山 郑琪 +1 位作者 冀凌云 杨博华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期158-160,共3页

目的：制备一种稳定可靠的糖尿病足溃疡大鼠模型。方法：将40只180~200 g雄性SD大鼠随机分为4组,第1组、第2组高脂高糖饲料喂养1个月,分别腹腔注射STZ40 mg/kg、腹腔注射STZ50 mg/kg;第3组、第4组普通饲料喂养1周,分别腹腔注射STZ60 mg... 目的：制备一种稳定可靠的糖尿病足溃疡大鼠模型。方法：将40只180~200 g雄性SD大鼠随机分为4组,第1组、第2组高脂高糖饲料喂养1个月,分别腹腔注射STZ40 mg/kg、腹腔注射STZ50 mg/kg;第3组、第4组普通饲料喂养1周,分别腹腔注射STZ60 mg/kg、腹腔注射STZ70mg/kg。将50只80~100 g雄性SD大鼠随机分为3组,第5组、第6组各20只高脂高糖饲料喂养1个月,分别腹腔注射STZ40 mg/kg、腹腔注射STZ50 mg/kg。第7组10只空白对照组,普通饲料喂养。按时监测大鼠大体情况及死亡率,观察28 d。选取稳定的糖尿病大鼠模型10只和第7组空白对照组大鼠10只在无菌条件下剪去造模区皮肤,深达筋膜。建立糖尿病足溃疡模型,计算两组愈合率。结果：第5组从第3天开始到第28天观察结束,血糖浓度明显高于空白对照组,血糖值均〉16.7 mmol/L。死亡率为25%。与对照组比较,实验组大鼠创面愈合率与空白对照组比较愈合延迟。结论：80~100 g的雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养1个月,腹腔注射STZ40 mg/kg制备糖尿病足溃疡大鼠模型最为稳定可靠。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 动物模型

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874例不同腰围肥胖患者虚实证候特点研究 被引量：7

9

作者 周丽波 魏军平 +5 位作者 刘亚军 曹爱梅 王秀芝 朱妍 赵昱 仝小林 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期1648-1649,共2页

目的:明确不同腰围的肥胖患者的虚实证候特点。方法:将874例肥胖患者依据腰围的不同分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,比较两组中医证候的差异。结果:北京市社区居民腹型肥胖组和非腹型肥胖组中女性皆高于男性,随着年龄的增大,腹型肥胖组... 目的:明确不同腰围的肥胖患者的虚实证候特点。方法:将874例肥胖患者依据腰围的不同分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,比较两组中医证候的差异。结果:北京市社区居民腹型肥胖组和非腹型肥胖组中女性皆高于男性,随着年龄的增大,腹型肥胖组比例明显加大。腹型肥胖患者合并高血压224例(25.6%)、糖尿病前期160例(20.3%)、糖尿病179例(27.4%),非腹型肥胖患合并高血压20例(23.0%)、糖尿病前期12例(13.8%)、糖尿病14例(16.1%);腹型肥胖与非腹型肥胖在虚实证候上有显著性差异(P<0.01),实证中腹型肥胖的比例低于非腹型肥胖,虚证、虚实夹杂证中腹型肥胖的比例高于非腹型肥胖。结论:不同腰围的肥胖患者的虚实证候特点不同,需给予不同的治疗。 展开更多

关键词 肥胖 腰围 流行病学调查 虚实证候 中医证型

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常规MRI鉴别诊断椎体转移瘤与良性压缩骨折 被引量：12

10

作者 马新发 葛颖 关春爽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期866-869,共4页

目的探讨常规MRI对鉴别诊断椎体转移瘤与椎体良性压缩骨折的价值。方法回顾性分析58例144个椎体压缩骨折的临床MRI资料,其中良性压缩骨折36例92个椎体(外伤性10例14个椎体,非外伤性26例78个椎体),转移瘤所致骨折22例52个椎体,观察椎体... 目的探讨常规MRI对鉴别诊断椎体转移瘤与椎体良性压缩骨折的价值。方法回顾性分析58例144个椎体压缩骨折的临床MRI资料,其中良性压缩骨折36例92个椎体(外伤性10例14个椎体,非外伤性26例78个椎体),转移瘤所致骨折22例52个椎体,观察椎体形态、信号、椎体后缘形态、椎弓根形态及信号、椎间隙、椎旁软组织及强化表现。结果良性压缩骨折在T1WI上40.21%(52/92)椎体呈低信号,T2WI上27.17%(25/92)椎体呈高信号;椎体转移瘤压缩骨折T1WI上92.31%(48/52)椎体呈低信号,在T2WI上96.15%(50/52)椎体呈高信号,增强扫描后呈明显强化。良性压缩骨折中楔形及凹形椎体分别占41.30%(38/92)和57.61%(52/92),41.30%(38/92)椎体后缘成角,13个椎体旁软组织肿块呈环形;椎体转移瘤压缩骨折中42.31%(22/52)椎体为倒楔形,圆隆状椎体后缘占73.08%(38/52),椎体椎弓根膨隆且T2WI均呈高信号占59.62%(31/52),25个椎体(48.08%)旁软组织肿块呈不规则结节状。结论常规MRI征象有助于鉴别诊断椎体转移瘤与椎体良性压缩骨折。 展开更多

