CT引导下半月节热凝射频术延长时间对老年复发三叉神经痛疗效及安全性的影响 被引量：5

1

作者 杨立强 李博 +4 位作者 赵丹 倪家骧 何亮亮 郭玉娜 曹国庆 《中国医药导报》 CAS 2017年第2期85-88,共4页

目的观察CT引导下增加半月节射频时间对老年复发三叉神经痛疗效及安全性的影响。方法将2008年10月~2015年5月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科70例复发的单支三叉神经痛老年患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为两组,实验组(36例)术... 目的观察CT引导下增加半月节射频时间对老年复发三叉神经痛疗效及安全性的影响。方法将2008年10月~2015年5月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科70例复发的单支三叉神经痛老年患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为两组,实验组(36例)术中给予75℃热凝射频180 s,对照组(34例)给予75℃热凝射频120 s。评估患者术后24 h、7 d、3个月及1年的巴罗神经学研究所(BNI)分级、疼痛缓解满意度、面部不良反应发生情况。结果术后1年,实验组疼痛缓解满意度为85.1%,明显高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,实验组麻木评分[(8.88±0.98)分]较对照组[(6.36±0.45)分]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d、3个月及1年的麻木评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见任何严重的不可逆性并发症发生。结论增加CT引导下半月节射频时间能提高老年复发三叉神经痛患者的短期及长期疗效,短期内面部麻木程度稍有加重,但仍是安全的。 展开更多

关键词 热凝射频术 三叉神经痛 复发 CT

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糖尿病周围神经病肌力与复合肌肉动作电位波幅的相关性研究

2

作者 李博 谭雪梅 《中国实用医药》 2017年第19期12-14,共3页

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者双下肢肌力与腓总神经运动传导的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅的相关性。方法 75例DPN患者,根据患者下肢肌力分为轻度无力组(3级和4级,32例)和肌力正常组(5级,43例)。采用肌电/诱发电位仪记录腓总神经... 目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者双下肢肌力与腓总神经运动传导的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅的相关性。方法 75例DPN患者,根据患者下肢肌力分为轻度无力组(3级和4级,32例)和肌力正常组(5级,43例)。采用肌电/诱发电位仪记录腓总神经运动传导速度(MCV)、远端潜伏期(DPL)及复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限、波形,对数据进行分析。结果轻度无力组MCV减慢10例(31.3%);DPL延长5例(15.6%);肌力正常组MCV减慢13例(30.2%);DPL延长6例(14.0%);两组MCV、DPL参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度无力组CMAP平均波幅为(3.3±0.3)m V,肌力正常组为(5.1±0.2)m V,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均时限比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度无力组CMAP波幅下降率(40.6%)高于肌力正常组(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组时限异常率、CMAP波形变异率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMAP的波幅与DPN患者肌力相关,可以反映其运动神经轴索损害,结合观察CMAP波形变异有助于提高DPN的检出率。 展开更多

关键词 复合肌肉动作电位 腓总神经 糖尿病周围神经病

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外周血Th1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤和认知功能障碍的关系 被引量：1

3

作者 闫秀娟 李博 李宝柱 《山东医药》 CAS 2024年第22期32-36,共5页

目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分... 目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑功能损伤组(33例)、中度脑功能损伤组(74例)和重度脑功能损伤组(18例),根据6个月后是否发生PSCI分为PSCI组(52例)和非PSCI组(73例)。采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2比例,酶联免疫吸附法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4。通过Spearman相关性分析AIS患者外周血Th1/Th2细胞因子与NIHSS评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析AIS患者PSCI的影响因素。结果AIS组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2水平高于对照组,外周血Th2、IL-4水平低于对照组(P均<0.05)。轻度脑功能损伤组、中度脑功能损伤组、重度脑功能损伤组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2依次升高,外周血Th2、IL-4水平依次降低(P均<0.05)。AIS患者外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2与NIHSS评分呈正相关,Th2、IL-4与NIHSS评分呈负相关(P均<0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,NIHSS评分和Th1、IFN-γ、Th1/Th2高于非PSCI组,Th2、IL-4水平低于非PSCI组(P均<0.05)。NIHSS评分增加、Th1升高、IFN-γ升高、Th1/Th2升高为AIS患者PSCI的独立危险因素,Th2升高、IL-4升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论外周血Th1/Th2细胞因子与AIS患者脑功能损伤加重和PSCI发生密切相关。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 脑功能损伤 认知功能障碍

