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原发性高草酸尿症与肾结石相关基因检测阴性肾结石患儿的临床特征分析
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作者 齐思宇 葛玉成 +3 位作者 赵振强 何龙芝 邓昊鹏 王文营 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期7-12,共6页
目的分析原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria, PH)与肾结石相关基因检测阴性的肾结石患儿临床特点。方法回顾性分析2016年5月至2024年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例肾结石患儿临床资料, 根据基因检测结果分为PH组(54... 目的分析原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria, PH)与肾结石相关基因检测阴性的肾结石患儿临床特点。方法回顾性分析2016年5月至2024年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例肾结石患儿临床资料, 根据基因检测结果分为PH组(54例)和肾结石相关基因检测阴性组(28例), 其中PH组再根据突变基因的不同分为PH1组(AGXT基因突变, 22例)、PH2组(GRHPR基因突变, 9例)和PH3组(HOGAI基因突变, 23例)。收集患儿的临床数据, 包括肾钙质沉着症发生率、血肌酐浓度和尿代谢水平等, 并对上述指标进行分组分析。结果 PH组和肾结石相关基因检测阴性组相比, 更易出现肾钙质沉着症(26/54比0/28, P<0.001), 同时PH组血肌酐浓度[42.35(32.43, 54.65)μmol/L比34.00(24.30, 42.50)μmol/L, P=0.007]和尿草酸/尿肌酐浓度比[333.70(166.40, 858.11)μg/mg比182.74(45.67, 506.30)μg/mg, P=0.044]均高于肾结石相关基因检测阴性值, 尿钙/尿肌酐浓度比低于肾结石相关基因检测阴性组[88.50(42.48, 152.29)μg/mg比368.14(230.09, 454.87)μg/mg, P<0.001];PH3组比PH1和PH2组症状更轻, 其中PH3组肾钙质沉着症率最低(PH3组比PH1组比PH2组:4/23比19/22比3/9, P<0.001), 血肌酐浓度最低[PH3组比PH1组比PH2组:32.80(29.50, 43.85)μmol/L比48.62(41.55, 74.26)μmol/L比49.22(36.28, 65.51)μmol/L, P=0.006], 尿钙/尿肌酐浓度比最高[PH3组比PH1组比PH2组:113.27(49.56, 237.17)μg/mg比53.10(26.56, 115.05)μg/mg比54.87(12.39, 107.97)μg/mg, P=0.043]。三种PH亚型间尿草酸/尿肌酐浓度比差异无统计学意义[PH3组比PH1组比PH2组:333.70(169.81, 914.58)μg/mg比525.75(194.17, 1021.82)μg/mg比185.22(50.11, 392.91)μg/mg, P=0.153]。结论 PH患儿的临床表现较肾结石相关基因检测阴性肾结石患儿严重, PH3患儿的临床表现较PH1和PH2患儿轻。 展开更多
关键词 高草酸尿症 原发性 肾结石 外科手术 儿童
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中国中老年男性前列腺增生与慢性病的关联性分析:一项基于CHARLS的横断面研究 被引量:1
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作者 明杰 靳松 +2 位作者 刘占良 王宗伟 牛亦农 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期252-262,共11页
目的探究中国中老年男性慢性病与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)风险的相关性。方法本研究使用了2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库统计数据,共纳入了4509名4... 目的探究中国中老年男性慢性病与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)风险的相关性。方法本研究使用了2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库统计数据,共纳入了4509名45岁以上的男性参与者。慢性病以及BPH诊断通过问卷调查获得。Logistic回归分析筛选BPH患病的独立危险因素,限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)分析计量资料与BPH患病的非线性关系,分层分析评估慢性病对不同亚组人群BPH患病的影响差异。结果2013年CHARLS数据库中BPH的总体患病率约为9.8%。与非BPH患者相比,BPH患者合并慢性病的比例显著增加,包括高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性心脏病、卒中、慢性肾脏病、慢性消化系统疾病、关节炎或风湿病、抑郁、记忆相关疾病等。