关键词 脊柱 骨折 骨 转移瘤 磁共振成像

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红细胞分布宽度对老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究 被引量：31

11

作者 衣欣 胡奉环 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1859-1861,共3页

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例,比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例,比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的水平。再根据RDW分为RDW正常组42例和异常组18例,比较两组间心脏事件的发生率。结果不同心功能级别的慢性心力衰竭患者RDW间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能级别的慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW异常组发生恶性心律失常6例(33.3%),心力衰竭反复或加重8例(44.4%),死亡3例(16.7%);RDW正常组发生恶性心律失常1例(2.4%),心力衰竭反复或加重2例(4.8%),死亡1例(2.4%),RDW异常组的心脏事件发生率高于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW升高可能与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关;RDW升高的老年慢性心力衰竭患者的心脏事件发生率高,预后不良。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 老年 红细胞分布宽度 预后

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高龄老年人居家照护需求及满足情况调查 被引量：7

12

作者 田苹 肖树芹 肖倩 《中国健康教育》 北大核心 2015年第4期383-386,共4页

目的调查北京牛街护理志愿活动背景下高龄老年人居家照护需求及满足情况。方法以医院所辖牛街社区接受志愿活动的老年人为调查对象,采用方便抽样的方法,自设问卷对77位老年人进行入户调查。结果Barthel指数量表显示大部分老年人基本日... 目的调查北京牛街护理志愿活动背景下高龄老年人居家照护需求及满足情况。方法以医院所辖牛街社区接受志愿活动的老年人为调查对象,采用方便抽样的方法,自设问卷对77位老年人进行入户调查。结果Barthel指数量表显示大部分老年人基本日常生活自理能力较好,但工具性日常生活自理能力(IADL)失能明显。老年人的需求呈多样化,对健康相关方面的需求最为突出,如测血糖及血压需求分别为64.49%和76.62%;某些护理操作如打针输液和吸氧分别为66.23%和54.55%,健康教育指导项目范围在比例为58.44%~85.71%。在护理志愿活动背景下,老年人的需求尤其是健康相关需求绝大多数能够得到满足,但仍需精益求精。老年人对护理志愿活动评价较高。结论护理志愿照护背景下,老年人的需求绝大部分得到满足,这种志愿模式可为高龄老人居家照护提供较好参考。 展开更多

关键词 居家照护 老年人 需求 满足 护理 志愿

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重症吉兰巴雷综合征患者机械通气及出院6个月预后影响因素分析 被引量：6

13

作者 何延波 张艳 宿英英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2227-2231,2236,共6页