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普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性 被引量：18

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作者 吴琨 李博 +4 位作者 张烜 王丽 王琳 刘伟 李星 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期415-419,共5页

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及安全性。方法入选2017年1月至2017年12月北京市和平里医院神经内科收治的高龄颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者60例。随机数表法分为2组:联合用药组和对照组,每组3... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及安全性。方法入选2017年1月至2017年12月北京市和平里医院神经内科收治的高龄颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者60例。随机数表法分为2组:联合用药组和对照组,每组30例。对照组口服阿托伐他汀,联合用药组患者在对照组基础上加用普罗布考。疗程36周。对比2组患者治疗前后各临床指标的变化。采用SPSS19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。结果与对照组相比,治疗后联合用药组的总胆固醇[(3.42±1.63)vs(3.83±1.34)mmol/L]、甘油三酯[(1.80±1.37)vs(1.95±1.65)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.13±1.32)vs(2.63±1.64)mmol/L]、神经元特异性烯醇化酶[(9.48±6.78)vs(12.31±9.78)mmol/L]、高敏C-反应蛋白[(3.42±1.36)vs(4.56±3.36)mmol/L]水平均显著下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇[(1.64±1.01)vs(1.43±1.12)mmol/L]显著升高(P<0.05)。2组患者治疗前后各项安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可有效改善高龄患者颈动脉血流阻力指数,具有明显抗氧化、减轻神经损伤的作用,且临床应用安全性较好。 展开更多

关键词 老年人 80以上 普罗布考 阿托伐他汀 颈动脉粥样硬化 安全性

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轻度认知功能障碍与老年2型糖尿病及糖尿病前期的相关性 被引量：8

5

作者 王琳 李博 +2 位作者 李宝柱 吴琨 张烜 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第10期747-752,共6页

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法 选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60~80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健... 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法 选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60~80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健康人群30名(对照组)。收集并比较3组受试者MCI发生率、一般资料及相关临床指标。根据是否存在MCI将T2DM患者分为MCI亚组(39例)及非MCI亚组(21例),同时将IGR患者分为MCI亚组(14例)及非MCI亚组(16例)。比较T2DM及IGR患者各亚组间临床资料。应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。多因素logistic回归法分析老年T2DM及IGR患者发生MCI的独立影响因素。结果 与对照组[30.0%(9/30)]比较,IGR[46.7%(14/30),P=0.002]及T2DM组[65.0%(39/60),P=0.004]MCI患病率显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MCI患病率亦显著升高(P=0.006)。与对照组比较,IGR组及T2DM组患者教育年限和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MoCA评分显著降低,HbA1C、FBG、PBG显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,与对应的非MCI亚组比较,T2DM及IGR患者的MCI亚组年龄、收缩压(SBP)、LDL-C、HbA1C、FBG均显著升高,同时受教育年限及MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM及IGR患者发生MCI的相同独立危险因素为年龄(OR=1.104,95%CI1.026~1.132,P=0.023;OR=2.001,95%CI1.296~2.134,P=0.038)、FBG(OR=2.138,95%CI0.283~6.132,P=0.042;OR=0.986,95%CI0.010~2.448,P<0.001)和LDL-C(OR=3.382,95%CI1.613~8.206,P=0.008;OR=2.682,95%CI1.983~5.751,P=0.022),相同的独立保护因素为受教育年限(OR=1.688,95%CI0.172~3.394,P=0.002;OR=1.692,95%CI0.187~3.412,P=0.003)。结论 T2DM患者发生MCI的风险较高,这种趋势自IGR阶段就开始出现,故需对老年IGR患者及早控制FBG和LDL-C水平。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 2型 糖尿病前期 轻度认知功能障碍