多因素Logistic回归分析提示,10项流行病学研究中心抑郁量表(10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CESD-10)评分(OR=1.043,95%CI:1.022~1.063,P<0.001)、慢性呼吸系统疾病(OR=1.518,95%CI:1.143~1.998,P=0.003)、慢性心脏病(OR=1.515,95%CI:1.143~1.998,P=0.003)、慢性肾脏病(OR=2.384,95%CI:1.799~3.137,P<0.001)和慢性消化系统疾病(OR=1.427,95%CI:1.129~1.796,P=0.003)是BPH患病风险的独立危险因素。RCS分析表明,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、CESD-10评分与BPH不存在非线性关联,分层分析表明这些慢性病对不同分层人群BPH患病的影响效果基本稳定。结论BPH常与多种慢性病并存,未来BPH的治疗应考虑与慢性病之间的共同病理机制,针对共享靶点进行综合干预。 展开更多
关键词 CHARLS 数据库 前列腺增生 慢性病 关联性
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雄激素受体与PI3K/AKT通路相互作用机制在前列腺癌中的研究进展
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作者 熊天宇 赵有权 +1 位作者 谢萍 牛亦农 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期269-282,共14页
雄激素受体通路与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K)/AKT通路均在前列腺癌的疾病进展中占据着举足轻重的地位。两条通路之间存在着错综复杂的相互作用,彼此间展现出相互制约的负向调节关系。鉴于此,针对这两条通... 雄激素受体通路与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K)/AKT通路均在前列腺癌的疾病进展中占据着举足轻重的地位。两条通路之间存在着错综复杂的相互作用,彼此间展现出相互制约的负向调节关系。鉴于此,针对这两条通路的联合抑制策略有望成为前列腺癌治疗的重要途径。本文旨在全面综述雄激素受体与PI3K/AKT通路相互作用的分子机制,以期为相关领域的研究提供新的视角与启示。 展开更多
关键词 前列腺癌 雄激素受体 PI3K AKT 信号通路
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基于MRI及临床指标的前列腺被膜外侵犯预测模型
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作者 范云鹏 熊天宇 +4 位作者 杨坤 刘占良 靳松 谢萍 牛亦农 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期243-251,共9页
目的利用简化的部位特异性磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)指标及其他临床指标建立前列腺癌根治术后病理中出现前列腺被膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的Nomogram临床预测模型。方法回顾性纳入181例行前列腺癌根治术的... 目的利用简化的部位特异性磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)指标及其他临床指标建立前列腺癌根治术后病理中出现前列腺被膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的Nomogram临床预测模型。方法回顾性纳入181例行前列腺癌根治术的(69.0±7.3)岁患者,他们在术前6个月内行3-特斯拉多参数MRI(3-Tesla multi-parametric MRI,3-T mpMRI)检查。根据被膜接触长度(capsular contact length,CCL)>15 mm、被膜膨出/不规则(bulge/irregularity)、目标病灶直径(diameter of index leision,dIL)、MRI上明显的前列腺被膜外侵犯(evident extraprostatic extension,eEPE)等mpMRI测量指标得出dIL*sEPE分级。通过Youden指数确定dIL的最佳截断值,将其分为一个二分类变量,记为dIL。建立基于dIL*sEPE分级和临床指标的Logistic回归模型。同时,比较临床指标、MRI指标、MRI指标联合临床指标的预测效能。最终,建立临床数据联合MRI数据的临床预测模型。结果病理性EPE占25.4%(46/181)。联合dIL*sEPE分级临床指标建立预测EPE的Nomogram预测模型。结论dIL*sEPE与临床指标联合时可准确预测前列腺被膜外侵犯。基于MRI影像特征及临床指标建立的预测前列腺癌根治术后EPE的Nomogram模型性能良好、使用简便,有益于前列腺癌根治术患者的分层管理,对适合行神经保留手术的患者有一定指导意义。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 预测模型 列线图 肿瘤分级 前列腺被膜外侵犯
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