目的分析重症吉兰巴雷综合征(GBS)患者机械通气及出院6个月预后的影响因素,为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析2009-01-01至2015-12-31首都医科大学宣武医院神经重症监护病房(NCU)收治的50例重症GBS患者的临床资料。分别收集免疫治疗... 目的分析重症吉兰巴雷综合征(GBS)患者机械通气及出院6个月预后的影响因素,为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析2009-01-01至2015-12-31首都医科大学宣武医院神经重症监护病房(NCU)收治的50例重症GBS患者的临床资料。分别收集免疫治疗前、出NCU时、出院6个月所有患者的GBS残障量表(H-GBSDS)评分,按照是否进行机械通气、治疗效果是否良好、出院6个月预后是否良好进行分类,并分析性别、年龄、发病前感染性诱因情况、发病至入院时间、颅神经受累情况、自主神经功能障碍情况、肌电图表现为轴索型损害+混合型损害情况对重症GBS患者是否进行机械通气的影响;上述因素以及发病至免疫治疗时间对重症GBS患者治疗效果的影响;上述因素以及机械通气情况、免疫球蛋白(IVIG)治疗>1个疗程情况、治疗效果、低蛋白血症情况、低钠血症情况、住NCU时间对重症GBS患者出院6个月预后的影响。结果 50例重症GBS患者中,住院期间死亡2例,随访过程中失访7例,最终完成出院6个月随访41例,其中63.4%(26/41)预后良好。进行机械通气的重症GBS患者自主神经功能障碍率高于未进行机械通气的重症GBS患者(P<0.05);治疗效果良好的重症GBS患者发病前有感染性诱因率高于治疗效果不良的重症GBS患者(P<0.05);出院6个月预后良好的重症GBS患者治疗效果良好率高于出院6个月预后不良的重症GBS患者,住NCU时间短于出院6个月预后不良的重症GBS患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,自主神经功能障碍是重症GBS患者是否进行机械通气的独立影响因素[OR=5.573,95%CI(1.027,30.242),P<0.05];发病前有感染性诱因是重症GBS患者治疗效果的独立影响因素[OR=4.743,95%CI(1.003,22.442),P<0.05];治疗效果、住NCU时间是重症GBS患者出院6个月预后的独立影响因素[OR=59.720,95%CI(4.411,809.698),P<0.05;OR=1.069,95%CI(1.007,1.135),P<0.05]。结论存在自主神经功能障碍的重症GBS患者需要机械通气概率更大;发病前有感染诱因较无感染诱因的重症GBS患者治疗效果良好;早期治疗效果良好的重症GBS患者出院6个月预后良好,而住NCU时间长的GBS患者出院6个月预后不良;重症GBS患者经过积极治疗,绝大多数预后良好。 展开更多

关键词 格林-巴利综合征 呼吸 人工 预后 影响因素分析

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肺癌、干燥综合征并发鼻疽诺卡菌感染1例分析 被引量：3

14

作者 刘长德 翟涛 +1 位作者 张遥 王卫兵 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期148-149,共2页

诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌,于1888年被EdmondNocard首次发现[1]。它隶属于真细菌纲中的放线菌科,广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中,主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播[2]。近年... 诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌,于1888年被EdmondNocard首次发现[1]。它隶属于真细菌纲中的放线菌科,广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中,主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播[2]。近年来有关诺卡菌感染的报道[3-5]不断增多,该菌日益受到关注。目前为止已发现100余种,据报道其中4种菌可引起人和动物的疾病,即星形诺卡菌(占90%),巴西诺卡菌(占7%),豚鼠诺卡菌(占3%)和鼻疽诺卡菌[6]。鼻疽诺卡菌感染非常少见,临床表现缺乏特异性,易误诊。笔者从肺癌合并干燥综合症患者分离出一株鼻疽诺卡菌,现报道如下。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 干燥综合征 鼻疽 肺癌 并发 干燥综合症 需氧杆菌 抗酸染色

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20篇结核病临床病理讨论系统回顾分析 被引量：9

15

作者 何权瀛 邹黎 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第5期296-301,共6页

目的探讨结核病误诊的原因。方法手工检索近20年发表在中华结核和呼吸杂志等五种中华级杂志上的20篇有关结核病误诊的临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)文章,并逐一登记患者的临床特征、最后病理诊断、应吸取的教训... 目的探讨结核病误诊的原因。方法手工检索近20年发表在中华结核和呼吸杂志等五种中华级杂志上的20篇有关结核病误诊的临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)文章,并逐一登记患者的临床特征、最后病理诊断、应吸取的教训等。结果20例结核病中急性粟粒性结核13例,占65.0%;大量使用糖皮质激素引起结核活动、播散共8例,占40.0%。结论临床医生必须高度重视结核病的诊断,以期减少结核病漏诊。 展开更多

关键词 结核 糖皮质激素 诊断不足 临床病理讨论 结核病 回顾分析 急性粟粒性结核 系统 病理诊断 糖皮质激素 手工检索 临床特征

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胰头动脉分布解剖学研究及其临床意义 被引量：5

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作者 姜文浩 赵玲辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1581-1584,共4页