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加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的效果 被引量：25

6

作者 刘伟 李博 刘景峰 《中国医药导报》 CAS 2020年第32期131-134,共4页

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的效果。方法选取2017年10月—2019年10月北京市和平里医院收治的脑卒中后SHS患者96例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组给予常规康复训练,... 目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的效果。方法选取2017年10月—2019年10月北京市和平里医院收治的脑卒中后SHS患者96例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组的基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、SHS评估量表(SHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)及视觉模拟评分(VAS)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、缓激肽(BK)含量及不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SP、BK均较治疗前降低,CGRP较治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后SP、BK低于对照组,CGRP高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SHSS、VAS评分均较治疗前降低,FMA较治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后SHSS、VAS评分低于对照组,FMA高于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组未见明显不良反应,研究组出现1例胃肠道不适。结论加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后SHS可有效改善患者临床症状,疗效显著,其作用可能与CGRP含量的升高以及BK和SP水平降低有关。 展开更多

关键词 加味黄芪桂枝五物汤 康复训练 脑卒中 肩手综合征 疗效

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社区脑卒中患者康复现状与指导需求调查 被引量：12

7

作者 江华 刘变云 《中国护理管理》 2011年第3期66-68,共3页

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例患者选择在家进行康复锻炼,7例患者在社区卫生服务中... 目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例患者选择在家进行康复锻炼,7例患者在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例患者在康复专业机构接受康复治疗,9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以家庭为主,应进一步加强脑卒中康复专业队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导工作的力度。 展开更多

关键词 脑卒中 社区 康复

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社区脑卒中患者康复现状和指导需求调查 被引量：5

8

作者 江华 刘变云 《中国护理管理》 2011年第7期72-74,共3页

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例选择在家进行康复锻炼,7例在社区卫生服务中心接受康... 目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例选择在家进行康复锻炼,7例在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例在康复专业机构接受康复治疗。9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以居家为主,应进一步加强脑卒中康复队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导力度。 展开更多

关键词 脑卒中 社区 康复

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益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗脑梗塞随机平行对照研究 被引量：1

9

作者 方勇 《实用中医内科杂志》 2013年第4S期11-12,共2页

[目的]观察益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例阿司匹林肠溶片(拜耳),0.4g/次,1次/d,口服。治疗组60例益气活血化瘀汤(黄芪30g,丹参20g,甘草5g... [目的]观察益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例阿司匹林肠溶片(拜耳),0.4g/次,1次/d,口服。治疗组60例益气活血化瘀汤(黄芪30g,丹参20g,甘草5g,克葛根、川穹各20g),1剂/d,水煎150mL,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、人血浆颗粒膜蛋白、全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本治愈38例,显著进步12例,进步6例,无效4例,恶化4例,死亡0例,总有效率93.33%。对照组基本治愈16例,显著进步11例,进步18例,无效7例,恶化5例,死亡3例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗脑梗塞效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 脑梗塞 益气活血化瘀汤 阿司匹林 人血浆颗粒膜蛋白 全血粘度 血浆粘度 血小板聚集率 随机平行对照研

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血清与脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平在老年急性脑梗死后血管性痴呆中的变化及临床意义 被引量：7

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作者 闫秀娟 李博 +2 位作者 李宝柱 刘京锋 张烜 《临床误诊误治》 CAS 2022年第5期108-112,共5页