目的观察胰头动脉的分布及血液供应,并对胰头的血管分布规律及临床意义进行阐述。方法24例成人尸体标本和4例儿童尸体标本采用甲醛固定、动脉乳胶灌注、ABS动脉铸型3种方法,22例临床血管造影检查者采用数字减影血管造影技术(DSA)系统地... 目的观察胰头动脉的分布及血液供应,并对胰头的血管分布规律及临床意义进行阐述。方法24例成人尸体标本和4例儿童尸体标本采用甲醛固定、动脉乳胶灌注、ABS动脉铸型3种方法,22例临床血管造影检查者采用数字减影血管造影技术(DSA)系统地对胰头动脉分布和血液供应进行解剖学观察。结果胰十二指肠上前动脉出现率为100%,起源于胃十二指肠动脉,发出分支到十二指肠和胰头供应血液;胰十二指肠上后动脉出现率为98%,起源于胃十二指肠动脉者占96%。供血范围与胰十二指肠上前动脉基本一致。在走行过程中与胆总管之间有着螺旋盘绕关系;胰十二指肠下前动脉和胰十二指肠下后动脉出现率均为100%,起源于肠系膜上动脉、空肠动脉,起点变异较大。血液供应至胰头下1/3部分和邻近的十二指肠。结论胰十二指肠上后动脉血供丰富,且与胆总管螺旋盘绕,临床手术中应加以注意;胰十二指肠下前、后动脉单独或共干起源于空肠动脉应在其进入胰头前,于钩突的左缘处结扎,避免误扎空肠动脉。 展开更多

关键词 胰头 动脉分布 应用解剖 动脉灌注 动脉铸型 数字减影

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妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性骨密度及骨代谢生化指标分析 被引量：6

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作者 唐翔 韩万伟 丁捷 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1592-1595,共4页

目的研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)女性骨密度及骨代谢生化指标变化。方法比较正常孕妇与妊娠期SCH女性的骨密度、血清钙(calcium,Ca),血清镁(magnesium,Mg),血清磷(phosphorum,P),总胆固醇(total ch... 目的研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)女性骨密度及骨代谢生化指标变化。方法比较正常孕妇与妊娠期SCH女性的骨密度、血清钙(calcium,Ca),血清镁(magnesium,Mg),血清磷(phosphorum,P),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TC)维生素D(vitamin D,VD),甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP),Ⅰ型前胶原羧基末端肽(procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP)。结果妊娠期SCH女性的P、TC、TG、PICP、BGP、骨密度均与正常孕妇在孕晚期有统计学差异。结论妊娠期SCH会导致骨密度下降。 展开更多

关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 骨密度 骨代谢 生化

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Palosuran改善四氯化碳肝硬化模型大鼠肝纤维化的机制研究 被引量：3

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作者 刘殿刚 张育先 +3 位作者 张若蹊 张超 李非 王宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2232-2236,共5页

目的探究尾加压素Ⅱ(UⅡ)受体拮抗剂Palosuran对四氯化碳(CCl4)肝硬化模型大鼠肝纤维化的改善作用。方法 2015年1—12月,将32只SPF/VAF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、4周模型组、8周模型组、治疗组,各8只。4周模型组、8周模型组分别... 目的探究尾加压素Ⅱ(UⅡ)受体拮抗剂Palosuran对四氯化碳(CCl4)肝硬化模型大鼠肝纤维化的改善作用。方法 2015年1—12月,将32只SPF/VAF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、4周模型组、8周模型组、治疗组,各8只。4周模型组、8周模型组分别腹腔注射0.2 ml/100 g CCl4溶液(分别连续4周、8周)建造肝硬化模型,造模后分别处死;对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液(连续8周),结束注射后处死;治疗组腹腔注射等量CCl4溶液(连续4周)建造肝硬化模型,之后改为Palosuran灌胃(4周),第8周末处死。取各组肝组织进行天狼猩红染色,观察各组肝组织病理组织学变化、统计肝纤维化半定量计分;检测各组肝组织羟脯氨酸(Hyp)水平;采用RT-qPCR检测各组肝组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA表达水平;采用ELISA检测各组血清ColⅠ水平;采用免疫组化法检测各组肝组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞计数。结果对照组仅在肝内汇管区及静脉壁周围可见胶原沉积;4周模型组可见肝脏结构紊乱、纤维组织增生、假小叶形成;8周模型组可见肝小叶结构破坏,纤维组织增生明显,将肝小叶分隔成大小不等的肝细胞团,肝细胞索排列弥漫,中央静脉周围带大片肝细胞气球样肿胀,胞质疏松淡染,肝窦受压变窄;治疗组纤维间隔细小,增生的纤维组织明显减少。治疗组肝纤维化半定量计分[(8.6±2.5)分]低于8周模型组[(16.1±2.2)分](P<0.05)。治疗组肝组织Hyp水平[(135.6±20.9)ng/g]低于8周模型组[(332.4±2.6)ng/g](P<0.05);治疗组肝组织ColⅠmRNA表达水平(103.63±7.96)及血清ColⅠ水平(8.75±1.67)均低于8周模型组(160.00±17.85,16.13±2.03)(P<0.05)。治疗组肝组织α-SMA阳性细胞计数[(110.35±11.09)个]少于8周模型组[(210.57±38.09)个](P<0.05)。结论 Paolsuran可以改善CCl_4肝硬化模型大鼠的肝纤维化程度,其机制可能是减少肝脏α-SMA阳性细胞。 展开更多

关键词 肝硬化 实验性 尾加压素Ⅱ受体拮抗剂 四氯化碳

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从“湿热疫毒”诊治24例新型冠状病毒肺炎的临床研究及体会 被引量：10

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作者 张勇 谢颖桢 +2 位作者 王芳 金佳欣 韩璐瑶 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期277-282,共6页

目的总结自拟协定方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的效果,分析从“湿热疫毒”诊治及防治病情进展的思路与方法。方法选取2020年2月3日至18日在北京市回民医院连续住院的24例新型冠状病毒肺炎24例患者作为研究对象。所有患者在常规抗... 目的总结自拟协定方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的效果,分析从“湿热疫毒”诊治及防治病情进展的思路与方法。方法选取2020年2月3日至18日在北京市回民医院连续住院的24例新型冠状病毒肺炎24例患者作为研究对象。所有患者在常规抗病毒及对症治疗的基础上,全程服用自拟协定方治疗。疗程6~14 d。通过体温、症状、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)和淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)及中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的改变评价疗效。结果研究显示该病传染性强、以发热、咽干、咽痛、咳嗽、乏力及肌肉酸痛、纳差、腹泻、舌红、黄腻苔为主要临床表现,属湿热疫毒、侵袭肺胃。24例患者中,15例发热患者平均热程(从开始发热到体温正常的时间)(6.23±3.67)d。呼吸消化道及神经系统等临床症状均得到改善。23例患者治疗前后复测血常规,入院时降低的WBC、NE及LY有显著提升,差异有统计学意义(P<0.01)。值得注意的是本研究中50岁以上患者入院时NLR>3.13的5例患者CT显示炎性反应明显吸收,3例经过治疗后,NLR降至2.90以下。22例入院胸部CT检查符合肺炎改变者,治疗后21例复测胸部CT。结果显示,6例患者CT显示炎性反应明显吸收,11例患者CT显示炎性反应部分吸收,3例患者CT无明显变化,CT好转率80.95%。2例CT有加重者均为60岁以上,NLR>3.13,出现血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)下降,1例转院,1例及时应用祛湿排痈化瘀药物显著好转,NLR下降至2.90,SpO2上升至95%以上,胸部CT显示大部分病灶范围缩小。由普通转重型1例占4.2%。结论依据“湿热疫毒”拟中药协定方治疗新型冠状病毒肺炎效果显著。对素有络脉瘀阻或存在基础疾病的中老年人群,建议重视早期化瘀通络,有湿热蕴毒、闭肺趋势者,建议清利排痰消壅、解毒逐瘀通络防治病情进展。 展开更多

关键词 COVID-19 湿热疫毒 化瘀通络 排痰解毒 SPO2下降

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妊娠期糖尿病女性骨密度及骨代谢干预研究 被引量：6

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作者 唐翔 韩万伟 丁捷 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期506-508,522,共4页

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)女性骨密度、骨代谢变化及药物干预后的变化。方法比较经骨化三醇干预后妊娠期GDM女性与未经骨化三醇干预的妊娠期GDM女性的骨代谢和骨密度改变,研究的骨代谢指标主要包括以下... 目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)女性骨密度、骨代谢变化及药物干预后的变化。方法比较经骨化三醇干预后妊娠期GDM女性与未经骨化三醇干预的妊娠期GDM女性的骨代谢和骨密度改变,研究的骨代谢指标主要包括以下几项:双羟基维生素D[1, 25-(OH)2-VD3],甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP),Ⅰ型前胶原羧基末端肽(procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),血清钙(calcium,Ca)。骨密度指标为超声骨密度测量值。结果补充骨化三醇的GDM女性与未补充的GDM女性在孕中期和孕晚期的1, 25-(OH)2-VD3、BGP与PICP均有统计学意义,孕晚期的骨密度有统计学意义。两组间的Ca及血糖水平无统计学意义。结论给妊娠期GDM女性补充骨化三醇不会影响妊娠期血糖,且有助于改善妊娠期GDM女性骨密度。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 骨密度 骨代谢 骨化三醇

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