目的探讨血清与脑脊液微小RNA-132(miR-132)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α_(2)巨球蛋白(α_(2)M)水平在老年急性脑梗死后血管性痴呆(VD)中的变化及临床意义。方法选取2019年4月—2021年6月收治的老年急性脑梗死后VD 78例作为VD组,无V... 目的探讨血清与脑脊液微小RNA-132(miR-132)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α_(2)巨球蛋白(α_(2)M)水平在老年急性脑梗死后血管性痴呆(VD)中的变化及临床意义。方法选取2019年4月—2021年6月收治的老年急性脑梗死后VD 78例作为VD组,无VD 78例作为无VD组。比较两组血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平,分析血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平相关性,评价各指标对VD发生的相对危险度的预测价值,并比较VD组不同病情程度患者血清与脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平,分析各指标与VD病情程度的关系及鉴别诊断价值。结果VD组血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平高于无VD组(P<0.05)。血清、脑脊液miR-132、α_(2)M与NSE呈正相关,miR-132与α_(2)M呈正相关(P<0.01)。高水平血清、脑脊液miR-132、α_(2)M与NSE患者发生VD的相对危险度高于低水平患者(P<0.05,P<0.01)。VD组重度患者血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者(P<0.05)。血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平与VD病情程度呈正相关(P<0.05)。血清、脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M水平鉴别VD病情程度的曲线下面积均>0.7。结论血清与脑脊液miR-132、NSE、α_(2)M在老年急性脑梗死后VD中呈异常高表达,增加VD发生危险度,且与病情程度密切相关。 展开更多

关键词 痴呆 血管性 脑梗死 微小RNA-132 神经元特异性烯醇化酶 α_(2)巨球蛋白

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豨莶通栓丸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果 被引量：5

11

作者 屈籍 刘京锋 李博 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期115-118,共4页

目的探讨豨莶通栓丸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年3月—2018年12月在北京市和平里医院就诊的98例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(49例)和研究组(49例),对照组予以依达拉奉治疗,... 目的探讨豨莶通栓丸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年3月—2018年12月在北京市和平里医院就诊的98例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(49例)和研究组(49例),对照组予以依达拉奉治疗,研究组予以豨莶通栓丸联合依达拉奉治疗。比较两组临床疗效、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、量表评分[改良Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及脑血流指标(血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原),记录两组治疗期间不良反应情况。结果研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BI评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前(P<0.05),且研究组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论豨莶通栓丸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果确切,可有效改善炎症因子、脑血流指标,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 豨莶通栓丸 依达拉奉 缺血性脑卒中

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血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

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作者 李星 刘京锋 李博 《中国医药导报》 CAS 2023年第26期91-94,共4页

目的探讨血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系。方法选取2019年3月至2021年12月北京市和平里医院收治的120例脑梗死患者,根据CAS斑块稳定性将其分为不稳定组(75例)和稳定组(45例)。收集并比较两组临... 目的探讨血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系。方法选取2019年3月至2021年12月北京市和平里医院收治的120例脑梗死患者,根据CAS斑块稳定性将其分为不稳定组(75例)和稳定组(45例)。收集并比较两组临床资料,同时采用实时荧光定量PCR检测两组血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达。通过logistic回归模型分析脑梗死患者CAS不稳定的影响因素,进一步采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其对脑梗死患者CAS斑块稳定情况的预测价值。结果不稳定组吸烟者占比、糖尿病患者占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-125a-3p表达高于稳定组,miR-224-3p表达低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟、糖尿病、LDL-C、miR-125a-3p、miR-224-3p均为脑梗死患者CAS斑块不稳定的影响因素(P<0.05),5项联合预测脑梗死患者CAS斑块不稳定的ROC曲线下面积为0.915,灵敏度、特异度分别为84.00%、91.11%。结论脑梗死患者血清miR-125a-3p、miR-224-3p水平与CAS斑块不稳定有关,可联合吸烟、糖尿病和LDL-C对CAS斑块不稳定进行预测。 展开更多

关键词 脑梗死 miR-125a-3p miR-224-3p 颈动脉粥样硬化 斑块

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